высокое давление цифры
Вопросы и ответы по: высокое давление цифры
2013-01-09 15:11:59
Спрашивает Илья:
Добрый день!
у меня всегда была хорошая зрительная память и память на цифры, но всегда я был немного рассеянным. В последнее время около 3-х месяцев я испытываю проблемы с памятью, концентрацией внимания и рассеянность. Я стал забывать воспоминания из прошлого, то что и спустя 10- 15 лет помнил ясно,теперь для меня отрывки и фрагменты.Пару лет назад при подготовке к экзаменам я запоминал всю информацию очень детально. Сейчас я и несколько страниц не могу полностью запомнить, постоянная "каша" в голове. Информацию, которой я владею я помню смутно и абсолютно никак не могу вспомнить откуда я что то узнал (то ли из газети или интернета или кто-то рассказал или по телевизору видел). Могу рассказывать одно и тоже одним и тем же людям и просто не вспомнить, что рассказывал уже это (хотя мог говорить тоже самое пару часов назад или вчера, т.е я помню что уже кому-то рассказывал это, но тяжело вспомнить кому и когда). Иногда я помню, где происходило какое событие, точные местоположения участников этих событий, но абсолютно не помню о чём шла речь. На лекциях внимания мне хватает минут на 10..потом я устаю слушать теряю интерес и пытаюсь отвлечься. некоторые "машинальные" действия я абсолютно не помню! (меня попросили что-то сделать я сделал и забыл сразу же, а потом вспоминаю что мне надо это что-то сделать,,а я уже выполнил просьбу). Забыл практически всё, что учил в университете и что раньше очень хорошо знал.В работе забываю различные мелочи, но которыми я пользуюсь несколько раз в день.Стал плохо выражать свои мысли (мямлить, путаться, долго думать). Тяжело стало выговаривать некоторые слова, хотя никогда не было с дикцией проблем (ощущение, что я просто не знаю какая буква должна идти следующей, чтобы я произнёс слово правильно). Сильно переутомляюсь, даже когда ничего не делаю. Выпиваю не часто. Курю всего 4 года, за последнее время перестал практически употреблять фрукты, мне их не хочется почему-то больше, хотя всегда любил фрукты. Не знаю связано это или нет.. но эта проблема тоже неврологическая - мне становится очень плохо (тошнит, кружится голова и "пульсирует в висках" как будто высокое давление) от физической нагрузки и я совсем перестал заниматься спортом, хотя раньше почти каждый день играл в футбол и ходил в тренажёрный зал. Мне всего 23 ГОДА и в последнее время все окружающие люди замечают мою так сказать "заторможенность" и "тупость". Спасибо.
у меня всегда была хорошая зрительная память и память на цифры, но всегда я был немного рассеянным. В последнее время около 3-х месяцев я испытываю проблемы с памятью, концентрацией внимания и рассеянность. Я стал забывать воспоминания из прошлого, то что и спустя 10- 15 лет помнил ясно,теперь для меня отрывки и фрагменты.Пару лет назад при подготовке к экзаменам я запоминал всю информацию очень детально. Сейчас я и несколько страниц не могу полностью запомнить, постоянная "каша" в голове. Информацию, которой я владею я помню смутно и абсолютно никак не могу вспомнить откуда я что то узнал (то ли из газети или интернета или кто-то рассказал или по телевизору видел). Могу рассказывать одно и тоже одним и тем же людям и просто не вспомнить, что рассказывал уже это (хотя мог говорить тоже самое пару часов назад или вчера, т.е я помню что уже кому-то рассказывал это, но тяжело вспомнить кому и когда). Иногда я помню, где происходило какое событие, точные местоположения участников этих событий, но абсолютно не помню о чём шла речь. На лекциях внимания мне хватает минут на 10..потом я устаю слушать теряю интерес и пытаюсь отвлечься. некоторые "машинальные" действия я абсолютно не помню! (меня попросили что-то сделать я сделал и забыл сразу же, а потом вспоминаю что мне надо это что-то сделать,,а я уже выполнил просьбу). Забыл практически всё, что учил в университете и что раньше очень хорошо знал.В работе забываю различные мелочи, но которыми я пользуюсь несколько раз в день.Стал плохо выражать свои мысли (мямлить, путаться, долго думать). Тяжело стало выговаривать некоторые слова, хотя никогда не было с дикцией проблем (ощущение, что я просто не знаю какая буква должна идти следующей, чтобы я произнёс слово правильно). Сильно переутомляюсь, даже когда ничего не делаю. Выпиваю не часто. Курю всего 4 года, за последнее время перестал практически употреблять фрукты, мне их не хочется почему-то больше, хотя всегда любил фрукты. Не знаю связано это или нет.. но эта проблема тоже неврологическая - мне становится очень плохо (тошнит, кружится голова и "пульсирует в висках" как будто высокое давление) от физической нагрузки и я совсем перестал заниматься спортом, хотя раньше почти каждый день играл в футбол и ходил в тренажёрный зал. Мне всего 23 ГОДА и в последнее время все окружающие люди замечают мою так сказать "заторможенность" и "тупость". Спасибо.
