Вопросы и ответы по: препараты для лечения гиперплазии эндометрия
2015-10-26 21:19:33
Спрашивает Любовь:
Здраствуйте! Подскажите, какой гормональный препарат наиболее эффективен для лечения гиперплазии эндометрия? Мне назначили Клайру, но как-то ощущения странные(есть с чем сравнить, в противозачаточном конспекте принимала Логест,Диане, Триквилар, Линдвинет и никаких побочных эффектов и заболеваний не было) и есть прорывные выделения с кровью. На УЗИ врач сказал, что возможно гиперплазия появилась из-за Клайры.
Здравствуйте, Любовь!
КОКи не назначаются для лечения гиперплазии эндометрия. Какова толщина эндометрия и на какой день менструального цикла Вы проходили обследование? Гиперплазия наблюдается впервые? Возможно Вам просто рационально поменять Клайру на др. КОК? Поймите, без конкретного заключения УЗД делать выводы невозможно. Обычно при гиперплазии проводят вычистку, материал отправляют на гистологическое заключение и назначают инъекции ОПК ( или ставят Мирену).
2012-11-14 13:25:40
Спрашивает Елена:
Здравствуйте!
Я задавала вопрос: Мне 42 года. Пила 3 месяца Жанин (для лечения гиперплазии эндометрия после ДВПМ), переношу его очень плохо: чувствую себя не важно, усталость, повышается давление, пульс постоянно около 100, высыпания то на груди, то на животе, болят ноги, печень болит (болела желтухой давно). Врачи говорят, что анализ крови не очень хороший. Вот последний: лейк.11,8*10в9; гемогл. 148, тромб.345*10в9; СОЭ 12; эрит. 5,54*10в12.
Первые месячные (на фоне жанина) были очень обильные, начались на следующий день, после приема последней таблетки. Вторые месячные были скудные, шли два дня, (на УЗИ эндометрий до месячных 5 мм, после месячных-5 мм) начались на 3-й день после приема последней таблетки. И последние третьи месячные - их практически не было. Один день коричневая мазня, тоже на 3-й день после приема последней таблетки.
По УЗИ-аденомиоз,эндометриоз,миома?, кисты эндоцервикса. Ещё фиброзно-кистозная мастопатия. Жанин пропила 3 цикла. Больше не могу.
Посоветуйте может дальше какими-нибудь витаминами, травками или БАДами полечиться (Стелла, индинол, эпигаллат)? Могут ли мастодинон или циклодинон откорректировать правильный цикл после приема ОК? Может утрожестан интравагально для профилактики повставлять?
Мне ответила Корчинская Иванна Ивановна:Виртуально говорить сложно, какое было заключение УЗД перед лечением гиперплазии, какова была толщина эндометрия? В принципе, консервативная терапия гиперплазии базируется на приеме КОК на протяжении 6 мес. Никакие травки, БАДы не помогут. Теперешняя толщина эндометрия 5 мм у Вас наблюдается на фоне приема КОК, после отмены гормонотерапии эндометрий снова может нарастать, что чревато кровотечением и вычисткой. Возможно, Вам нужно поменять препарат, если Жанин не подходит. Проконсультируйтесь с лечащим гинекологом на предмет постановки гормоносодержащей Мирены или препарата Визан.
На гормоны меня не проверяли, все назначения лечения только по данным УЗИ (до выскабливания эндометрий был 2,0 см.,эндометриоз, кисты эндоцервикса. Не беспокоило ничего, был пропуск месячных (мазнуло одну капельку) и в следующие месячные дней 10-12, то мазало, периодически выдел.начинались, то утихали. Врач на Узи сказал, что без чистки месячные не закончатся. В стационаре другой врач по УЗИ намерил - 1,6 см.; после выскабливания по гистологии (жел.кист.гиперплазия эндометрия, не исключен полип.).
Наши врачи тоже предлагают пить Визанну - 63 дня в непрерывном режиме. (Некоторые еще предлагали Логест, но говорили, что он хуже жанина). Хотела бы проконсультироваться: если мне жанин не подошел, то может ли подойти Визанна (диеногеста одинаково в обеих препаратах, только что в Визанне нет этинилэстрадиола. Но она и стоит в три раза дороже и только под заказ. Если не подойдет, то будет очень обидно. И правда ли, что прием можно начать в любой день цикла. Что вы можете сказать о логесте. Стоит его пробовать или нет. Раз гормонов у него поменьше, может и побочных действий было бы меньше? Другим врачом была предложена чарозетта,или это еще более худший вариант, или лучше, чем ничего.
