2011-10-10 08:36:00
Спрашивает Сергей:
Здравствуйте!
Моей жене 24 года. 8 сентября 2011 ей сделали оперативную операцию по удалению кисты правого яичника, т.к. начинался перитонит - обо всем этом написано в больничной выписке.
15 сентября 2011 г. ее выписали из больницы с позитивными прогнозами послеоперационного восстановления и для наблюдения в районной поликлинике. Ее самочувствие сейчас хорошее – отличный аппетит, температура тела в норме, тошноты нет, месячные прошли без сбоя, ходит без ощущения слабости в теле, после операции похудела на 5 кг (сейчас на диете, первые дни питанием была глюкоза и физраствор), но в весе уже не теряет. В целом по ней не скажешь, что была операция.
Однако 6 октября 2011 г. мне позвонил оперировавший ее хирург и сказал, что они сдавали на гистологический анализ ее – я так и не понял - то ли кисту, то ли еще что-то, взятое в период ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАЦИИ и поставили диагноз «Цистаденокарцинома яичника с инвазией в стенку кисты».
При этом если сравнивать ее развернутый анализ крови послеоперационный и сделанный через 3 недели после операции, то он показывает позитивную динамику: гемоглобин вырос с 75 до 85, лейкоциты в пределах нормы, тромбоциты незначительно превышают норму, лимфоциты – также незначительно завышены, но они у нее и раньше были такими.
По остальным показателям – либо норма, либо отклонение в пределах 5-15%.
Теперь ее направили на прием к онкологу в городской онкоцентр, где еще мы не были.
Хирург также сказал, что может надо будет удалять яичник.
Какую программу действий посоветуете в данный момент? Прав ли гистологический анализ на 100% ?
Спасибо
Сергей.
12 октября 2011 года
Отвечает Кирсенко Олег Владимирович:
Здравствуйте! Необходимо перепроверить гистологический диагноз- провести иммуногистохимическое исследование и при подтверждении диагноза - лечить жену у онколога. Скорее всего это будет химиотерапия.
17 октября 2011 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Если есть сомнения в гистологическом заключении, то необходимо забрать послеоперационный материал и повторить исследования в других лабораториях. При подтверждении рака - полное обследование последующим оперативным вмешательством.
2011-03-19 20:16:06
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! У меня такая ситуация. Срок беременности 22 недели. На 14 недели на Узи обнаружили признаки кисты желтого тела в правом яичнике размером 50мм. На след.Узи в 18 недель- тот же врач поставил заключение- Признаки гидросальпинкса справа. Мой гинеколог сказала, что ничего страшного нет. С 23 февраля по 1 марта переболела простудой с температурой 38-39.Остался кашель.2 марта вечером при кашле внизу справа возникла острая боль.(приняла ношпу).3 марта боль не прошла, обратилась в больницу. На Узи (19,6недель)поставили заключение-Сзади от матки, несколько справа-двухкамерное анэхогенное образование 81*51*54, однородное,с четкими ровными контурами, толщина стенки образования 0,9мм. По периферии образования точечные гиперэхогенные включения. Свободная жидкость в позадиматочном пространстве определяется в незначительном количестве. Левый яичник 25*13*18. Ткань правого отдельно не визуализируется. Размеры плода соответствуют 20 неделям беременности. Учитывая отсутствие визуализации правого яичника, больше данных за кисту яичника справа(нельзя исключить серозную цистаденому). Нарушение питания опухоли? спаечный процесс малого таза.)После Узи сразу положили в больницу на сохранение, т.к. угроза выкидыша. Назначили лечение, боль купировали. на 21 неделе еще раз сделали Узи, показало что киста подросла до 83мм. После этого сдавала анализ на определение ракового антигена яичников, все в порядке.Пролежала с 3-18марта, выписали.Кашель так до конца не прошел. При кашле ощущаю кисту. Врачи при выписке предложили подумать насчет операции - удаление опухоли, т.к. киста растет и возможно, что перерастет в злокачественную. Либо возможен перекрут кисты,или перекрытие кислорода ребенку т.к. и киста и матка будут расти. При этом врачи не могут с уверенностью сказать, что во время операции не произойдет выкидыша. Мне самой дали выбрать- либо плановая операция по удалению опухоли и возможность сохранения беременности 50%, либо ждать острой боли и срочная операция. Дело в том, что у меня миопия высокой степени(лазерное восстановление в 2004г.)и в любом случае кесарево сечение. Прошу вашей помощи, подскажите пожалуйста, я боюсь рисковать ребенком и делать операцию. Остается надеятся что пока подрастает малыш, не возникнет острой боли. Врач, который меня лечил и зам.главн.врача придерживаются такого же мнения. Но гл.врач настаивает на опасности и советует делать операцию как можно быстрее. Посоветуйте пожалуйста, как поступить? Ребенком рисковать я не могу, тк. мне 29лет, и беременность долгожданная после выкидыша (24года) и замерзшей беременности в 27 лет. Спасибо,надеюсь на ответ.
