киста яичника в менопаузе лечение
Вопросы и ответы по: киста яичника в менопаузе лечение
Назначили УЗИ. Результат от 23.07.15:
Размеры матки 4,5х3,1х4,2; шейки матки 3,2х2,9.
Миометрий: неоднородный, с мелкими фиброматозными включениями.
Эндометрий- неоднородный. М-эхо: 0,67см.
Левый яичник: 1,8х1,6см с признаками атрофии, правый яичник - 2,0х1,6см с признаками атрофии. Заключение: толщина эндометрия подозрительная для менопаузы.
Назначили диагностический соскоб в стационаре. Результат ПГЗ от 03.08.15:
ц/к – эпителий цервикального канала,
п/м – железисто-гистерологический полип эндометрия.
По результатам соскоба лечащий врач назначила «плановое оперативное лечение». На словах объяснила, что нужно удалять матку, чтобы в дальнейшем «жить без проблем и не рисковать жизнью».
Сегодня, на 10 день после соскоба - небольшие почти прозрачные выделения.
Кроме этого, мастопатия последние лет 10. Маммография от 10.03.15 – фиброзно-жировая инволюция молочных желез. УЗИ молочных желез от 14.03.15 – фиброзная мастопатия с наличием кистозного компонента в левой молочной железе без отрицательной динамики (в области верхнего внутреннего квадранта на 10-00, на глубине 1,6 см, от ареолы 1,0 см включение с узи-признаками кисты Ø 0,4см).
Мои вопросы: оправдана ли в моем случае такая радикальная тактика лечения, как удаление матки? Что делать с кистой в груди и с сухостью (атрофией слизистой) влагалища.
Результат ультразвукового исследования.
Тело матки в anteflexio/ Контуры ровные, границы четкие, форма обычная, размеры обычные, 53*45*58 мм, эхоструктура однородная.
Миометрий: толщина передней стенки 21 мм, задней 14 мм, структура изменена. По передней стенке ближе к дну определяется интрамуральный миоматозный узел размерами 17*17 мм, сниженной эхогенности, неоднородной структуры, васкуляризация периферическая скудная. Эндометрий толщиной 8,4 мм, строение не изменено, повышенной эхогенности, слаботрехслойный. Полость матки не деформирована, не расширена. Шейка матки визуализируется, обычных размеров 33*22 мм, структура не изменена, по передней губе 3 кисты эндоцервикса размерами 4-6 мм. Маточные трубы не визуализируются.
Правый яичник у угла матки обычных размеров, 24*15*17 мм, с неровными нечеткими контурами, малоподвижен, структура мелкоячеистая неоднородная.
Левый яичник низко у ребра матки обычных размеров, 30*11*13 мм, с неровными нечеткими контурами, малоподвижен, структура мелкоячеистая неоднородная. Свободная жидкость:нет.
Заключение: лейомиома тела матки, хрон.двусторонний оофорит, тазовые спайки.
Но лечащего врача больше всего заинтересовала эндонометрия? Что так плохо? Врач назначил: трихопол, цифазолин, карсил, ношпа, свечи ливарол и наклофен.
Подскажите пожалуйста возможно лечение медикаментозно, что б не делать чистку эндометрия? Могло ли это все произойти из-за переохлождения организма. 6 лет в помещении в зимний период работаю без отопления.
прогестерон - 0.182 нг/мл , норма : фолликулярная фаза - 0.2-1.5, овулярний пик - 0.8-3.0; лютеиновая фаза -1.7-27.0; постменопауза - 0.1 - 0.8.
пролактин - 11.36 нг/мл , норма : ж - 4.79 - 23.3
Холестерин - 5.95 ммоль/л , 5.2-7.8 усл.риск.
Маммография : двухсторонняя дисгормональная фиброзно - кистозная мастопатия .
УЗД щитов . жел. Зоб 1 ст.
Назначено : келп , витокап , тулин.
Посоветуйте пожалуйста какой метод лечения выбрать из предложенных по лечению ш/м , какие еще исследования необходимо дополнительно провести ? Возможно ли полное излечение? Заранее спасибо.
После проведенного лечения необходимо вновь провести кольпоскопию с биопсией и лечить вопрос о проведении конизации шейки матки или более щадящего метода лечения.
Границы матки четкие. Контуры ровные. Форма обычная. Размеры обычные. Длина -52мм. Переднезадний -39мм. Ширина 55мм. Структура миометрия не изменена. Передняя стенка-17мм, справа интрамуральный узел 7х7мм. Задняя стенка-16мм. М-эхо: толщина-8мм, границы четкие, контуры ровные. Эхоструктура измнена. Гиперэхогенное на участке 12х5мм, предлежащем к задней стенке матки. Полость матки не деформирована, не расширена. Шейка матки определяется. Размеры-32мм. Содержит до 6 кист эндоцервикса диаметром 4-5мм. Левый яичник определяется. Размеры обычные. Длина-29мм, толщина-18мм, ширина-15мм. Структура обычная. Содержит фолликул 17х13мм. Правый яичник определяется. Размеры обычные. Длина-27мм, толщина-15мм, ширина-14мм. Структура обычная. Патологические образования в области малого таза не определяются. Маточные трубы не определяются. Свободная жидкость не определяется.