Не лечится страшно. Не хотелось бы все это повторять снова. Или надо настаивать на гормональном обследовании? Очень надеюсь на ваш ответ.
19 ноября 2012 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Все-таки я бы тоже советовала сдать кровь на гормоны, чтобы объективно оценить гормональный фон на сегодняшний день и по показателям гормонов планировать терапию. Не думаю, что Логест Вам подойдет, его в основном назначают молоденьким девушкам как первый контрацептив. Мирена хороша тем, что идет четко дозированная гормонотерапия и действующее вещество не проходит через ЖКТ. Кроме того, советую пересдать общий анализ крови, гемоглобин высоковат и СОЭ тоже.
2012-01-09 11:41:31
Спрашивает Егана:
Здравствуйте.Мне 27 лет, 1 год замужем. Первый раз смогла забеременеть только в 11-ом месяце замужества, случилось выкидыш в 3-ем эмбриональном неделе. Обнаружили полип эндометрии. Через месяц после выкидыша на 7-ой день цикла сделали гистероскопию (отв.гистологии: гиперплазия очаговый полипообразной железы эндометрии), после операц. дали только антибиотик и противогрибковый преп. назначили после восстановление цикла пить по 10 мг Дюфастона с 16-го дня цикла 10 дней 3 месяца и сказали что можно уже со следующего цикла ЗАБЕРЕМЕНТЬ..сейчас прошло 19 дней после операции, пока жду..В интернете читала что "Самым эффективным методом для лечения гиперплазии эндометрия в репродуктивным возрасте является комбинированные оральные контрацептивы (эстроген-гестагенные препараты) в течении 6 менструальных циклов". Что мне делать теперь, очень хочу малыша но и о своем здоровье тоже беспокоюсь(9 лет назад у меня в правой молочной железе был фиброаденома, удалили, через 4-5 месяцев на левом 2 штуки появились до сих пор нету изменений.).. Дело в том что у меня гормоны в порядке, единственно что пролактин был повышен (думаю это в связи с той беременностью), в след. цикле заново сдам. Не знаю от чего у меня эти штуки появляются, наверное склонность..По этому и боюсь..Что мне следует делать после гистероскопию чтобы и забеременеть, донести здорового малыша и чтобы эти полипы не появились заново... Очень прошу направьте меня в правильный путь.Спасибо заранее...
12 января 2012 года
Отвечает Феськов Александр Михайлович:
Врач акушер-гинеколог, эндоскопист высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, д.м.н.
Здравствуйте уважаемая Егана !
Вам надо приехать на консультацию к профессору Феськову Александру Михайловичу.
Во время консультации Вам сделают УЗИ, проведут анализ Вашего анамнеза, исследуют овариальный резерв, будет определен план Вашего лечения.
Возможно Вам понадобится проведение коррекции гормонального фона ( вы указали о повышении уровня пролактина).
Пожалуйста, возьмите с собой результаты всех предыдущих обследований, спермограмму мужа, если он ее сдавал.
2009-08-02 22:42:39
Спрашивает Надя:
Принимаю норколут по 1 т. с 5 по 25 день цикла, уже 3-й цикл подряд. Был один незащищенный половой контакт. Препарат принимаю для лечения гиперплазии эндометрия и миомы матки. Каков риск беременности? Контакт был на 8-й день цикла. Заранее благодарна за ответ.
Здравствуйте, Надежда! На фоне приема интересующего Вас препарата наступление беременности невозможно. Берегите здоровье!