15 января 2013 года
Отвечает Колесник Виктория Леонидовна:
Врач акушер-гинеколог, к.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии №3 Национального медицинского университета имени А.А. Богомольца
Илья, прежде всего, чтобы понять, откуда такие проблемы с памятью, нужно обследоваться: как минимум, МРт мозга и общий анализ крови. Если эти обследования не выявят причины, то нужно детально разбираться с Вашим образом жизни, питанием, вредными привычками, объемом информации, эмоциональным состоянием. Но сначала нужно точно знать, что никакое заболевание не является причиной снижения памяти и внимания, а для этого нужно обследоваться.
2012-08-28 17:54:18
Спрашивает Сергей:
Здравствуйте, мне 23 года. Почти всегда высокое давление (до 160 на 110 иногда доходит) Почти всегда высокий пульс 100-110. Опасен ли такой пульс и как его снизить. Заметил закономерность, утром если и повышено давление и пульс, то не очень... 140/90 и пульс около 80-90., но стоит покурить, сразу все цифры вверх. Может ли курение напрямую быть связано с так резко возрастающими показателями? Курят же люди, и у них не наблюдается такого (во всяком случае у всех моих знакомых) Или я болен, раз покурив мне так плохо становится. И в последнее время у меня бывает (не знаю, как сказать одним словом) особенно когда ем, по сердцу что-то как-будто пробежит, как будто оно замирает, неприятное ощущение очень. Сча это стало повторяться довольно часто на дню. Что это может быть. Подскажите пожалуйста, а то мне реально страшно. (И мне реально очень важно знать, всё же напрямую связано курение с резким повышением или нет, а что-то другое не так) Заранее спасибо, Сергей
30 августа 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Во-первых, надо срочно бросать курить. Вам не говорили, что это вредно? Во-вторых, сделайте УЗИ сердца и сходите на прием к грамотному кардиологу и кардиохирургу. В Вашем возрасте повышенное давление может быть проявлением врожденного порока сердца - коарктации аорты. И сделайте суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, чтобы увидеть, как работает сердце во время Ваших ощущений "пробежек".
2012-06-04 15:46:33
Спрашивает Ирина_С.:
Здравствуйте!
В апреле этого года мне исполнилось 60 лет. У меня высокое давление. В начале мая мне предложили госпитализироваться. Я сама обратила внимание врача на высокие цифры диастолического давления. Однажды даже было 240х140.
Сегодня я выписалась из больницы. В больнице были проведены следующие исследования сердца: ЭКГ, Эхо-КГ суточный монитор ЭКГ.
ЭКГ: синусовый ритм. ЧСС - 76. Горизонтальное положение ООС. Выраженные изменения миокарда в нижнебоковой, верхушечной, переднегородочной области левого желудочка.
Эхо-КГ: склероз аорты, аортрального клапана. Гипертрофия левого желудочка. ФВ-55%
Суточный монитор ЭКГ: Основной ритм синусовый со средней ЧСС 90, макс.121, мин. 69 уд. в мин.
Циркальный индекс 1,1. 184 удин. наджелудочковых экстрасистол. 1 триплет. 26 эпизодов бигеминии.
Я диабетик 2-го типа, у меня ИБС, стенокардия, гипертоническая болезнь 2 ст, высокий риск, ХВН, кальциноз, миопия -15, 1% зрения из 100% , тромбофлебит и другие болезни.
Мне предписал терапевт наблюдаться у терапевта и эндокринолога. А к кардиологу мне обращаться не надо? Прошу меня проконсультировать, есть ли у меня основания для обращения к кардиологу?
В апреле этого года мне исполнилось 60 лет. У меня высокое давление. В начале мая мне предложили госпитализироваться. Я сама обратила внимание врача на высокие цифры диастолического давления. Однажды даже было 240х140.
Сегодня я выписалась из больницы. В больнице были проведены следующие исследования сердца: ЭКГ, Эхо-КГ суточный монитор ЭКГ.
ЭКГ: синусовый ритм. ЧСС - 76. Горизонтальное положение ООС. Выраженные изменения миокарда в нижнебоковой, верхушечной, переднегородочной области левого желудочка.
Эхо-КГ: склероз аорты, аортрального клапана. Гипертрофия левого желудочка. ФВ-55%
Суточный монитор ЭКГ: Основной ритм синусовый со средней ЧСС 90, макс.121, мин. 69 уд. в мин.
Циркальный индекс 1,1. 184 удин. наджелудочковых экстрасистол. 1 триплет. 26 эпизодов бигеминии.
Я диабетик 2-го типа, у меня ИБС, стенокардия, гипертоническая болезнь 2 ст, высокий риск, ХВН, кальциноз, миопия -15, 1% зрения из 100% , тромбофлебит и другие болезни.
Мне предписал терапевт наблюдаться у терапевта и эндокринолога. А к кардиологу мне обращаться не надо? Прошу меня проконсультировать, есть ли у меня основания для обращения к кардиологу?
07 июня 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Вам обязательно нужно наблюдение и лечение кардиолога, судя по данным суточного мониторирования, лечение не вполне адекватное, частота ритма больше нормы, это вредно при ИБС. Покажитесь хорошему кардиологу.
