киста гайморовой пазухи

Вопросы и ответы по: киста гайморовой пазухи

2013-02-18 12:39:43
Спрашивает Ирина Антич:
У моего сына (16)с детства постоянные риниты.Начиналось после спортивных тренировок, когда выходил на холод.Постепенно перешло в гайморит. Как только зимне-весенний период-инфекция и обострение . Лор сказал -что на снимке подозрение на кисту гайморовой пазухи.Но это может быть и просто отёк слизистой. Ещё лор сказал , что искривлена перегородка и надо делать операцию.Действительно ли операция поможет вылечит гайморит?И как лечить сейчас, чтоб снять воспалительный процесс?
25 февраля 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день! Искривление носовой перегородки действительно может приводить к развитию многих патологических процессов, среди которых не последнее место имеет и гайморит. Механизм возникновения заболевания таков – неровная перегородка нарушает нормальную аэрацию пазухи, развивается застойные явления, что в совокупности служит отличной средой для размножения патогенных микроорганизмов. На вопрос о полном избавлении от гайморита после оперативного лечения перегородки однозначно ответить нельзя. Если процесс затянулся и перешел в хроническую форму с характерными для этого морфологическими и функциональными изменениями, то полное излечение проблематично. И последнее, что касается схемы лечения в данный период обострения, то я, к сожалению, не имея возможность Вас осмотреть, назначить таковое не могу. Обратитесь за очной консультацией к специалисту. Всего доброго!
2012-12-02 11:54:09
Спрашивает Алексей:
Добрый день, скажите какие могут быть последствия после операции с искривленной перегородкой и кистой гайморовых пазух?
19 декабря 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день! Как и при любом другом оперативном вмешательстве, так и при операции на искривленной перегородке и гайморовой пазухе (септопластика с гайморотомией), к сожалению, могут возникнуть ряд нежелательных последствий – осложнений. Так, крайне редко можно встретить различного рода воспалительные реакции со стороны прооперированных органов (перихондрит, гайморит, остеомиелит и т.д.). Иногда наблюдается формирование гематомы перегородки и ее нагноение (абсцесс), западение спинки носа и перфорация слизистой. После гайморотомии возможно сохранение отека в послеоперационной области (верхней губы и скуловой зоне), а также изредка наблюдается снижение чувствительности кожи крыльев носа и верхней губы, ощущение тяжести и ноющих болей в области верхнечелюстной пазухи. Риск развития перечисленных осложнений является в некотором смысле прогнозируемым (характер и распространенность патологического процесса, состояние организма в целом и его регенераторных возможностей, возраст пациента и наличие сопутствующей патологии). Поэтому относитесь серьезно к предоперационному обследованию и строго выполняйте все рекомендации доктора в послеоперационном периоде – это позволит свести риск развития осложнений и нежелательных эффектов к минимуму. Всего доброго!
2012-01-16 11:37:37
Спрашивает Вера:
В КАКОМ МЕД.УЧРЕЖДЕНИИ г.Киева ДЕЛАЮТ ОПЕРАЦИИ ПО УДАЛЕНИЮ КИСТЫ ГАЙМОРОВОЙ ПАЗУХИ. Качество, опыт , цена
15 февраля 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
В Киеве: Институт отоларингологии им. проф. А.И.Коломийченко, ул.Зоологическая, 3, Стел. справочной (044) 483-73-91.
2010-11-15 09:29:56
Спрашивает Евгения:
Здравствуйте!Подкажите пожалуйста лечение и удаление кисты гайморовых пазух.,оперативное лечение в чем заключается и как происходит.зарание признательна!
24 февраля 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Евгения! Операцию по поводу кисты гайморовой пазухи выполняют при больших размерах кисты, а также в тех случаях, когда наличие кисты поддерживает существование хронического воспалительного процесса в гайморовых пазухах. Операция проводится под общим наркозом, это эндоскопическое вмешательство. Послеоперационный период обычно протекает гладко, серьезных осложнений, как правило, не бывает. Берегите здоровье!
