высокое нижнее давление

Вопросы и ответы по: высокое нижнее давление

2015-01-08 00:45:14
Спрашивает евгений:
эдраствуйте меня мучает высокое нижнее давление 125-105 иногда ,примерно ,из-за этого мучает бессонница и болит голова был на приёме у терапевта сдал анализы кровь моча ничего не выявили,на узи показало небольшая киста на правой почке
12 января 2015 года
Отвечает Иванов Дмитрий Дмитриевич:
профессор, Заслуженный врач Украины, д.м.н., врач нефролог высшей категории
Все ответы консультанта
Евгений, добрый день! Необходимо дообследование: креатинин, мочевина, ренин, альдостерон крови, Допплер-УЗИ почек, при отсутствии информации о причине повышенного давления - ангиография сосудов почек (компьютерная спиральная). В лечении добавьте моксонидин.
2014-11-25 13:21:51
Спрашивает Лидия:
Диагноз:ЦВБ.Дисциркуляторная энцефалопатия 2 с недостаточностью кровообращения в верткбро-базиллярной системе на фоне гипертонической болезни 3 ст.3 ст.Риск ССО4,атеросклероза сосудов головного мозга,шейного отдела позвоночника.ИБС:стенокардия 2фк.Постинфарктный кардиосклероз.Атеросклероз сонных артерий со стенозом оса слева-50%.Извитость ВСА с двух сторон.Снижение ЛСК ПА с двух сторон. Нарушение венозного оттока справа. 70 лет,но активна,хочу жить и работать.Верхнее давление поднимается сразу до 170 в положении лежа,нижнее до 90.Пытаюсь спать сидя -трудно.Ложусь-опять 170 на 90.Принимаю:лозортан- 100мг,моксонидин-0,4;валсартан-80;небиволол-2,5мг;статины-холестерин-6,8.Какие обследования необходимо пройти,чтобы определить причину высокого ночного давления при таком обильном приеме лекарств.Днем давление значительно ниже.Из-за постоянного перепада давления и недосыпа болит постоянно голова и сердце. Что делать? Как жить? Пожалуйста,посоветуйте. С уважением. Лидия.
27 ноября 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Во-первых, нужно оптимизировать гипотензивную терапию: 2 сартана принимать смысла нет, доза небиволола маленькая (контролируется по частоте пульса), есть и другие эффективные препараты, нужно проконсультироваться у грамотного кардиолога. Во-вторых, нужна аорто-коронарография с последующим стентированием (вероятным) коронарных артерий, возможно, почечных и сонных артерий.
2013-07-19 12:40:52
Спрашивает Кирилл:
добрый день. Мне 32 года. Имею проблемы со скачками давления. Самое высокое 180/110.Свое давление 130\70. Бывало что нижнее давление ниже 70. После кореркции шейного отдела чаще повышенное. Вес недостаточный 64 кг. Гормоны щитовидки в норме Т3 своб. 5.4 Т4 своб. 14.3 ТТГ 1.05 АТ-ТГ 0.8 АТ-ТПО 0.2 УЗИ брюшной полости и почек делал. Диагноз дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей. Реактивные изменения поджелудочной железы. УЗИ почек - структурных изменений не выявлено ,почечный кровоток на нижней границе нормы. ЭХО сердца - пролапс митрального клапан 1-й степени, начальные признаки гипертрофии миокарда левого желудочка. Гемодинамические показатели в пределах нормы. Нейроциркулярная дистония. Кардиограмма ЧСС 80.мин синусовый ритм. нарушение левого предсердия.
26 июля 2013 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
В чем вопрос? Выясняли ли Вы причины скачков давления? Сдайте сперва суточную мочу на метанефрины (за день до начала сбора мочи отменить лекарства, физнагрузку, избегать стрессов). В идеале, начать сбор мочи после очередного криза. Потом напишите результат.
2011-05-12 13:39:03
Спрашивает Александр:
Здравствуйте! Мне 57 лет, рост 178 , вес 112 кг. Год назад давление было 140/90 , поднималось редко. Проходил обследование, написали "Артериальная гипертензия 2-й стадии. Холестерин LDL 4,4 / А сейчас нижнее давление все время в 2 раза меньше чем верхнее. Причем может быть и 180/90 и 120/60 и 140/70. На самочуствии особо не отражается (при высоком "кидает" в жар). Такая "двукратная" разница верхнего и нижнего давления опасна?
16 мая 2011 года
Отвечает Жиравецкий Тарас Миронович:
Врач уролог, сексопатолог, андролог
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Да, опасна нужно быть на контроле в кардиолога.
2011-03-11 15:57:21
Спрашивает светлана:
мне 37 лет гипертония 2 ст. очень высокое нижнее давлени до 140 вообще утром давление до приема таблетки 170/130 проходила исследования врачи говорят что сердце и почки в порядке .давление не держится от таблеток скачет в течении дня к кому в Ровно мне обратится?
23 мая 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Светлана! Для того, чтобы определить причину артериальной гипертензии и подобрать адекватную схему лечения Вы должны пройти обследование на базе областного кардиологического диспансера , расположенного по адресу г. Ровно, ул. Киевская, 78г, тел. (036) 23 71 05. берегите здоровье!
2010-12-20 15:20:37