2009-03-09 16:30:56
Спрашивает Алик:
Здравствуйте!!! Мне 23 года. В 1997 году резекция кинкинга, гипоплазии дуги, аневризм нисходящей грудной аорты и левой подключичной артерии с протезированием ГР АО 14мм эксплантантом и протезированием лпка 8мм эксплантантом. В феврале 2009 года начались боли в сердце, повышение артериального давления максимально до 220/120 мм рт ст. Последние три года живу с высоким давление где-то 180/100. ЭХО-КГ КДО 180мл КСО 83мл ФВ 54%.Умеренный диффузный гипокинез мжи, более выраженный на базальном и среднем уровнях. Заключение ангиографии: стеноз в области проксимального анастамоза протеза с аортой, градиент давления в области сужения 42мм рт ст., рекоарктационный синдром , дилятационная кардиомиопатия с умеренным снижением систолической функйии левого желудочка, НК .. Кг-Вг: диаметры: дуга АО 22.78 мм зона сужения-13.14 мм нисходящая грудная аорта 21.48 мм. Заключение при выписке хирургическое вмешательство по поводу рекоарктационного синдрома.. Сейчас давление снижено медикаментозно правая рука 150/70, если снизить двление до уровня сколько могу жить без операции? А если не снижать будет ли это сужение в 42 мм рт ст увеличиватся? И вообще откуда это сужение появилось из -за давления или давление из -за сужения в прошлом году, ЭХО-КГ было в норме а в этом такие цифры. Врачи говорят что сужение появилось из-за того что я вырос а протез нет, так ли это на самом деле? А если это вирус какой-нибудь привел к этому..может ли появится сужение после операции через некоторое время?
27 марта 2009 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
К сожалению, врачи правильно говорят - протез не растет вместе с организмом, и из-за этого возникло несоответствие диаметров его и аорты, т.е.фактически возникла неполная рекоарктация. Это проблема хирургическая. Давление. конечно, снижать надо, чтоб не возникли еще и проблемы со стороны других органов, чаще всего бывают кровоизлияния в мозг. Но это не исключает необходимости операции. Сколько Вам отпущено - вопрос не по адресу, адресовать его надо на небеса.
2015-01-16 19:25:37
Спрашивает Мария:
Здравствуйте! Я уже писала Вам о том,что у моей мамы брадикардия, очень переживаю за ее здоровье и жизнь. Артериальное давление меняется в зависимости от физической нагрузки. В спокойном состоянии АД 90/60, пульс при этом 54 .После незначительной физической нагрузке (поход в магазин,легкая зарядка утром...) АД 110/80,пульс становится 44-45.Постоянно чувствует усталость,бывают головокружения,тошнота при низком давлении. Уже неоднократно при диспансеризации определяли высокие цифры холестерина 13,5. В последний раз назначили РОЗУЛИП 20 мг 1 раз в сутки и диету. А также дополнительно при участии невролога (беспокоит сильный шум в ушах постоянно ) назначили предуктал и вазобрал.Рекомендовали принимать спиртовую настойку на малине. А можно ли моей маме алкоголь с ее заболеванием и в каком количестве? Может Вы порекомендуете что-то с данной патологией? Спасибо.
26 января 2015 года
Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:
Здравствуйте Мария в норме после физической активности АД и ЧСС должны возрастать и в течении 5-10 минут возвращается к нормальным показателям.Сделайте холтеровское мониторирование(ЭКГ на 24 часа) если с мониторингом АД будет очень к статьи и если на самом деле все так как вы говорите вам нужно будет обратится к аритмологу для дальнейшего решения вопроса.
28 января 2015 года
Отвечает Нестеренко Елена Юрьевна:
Мария, добрый день! С брадикардией нужно действительно разбираться. Обратитесь к кардиологу-археологу в кардиоцентр, так как это может быть жизненно опасное состояние. И до установления диагноза отменить физические нагрузки, в т ч зарядку, так как это может спровоцировать потерю сознания. И с таким уровнем холестерина статины в высоких дозах необходимы пожизненно. Возможно, одними статинамии в вашем случае не обойтись. Настоятельно не рекомендую играться народным методами в вашем случае. Обратитесь в кардиоцентр и решите все вопросы. Будьте здоровы!
2014-04-06 15:26:43
Спрашивает Ален:
Добрый день!Мне 23 года
На протяжении 8 месяцев ощущаю стойкие симптомы , шум в ушах(гул со свистом), головные боли, шаткость, скачки АД до 160/100, голова постоянно в напряжении сдавлена.
Все началось после поднятия тяжести, подработка 1 дня.(таскал кабель).
На следующий день, резко как пушечный выстрел ощутил шум в ушах, сердцебиение, приливы в голову и скачок АД 130-90. По сегодняшний день симптомы не уходят вообще. Болею 8 месяцев, в основном лежу, ходить тяжело, из=за сдавливания в области головы и груди, становится тяжело дышать, появляется тахикардия, иногда сопровождающаяс я с экстрасистолией.
