2015-03-19 16:32:45
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Я, Татьяна, мне 44. У меня очень сильная слабость в ногах. Очень тяжело подниматься по лестнице. В автобус с высокой посадкой я даже не смотрю, если присяду то так просто не поднимусь, опускаюсь на коленки, а потом поднимаюсь, с помощью рук. При обычной ходьбе как будто все нормально. Обращалась в больницу, сказали, что проблемы из-за позвоночника. Но я сомневаюсь. Д/з: распространенный остеохондроз позвоночника с преимущественным поражением грудного и поясничного отделов,с болевым мышечно-тоническим статико- динамическими нарушениями функции позвоночника и ходьбы. Грыжа диска l5-s1. Подскажите пожалуйста, может ли быть в этом причина? Или же мне еще куда обратиться?
25 марта 2015 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Татьяна, да Ваши симптомы объясняются указанным диагнозом.
2014-11-21 17:45:57
Спрашивает Соколова Ирина Леонидовна:
рассеянный склероз , церебро - спинальная форма ,ремітуюче - прогредиентное течение, обострение с выраженной атаксией, тетрапарезом ( легким справа, умеренным в левой руке ,выраженным в левой ноге ) выраженным нарушением походки, дизартрией хр вертеброгенна,,дискогенная люмбалгия с умеренным болевым синдромом, грыжи дисков л4-л5, л5-с1. распространенный остеохондроз позвоночника 2 ст. Посылается ли пациент на МСЕК при таком диагнозе для определения нетрудоспособности и установления группы инвалидности? С уважением Соколова И.Л. Болею 10 лет , возраст 53 года.
11 января 2015 года
Отвечает Синельник Андрей Аркадьевич:
Добрий день, Ірина.
У діагнозі вказано наявність функціональних порушень, які заважають працездатності та самообслуговуванню: порушення акту ходи. Це є показом для направлення пацієнта на ЛЛК, яке визначає необхідність подальшої експертизи випадку непрацездатності МСЕК. За висновком МСЕК пацієнту призначається група інвалідності на певний термін чи продовжується лист непрацездатності, чи приймається рішення про відсутність необхідності вищезазначених заходів з закриттям листка непрацездатності.
Кожен випадок індивідуальний і розглядається комісійно з урахуванням перебігу основного та супутніх захворювань, ефекту від проведеного лікування, професії та місця роботи хворого, соціально-побутових чинників. У Вашому випадку необхідно звернутися з цим питанням до лікуючого лікаря чи голови ЛЛК закладу МОЗ України до якого Ви прикріплені.
2010-12-22 10:52:03
Спрашивает Оксана:
Моему мужу 40 лет. Начали замечать, что правая нога "шлепает". Не может стать на пятки, на носочки с трудом. Поставили диагноз Энцефалополирадинезионеврит с тетрапарезом. Распространенный остеохондроз позвоночника. МРТ денегеративные изменения межпозаоночных дисков поперекового отдела позвоночника. Протрузии дисков Th8 - Th9, Th10 - Th11/ Что это , с чем связано и что делать дальше
27 декабря 2010 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Оксана. Ситуация серьезная. Достаточно молодой возраст, чтобы списать все на остеохондроз. Вы не пишете величину протрузий. Мне необходимо исключить ряд патологий. По той информации, которую Вы приводите мне это сделать трудно. Проконсультируйтесь у городского или областного специалиста по месту жительства или приезжайте на консультацию.