2010-10-13 22:13:57
Спрашивает Дмитрий:
Здравствуйте. У меня конъюктивит никак не поддаётся лечению и врачи не могут выявить его причну. Все анализы ничего не находят, хотя в посеве был обнаружет стафилококк, антибиотики капал 15 дней эффекта вроде нет. Глаза красные, чешутся, веки отекают и есть отделяемое. Скажите тот факт что есть отделяемое и то что в стационаре мне 2 дня кололи супрастин и это ничего не давало исключает наличие аллергии? Просто зав аллергологией от меня открестилась и настаивает на том что это не аллергия.
Кстати ещё прочитал что заболевания носоглотки могут способствовать болезни.. А у меня хронический тонзиллит, искривление носовой перегородки и киста гайморовой пазухи. Скажите это может давать такие симптомы? Меня смущает наличие отделяемого из глаз, как это может зависеть...
03 ноября 2010 года
Отвечает Козина Екатерина Николаевна:
Наличие хронических очагов инфекции действительно может способствовать хронизации процесса. Наличие зуда век заставляет все-же думать о аллергической реакции, это может быть и проявлением дерматита.Параллельно посетите дерматолога.
2010-08-24 18:30:07
Спрашивает валерий:
У меня хронический гайморит (справа) .В этом году сделал томограмму ППН и обнаружили кисту гайморовой пазухи 5мм .Традиционная операция весьма травматична Делают у нас операции при помощи эндоскопа микроинструментами?
13 сентября 2010 года
Отвечает Кривобокова Татьяна Сергеевна:
Можно делать микрогайморотомию при помощи специального инструмента, но разрез под губой все равно делать нужно.Зачем вам операция ? От хронического гайморита после операции вы не избавитесь.Ее делают,если беспокоит постоянная боль или тяжесть в области щеки, где расположена киста.
2010-05-26 16:36:15
Спрашивает Ирина:
Добрый день!
Моему сыну поставлен диагноз гайморит(под вопросом, возможно киста) гайморовой пазухи.
Курс лечения не дал результат. можно ли нам продолжить занятия плаванием? И у нас
запланирован отпуск на море в конце июня? Или нам все отменить?
Могло ли занятие плаванием провоцировать гайморит?
уважением
Ирина
11 октября 2010 года
Отвечает Кот Вячеслав Федорович:
Ирина, вопросы необходимо задать лечащему врачу.
2016-03-09 20:51:27
Спрашивает Александр:
Здравствуте мне 24года.Проблема такая, пол года назад (в сентябре 2015)удалили 6 зуб по нижней челюсти слева,наследующий день появилась сильная боль, сильнее чем после вырывания,через 2 дня пришол к врачу обнаружели гной,еще 3 дня лечили антибиотиками-не помогло,врач почистил гной и обламал часть кости выступавшей голой из кости.Вроде стало лучше, но заживало очень долго около 2,5 месяца.После несильная сталась боль.последние 2 месяца усилилась боль в лунке и где-внутри челюсти и под челюстю.2 недели к нервопатологу так как боли стали сильные резкие возникающие сами по себе или бывает при изменениях положения шеир.направил на узи шейных лимфоузлов, обнаружили только подчелюстные лимфоузлы слева-22мм, справа-19.прошол осмотр нервопатолога, стоматолога, хирурга,лора,гематолога,никто ничего не обнаружили и направили к онкологу-сейчас он занимается етим вопросом.Сдал общий анализ крови, только палочки 8,флюрография-без патологийсделал анализ крови на стерильность-стерильно,сегодня сделал узи щитовидки-все в порядке и повторно лимфоузлов слева-22, справа-18(справа на 1 мм стал меньше) и отмечаються надключичные лимфоузлы слева-12мм справа-10мм,друе групы лимфоузлов в норме.Еще сдалал так для себя панорамный снимок зубов смотрел сам, под 5 зубом нижней челюсти увидел маленькую серо-черную точку примерно 1мм.Показал своему врачу стоматологу, он сказал что там ничего нету, что ета точка ето выход нерва из челюсти, сказал если выход нерва темнее обычного значит нерв восспален(действительно потом присмотрелся справа в таком же месте под 5 зубом естб тоже точка, но еле заметная, а слва ее очень хорошо видно).В итоге стоматолог сказал что с зубами проблем нету, воспаление нерва к лимфоузлам не имеет отношения, искать проблему дальше.