В расслабленном состоянии лежа или сидя к примеру в кресле, усиливаются головокружения, ощущения качания и шаткости. Если лечь и расслабиться то ощущения что падаешь вот-вот упадешь с дивана. Постоянно подкладываю руку под голову для уменьшения данных головокружений. Также при небольшой физической нагрузки, к примеру смена положения тела в сидя или стоя часто учащается пульс и цифры АД, чувство сдавливания в области груди. Голова имеет стойкое сдавливание в области висков и затылка, также лежа если расслабиться и убрать руку из-под голову давление усиливается, хочется сразу сменить положение тела. Так при обследованиях на МРТ и СКТ, ощущал постоянные неприятные болезненные ощущения в области головы и шеи. В транспорте или в машине при тряске также усиливаются болезненные ощущения в области головы и шеи. Передвигаться на длительные расстояния не могу, быстрая утомляемость, тяжесть при дыхании, скованность, постоянно хочется лечь, хотя лежа симптомы не уходят, а иногда голову давит сильнее чем сидя.
в течении 8 месяцев было 3 УЗИ сканирования шеи.(21.08.13/30.01.14/03.03.14)
Диаметр позвоночных артерий
1)правая 3.0 левая 3.3
2)правая 2.9 левая 3.0
3)правая 2.7 левая 3.6
Все узи были сделаны в разных местах, однако есть совпадения аномалии высокого вхождения правой позвоночной артерии в С3 и левой в С5(1 УЗИ) и С4(3 УЗИ), также нарушения прямолинейности хода артерий в каналах поперечных отростков.
При ротационных тестах кровоток стабильный, в интракраниальны х отделах ПА кровоток достаточный, без асиметрий.
Имеется нестабильность тонуса сосудов в вертебробазиляр ном бассейне.
КТ шейного отдела показала:
Остеохондроз С2-С6.Над юбороздкой позвоночных артерий С1 позвонка с двух сторон определяются костные мостики, полные, вызывающие деформацию, извитость обеих ПА, что больше выражено справа, непосредственно перед входом в костный мостик. Патологических изменений по ходу церебральных артерий не выявлено.
Заключение двухсторонняя аномалия Кимерли
Лежал в 3 больницах, выписан с диагнозом ВСД по гипертоническом у типу. в г.Киеве, в институте им.Ромоданова, на основании КТ и рентген шейного отдела, был поставлен диагноз аномалия Кимерли. Показаниях операции по Кимерли нет.
Мучаюсь 8 месяцев, диагноза конкретного нет, лечения тоже.
На протяжении 8 месяцев ощущаю стойкие симптомы , шум в ушах(гул со свистом), головные боли, шаткость, скачки АД до 160/100, голова постоянно в напряжении сдавлена.
Все началось после поднятия тяжести, подработка 1 дня.(таскал кабель).
На следующий день, резко как пушечный выстрел ощутил шум в ушах, сердцебиение, приливы в голову и скачок АД 130-90. По сегодняшний день симптомы не уходят вообще. Болею 8 месяцев, в основном лежу, ходить тяжело, из=за сдавливания в области головы и груди, становится тяжело дышать, появляется тахикардия, иногда сопровождающаяс я с экстрасистолией.
В расслабленном состоянии лежа или сидя к примеру в кресле, усиливаются головокружения, ощущения качания и шаткости. Если лечь и расслабиться то ощущения что падаешь вот-вот упадешь с дивана. Постоянно подкладываю руку под голову для уменьшения данных головокружений. Также при небольшой физической нагрузки, к примеру смена положения тела в сидя или стоя часто учащается пульс и цифры АД, чувство сдавливания в области груди. Голова имеет стойкое сдавливание в области висков и затылка, также лежа если расслабиться и убрать руку из-под голову давление усиливается, хочется сразу сменить положение тела. Так при обследованиях на МРТ и СКТ, ощущал постоянные неприятные болезненные ощущения в области головы и шеи. В транспорте или в машине при тряске также усиливаются болезненные ощущения в области головы и шеи. Передвигаться на длительные расстояния не могу, быстрая утомляемость, тяжесть при дыхании, скованность, постоянно хочется лечь, хотя лежа симптомы не уходят, а иногда голову давит сильнее чем сидя.
в течении 8 месяцев было 3 УЗИ сканирования шеи.(21.08.13/30.01.14/03.03.14)
Диаметр позвоночных артерий
1)правая 3.0 левая 3.3
2)правая 2.9 левая 3.0
3)правая 2.7 левая 3.6
Все узи были сделаны в разных местах, однако есть совпадения аномалии высокого вхождения правой позвоночной артерии в С3 и левой в С5(1 УЗИ) и С4(3 УЗИ), также нарушения прямолинейности хода артерий в каналах поперечных отростков.
При ротационных тестах кровоток стабильный, в интракраниальны х отделах ПА кровоток достаточный, без асиметрий.
Имеется нестабильность тонуса сосудов в вертебробазиляр ном бассейне.
КТ шейного отдела показала:
Остеохондроз С2-С6.Над юбороздкой позвоночных артерий С1 позвонка с двух сторон определяются костные мостики, полные, вызывающие деформацию, извитость обеих ПА, что больше выражено справа, непосредственно перед входом в костный мостик. Патологических изменений по ходу церебральных артерий не выявлено.