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Меня зовут Елена, мне 49 лет. Подскажите пожайлуста что мне делать. У меня с раннего детства были головные боли. Но никакого лечения не проводили... В 47 лет столкнулась с проблемой - высокого артериального давления, которое повлияло на нарушение работы сердца,частое головокружение, а также начало интенсивно прогресировать заболевание сосудов нижних конечностей. Сейчас у меня очень стали болеть ноги,особенно правая нога, невозможно долго на одном месте. Зарание спасибо!
23 декабря 2010 года
Отвечает Тарасюк Юрий Анатольевич:
Врач отделения сердечно-сосудистой хирургии
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Елена!
Скажите пожалуйста,- Вам делали доплерографию (УЗИ) сосудов шеи (сонных и позвоночных артерий) и рентгенографию шейного отдела позвоночника??? Если нет - сделайте и пришлите мне результаты.
2010-02-03 11:25:36
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, у меня на фоне высокого артериального давления и в связи с работой за компьютером лопнул сосуд на белке глаза (ближе к нижнему веку). Давление у терапевта снизили, но к окулисту на данный момент попасть не могу- своего нет в поликлинике (приходящий врач раз в неделю, поэтому запись за несколько месяцев), платно тоже нет возможности сейчас. Посоветовали покапать тауфон, может быть что то еще можно, чтобы снять напряжение и повысить эластичность сосудов глаза. Работа постоянно за компьютером.
Спасибо, с уважением Ольга.
08 февраля 2010 года
Отвечает Аверьянова Оксана Сергеевна:
Тауфон в данном случае не поможет. Вы можете капать калий йод 2% для ускорения рассасывания кровоизлияния. Ломкие сосуды надо лечить отдельно - аскорутин, продукты с высоким содержание вит С.
2015-12-04 07:06:53
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! папе 73 года, 29 сентября этого года сделали операцию по замене аортального клапана и установили 3 шунта. Все было хорошо, но сейчас поднялось высокое давление, верхние показатели 170-202 нижние 75-100 пульс 48-57. Принимает утром:бисипрол 1,25мг,клопидагрель 75 мг,лизиноприл 15мг,верошпирон 20мг. Вечером синкумар 1 мг, аторис 10 мг,лизиноприл 15 мг. 2 раза в неделю трифас 5 мг. При повышенном давлении капторил 25 мг(получается принимает каждый вечер). Может надо заменить лизиноприл? Подскажите что мне делать? очень жду ответа.Спасибо.
10 декабря 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Конечно, если на принимаемом лечении давление продолжает подниматься, нужно пересмотреть препараты. Вероятнее всего, поднять дозу бисопролола, триаса и лизиноприла. Заменять сразу лизиноприл не стоит. Можно добавить препарат из группы антагонистов кальция (типа амлодипина). Препараты лучше брать европейских производителей. И все изменения в лечении должны быть согласованы с лечащим врачом.
2015-11-30 15:49:03
Спрашивает Тамара:
Очень нужна профессиональная консультация Кардиолога-Ревматолога-Аритмолога!!!
Маме 62 года, она ещё молода и красива, полна энергии, желания жить и творить. Но уже три месяца её мучает желудочковая экстрасистолия, которая нарушает привычный ритм жизни и угрожает её здоровью и жизни, она постоянно чувствует перебои в сердце, не может вообще ложиться на левый бок, беспокоит сильная отдышка, особенно при резких движениях и постоянные замирания в сердце типичные для экстрасистолии.
Всё началось с того, что мама окунулась в купель, после чего потеряла память на 2 часа. Эстрасистолы уже тогда появились, но были не такие частые. Затем через месяц у неё был большой стресс. После чего у неё начались сильнейшие головокружения и частые сердечные остановки – экстрасистолы. Пока поставили холтер прошёл месяц.
Результаты холтера от 29.09.2015.
Желудочковые аритмии, всего 11142 (12%), экстрасистолы 11139, куплеты 3; желудочковые аллоритмии: эпизоды бигеминии 34, тригеминии 602; наджелудочковые аритмии всего 14 (<1%), экстрасистолы 7, куплеты 6, пробежки тахикардии 1, комплексов в пробежках 5, наибольшая пробежка 5 компл. (5:28:42) с ЧСС 78 уд/мин. ЧСС (за сутки 64, днём 67, ночью 58 уд/мин), циркадный индекс 1,16 (15%); максимальная ЧСС: 123 уд.мин (13:42), минимальная ЧСС 47 уд/мин (5:48). Заключение: Ритм синусовый, средняя ЧСС за сутки 64 уд. в мин. Зарегистрирована частая монотропная желудочковая экстрасистолия, в том числе и сдвоенная. Смешанный циркадный тип аритмии. Нарушений проводимости, пауз ритма, диагностически значимой динамики сегмента ST не выявлено.
Узи сердца: Уплотнение стенок аорты. Фиброз створк АоК с АР минимальной степени. Фиброз створок МК с МР 1 степени (от незначительной до умеренной). Створки ТК, КЛА без видимой патологии. Полости сердца не расширены. Систолическое ДЛА по ТР 34 мм.рт.ст. Общая сократительная функция миокарда удовлетворительная.
Биохимический анализ крови: Холестирин 5,93, коэффицент атэрогенности 4,07, триглицериды 2,39, ревматоидный фактор 55,88.