А сейчас я даже незнаю что ето дает такие резкие боли,в оласти под левой челюстю и меньше в челюсти,нерв или лимфоузел?И может ли увеличится лимфоузел от воспаления нерва? Еще я вообще некурю, иногда бывает, так заметил когда курю боль усиливается моментало.Еще у меня киста левой гайморовой пазухи 10-25 мм по заключениям мрт шейного отдела и голового мозка делал перед новым годом, но се врачи сказали что тут связи нету с лимфоузлами.Зуб удалял по собственному желанию, мой лечащий стоматолог отказался его удалять сказав, я не вижу причины в зубе.Может он был и прав.До удаления зуба все ети боли в районе зуба были и резкие боли (1,5 года) под челюстью только лимфоузлы были 12мм.а сталии и боли очень усилились.Опухоли исключили так как перед новым годом делал мрт шейного отдела и голового мозка, год назад делал компъютеную томографию-все в норме только подчелюсные лимфоузлы 12 мм больше слева. Вообще проблема началась с сентября 2013 года, начало ощущение удушия в горле (прошол всех врачех, сказали все нормально),так ходил пол года, потом в конце марта перешло в першение в горле по левой стороне больше при дыхании (сделали осмотр носоглотки и гортани ендоскопом, тоже все нормально, только кривая носовая перегородка, но ето я знал, левая ноздря недышит),а дальше удушее вро отошло ипершение тоже но не периодично появляеться но несильно. Но вот появилсь уже боль.Подскажите что ето может быть и что может небходимо сделать..
15 марта 2016 года
Отвечает Имшенецкая Мария Леонидовна:
врач-стоматолог второй категории Украинско-Швейцарской клиники «Порцелян»
Все ответы консультанта
Добрый день. Во-первых нужно сделать не панорманый снимок, а КТ верхней и нижней челюсти и исключить все возможные проблемы с зубами только так.. Во-вторых лечить гайморит и исследовать слюнные железы. В третьих проверить щитовидку. Больше всего похоже на неврология- невропатия или невралгия веток тройничного нерва, также может быть глоточного и язычного нервов. Удачи Вам
2016-02-27 05:01:56
Спрашивает Надежда:
Добрый день.
Маме 79 лет. Рост 164, вес 84. Гистерэктомия (2001), герниотомия (2009). С 2001 года диагнозы: АГ, ИБС, кардиосклероз, ЦВБ при церебросклерозе и остеохондрозе. До 2014 препараты года не принимала, от головной боли избавлялась цитрамоном.
Жалобы на сильное головокружение, если запрокидывает голову назад, пытается смотреть вверх, лежит на левом боку, "не поступает кровь в мозг с левой стороны".
В апреле 2014 года упала со стола (клеила обои) после того, как запрокинула голову назад. Ударилась головой, поясницей, перелом руки. Сотрясения не было. Через 2-3 месяца начались "толчки", небольшая шаткость при ходьбе. Затем появился небольшой тремор правой руки.
- невролог в Институте Геронтологии 10/11/14: дисциркуляторная а/с и гипертоническая энцефалопатия 2 ст. с [....] преимущественно в сосудах ВББ, эссенциальный тремором рук и головы. Милдронат 1 мес, актовегин- 2 мес, неовитал- 1 мес, эпадол- 1 мес, церебровитал- 1 мес.
13/12/14 ночью хотела встать в туалет, почувствовала резко болезненный удар в районе поясницы, "будто вверх по позвоночнику пустили четыре стрелы" и потеряла сознание, упала назад на кровать и спала (?) до утра. Предположительно, некоторое время лежала на левом боку. Утром встать не смогла, трудно было открыть глаза, сильная тошнота, вызвали скорую, предположили гипертонический криз, сделали инъекции, улучшения не было. Два дня лежала,
15/12/14 госпитализация в Черниговскую горбольницу, неврология, диагноз по выписке 29/12/14:
ЦВХ, ХПМК 2ст у ВББ в стадії загострення (13/12/14) з помірним вестибулоатаксичним синдромом. А/с артерій головного мозку (І67.8.7), гіперт. хвороба 2ст, 3ст., ризик 4. Поперековий остеохондроз з переважним ураженням шийного відділу. Нестабільність CV-CVI. Цервікалгія з помірним больовим синдромом. ІХС. Стенокардія напруги Іст., стабільна, 2 ф.к. зі збереженою систолічною функцією лівого шл. Постінфарктний ( по ЕКГ) кардіосклероз. Хронічний цистит, стадія реміссії.