Заключение двухсторонняя аномалия Кимерли
Лежал в 3 больницах, выписан с диагнозом ВСД по гипертоническом у типу. в г.Киеве, в институте им.Ромоданова, на основании КТ и рентген шейного отдела, был поставлен диагноз аномалия Кимерли. Показаниях операции по Кимерли нет.
Мучаюсь 8 месяцев, диагноза конкретного нет, лечения тоже.
21 июня 2014 года
Отвечает Лирник Сергей Вилленович:
Добрый день, Ален.
Есть индивидуальные особенности строения сосудов шеи и головного мозга. Но если по данным обследования кровоток в атрериях мозго при проведении проб достаточный, неодходимо искать другие причины. Необходимости в операции нет. Вам необходимо обратиться к кардиологу для обследования и лечения гипертонической болезни. Нормализуется артериальное давление – улучшится самочувствие. Необходимо посмотреть грудной отдел. Возможно нужна консультация инфекциониста.
Сосудистый хирург Лирник С.В.
Есть индивидуальные особенности строения сосудов шеи и головного мозга. Но если по данным обследования кровоток в атрериях мозго при проведении проб достаточный, неодходимо искать другие причины. Необходимости в операции нет. Вам необходимо обратиться к кардиологу для обследования и лечения гипертонической болезни. Нормализуется артериальное давление – улучшится самочувствие. Необходимо посмотреть грудной отдел. Возможно нужна консультация инфекциониста.
Сосудистый хирург Лирник С.В.
2014-01-01 21:00:43
Спрашивает Lusinda:
Здравствуйте, на гемодиализе 2 года, 36 лет, давление 180/100- 240/140, пью от давления физиотенз 0,4 леркамен 10мг, коринфар 40мг в сутки, плюс капли фармадипин ежедневно, что делать, столько от давления можно пить ? На данный момент только так могу снизить давление до 140-150/90,
Такие высокие цифры начали подниматься после того как на диализе резко подскочило давление до 270/150, пульс 140, после чего и мочи сразу стало меньше (было 1500-1800мл, стало 200-300 мл)
что делать не знаю, врачи ничего не гворят, пить таблетосы и все
заранее большое спасибо
Скажите пожалуйста а у кого-нибудь восстанавливалась функция почек на гемодиализе. Спасибо
14 января 2014 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Добрый день.
Похоже у вас неадекватный диализ или вы много набираете в междиализный период. Проконтролируйте водный баланс, не ешьте соленого, посчитайте с врачом сколько примерно у вас лишней воды, а пока действительно нужно пить таблетки: может нужно отменить леркамен, увеличить дозу коринфара ретерда до 60 мг, добавить метапролол 100мг ( под контролем пульса)
Похоже у вас неадекватный диализ или вы много набираете в междиализный период. Проконтролируйте водный баланс, не ешьте соленого, посчитайте с врачом сколько примерно у вас лишней воды, а пока действительно нужно пить таблетки: может нужно отменить леркамен, увеличить дозу коринфара ретерда до 60 мг, добавить метапролол 100мг ( под контролем пульса)
2013-03-26 13:18:15
Спрашивает Наташа:
Здравствуйте! Была у кардиолога на приеме.Жалобы на приступы тахикардии. Пример:24 часа позвонила дочь когда я уже спала(притом весь день хорошо себя чувствовала) и от тревожного звонка в позднее время сильно заколотилось сердце и пульс не могла сощитать.Затошнило, потемнело в глазах, почувствовала что повысилось давление.не стала мерять АД, т.к. боялась увидеть высокие цифры. Выпила 1,25мг бисопролол и 1/8табл.каптоприл,стала глубоко дышать и всё прошло где-то через 20 минут.Приступ закончился обильным мочеиспусканием(бегала каждые пять минут раз 5).Часто АД бывает 120/90,130/93.Когда нервничаю до 160/100.Пульс обычно 70-77.Но если я иду на ЭКГ, к любому врачу,за результатами анализов - то сердце как у воробья трепещет.И на кардиограммах пульс -90-100. А через полчаса - опять в норме -72 удара.Узи сердца норма, на ЭКГ всё норма,только пульс-97.Общие анализы крови и мочи в норме.Биохимия -норма.УЗИ органов брюшной полости и почек-норма. Щитовидная железа-норма, кровь на гормоны-норма.Последнее время чувствую как выпадает систола.Врач сказал ничего делать не надо.Спорт,медитация.А при тахикардии - симптоматически бисопролол. Я конечно паникер,но ведь часто диастолическое давление -90-95.Что не обращать внимание, и на панические атаки тоже?Мне 42 года.
28 марта 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Думаю, ничего страшного в самом деле пока нет. Можете попробовать пить бисопролол профилактически, каждое утро. И какие-либо успокоительные - Алора, новопассит и т.п. Сделайте суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру.
2013-03-16 22:21:58
Спрашивает Светлана:
У меня вопрос к Бугаёву Михаилу Валентиновичу
Врачу кардиохирургу высшей категории, но не прочь услышать и советы других врачей.
