2016-04-03 15:21:45
Спрашивает Владимир:
58 лет мужчина. Длительное время - высокое давление 144 - 180 на 90-110. Шума в ушах нет, потемнения, головокружения нет. Кардиограмма в норме (заключение 2 кардиологов), легкие в норме (рентген, заключение). Томография головного мозга - без отклонений (заключение). Моча общий, кровь общий - в норме (сданы анализы заключение) Сахар в норме (5.8) Симптомы - хорошее самочувствие пациента (с его слов) ничего не болит, ничего не тревожит. С наблюдения - Шаги стали короткими, медлительными, несильная боль в пояснице в момент присева, переварачивания на бок лежа. Заторможенненость - вопрос - пауза - ответ. Со слов пациента - туман или дурман в голове. Общая слабость организма. Невозможность самостоятельно встать с положения лежа - в положение сидя. Писяется ночью. позывы не чувствует. Днем позывы в туалет слышит. Частично ходит. Аппетит хороший. 4 часа обследований, почти всех врачей - не выявили причину высокого давления. Не были на узи почек, простаты мочевого. Уролог и хирург не обследовали. Пациент до того как попал в больницу - вел сидячий образ жизни, курил не часто, кофе пил раз в день утром, постоянно телевизор. Мало двигался, долго спал. Серьезных травм нет, оперцию перенес на замене хрусталика, есть камень в почках. Острой боли не чувствует.
18 апреля 2016 года
Отвечает Жосан Дмитрий Александрович:
Здравствуйте, советую обратитесь за консультацией к невропатологу, по поводу общего недомогания, получите у него заключение. По поводу камня в почке - наблюдение уролога.
2015-12-04 07:06:53
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! папе 73 года, 29 сентября этого года сделали операцию по замене аортального клапана и установили 3 шунта. Все было хорошо, но сейчас поднялось высокое давление, верхние показатели 170-202 нижние 75-100 пульс 48-57. Принимает утром:бисипрол 1,25мг,клопидагрель 75 мг,лизиноприл 15мг,верошпирон 20мг. Вечером синкумар 1 мг, аторис 10 мг,лизиноприл 15 мг. 2 раза в неделю трифас 5 мг. При повышенном давлении капторил 25 мг(получается принимает каждый вечер). Может надо заменить лизиноприл? Подскажите что мне делать? очень жду ответа.Спасибо.
10 декабря 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Конечно, если на принимаемом лечении давление продолжает подниматься, нужно пересмотреть препараты. Вероятнее всего, поднять дозу бисопролола, триаса и лизиноприла. Заменять сразу лизиноприл не стоит. Можно добавить препарат из группы антагонистов кальция (типа амлодипина). Препараты лучше брать европейских производителей. И все изменения в лечении должны быть согласованы с лечащим врачом.
2014-11-06 17:59:06
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте. Хожу на диализ, в феврале будет год. Сижу на двойной очистки, высокое давление не спадает и оно держится третий год. Давление 220 на 115. Принимаю утро "Физиатенз" 0.2, "Лозартан 10" и "Веропомил 40". В 18:00 принимаю перед диализом "леркамен 10" и " карвидиол", чтоб сделать диализ. После диализа принимаю тоже самое, что и утро. но только 0.4 "физмотен" и "лариста". Как снизить давление? Давление вообще не снижается, снижается. но до 190.
07 ноября 2014 года
Отвечает Иванов Дмитрий Дмитриевич:
Татьяна, добрый день! Попробуйте физиотенз 0,4 три раза в сутки, эбрантил ). 3 три раза в сутки, амлодипин 10 мг два раза в усутки. Очень важно: попросите провести профилирование раствора на диализу по натрию - снизьте натрий в диализате и попросите теплый раствор. Если Ваши почки не убрали и нет остаточной мочи надо решать вопрос о нефректомии.
2014-11-03 14:37:33
Спрашивает Люда:
У моей мамы поднялось дпаление 220/140, скорая увезла в стационар с кардио уклоном, положили в реанимацию в 12 часов дня, утром врач сообщил что состояние нормализовалось, в этот же день перевели в обычную палату, вечером общалась все было нормально. Утром следующего дня самостоятельно сдала анализы мочи крови в 6-7 часов. В восьмом часу брат нашел её в палате уже с первыми симптомами инсульта, она не могла говорить и концентрировать внимание. Врачи были не вкурсе, далее её спустили опять в реанимацию и договорились с другой больницей о перевозке в нейрохирургию, т.к. Нет возможности в данной больнице сделать КТ. Реанимация без спецоборудования и мед персонала переложили её на каталку реанимации, до этого её одели, прибыли в областную больницу сделали КТ, заключение геморрологический обширный инсульт, не операбельный, и опять в реанимацию, необходимо раздеть до гола. Через 5 часов умерла в реанимации. Можно ли было спасти пациента если первоначально не поднимать из реанимации? Что же это за помощь больным, довели больную до смерти. При высоком давлении у нас еще был сахарный диабет второго типа, как следили за сахаром, если брать вечером на кануне сам мерил и он был 20 единиц.