Затем почти месяц (с 06.10.2015 по 30.10.2015) мама лежала в больнице. Там из-за неправильно подобранной медикаментозной терапии её чуть не довели до гипертонического криза. На протяжении 5 часов верхнее давление было 205, нижнее 140. Вкололи всё, что могли, но потом ещё длительное время (не один день) пришлось восстанавливать давление до нормальных показательней.

Результаты Холтера от 15.10.2015
Желудочковые аритмии: Предэктопический интервал 88-1%, всего 15310 (14,08%), Смешанный циркадный тип аритмии. Одиночные экстрасистолы 15310 (днём 10411, ночью 4899, среднее количество в час 634,8 (11:54:53), макс. кол-во в час 944 (12:54:52); парные 1, желудочковые аллоритмии: бигеминии 7, тригеминии 998; Средняя ЧСС: 74 уд. мин, мин ЧСС 55 уд.мин (04:28:32), макс ЧСС 120 уд.мин (18:03:36), средняя ЧСС день 79 уд. мин, средняя ЧСС ночь 67 уд.мин, циркадный индекс 1, 18. Диагностически значимой и достоверной [более ( 1 мм для депрессии / 2 мм для элевации) и дольше 1 мин] динамики сегмента ST не зарегистрировано.

Выписной эпикриз из больницы: Заключительный диагноз: Хроническая ишемическая болезнь сердца неуточнённая [125.9], ИБС: атеросклеротический кардиосклероз, частая желудочковая экстрасистолия, относительная недостаточность МК (МКР 2 ст.), ТК (ТКР 2 ст.), АоК (АоКР 1 ст.)
Осложнения: Преждевременная деполяризация желудочков [149.3] Р 1 ФК XCH 1. Сопутствующие: Артериальная гипертензия 3 ст. р. 3. Гипертриглицеридемия. Остеохондроз шейного, грудного отделов позвоночника. Вертеброгенная цервикокраниалгия с умеренно выраженным болевым синдромом. ЦВН с лёгкими координаторными нарушениями, цереброастеническим синдромом. Остеоартроз с преимущественным поражением суставов н/конечностей R ст. 2 ФК 2. Смешанное плоскостопие. Узловой зоб, эутиреоз.
Проведённые исследования:
13.10.2015. Щитовидная железа:, региональные лимфоузлы, доплер.
16.10.2015: Узел правой доли щитовидной железы.
19.10.2015: Тредмил-тест. Заключение. Тест прекращён при появлении выраженной усталости, отказ. Толерантность к фН-высокая. ДП – 192/ Тест – сомнительный. Редкие ЖЭС в ВП.
19.10.2015: Уплотнение аорты, створок аортального, митрального клапанов, с аортальной регургитацией 1 ст. Митральная и трикуспидальная регургитация 2 ст. (незначительная недостаточность Мк, ТК). Глобальная сократимость миокарда сохранена.
20.10.2015. Органы брюшной полости, почки: Возрастные склеротические изменения в поджелудочной железе и почках.
Примечательно из анализов:
Биохимический анализ крови: тр-ды 2,36, 2,58 (ммоль/л), срб 9,1(мг/л), АСТ 36,5 (Е/л), АЛТ 34,5 (Е/л), рев/ф 59,4, 52,1 (IU/ml), моч/к 369 (мкмоль/л), КФК 317 (Е/л);
Общий анализ крови: MCV 91,9 (fL), PDW 19 (fL), MONO 0,397 (10*9.L), EO 0,195 (10*9.L), BASO 0,001 (10*9.L), СОЭ 29 (mm/h);
Гормоны: АТкТПО 24,66 (ME/мл);
Анализ на тропонин: 11 (пг/мл);
Гемостазиограмма ПТК (%) 93, Фибр А 5,1 г/л;
Коронография: ЛКА: ствол- трифуркация, ПМЖВ – без значимого стенирования; ОВ – без значисого станирования; АИМ – без значимого стенирования; ПКА: без значимого стенозирования; SYNTAX SCORE: н/о.