Здравствуйте, уважаемый доктор! Зовут меня Светлана, мне 60 лет. Уже в течение двух лет стала плохо себя чувствовать, но к врачам не обращалась и не лечилась. Дело дошло практически до полной неработоспособности: задыхаюсь при физических нагрузках, при подъёме по лестнице, просто при ходьбе. Только в положении лёжа чувствую себя комфортно. С лета стало сильно болеть сердце (боль загрудинная, ощущение жжения). В декабре прошла обследование. Результаты следующие:
Заключение УЗИ: Увеличение полостей левого предсердия и левого желудочка. Недостаточность митрального и трикуспидального клапанов. Незначительная аортальная недостаточность. Дисфункция клапана лёгочной артерии. Признаки склероза аорты, Признаки диффузного кардиосклероза.
Заключение ЭКГ: Отклонение электрической оси сердца влево. Замедление внутрипредсердной проводимости. Полная блокада правой ножки пучка Гиса и блокада передневерхнего разветвления левой ножки пучка Гиса.
Заключение суточного холтеровского мониторирования ЭКГ и АД:
За время обследования наблюдались следующие типы ритмов:
Синусовый ритм в течение времени наблюдения, с ЧСС от 55 до 120 (средняя 76) в мин. с блокадой правого пучка Гиса.
Динамика ЧСС: ЧСС днём средняя 82, мин. 55 (в 10:16 20 дек), макс. 120 (в 17:34 20 дек); ЧСС ночью средняя 62, мин. 57 (в 03:55 21 дек), макс.86 (в 23:16 20 дек). Длительность сна 6 часов 30 мин.Циркадный индекс 132% (норма 122 - 144%). За время наблюдения максимальная ЧСС составила 120 в минуту, что соответствует 74% субмаксимальной ЧСС пациента.
Нарушение ритма сердца: Желудочковая экстрасистолия 3 градации по Лауну.
Одиночные желудочковые полиморфные политопные экстрасистолы
с предэктопическим интервалом от 283 до 759 (в среднем 634) мсек. с полной компенсаторной паузой. Всего: 1467.(66 в час) Днём: 545(35 в час). Ночью: 922(142 в час).
Одиночные наджелудочковые экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 366 до 790 (в среднем 545)мсек. Всего: 19 (1 в час). Днём: 15 (1 в час). Ночью: 4 (1 в час).
Изменения ST - T: Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены.
Динамика артериального давления: За время наблюдения средние величины АД составили:
АД сист. днём 118 мм.рт.ст. ночью 117 мм.рт.ст.
АД диаст. днём 70 мм.рт.ст. ночью 68 мм.рт.ст.
Максимальный подъём АД составил 170/94 мм.рт.ст. и наблюдался в 08:23 час, на фоне ЧСС 91 в мин. Максимальное снижение АД составило 97?64 мм. рт.ст. и наблюдалось в 17:04 час, на фоне ЧСС 76 в мин.
Величина АД выше 140?90 мм.рт.ст. (индекс времени гипертензии) в течение времени наблюдения составила для сист. 11% и 0% для диаст.( в норме 10 - 25%).
Цифры систолического и диастолического АД в течение суток в пределах нормы. «И ндексы нагрузки давлением» систолического АД днём в пределах нормы. Циркадный индекс систолического АД 0% . Циркадный индекс диастолического АД 2% . Снижение систолического и диастолического АД ночью недостаточное («nondipper»).
Примечание: Мониторирование проводилось на фоне двухнедельного приёма мед препаратов: коронал, индапамид, леркамен, монором и мексикор.
Врачом поставлен диагноз: ИБС: стенокардия напряжения «ФК 2».
Желудочковая экстрасистолия 3 градация по Лауну. Блокада правой ветви пучка Гиса и передневерхнего разветвления левой ветви пучка Гиса.
Гипертоническая болезнь 2 ст. Категория риска CCO 4. XCH 2, ФК 2 (NYHA)
Дополнительно назначен Этацизин.
После проведённого 3-х месячного курса лечения состояние немного улучшилось, но сил по - прежнему никаких нет. Доктор назначил актовегин
ангиозил - ретард, и снова мексикор.
Очень прошу Вас объяснить мне опасно ли всё это, чего можно и нужно ожидать. Врач сказала, что улучшения ждать не стоит.
Врачу кардиохирургу высшей категории, но не прочь услышать и советы других врачей.
Здравствуйте, уважаемый доктор! Зовут меня Светлана, мне 60 лет. Уже в течение двух лет стала плохо себя чувствовать, но к врачам не обращалась и не лечилась. Дело дошло практически до полной неработоспособности: задыхаюсь при физических нагрузках, при подъёме по лестнице, просто при ходьбе. Только в положении лёжа чувствую себя комфортно. С лета стало сильно болеть сердце (боль загрудинная, ощущение жжения). В декабре прошла обследование. Результаты следующие:
Заключение УЗИ: Увеличение полостей левого предсердия и левого желудочка. Недостаточность митрального и трикуспидального клапанов. Незначительная аортальная недостаточность. Дисфункция клапана лёгочной артерии. Признаки склероза аорты, Признаки диффузного кардиосклероза.