2010-10-04 19:12:45
Спрашивает Татьяна:
У моего отца (73 года) каждый день возникает приступ стенокардии после любого даже очень малого приема пищи начинается жгучая боль в области левой лопатки, переходит на левую руку . Боль очень сильная, нитроглицерин не помогает и еще он принимает утром и вечером кардикет ретард 20 и для снижения пульса кораксан 7,5 два раза в день. Диагноз поставленый в стационаре: ИБС дифузный К/С. Стабильная стенокардия ФК II-III. Распространенный остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом. Бронх.астма . ДН II ст. На флюрографии сердце расширено влево за счет левого желудочка. Анализы крови и мочи в норме. Рентген позвоночника: выпрямление физиологическог кифоза, субхондральный склероз, снижение высоты межпозвоночных промежутков, остеохондроз. При не купирующемся нитроглицерином приступе колю ему диклофенак и понемногу отпускает боль. После больницы несмотря на лечение, улучшения НЕТ. На консультацию его привести не возможно, т.к. не выдержит длительных очередей. Может ли быть такое, что эти приступы вызваны не стенокардией? И что нам делать, пожалуйста подскажите. Спасибо.
06 октября 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Может быть, что эти приступы и не стенокардитические, если они связаны с приемом пищи, обязательно нужно проверить пищевод, желудок и т.д. А для уточнения наличия стенокардии сделайте хотя бы суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру.
2015-10-24 07:03:48
Спрашивает Сергей:
Доброго времени суток. Мне 24 года. У меня грыжа. Ну по крайней мере так написано в результатах мрт. Мрт снимки есть только на диске в какой то странной программе. Так что могу написать только письменные результаты. Хотя если нужно могу добавить какие то конкретные снимки, если порыться их можно вытащить.
Распространенный остеохондроз н\грудного, поясничного отделов позвоночника с дегенерацией м\п дисков. Грыжи Шморля D11 — L 4.
В сегменте L3-L4 задняя циркулярная протрузия м\п диска до 3 мм с компресией дурального мешка.
В сегменте L4-L5 задняя циркулярная протрузия м\п диска до 3.5 мм с компресией дурального мешка.
В сегменте L5-S1 парамедианно — фораминальная слева, грыжа м\п диска до 7 мм с компресией дурального мешка и корешка.
Хотелось бы узнать на сколько все страшно, и обязательно ли в этом случае нужно хирургическое вмешательство, или можно восстановиться как то с помощью лекарств или упражнений?
28 октября 2015 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Если мы говорим о медикаментозной терапии - она снимет боль и воспаление, грыжу и протрузии (начальная стадия формирования грыжи) - не уберёт.
Если мы говорим об операции - можно физически отрезать грыжу, протрузии останутся и велик шанс, что они однажды превратятся в грыжи.
Рекомендую - пересмотреть образ жизни:
1. Ношение жёсткого пояснично-крестцового корсета при перемещениях в транспорте и физ. нагрузках, которые надо по возможности исключить полностью. Корсет одевается лёжа, в расслабленном состоянии и носится не более 2-3 часов в день.
2. Меньше сидим, больше стоим или ходим, исключаем наклоны вперёд.
3. Спим на жёсткой поверхности типа дивана.
Лечение - физиотерапия, ЛФК на фоне обезболивающей медикаментозной терапии. При отсутствии какого-либо положительного эффекта, стойком болевом синдроме в теч. одного месяца-3-х - показано оперативное вмешательство, затем опять таки физиолечение с целью реабилитации.
2015-10-06 07:05:54
Спрашивает Сергей:
По результатам мрт получил такое вот заключение:
Распространенный остеохондроз н/грудного, поясничного отделов позвоночника с дегенерацией м\п дисков Грыжи Шморля D11-L4
L3.L4 задняя циркулярная протрузия м\п диска до 3мм с компрессией дурального мешка.
L4.L5 задняя циркулярная протрузия м\п диска до 3,5 мм с компрессией дурального мешка.
L5.S1 парамедианно-фораминальная слева, грижва м\п диска до 7 мм с компресией дурального мешка и корешка.
Признаки спондилоартоза, гипертрофии желтых связок на уровне L3.S1.