Рентгенография шейного отдела позвоночника:
На шейных спондилограммах в 2-х проекциях полисегментарный остеохондроз с резком снижением диска в сегменте С 6-7, косвенными R-признаками проламбирования диска в проекцию спино-мозгового канала, кифотической деформацией физиологического лордоза на данном уровне, функциональной нестабильностью в выше лежащих сегментах. Уплотнение передней продольной связки на уровне сегментов С 4-7. Спондилоартроз. Унковертебральный артроз.

После выписки из больницы:
Число: 17.11.2015
Желудочковые аритмии: Предэктопический интервал 212-1612 мс, всего 11320 (10,82%), Одиночные экстрасистолы 11320 (днём 8386, ночью 2934), парные 46; желудочковые аллоритмии: бигеминии 1, тригеминии 564; Наджелудочковые аритмии: Предэктопический интервал 552-876 мс, всего 17 (0,02%), одиночные экстрасистолы 17. Нарушений AB проводимости не выявлено. Средняя ЧСС 70 уд.мин, мин ЧСС 47 уд.мин (05:08:22), макс ЧСС 119 уд.мин (07:53:18), средняя ЧСС день 76 уд.мин, средняя ЧСС ночь 62 уд.мин, циркадный индекс 1,23. Диагностически значимой и достоверной [ более (1 мм для депрессии / 2 мм для элевации) и дольше] динамики сегмента ST не зарегистрировано. Субмаксимальная возрастная ЧСС (75 %) достигнута.
Анализ вариабельности сердечного ритма: При анализе показателя спектральной области (отношения LF/HF=1,08) всего периода мониторирования выявлено увеличение активности на сердечный ритм симпатического отдела вегетативной нервной системы.
Биохимический анализ крови: Ревматоидный фактор 51,3 (IU/ml), C-реактивный белок 1 (мг/л).
Общий анализ крови: эритроциты 3,40, СОЭ 27 (мм/ч).

Очень надеюсь на вашу помощь!!!
02 декабря 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. На самом деле экстрасистолия не относится к угрожающим жизни аритмиям. Хотя количество их и достаточно большое. Потеря памяти и головокружения вряд ли связаны с экстрасистолами. Избавиться от них непросто. Для начала нужна не заочная консультация, УЗИ сердца, возможно, обследование позвоночника. После можно говорить о подборе антиаритмической терапии.

Популярные статьи на тему: высокое нижнее давление

Интегрирование профилей риска пациентов: будущее в лечении симптомов нижних мочевых путей, обусловленных доброкачественной гиперплазией предстательной железы
Читать дальше
Интегрирование профилей риска пациентов: будущее в лечении симптомов нижних мочевых путей, обусловленных доброкачественной гиперплазией предстательной железы

24 — 27 марта 2004 года в столице Австрии Вене в рамках XIX конгресса Европейской ассоциации урологов прошел симпозиум на тему «Интегрирование профилей риска пациентов: будущее в лечении симптомов нижних мочевых путей,...

Симптомы нижних мочевых путей: оптимальный контроль качества жизни пациента
Читать дальше
Симптомы нижних мочевых путей: оптимальный контроль качества жизни пациента

Симптомы нижних мочевых путей, вызванные доброкачественной гиперплазией предстательной железы – наиболее распространенный в клинической практике диагноз у мужчин с урологическими симптомами.