2014-01-30 15:39:36
Спрашивает Ольга,Астрахань:
здравствуйте!Прошу совета в моей ситуации.На протяжении 15 лет пила гормональные препараты для лечения эндометриоза.Сначала гормоны помогали.чувствовала себя нормально.Впоследние 2 года ,поставили гиперплазию эндометрия,участились кровотечения.Несколько раз делали выскабливание.Предложили операцию ,т.к имелась ещё миома 6 недель.Операцию сделали 10.10 2013 года-удали-ли матку без придатков.Сейчас,через 3 месяца после операции болят яичники и появились боли в молочных железах.По результатам узи -фолликулы созревают в обоих яичниках.Подскажите пожалуйста ,нужен ли мне приём гормонов,т.к. по состоянию своего организма чувствую себя также неважно когда у меня были небольшие перерывы в многолетнем приёме гормонов.Это привыкание или мне действительно необходимы гормоны? Чем это грозит организму?Операция избавила от кровотечений ,а что делать дальше? Спасибо,что выслушали.
Здравствуйте, Ольга. Мне необходимо знать.сколько Вам лет -- это необходимо. После удаления матки с яичниками или без них в результате снижения уровня эстрогенов -- женских половых гормонов -- появляются жалобы на приливы, неустойчивость настроения, депрессию, перепады артериального давления, а в будущем переломы в результате снижения плотности костей. Мы рекомендуем в данной ситуации тиболон (Ливиал) в режиме по 1т один раз в день ежедневно в течение длительного времени, вплоть до 50-55 лет. Я Вас Прошу,напишите более подробно по годам, что Вам назначали,в т.ч. когда сделали операцию. Спасибо Вам за вопрос. Жду обратной связи.
Будьте здоровы.
2014-11-27 20:40:48
Спрашивает Вера:
Мне сейчас 45 лет.Узи щитовидной железы в норме.В 2012 году был поставлен диагноз-эндометриоз.Полип эндометрия.Проведена полипэктомия.Гистологическое заключение диагноз:железестая гиперплазия эндометрия.После поликэктомии прием в течении 6 месяцев препарата примолют-нор.В ноябре 2014 Узи на 17 день месячных:тело матки:положение: откланено вперед,форма -шаровидная,размеры длина 60мм, толщина 48мм,ширина 54 см.М-ехо-17мм, з гипо,анехогенным включениями.Д-з аденомиоз.Гиперплазия эндометрия. АНАЛИЗ выделений: лейкоциты-35-40.ФЛОРА бацил.обильная,обнаружены споры молочницы.Д-з гинеколога:неспецифический кольпит.Аденомиоз.гиперплазия эндометрия.ЛечениеГексикон вагинально,мулимен в течении 3 месецев по 10 капель 2 раза в день, если месечные обильные,в эти дни по 15 капель 2 раза в день.Вопрос:достаточно ли только мулимена без гормональных препаратов.Можно ли в моем возрасте применять для лечения гормональные препараты противозачаточные.
Здравствуйте, Вера!
Не беспокойтесь, в вашем возрасте можно применять противозачаточные гормональные препараты, на пример, клайра или спираль мирена.
Будьте здоровы!
2014-10-28 17:08:59
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Мне 54 года. Диагноз: железистая гиперплазия эндометрия, диффузный аденомиоз (подтверждено гистероскопически), миома матки небольших размеров. Лечила жгэ оргаметрилом 6 мес.По 5 мг в день (1 таблетка), но месячные остаются очень обильными и продолжительными, с большими сгустками крови. Пока сворачиваются сами. Я очень боюсь перерождения железистой гиперплазии в рак эндометрия. С нетерпением жду климакса, но у моей мамы он наступил в 58 лет. Страшно подумать, что со мной станет до этой поры. Наверное, мне надо лечиться другими гормонами? Может, у меня устойчивость ко всем гормональным препаратам, ведь норколут тоже не пошел. А другими у нас в городе не лечат.
Данные узи после 3 мес. Лечения оргаметрилом:эндометрий линейный, в верх. Трети до 4 мм. В задней стенке интромуральный узел d=19 мм. В передней стенке интрам. Узел d=15 мм, у дна матки узел d=12 мм.
Данные узи после 6 мес. Лечения: эндометрий линейный, толщина 2,2 мм с признаками диффузного аденомиоза, по задней стенке фибр. Узел 21 на 20 мм, по передней стенке и прав. Ребру узел d=10 мм.
Какие нужны дополнительные обследования для дальнейшего успешного лечения? Заранее благодарна за ответ.
Здравствуйте, Ирина!