Заключение ЭКГ: Отклонение электрической оси сердца влево. Замедление внутрипредсердной проводимости. Полная блокада правой ножки пучка Гиса и блокада передневерхнего разветвления левой ножки пучка Гиса.
Заключение суточного холтеровского мониторирования ЭКГ и АД:
За время обследования наблюдались следующие типы ритмов:
Синусовый ритм в течение времени наблюдения, с ЧСС от 55 до 120 (средняя 76) в мин. с блокадой правого пучка Гиса.
Динамика ЧСС: ЧСС днём средняя 82, мин. 55 (в 10:16 20 дек), макс. 120 (в 17:34 20 дек); ЧСС ночью средняя 62, мин. 57 (в 03:55 21 дек), макс.86 (в 23:16 20 дек). Длительность сна 6 часов 30 мин.Циркадный индекс 132% (норма 122 - 144%). За время наблюдения максимальная ЧСС составила 120 в минуту, что соответствует 74% субмаксимальной ЧСС пациента.
Нарушение ритма сердца: Желудочковая экстрасистолия 3 градации по Лауну.
Одиночные желудочковые полиморфные политопные экстрасистолы
с предэктопическим интервалом от 283 до 759 (в среднем 634) мсек. с полной компенсаторной паузой. Всего: 1467.(66 в час) Днём: 545(35 в час). Ночью: 922(142 в час).
Одиночные наджелудочковые экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 366 до 790 (в среднем 545)мсек. Всего: 19 (1 в час). Днём: 15 (1 в час). Ночью: 4 (1 в час).
Изменения ST - T: Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены.
Динамика артериального давления: За время наблюдения средние величины АД составили:
АД сист. днём 118 мм.рт.ст. ночью 117 мм.рт.ст.
АД диаст. днём 70 мм.рт.ст. ночью 68 мм.рт.ст.
Максимальный подъём АД составил 170/94 мм.рт.ст. и наблюдался в 08:23 час, на фоне ЧСС 91 в мин. Максимальное снижение АД составило 97?64 мм. рт.ст. и наблюдалось в 17:04 час, на фоне ЧСС 76 в мин.
Величина АД выше 140?90 мм.рт.ст. (индекс времени гипертензии) в течение времени наблюдения составила для сист. 11% и 0% для диаст.( в норме 10 - 25%).
Цифры систолического и диастолического АД в течение суток в пределах нормы. «И ндексы нагрузки давлением» систолического АД днём в пределах нормы. Циркадный индекс систолического АД 0% . Циркадный индекс диастолического АД 2% . Снижение систолического и диастолического АД ночью недостаточное («nondipper»).
Примечание: Мониторирование проводилось на фоне двухнедельного приёма мед препаратов: коронал, индапамид, леркамен, монором и мексикор.
Врачом поставлен диагноз: ИБС: стенокардия напряжения «ФК 2».
Желудочковая экстрасистолия 3 градация по Лауну. Блокада правой ветви пучка Гиса и передневерхнего разветвления левой ветви пучка Гиса.
Гипертоническая болезнь 2 ст. Категория риска CCO 4. XCH 2, ФК 2 (NYHA)
Дополнительно назначен Этацизин.
После проведённого 3-х месячного курса лечения состояние немного улучшилось, но сил по - прежнему никаких нет. Доктор назначил актовегин
ангиозил - ретард, и снова мексикор.
Очень прошу Вас объяснить мне опасно ли всё это, чего можно и нужно ожидать. Врач сказала, что улучшения ждать не стоит.
19 марта 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Советую взять все свои медицинские документы и ехать на консультацию в хорошую кардиологическую или кардиохирургическую клинику, сделать там новое УЗИ сердца (приведенное Вами описание - неконкретное, без цифр), вероятно, делать коронарографию, скорее всего - думать о реваскуляризации миокарда (стентировании коронарных артерий), если только не нужно исправлять и клапаны. Нужно проверить давление в легочной артерии, как возможную причину одышки. Этацизин Вам пока противопоказан; актовегин, ангиозил, мексикор и т.п. - никакого эффекта не дадут, пустая трата денег.
Популярные статьи на тему: высокое давление цифры
Читать дальше
Лерканидипин: обзор эффективности в терапии артериальной гипертензии
Повышенное артериальное давление – значимый фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Так, у лиц в возрасте 40-70 лет при повышении систолического/диастолического АД (САД/ДАД) на каждые 10/20 мм рт. ст. удваивается риск развития инфаркта.
Читать дальше
Роль и место тканевых паразитозов в патологии человека
В настоящее время паразитарные заболевания признаны общегосударственной проблемой, что обусловлено их повсеместным распространением и отрицательным воздействием на здоровье населения, приводящим к значительным экономическим потерям.
Читать дальше
Синдром раздраженного кишечника: принципы диагностики и терапии
Синдром раздраженного кишечника (СРК) – функциональное заболевание, которое встречается у 10-45% населения земного шара. Такой большой разброс цифр обусловлен зачастую качеством диагностики и вообще уровнем медицинской помощи в стране, особенностями...