Рекомендации по скринингу заболеваний
Читать дальше
Рекомендации по скринингу заболеваний

Скрининг артериального давления. Скрининг уровня холестерина и липидов. Скрининг дефицита железа у детей. Скрининг содержания свинца. Общий анализ крови. Анализ и посев мочи.

Методы декомпрессии нервных структур при травматических повреждениях грудного и поясничного отделов позвоночника из заднего доступа
Читать дальше
Методы декомпрессии нервных структур при травматических повреждениях грудного и поясничного отделов позвоночника из заднего доступа

Позвоночно-спинномозговая травма – один из самых тяжелых видов травм – характеризуется высокой инвалидизацией социально и репродуктивно активного населения, поэтому вопросы ее лечения имеют большое социальное и медицинское значение.

Снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с сахарным диабетом
Читать дальше
Снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с сахарным диабетом

Проблема сахарного диабета приобретает в последнее время все большую медицинскую и социальную значимость, что обусловлено, прежде всего, постоянно увеличивающимися показателями заболеваемости и распространенности болезни, а также высоким риском развития.

Влияние телмизартана на социальную жизнь при длительной антигипертензивной терапии
Читать дальше
Влияние телмизартана на социальную жизнь при длительной антигипертензивной терапии

Согласно рекомендациям экспертов ВОЗ (1999), лечение артериальной гипертензии проводится при повышении артериального давления (АД) свыше 140/90 мм рт. ст. При более низких значениях (более 129/84 мм рт. ст.) лечение...

Тромболизис в терапии острого ишемического инсульта
Читать дальше
Тромболизис в терапии острого ишемического инсульта

Сосудистые заболевания головного мозга, в частности острый ишемический инсульт, в последнее время приобретают все большую актуальность. Это связано не только с высокими показателями заболеваемости и смертности, что является сугубо медицинской проблемой...

Лечение острой поясничной боли Мидокалмом
Читать дальше
Лечение острой поясничной боли Мидокалмом

Результаты международного мультицентрового рандомизированного двойного слепого контролируемого плацебо клинического исследования Поясничная боль (low back pain — LBP, люмбаго, боль в нижней части спины — БНС) имеет высокую медицинскую.

Хроническая венозная недостаточность — когда тайное становится явным
Читать дальше
Хроническая венозная недостаточность — когда тайное становится явным

Актуальность заболеваний венозной системы обусловлена многими причинами, прежде всего, их широкой распространенностью во всем мире, постоянным ростом заболеваемости, высоким уровнем инвалидизации. Считается, что у 12-16 % населения земного шара...

Новости на тему: высокое нижнее давление

Солнце для гипертоников: как кардиологи поспорили с онкологами
Читать дальше
Солнце для гипертоников: как кардиологи поспорили с онкологами

В заочный спор с онкологами и дерматологами, призывающими жителей планеты как можно меньше подвергаться воздействию солнечных лучей, вступили ученые из Великобритании. Они обнаружили способность солнечных ванн снижать давление у гипертоников.

Заживлению хронических ран помогут повязки с «пленкой» из скорлупы куриных яиц
Читать дальше
Заживлению хронических ран помогут повязки с «пленкой» из скорлупы куриных яиц

Норвежские исследователи успешно испытали на животных новый метод лечения хронических ран. Источником коллагена, синтез которого нарушен у больных с хроническими ранами, в этом случае становится повязка, содержащая компоненты оболочек из куриных яиц.

Есть ли пророки в своем отечестве?
Читать дальше
Есть ли пророки в своем отечестве?

Вера в заграничные чудеса с молоком матери впитывается в наше сознание. Равно как и в заграничных ученых, профессионалов, химиков. Можно ли переубедить вас в обратном? Попробуем! Только средством и методом мы выберем голые цифры и упрямые факты полученные на экскурсии в самый настоящий фармацевтический мир!

Кисты в яичниках. Когда обращаться к врачу?
Читать дальше
Кисты в яичниках. Когда обращаться к врачу?

Кисты яичников представляют собой полостные мешочки, заполненные жидкостью. Кисты в яичниках могут быть единичные или множественные. Очень часто это заболевание протекает без клинических проявлений и симптомов. Иногда у женщин появляются явные клинические симптомы, которые очень важно вовремя распознать, чтобы без промедления обратиться к нужному специалисту