05 ноября 2014 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Люда, на такой вопрос невозможно ответить заочно , не всегда можно диагностировать геморрагический инсульт клинически без КТ, МРТ . И конечно же бывают случаи геморрагического инсульта как осложнение гипертонического криза, к сожалению заочно сказать можно было ли что нибудь сделать по другому нельзя.
2014-02-22 10:36:41
Спрашивает Александр:
Здравствуйте!
Мне 36 лет. Первый приступ случился в конце января 2014г., второй примерно через две недели. Приступы генерализованные с потерей сознания, судорогами, прикусом языка. Примерно окло 1,5 лет до приступов чувствовал, что меня "мутит", списывал все на давление, так как у меня гипертония. Прошел МРТ ГМ+МРТ АГ, заключение: органической патологии головного мозга не обнаружено. ЭЭГ проходил дважды в разных местах. В первом заключение врача: ритм d=10, А=70 с дистантной синхронизачией в центральных теменных отведениях эппилептиформенная активность с активизацией на ГВ. Второе ЭЭГ читал к.м.н., его заключение: фоновая запись соответствует возрастной норме, признаки легкой ирритации структур ствола мозга на мезенцефальном уровне, слабовыраженная эпилептиформная активность в передних отделах головного мозга. Назначили кеппру по 1500 (500 утром и 1000 вечером), с контролем ЭЭГ. Подскажите, этого лечения достаточно? Можно ли применять кеппру в моно терапии и не опасаться, что приступы вновь повторятся? Может нужно дополнительно обследовать сосуды? Высокое давление может быть причиной эпилепсии? Жду с нетерпением вашего ответа. Заранее спасибо!
25 февраля 2014 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Александр. Подбор препаратов и дозировки все очень индивидуально и проводит лечащий врач. Полной гарантии, что при приеме противосудорожных препаратов не будет приступов, нет. Высокое давление не может быть причиной эпилепсии.
2014-01-15 07:54:47
Спрашивает Наталья:
Добрый день.
У моего сына давление вечером было 120/50, пульс - 66.
Утром на следующий день - 110-60, пульс - 48.
Скажите что э то может быть и к камоу врач унам обратиться?
Вообще-то, у него не высокое давление, но пульс всегда был в норме, хотя систематически мы не меряем. Иногда, редко, говорит, что у него побаливает слева в груди.
16 января 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Если активно спортом он не занимается, то сделайте экг за сутки (холтерЭКГ). Начните с педиатра/терапевта (в зависимости от возраста). Хотя вероятно консультация кардиолога будет нужна.
2013-09-16 11:58:14
Спрашивает Бильдина ольга:
У меня гипертония. Пью утром 5мг престариум, 8мг атаканд; вечером 20 мг крестор. Если повышается , а оно повышается, давление, то коринфар и физиотенз. Но за прошедшее лето у меня два раза был криз с высочайшим давлением, последний раз 300/150. Что делать? Заранее благодарю за любой совет, с уважением Бильдина
28 сентября 2013 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Добрый день, Бильдинаольга!
К сожалению, Вы не написали, сколько Вам лет. Такие высокие цифры АД могут быть при так званных «симптоматических гипертензиях». То есть существует основное заболевания, которое и дает повышение АД. Следовательно, оптимально в Вашем случае либо проконсультироваться в Национальном научном центре институт кардиологии им акад. НД Стражеско НАМН Украины (249-70-17 регистратура, 249-70-26 справка) в отделе симптоматической гипертензии либо обратиться как к эндокринологу, нефрологу…. в своем городе.
2013-06-30 04:30:21
Спрашивает Марина:
Добрый день. У моему папе 76 лет. В марте 2012 был ишемический инсульт. Последние 2 недели постоянно держится высокое давление.Сначала принимал ЛОзап 50, сейчас врач поменял на Аккупро 10(утром+вечер и в обед физиотенз). Толькл клкда выпьет физиотенз давление снижается на некоторое время. А так уже утором 170 на 90. Даю еще коринфар, т.к. боюсь, что после инсульта не могу сбить давление.Еще он принимает Глиатиллин.Подскеажите, что мне делать? Надо ли проверить почки? Спасибо
04 июля 2013 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Можете сделать почечные пробы и узи почек. В любом случае надо подобрать гипотензивную терапию. У некоторых препаратов для снижения давления есть позитивные эффекты на мозговое кровообращение (лозартан (лозап, максимальная доза 100 мг в сутки), амлодипин (5-10 мг в сутки)). Какой-либо один препарат не поможет, только комбинация в адекватных дозах. Обсудите это с Вашим доктором.