24 марта 2011 года
Отвечает Чубатый Андрей Иванович:
Добрый день. Для того чтобы Вам ответить, нужно видеть Вас и обследовать. А Вы требуете от меня рассудить главного врача и начмеда ...
2015-04-20 13:34:00
Спрашивает Лена:
Здравствуйте! Мне 41 год. В июне 2013 г. делала операцию по удалению полипа на матке, назначили Ярину для восстановления цикла. Как только отменила Ярину (через полгода), месячные пришли через 46 дней. И приходили потом нормально, но в сентябре 2014 г была задержка 2 недели. Я там заболела сильно и врач сказала на этом фоне задержка и назначила Утрожестан вагинально. После одной таблетки сразу же на след.день пришли месячные. 5 месяцев было все в норме, теперь опять длительная задержка на два месяца. Послед.месячные были 21 февраля 2015 г. Анализы: ЛГ – 20,87; Прогестерон – 3,33; ФСГ – 25,09; Эстрадиол – 291,10. Тесты отриц-е, узи 2 раза делала – не беременна. После анализов назначили утрожестан 8 дней. Стрессов не было, не болела, нет воспаления половых органов, климат не меняла и т.д. почему низкий прогестерон? А ФСГ что? Почему опять задержка? Появились кисты на обоих яичниках.Врач говорит это из-за отсутствия месячных.Так ли это? Очень хочу ребенка. Заранее спасибо.
22 апреля 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Елена!
Должен Вас разочаровать – при ФСГ 25 забеременеть на собственных яйцеклетках ни путем ЭКО, ни тем более естественным путем невозможно. У Вас наступило истощение яичников ( хотя для подтверждения можно сдать дополнительно кровь на АМГ и оценить количество антральных фолликулов на УЗД). Длительные задержки связаны с климактерическими изменениями в организме. На сегодняшний день для восстановления гормонального фона и регулярных месячных Вам показана ЗГТ, прием фемостона, например. Его регулярный прием откорректирует менструальный цикл. Если Вы хотите родить, то единственным вариантом остается донация ооцитов в ходе ЭКО. Считаю, что тактика врачей была не совсем корректной, Вам следовало пробовать планировать беременность сразу после удаления полипа. Хотя не факт, что овариальный резерв в 2013 году был достаточным для зачатия.
Читать дальше
Аднексит
Аднексит — это заболевание, в основе которого лежит воспаление придатков матки - маточных труб и яичников. Эта болезнь очень редко встречается у девственниц, часто связана с заболеваниями, передающимися половым путем.
Читать дальше
Слово о синдроме поликистозных яичников
Множественные кистозные образования, которые можно увидеть на яичниках в ходе УЗИ, еще не диагноз. Чтобы уверенно говорить о синдроме поликистозных яичников, врач должен отметить еще как минимум два симптома и на основании этого принять решение о лечении.
Читать дальше
Внематочная беременность
Внематочная беременность – это развитие зародыша вне полости матки. Узнайте, почему при внематочной беременности важно находится под наблюдением гинекологов, как вовремя диагностировать и как не допустить тяжелых последствий внематочной беременности.
Читать дальше
Мастопатия
Мастопатия – заболевание МЖ, характеризующееся широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани с нарушением соотношения эпителиального и соединительнотканного компонентов. Заболевания МЖ вне беременности, объединенные общим термином...
Читать дальше
Внематочная беременность
Внематочная (эктопическая) беременность – развитие зародыша вне полости матки. Чаще всего (почти в 97% случаев) она локализуется в маточной трубе (трубная беременность).
Читать дальше
Эндокринное бесплодие
Бесплодный брак – это отсутствие беременности в течение 1 года у супругов детородного возраста при условии регулярной половой жизни без применения каких-либо средств контрацепции.
Читать дальше
Мастопатия
Мастопатия - диагноз знакомый почти половине женщин. Узнайте достоверно: что стоит за диагнозом, насколько опасна мастопатия и чем грозит, а также о причинах развития заболевания и о том, что может предложить современная медицина для лечения мастопатии.