Читать дальше
Гипертрофия миокарда левого желудочка при артериальной гипертензии
Тяжесть клинических проявлений и прогноз больных с артериальной гипертензией определяются не только степенью повышения артериального давления, но и в значительной мере поражением органов-мишеней, в первую очередь наличием гипертрофии миокарда левого...
Читать дальше
Ингибиторы АПФ: аспекты антигипертензивной терапии
По данным ВОЗ, артериальную гипертензию регистрируют у 15-20% взрослого населения. Чаще страдают АГ лица трудоспособного возраста, когда человек достигает наивысшего интеллектуального и творческого развития и способен принести обществу максимальную пользу
Читать дальше
Дыхание, несущее жизнь
Дети — будущее украинской нации. Это привычное для слуха словосочетание наполняется тревожным смыслом, когда анализируешь соотношение между рождаемостью и смертностью. Последний показатель пока, к сожалению, перевешивает. Высокой остается...
Читать дальше
Хроническая венозная недостаточность — когда тайное становится явным
Актуальность заболеваний венозной системы обусловлена многими причинами, прежде всего, их широкой распространенностью во всем мире, постоянным ростом заболеваемости, высоким уровнем инвалидизации. Считается, что у 12-16 % населения земного шара...
Читать дальше
Тромбоэмболия легочной артерии: дискуссия продолжается
Тромбоэмболия легочной артерии – это острая окклюзия ветвей легочной артерии тромбами, образовавшимися в венах большого круга кровообращения.
Читать дальше
Особенности патогенеза и новые подходы к лечению больных хроническим обструктивным заболеванием легких, осложнившимся недостаточностью кровообращения
Недостаточность кровообращения как проявление хронического легочного сердца – одно из наиболее частых прогностически неблагоприятных осложнений хронического обструктивного заболевания легких.
Новости на тему: высокое давление цифры
Высокое давление или почему это опасно?
От высокого кровяного давления во всем мире "страдает" около 1 миллиарда человек. Ученые прогнозируют, что до 2025 года эта цифра увеличится в половину. Кроме того, "немой убийца" все чаще встречается в странах Африки
Читать дальше
Проблемы с памятью? Проверьте давление
Пациенты, страдающие от высокого кровяного давления, чаще жалуются на проблемы с памятью в среднем возрасте, чем те люди, чье давление находится в норме или понижено, считают ученые из США. Результаты работы подтвердили наличие связи между кровяным давлением и развитием деменции.
Читать дальше
Плоды цивилизации: американцы становятся нацией гипертоников
На вчерашней пресс-конференции один из руководителей Минздрава США назвал высокое артериальное давление врагом нации №2 – после курения. Почти половина американцев с гипертонией не предпринимают абсолютно никаких мер для борьбы с опасной болезнью.
Читать дальше
Синдром белого халата – реальность, которую надо учитывать
Новое исследование американских медиков свидетельствует о том, что для постановки диагноза артериальной гипертензии и контроля кровяного давления следует руководствоваться не только значениями, полученными в кабинете врача, но и «домашними» цифрами.
Читать дальше
Есть ли пророки в своем отечестве?
Вера в заграничные чудеса с молоком матери впитывается в наше сознание. Равно как и в заграничных ученых, профессионалов, химиков. Можно ли переубедить вас в обратном? Попробуем! Только средством и методом мы выберем голые цифры и упрямые факты полученные на экскурсии в самый настоящий фармацевтический мир!
Читать дальше
Почти половина взрослого населения США подвержена риску развития серьезных сердечно-сосудистых заболеваний
Американские медики снова забили в набат: последние масштабные исследования свидетельствуют о том, что 45% процентов взрослых граждан США имеют, как минимум, один из трех факторов риска развития таких грозных заболеваний как инфаркт миокарда, инсульт и другие болезни сосудов и сердца. Врачи призывают (в который раз) все население страны подняться на борьбу с избыточным весом.
Читать дальше
Борьба с «белой смертью» продолжается: в США нарастает давление на производителей продуктов питания
Американские врачи и Управление по контролю за продуктами и лекарствами США настоятельно рекомендуют федеральным властям законодательно ограничить количество соли при производстве продуктов питания. Однако правительство колеблется… Тем временем, несмотря на некоторые уступки со стороны крупнейших производителей продуктов питания, рядовые американцы ежедневно потребляют соли в среднем в два раза больше нормы. У производителей есть «козырь»: снижение количества соли в продуктах приведет к изменению привычного вкуса пищи.
Читать дальше
Большое количество «френдов» в социальной сети грозит подросткам депрессией
Многие современные люди, в первую очередь подростки и молодежь, не представляют себе жизни без ежедневного общения с помощью социальных сетей. Вместе с тем заветная для многих мечта «зафрендить» как можно больше пользователей сети опасна для психики.
Читать дальше
Профилактика инфаркта, или сколько лет сердцу?
Состояние того или иного органа не всегда соответствует «паспортному» возрасту человека. Под влиянием разных факторов сердце, печень, легкие могут изнашиваться слишком быстро. Британские ученые знают, как определить реальный возраст сердца…