2012-08-28 17:54:18
Спрашивает Сергей:
Здравствуйте, мне 23 года. Почти всегда высокое давление (до 160 на 110 иногда доходит) Почти всегда высокий пульс 100-110. Опасен ли такой пульс и как его снизить. Заметил закономерность, утром если и повышено давление и пульс, то не очень... 140/90 и пульс около 80-90., но стоит покурить, сразу все цифры вверх. Может ли курение напрямую быть связано с так резко возрастающими показателями? Курят же люди, и у них не наблюдается такого (во всяком случае у всех моих знакомых) Или я болен, раз покурив мне так плохо становится. И в последнее время у меня бывает (не знаю, как сказать одним словом) особенно когда ем, по сердцу что-то как-будто пробежит, как будто оно замирает, неприятное ощущение очень. Сча это стало повторяться довольно часто на дню. Что это может быть. Подскажите пожалуйста, а то мне реально страшно. (И мне реально очень важно знать, всё же напрямую связано курение с резким повышением или нет, а что-то другое не так) Заранее спасибо, Сергей
30 августа 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Во-первых, надо срочно бросать курить. Вам не говорили, что это вредно? Во-вторых, сделайте УЗИ сердца и сходите на прием к грамотному кардиологу и кардиохирургу. В Вашем возрасте повышенное давление может быть проявлением врожденного порока сердца - коарктации аорты. И сделайте суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, чтобы увидеть, как работает сердце во время Ваших ощущений "пробежек".
Читать дальше
Первичная медицинская помощь в Австралии
Австралия относится к числу стран с развитой системой здравоохранения, высокий уровень которой обусловлен совокупностью исторических, политических и экономических факторов, возможностей и внимания, традиционно уделяемого социальной защите австралийцев.
Читать дальше
Лечение больных с метаболическим синдромом
Проблема метаболического синдрома (МС) приобрела первостепенное значение из-за высокой распространенности, которая составляет от 5 до 20%, по результатам проведенных крупных многоцентровых исследований (Фремингенское исследование и др.),...
Читать дальше
Менингококковая инфекция
Менингококковая инфекция – не часто встречающееся заболевание: далеко не каждый участковый врач за всю свою практику сталкивается хотя бы с одним таким больным.
Читать дальше
Сахарный диабет: вопросы диагностики
Сахарный диабет (СД) как 1, так и 2 типа ассоциируется с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, cмертность от которых у больных с СД 2 типа в 3 раза выше, чем в популяции, и составляет 75-80% общей смертности, при этом более половины этих...
Читать дальше
Боль в суставах
Сустав – это подвижное соединение двух или нескольких костей. Поверхность, которой они соприкасаются друг с другом, покрыта хрящевой тканью.
Читать дальше
Когда надо принимать лекарства гипертоникам
Врачи всего мира рекомендуют прием препаратов, которые способствуют понижению кровяного давления, производить с утра, после пробуждения. Канадские ученые оспаривают это правило и считают, что эффект таких лекарств гораздо выше при приеме на ночь.
Читать дальше
Врачи напоминают об опасности теплового удара
На половине планеты, в Северном полушарии лето полностью вступило в свои права. Оно заявило о себе, прежде всего, ужасной жарой, которая, кажется, с каждым годом становится все сильнее. Одновременно лето – пора отпусков, поездок к морю и отдыха на жарком солнце, а те, кто останутся в городе, будут страдать от невыносимой духоты «асфальтовых джунглей». Американские медики призывают и тех, кто отправится на курорты, и тех, кто будет обливаться потом на душных улицах городов, не терять бдительности – солнечные и тепловые удары могут убить даже здорового человека, особенно во время большой физической нагрузки. Несколько несложных советов помогут уберечься от губительного воздействия солнца и высокой температуры воздуха.
Читать дальше
Умеренность полезна во всем, даже в беге
На протяжении не менее чем полувека бег продолжает оставаться наиболее массовым и популярным видом спорта из-за его доступности и эффективности. Но бегунам-любителям надо знать, что чрезмерные нагрузки способны принести существенный вред организму.
Читать дальше
Утренние инфаркты миокарда намного опаснее дневных
Сердечно-сосудистые заболевания являются главной причиной смертности в цивилизованных странах. Ученые, пытающиеся как можно глубже изучить эту проблему, иногда делают неожиданные открытия – оказывается, степень тяжести инфаркта зависит от времени суток.
Читать дальше
Каким должно быть освещение в спальне
Американские ученые обнаружили, что свет в спальных комнатах вечером во время засыпания и сна очень вреден, так как нарушает выработку мелатонина – гормона, который регулирует работу наших «внутренних часов». В результате не только не происходит полноценного отдыха, но и могут развиться такие заболевания как сахарный диабет, артериальная гипертензия и ожирение.