Мне 24 года. Хотелось бы знать, насколько все страшно или не страшно, нужно ли мне носить корсет, какой жесткости, и нужна ли в моем случае операция, возможно ли вылечить каким либо другим способом
04 ноября 2015 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
В 24 года (по умолчанию) - ситуация нестандартная и прямо скажем не совсем жизнерадостная. Привести к такому состоянию и наличию грыжи и протрузий в Вашем возрасте могли либо неадекватные физические нагрузки (или спорт), либо искривление осанки, либо травма. В первую очередь исключаем один из этих факторов. Далее - корсет нужен обязательно и жёсткий. Одевать лёжа, носить не более 2-3 часов в день при нагрузках и при перемещениях в транспорте. Лечение - физиотерапия, медикаментозная терапия, лфк, определённые упражнения на укрепление мышц живота и спины. Исключить долгое сидение, подъём тяжестей, наклоны вперёд. При отсутствии положительной динамики в теч 2-3 месяцев - рассматривать вопрос об операции по поводу удаления грыжи. Далее - реабилитация и опять всё то, что я написала выше (лечение), т.к. протрузии могут однажды стать грыжами.
2013-05-26 10:40:03
Спрашивает Андрей:
Дорогие доктора. Снимки МРТ за 2013 год. По МРТ имею признаки распространенного остеохондроза, спондилоартроза грудного отдела позвоночника. Дорзальные протрузии дисков Тн5-6, Тн6-7 до 2,7 мм, грыжи Шморля Тн5-6, Тн6-7. В поясничном отделе распространенный деформирующий спондилез 1 степени, интракорпоральные хрящевые узлы. МРТ внутренних органов без патологий. УЗИ внутренних органов без патологий. ФЕГДС рубец после язвы 12 п. кишки.Все анализы в пределах нормы.
Беспокоят следующие симптомы:
1. Более месяца напряжение мышц пресса, болезненные спазмы этих мышц, как будто перетренированность. Напряжение в косых и прямых мышцах живота.Есть болезненные узелки в мышцах. Лежа боли проходят. После отдыха ночью на следующий день все повторяется.
2. Напряжение и спазмы больше сидя, меньше стоя и нет лежа.
3. По очереди болят ребра (именно ребра самые нижние и спереди и сзади), боль ощущается несильная при надавливании на сами ребра, после разминания ребер боль немного уменьшается.
4. Боли, которые раньше беспокоили между лопаток и в грудине, переместились ниже в ребра и живот.
Вопрос: что может означать перемещение боли вниз с грудного отдела на ребра и мышцы?
Есть ли здесь связь с протрузиями? О чем говорит такая симптоматика, об усугублении процесса или каких-то других процессах?
Постоянно выполняю упражнения, проходил курс мануальной терапии, физиотерапии. Это постоянное напряжение мышц очень нервирует.
Читал, что признаками протрузий в грудном отделе может быть боль и слабость мышц пресса. Это и есть слабость мышц?
Что можно делать для того, чтобы теперь избавиться от этих болей в ребрах и мышцах живота? Все испробованное консервативное лечение не помогает. Или прошло недостаточно времени. Показана ли операция при таких протрузиях и указанных симптомах? Что можно еще попробовать в плане лечения? Спасибо. МРТ:http://s019.radikal.ru/i625/1305/01/7c6238563d62.jpg
28 мая 2013 года
Отвечает Шитиков Тимофей Александрович:
Воспрос: что может означать перемещение боли вниз с грудного отдела на ребра и мышцы?
Скорее всего это проявления патологии органов пищеварения
Есть ли здесь связь с протрузиями?
Нет
О чем говорит такая симптоматика, об усугублении процесса или каких-то других процессах?
О каких-то других процессах в органах жкт
Постоянно выполняю упражнения, проходил курс мануальной терапии, физиотерапии. Это постоянное напряжение мышц очень нервирует. Читал, что признаками протрузий в грудном отделе может быть боль и слабость мышц пресса.Это и есть слабость мышц?
Надо проверить, для этого есть специальные тесты.
Что можно делать для того, чтобы теперь избавиться от этих болей в ребрах и мышцах живота?