При толщине эндометрия 4 мм о гиперплазии эндометрия речи не идет. При гиперплазии
эндометрий обычно от 15 мм и больше. Обильные месячные спровоцированы скорее всего
миоматозными узлами. В данном случае альтернативным методом терапии может быть постановка
мирены, например, и наблюдение в динамике. Ничего критичного в Вашей ситуации не нахожу.
2014-07-17 22:27:52
Спрашивает Елена:
Добрый день. Мне 28 лет, ни беременности, ни аборта не было.Год назад мне делали гистероскопию. Диагноз до: полип эндометрия, заключительный диагноз: локальная гиперплазия эндометрия. Недавно сдавала анализы:мазок на микрофлору-у меня степень чистоты 3; лейкоциты VAGINA:5-10 в п/зр, в тяжах слизи до 60 экз. лейкоциты CERVIX:15-25 в п/зр, в тяжах слизи почти покрывают все п/зр.;грибков, вирусов, уреоплазмы -нету. Мне назначили Жанин на минимум полгода. Начиталась о многих побочных действиях-боюсь так долго их принимать. Где-то через год планирую беременность. Не знаю как вести себя дальше: пить препарат или нужны другие, более эффективные, методы лечения. Боюсь запустить и боюсь залечить. Подскажите, возможно мне нужно сдать какой-то еще анализ, чтобы разобраться как действовать дальше и что для меня будет лучше? Спасибо Вам большое.
Здравствуйте, Елена!
По мазку можно сделать вывод о необходимости местной санации. Полип эндометрия Вам же удалили во время гистероскопии, так что переживать не стоит. Планировать беременность после гистероскопии рекомендуется в первые 6 мес. Вы можете принимать КОК 3 месяца, а затем рационально планировать зачатие. Побочных эффектов бояться нечего, обычно они минимальны.
2013-10-17 12:25:54
Спрашивает Татьяна:
Добрый день. Меня зовут Татьяна, мне 39 лет. У меня удалены правая маточная труба и правый яичник. Гормональная терапия помогает только когда принимаю постоянно таблетки, последний раз 6 месяцев принимала Лактинет. После, месячные то не идут по 2-3 месяца то заливает пока не почистят. Чистили в мае и октябре. Диагноз по последнему УЗД - Эндометриоз матки, гиперплазия эндометрия, эндометриоз левого яичника. Доктор предложила пока будет проводиться гистология, начать лечение Буселином Депо. Прочитала об этом препарате и как - то не понравились мне его побочные действия. Можно подробнее рассказать о Буселине, когда его назначают и насколько он безопасен для организма?
Гиперпластические процессы эндометрия – доброкачественная патология слизистой оболочки матки, которая развивается на фоне абсолютной или относительной гиперэстрогении.
Эндогенная терапия за последние два десятилетия позволила добиться определенного прогресса в лечении рака молочной железы, который достаточно чувствителен к гормональному воздействию.
В период менопаузы прекращается выработка женского гормона – эстрадиола. Его место занимает менее активный гормон – эстрон. Это приводит к увеличению в сыворотке крови уровней ФСГ, ЛГ и нарастанию вегетососудистых (приливы, потливость, сердцебиение) и...
Маточные кровотечения потенциально опасны для здоровья женщины. Они приводят к развитию анемии, страдает самочувствие, внешний вид, настроение. Значительно ухудшается качество жизни. Читайте, когда при кровотечении нужно немедленно обратиться к гинекологу
Мастопатия – заболевание МЖ, характеризующееся широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани с нарушением соотношения эпителиального и соединительнотканного компонентов. Заболевания МЖ вне беременности, объединенные общим термином...
Сегодня 5% мировой популяции составляют женщины в возрасте 50 лет и старше,
а по прогнозам ВОЗ к 2015 г. 46% женщин, живущих на Земле, будут в возрасте старше 45 лет, то есть в пре- и постменопаузальных периодах. Поскольку средняя продолжительность...
Лейомиома матки – самая распространенная доброкачественная опухоль, выявляемая практически у каждой второй женщины. Несмотря на то что эта патология относится к доброкачественным опухолям, она нередко сопровождается симптомами, причиняющими страдания.
Проблема миомы матки у женщин всех возрастов продолжает оставаться в центре внимания отечественных и зарубежных исследователей, так как это новообразование и его осложнения являются одной из основных причин радикальных операций в гинекологической...