Рекомендации: атерокард, Кардиомагнил, дикорлонг, розарт. Госпитализация ч/з 6 месяцев.
Выписана в удовлетворительном состоянии под наблюдение участкового невропатолога в Чернигове.
15/4/15 на фоне ОРВИ произошло падение дома "на ровном месте": почувствовала резко болезненный удар в районе поясницы, "будто вверх по позвоночнику пустили стрелу", упала "как подкошенная" назад, ударилась затылком.
Осмотр невролога центра Меддиагностика 22/04/15
Жалобы на: головокружение по часовой стрелке, возникают при перемене положения, в положении на левом боку, при запрокидывании головы, шаткость при ходьбе, неустойчивость, тремор рук. Утрення скованность -нет. Метеозависимость -есть. Суставной синдром: боли в ногах, ночные боли нет; субфебрилитет нет. Предыдущее лечение: гилоба, милдронат, вазосерк, нейроксон, мексидол.
Объективно: Неврологический статус: на момент осмотра черепная иннервация - сглажена левая н/губная складка, легкая девиация языка влево, в остальном без острой патологии. Тремор головы по типу эссенциального непостоянно, тремор кистей, больше справа. Мышечная сила снижена диффузно, походка атактическая, мышечный тонус неравномерно повышен по экстрапирамидальному типу. Сухожильные и периостальные рефлексы умеренной живости с незначительным преобладанием в левой руке. Синдром Штрюмпеля с 2-х сторон, извращен левый подошвенный рефлекс ( снижен правый). Симптомы натяжения: Лассега положителен справа, Вассермана (Мацкевича) справа с 2-х сторон. В позе Ромберга неустойчива, падает назад и вправо. Функция тазовых органов- учащение. Ограничение сгибания отведения ротации в симметричных тазобедренных сустава.
Диагноз: ДЭП 2-3 ст в виде выраженного вестибулоатактического синдрома, экстрапирамидальных нарушений по типу гиперкинезов, гидроцефалии.

Летом 2015 самостоятельно передвигалась по улице, ходила в магазин, но иногда возникали приступы головокружения и "толчки".
Консультация в Центре паркинсонизма сентябрь 2015.
Диагноз: экстрапирамидальный дрожжательный синдром на фоне ДЭП 2ст, гипертонической болезни 2ст.
Рекомендации: прием препаратов леводопы в настоящее время не показан.
С осени 2015 и по 18/2/16 проблемы с движением волнообразно нарастали.
Головокружения часто (на фоне приема вестибо 24). Скачки давления: в течение дня от 170-180/110 до 80/55 (низкое всегда около 11 утра, проходит после часового сна).
Результаты обследований:
Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных сосудов и транскраниальное дуплексное сканирование:
7/10/14 А/с артерий. Вертеброгенная непрямолинейность хода обеих позвоночных артерий.
28/1/15 А/с артерий. Вертеброгенная непрямолинейность хода позвоночных артерий. Деформация правой позвоночной артерии в сегменте VI. Волнообразный ход ВСА.
28/4/15 Эхографические признаки стенозирующего а/с. Снижение скоростных показателей кровотока в бассейне обеих средних мозговых артерий, более выраженное в левой средней мозговой артерии. Вертеброгенная деформация сегмента V2 на уровне C5-6 позвонков обеих позвоночных артерий, не имеющая системного гемодинамического значения. Признаки дисгемии и снижение скоростных показателей кровотока в артериях ВБ бассейна с двух сторон, больше выраженного справа, вероятно, вследствие влияний вертеброгенного происхождения в области кранио-вертебрального перехода.
Признаки нарушения венозного оттока из полости черепа, сопровождающегося снижением объемного кровотока по левой внутренней яремной вене и перегрузкой объемом бассейна правой внутренней яремной вены, с признаками усиленного кровотока по глубоким венам мозга с двух сторон. Расширение полости третьего желудочка. Значительное снижение прозрачности височных ультразвуковых окон с двух сторон, больше выраженное слева.