После нахождения причины нужны специальные комплексы гимнастики и массажа.
Все испробованное консервативное лечение не помогает.
Самого главного вы и не пробовали-например, кинезотерапии. Или прошло недостаточно времени.
Показана ли операция при таких протрузиях и указанных симптомах?
Судя по мрт - нет что можно еще попробовать в плане лечения?
сМ. Ответ выше.
2013-05-24 11:31:43
Спрашивает Галина:
Здравствуйте! Мне 38 лет. Пол года назад у меня начались головокружения, сопровождающиеся постоянным звоном в ушах. Головокружения бывали и раньше, но звона в ушах не наблюдалось. Консультировалась у ЛОР-врача и невролога. Прошла МРТ шейного отдела позвоночника и сосудов шейного отдела. Заключение: Правая позвоночная артерия на всем протяжении относительно сужена; распространенный остеохондроз, спондилез шейного отдела позвоночника, протрузии межпозвонковых дисков С5-6, С6-7. Анализы в норме, давление 100/70-60 (мое рабочее с детства-90/60, потом стало 100/70-60). Невролог назначил лечение: Мексидол и актовегин внутримышечно, Бетасерк в таблетках. Проколола уколы, бетасерк еще пью, но улучшений нет абсолютно. Более того сегодня стало хуже: голова и звон (свист на высоких частотах) усилились. Посоветуйте, пожалуйста, может мне стоит пройти дополнительно обследование, в часности МРТ головного мозга? И как это можно вылечить? Заранее большое спасибо!
28 мая 2013 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Галина, головокружения и звон в ушах могут быть функциональным расстройством (когда неправильно работает слуховой и вестибулярный аппараты), а могут быть анатомическим нарушением. Я бы Вам рекомендовала сделать общий анализ крови и сахар, чтобы исключить причину во внутренних органах, и МРТ мозга. Сосудистых причин у Вас нет.
2012-06-22 19:22:49
Спрашивает Оксана:
Мне 33 года, беспокоила боль в спине и вот прошла МРТ на всякий случай.
И вот что выдало.
Распространенный остеохондроз поясничноо, грудного отделов позвоночника c дегенерацией м/позвонковых дисков.
Сагитальный размер позвоночного канала на уровне L4-L5 до 17 мм.
В сегменте L3-L4 - задняя протрузия м/п диска до 3 мм.
В сегменте L4-L5 - срединно-парамедианная слева, секвестрированная транслигаментозная грыжа м/п диска до 12 мм, вызывающая стеноз латерального кармана с компрессией дуральноо мешка и корешка.
В сегменте L5-S1 задняя протрузия м/п диска до 3,5 мм с компрессией дурального мешка
Гипертрофия желтых связок, спондилоартроз на уровне L5-S1.
Спинной мозг в зоне визуализации без паталогических изменений.
Деструкции позвонков в зоне визуализации не выявляется.
Врач на МРТ сразу сказал, что нужна операция. Но может вначале стоит попробовать еще какой-то метод?
26 июня 2012 года
Отвечает Шитиков Тимофей Александрович:
Уважаемая Оксана! Оперативное лечение вашего заболевания - лохотрон и медицинского значения не имеет. это -коммерция. Как лечить ваше заболевания- нужно смотреть вас, спину и решать индивидуально.
Читать дальше
Фармакотерапия: боль в спине
Боль является наиболее распространенным симптомом, причиняющим страдания миллионам людей во всем мире.
По оценкам экспертов, боль является спутником 70-90% всех заболеваний, а распространенность хронических болевых синдромов составляет 45-68%. Боли...
Читать дальше
Боли в области сердца: игнорировать или нет?
Боль в области сердца тревожит нас, к сожалению, очень часто. Но всегда ли эта боль свидетельствует о заболевании самого сердца? Часто эта боль не имеет к сердечной никакого отношения. Узнайте, симптомом каких заболеваний может быть боль в области сердца.