Заключение: Узловатая лейомиома матки небольших размеров. Полип эндометрия.
Рекомендации: Лечение в ж/к. Колькоскопия. Выскабливание матки.
Уже год нет месячных. Менопауза. Сдавала кл.кровь-анемия. Болят все кости. Мне кажется.что я разваливаюсь. Что делать??
После беседы с врачами 2-е направляют на лапороскопию с последуйщим 3-х месячным приемом оральных контрацептивов, один врач категорически против операции, мотивируя тем что я не рожала и еще таким фактом, что во время операции клетки эндометриоза разносятся по брюшной полости и могут потом разростаться в тех местах где их не было. Этот врач мне предлагает гормональное лечение, а точнее медикаментозную менопаузу на 6 месяцев. Она единственная направила меня на сдачу анализов на гормоны, вот результаты:
анализы сдавались на 21-й день цикла
-тиреотропный гормон 1,22мкМЕ/мл норма 0,27-4,2
-лютеонизирующий гормон 8 мМЕ/мл
-Прогестерон 19,1 нг/мл
-Пролактин 18,19 нг/мл норма 4,79-23,3
-ДГЭА-сульфат 295,8 мкг/дл норма 98,8-340
- СА 125 71,21 Ед/мл норма до 35.0
- Антимюллеров гормон 1,98 нг/мл норма 0,49-5,98
Итак, помогите пожалуйста разобраться:
1. кого же все-таки слушать? Операцию делать крайне не хочется, покрайней мере сейчас.
2. Каковы последствия гормональной терапии для организма в общем? и есть ли вариант что я не выйду из этой искусственной менопаузы.
3. И как гомоны могут повлиять на последуйщую беременность и ребенка в будуйщем (если это у меня получится).
4,Если я решусь на гормон-ю тер-ю. когда лучше смотреть маточные трубы, сейчас или после лечения?
Очень ндеюсь что Вы откликнитесь и ответите хоть на некоторые мои вопросы.
Спасибо! С Уважением Катя.
И еще, проконсультируйте, пожалуйста, как может повлиять ендометриоз на вероятность забеременеть и на сам процес вынашивания плода?Спасибо.
11.12.08 мне была проведена операция: лапароскопия+ гистероскопия. Послеоперационный полный диагноз:эндометриоидная киста левого яичника, внешний генитальный ендометриоз 3 степени,миома матки, серезная киста правого яичника, спаечный процес малого таза 3 степени.
Проведена операция : Гистероскопия - полипектомия. Лапароскопия: Двухсторонний сальпингоовариолизис, висечение очагов эндометриоза.Миомектомия.Резекция обоих яичников.Дренирование брюшной полости. После операции мне назначили препарат гозерелин в дозе 10,8 мг,который мне вкололи во ІІ фазе менструального цикла ( на 16 ДМЦ )п/к в живот. Я на три месяца впадаю в менопаузу. Также прохожу магниторерапию, а после герудотерапию.
Ответьте ,как коллеге ( я врач - инфекционист ) я после проведенного оперативного вмешательства и медикаментозной гормональной терапии смогу сама забеременеть? И Ваше мнение на счет лечения эндометриоза гозерелином и результативность после его применения в плане фертильности?
С Уважением Инна.
Популярные статьи на тему: киста яичника в менопаузе лечение
В период менопаузы прекращается выработка женского гормона – эстрадиола. Его место занимает менее активный гормон – эстрон. Это приводит к увеличению в сыворотке крови уровней ФСГ, ЛГ и нарастанию вегетососудистых (приливы, потливость, сердцебиение) и...
Рак яичников представляет собой злокачественное новообразование, которое берет свое начало из ткани главных половых желез женского организма.
Ежегодно в мире регистрируют около 170 000 новых случаев рака яичников и около 100 000 женщин гибнут от прогрессирования заболевания.
Наличие в организме женщины определенного количества мужских половых гормонов – андрогенов (тестостерона, андростендиона) – является биологической необходимостью, поскольку они служат незаменимым субстратом для синтеза в яичниках.
Неотъемлемой частью качества жизни, здоровья и благополучия женщины среди других жизненно важных аспектов является гармония половых отношений.
Диагностика беременности. Онкологическая настороженность.
Рак молочной железы является грозным недугом и занимает первое место среди причин смерти от онкологических болезней у женщин детородного возраста.
Гормональная терапия в последние годы приобретает все большую значимость для здоровья женщины в самых разных возрастных периодах и при различных клинических ситуациях.
Посещение маммолога – такое же важное профилактическое мероприятие для здоровья женщины, как и консультация гинеколога. Новообразования молочной железы всегда являлись актуальной проблемой женской онкологии. За последние годы заболеваемость раком груди ув
Новости на тему: киста яичника в менопаузе лечение
Датские медики сообщили, что их пациентка, которая для того, чтобы сохранить свою способность к деторождению, несколько лет назад перенесла процедуру криоконсервации тканей яичника, родила второго ребенка. Первый ребенок у этой женщины также родился после этой процедуры.