Оценка результатов функциональных цереброваскулярных проб:
Снижение функционального (первфузионого) резерва мозгового кровообращения в бассейне обеих средних мозговых артерий. При исследовании цереброваскулярной реактивности определяются признаки напряжения системы ауторегуляции с развитием функционального вазоспазма артериолярного русла в бассейне обеих средних мозговых артерий.
При проведении вертебробазилиярных проб определяются признаки увеличения выраженности дисгемии в бассейне левой позвоночной артерии.
МРТ головного мозга:
15/12/14 МР ознак вогнищевих патологічних змін головного мозку не виявлено. Атрофічне розширення лікворних простір (змішана гідроцефалія ex vacua). Зміни в параназальних синусах хронічного запального характеру. Пристінкове об'ємне утворення правої гайморової пазухи (високопротеїнова киста).
КТ поясничного отдела
24/03/15
КТ картина межпозвонкового остеохондроза L3- S1, грыжи м/п дисков L4- S1.
КТ шейного отдела
10/4/15
КТ картина межпозвонкового остеохондроза дисков C3-C7, грыжи м/п дисков C5-C6, C6-C7.
КТ грудного отдела
КТ картина м/п остеохондроза Th3-Th10. Остеопроз.
Анализ крови 17/12/15
АЛТ 17
АСТ 22
Билирубин общ 6,2
Бил прямой-2,3
Бил непр- 3,9
Гликированый гемогл- 5,84 (норма 4,8-5,9)
С- пептид- 1,73 (0,9-7,10)
Глюкоза в сыворотке -5,31
Инсулин 9,06 (2,6-24,9)
Инд НОМА- 2,14 (до 3,0)
СОЕ 29
С декабря 2015 года занималась ЛФК по системе Бубновского три раза в неделю.
В середине февраля 2016 жалобы на нестабильное давление (после подъема 150-160/100, около 10 утра -90-85/60, после сна в 12 часов -130/80, вечером повышение до 150-160/100, иногда 180/110; периодические головокружения, особенно в ветреную погоду или в дождливые дни, неприятные ощущения в ногах: тяжесть, покалывание, ощущение, что на подошвах ног "подушки", на которых невозможно устоять, холод в ступнях (при этом стопы теплые); отсутствие чувствительности в пальцах стоп (особенно правой). Неприятные ощущения в ступнях присутствуют в вертикальном положении (сидя и стоя), в лежачем положении редко. Слабость, очень трудно поднять ногу на ступеньку, сесть в машину. Тремор напряжения рук, преимущественно правой. Тремор головы (редко). Иногда ощущение затуманенности, тяжести в голове. В темноте и с закрытыми глазами падает.
Принимала: вестибо 24 - 2 рд, вазар 160-утром, вазар 80- вечером, магникор 75- 1 рд, фитокомплекс Баланс перед сном, витамин В12-1000мкг 1рд, комплекс вит В + вит С.

18/2/16 обратились в Черниговскую горбольницу для обследования на предмет целесообразности стентирования позвоночных артерий.
19/2/16 было выполнено ангиографическое исследование брахиоцефальных и коронарных артерий с одновременной установкой стента (по показаниям) в ПМЖВ левой коронарной артерии.
Выписка от 25/2/16
Диагноз:
ІХС. Стенокардія Напруги стабільна фк.2. Постінфарктний кардеосклероз (по ЕКГ). КВГ (19/2/16) стеноз 90-95% проксимального відділу ПМШГ ЛКА, стеноз 50-60% проксимального відділу ОГ ЛКА, стеноз 50-60% середнього відділу ПКА. 19/2/16- стентування 1 проксимального відділу ПМШГ ЛКА (DES Nobori 3,5x24mm), СН 2А фк.3 зі збереженою систолічною функцією лівого шлуночка. Гіпертонічна хвороба 3 ст 3 с р4. Гіпертензивне серце. ЦВХ ДЕ 2-3 ст в ВББ з помірним вестибулоатаксичним синдромом. Синдром судинного паркинсонізма. А/с судин головного мозку. Розповсюджений остеохондроз хребта з переважним ураженням попереково- крижкового відділу. Люмбалгія.
Обстеження:
-Каротидна артеріографія (19/2/16) - звивистість вертебральної артерії зліва
-Уз доплерография артерий нижних конечностей
22/02/16
Оценка результата:
Доплерограмма артерий магистрального типа на ОБА, ПКлнА, ЗТА справа, ОБА, ПКлнА, ЗТА, ПТА слева;
Скорость кровотока сохранена на всех сосудах;
ИРСД нормальный на 1,2,3,4 манжетках справа, 1,2,3,4 манжетках слева.
Заключение:
Кровоток по артериям нижних конечностей в пределах возрастной нормы.
Аналізи
ЗАК 19/2/16
RBC

П/я-2%, с/я-57%, мон- 4%, лімф-35%, l-2%
18/2/16 глюкоза - 4,5 ммоль/л
Біох. Кр. 22/2/16
Заг. Білок 51г/л, заг. Білір- 14.9 мкмоль/л, АЛТ-22,1 МО/л, АСТ-28,7 МО/л, сечовина 12,2 ммоль/л, креатинін 108 мкмоль/л; калій 4,5 ммоль/л, натрій 140 ммоль/л, хлор 100 ммоль/л
22/02/16 фібріноген 4,2 г/л,ПТІ 94%
Виписана за місцем проживання в задовільному стані
Рекомендації невролога (осмотр проводил очень невнимательно, мама пожаловалась на неустойчивость и боль в ногах, имея в виду икроножные мышцы и неприятные ощущения в пояснице):
Вестібо 24 - 2 рд -1 мес
Ревмоксікам 7,5 мг-2 рд - 5 дней
22/02/15 после 2 дней строгого постельного режима и снятия очень тугой гемостатической повязки (операционный доступ был через пах) усилились проблемы с ногами. Сейчас:
Давление 90/60 в 10 утра, остальное время- 110/70- 120/80 без принятия гипотензивных препаратов, пульс около 80
Головные боли и головокружение отсутствуют ( без вестибо)
Мышление ясное, абсолютно адекватное, память не нарушена, спутанности сознания нет.
Тремор напряжения правой руки есть, утром после подъема может появляться "внутренняя дрожь", которая исходит из области поясницы и распространяется на все тело. После завтрака проходит. Ноги: болезненность в икроножных мышцах, онемение стоп, после массажа остаётся только онемение пальцев на правой стопе, ощущение холода (реально- теплые), холодных прикосновений; почти неуправляемость: в коленях неуверенность, ноги передвигаются с большим трудом, при ходьбе необходима поддержка, без поддержки падает. Совершенно беспомощна в темноте.
Принимает: брилинта 2 рд, магникор 1 рд, розарт 1 рд, пантасан 1 рд
Что можно сделать, чтобы восстановить возможность ходить?
15 марта 2016 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Врач невропатолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Учитывая возраст пациента и осложненный анамнез, а также большой букет сопутствующих патологий, можно прийти к выводу, что нарушение функции ходьбы имеет и центральное, и периферическое происхождение. Поэтому сказать однозначно - Вам поможет такой то или такой-то препарат, и мама начнет ходить после его приема - не представляется возможным. В Вашем случае необходим стационар - санаторий с большой диагностической и лечебной базой, а также нестандартными реабилитационными возможностями. Подобного рода лечебные учреждения на территории стран бывшего СНГ мне не известны. Нечто подобное предлагают клиники Израиля и Германии. Их можно найти самостоятельно по интернету, связаться с ними, вплоть до перезвона Вам и выслать им историю болезни мамы. После изучения которой - они Вам вынесут свой вердикт - насколько возможно дальнейшее лечение и реабилитация на данном этапе. Если осуществление моего предложения для Вас не возможно по каким либо причинам, имеет смысл раз в полгода ложиться в стационар для прохождения курса поддерживающей терапии, а в промежутках - искать санаторий по профилю заболевания (это Вам подскажет Ваш лечащий доктор). И еще хочу Вам напомнить - то, что не могут врачи (они такие же смертные, как и все мы), могут Высшие силы - ходите в Храм, молитесь, приглашайте священника к маме, если Ваша молитва дойдет - Вам не потребуется ни Израиль, ни Германия. Терпения Вам и мудрости, а маме - здоровья!