пароксизмальная тахикардия экг

Вопросы и ответы по: пароксизмальная тахикардия экг

2014-09-19 11:41:36
Спрашивает Ольга:
Добрый день!
Проконсультируйте меня, пожалуйста.
2-3 недели назад почувствовала перебои в работе сердца, то замирания, то толчки. Обследовалась. Узи сердца : ПМК 1 ст. ОАК, ОАМ, биохимия крови в норме, из анализов выходит за границы нормы только ТТГ- 4,4 ( норма до 4,2). Отчет по Холтеру: Зап.: 23:59ч. СР. ЧСС - 67 у/м, мин ЧСС - 57 у/м, маск ЧСС - 156 у/м. 0 паузы > 2,0с. Общ. VE - 1758, 0 VE цеп. и. 0 пар, 25 эп. бигем. 3 эп. триг.. Общ. SVE - 79 SVE цеп. Общ пр. AFib/AFlut - 0ceк. Общ.дл. эпиз. см. сегм. ST - 685 сек. Время регистрации 23ч 59 мин. Ритм синусовый неправильный. Максимальная ЧСС 156 уд в мин, минимальная ЧСС 57 уд в мин в ночное время, средняя ЧСС 87 уд в мин. Пауз нет. Нарушения проводимости не отмечается. Нарушения ритма: регистрируется 1758 одиночных мономорфных вентрикулярных экстрасистол равномерно распределенных в течение суток, имеется закономерность увеличения количества экстрасистол с увеличение ЧСС, 25 бигемений(максимально в количестве 6 комплексов с ЧСС 85 уд в мин), 3 тригеминии( макс. в количестве 3 комплекса с ЧСС 150 уд в мин). Регистрируется 7 одиночных суправентрикулярных экстрасистол, 1 куплет, 9 пробежек суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии(максимальная в количестве 11 комплексов с ЧСС 124 уд в мин продолжительностью 4 сек(запись в дневнике пациента "головная боль"). ST-T: при ЧСС 60-0 уд в мин отмечается подъем сегмента до 0,9 мм в 1 МО и 3 МО в основном в ночное время; при увеличении ЧСС до 135 уд в мин отмечается депрессия ST до -1,6 мм.
Кроме перечисленных проблем со здоровьем нет.
в прошлом проблем с сердцем никогда не было. Периодически делала ЭКГ.

Скажите, пожалуйста, насколько все фатально со мной? Возможно ли как то откорректировать данные изменения?
Очень надеюсь на Вашу помощь.
Заранее огромное спасибо!
Здоровья Вам!
20 сентября 2014 года
Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:
Здравствуйте Ольга! Вам нужно обратится к аритмологу, после определения тригерных зон сделают РЧА (радиочастотная абляция), а далее, даст бог, будет нормально.
2014-08-30 19:27:36
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, может ли ВСД вызывать пароксизмальные тахикардии? Дело в том, что у меня они участились в последнее время, ЭКГ и ЭХО КГ не выявили патологии. В анамнезе был тиреотоксикоз (в 2012 году), сейчас анализы щитовидной железы в норме, но есть небольшие диффузные изменения и кальцинат в правой доле. Также имеются проблемы со спиной (кифоз, сколиоз , остеохондроз и спондилоартроз грудного отдела, другие отделы позвоночника и головной мозг не обследовала). Спасибо!
03 сентября 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Нет. Если это настоящие пароксизмальные тахикардии, то причина не в ВСД. Повторить т3, т4, ттг (лучше в институте эндокринологии), замерить артериальное давление во время приступа, сделать холтер экг.
2014-04-24 15:06:22
Спрашивает Людмила:
Мне 28 лет. Постоянно беспокоит учащение пульса до160 уд в минуту. Прибор показывает аритмии. Пароксизмальную тахикардия ставили еще 10 лет назад, ничего не назначали. На сердце стала обращать внимание когда появилась слабость, одышка, головокружение и сильное сердцебиение. Беспокоит лишь в положении стоя-160 уд в минуту, а сидя- 120, лежа вообще 60-70. В январе на холтере выявили начальную стадию ибс. Направили в кардиодиспансер. Там еще ждать и ждать свою очередь. Сегодня сделали экг. Вот данные QRS:70ms; QT:360ms; QTc:403. Ритм синусовый. Нормальное положение эл. Оси сердца. Нарушение процессов реполяризации в миокарде. И что значит на узи сердца нитевидная структура левого желудочка. Пмк1 степени с регургитацией0-1 степени. Регургитация на ТК 1 степени, на КЛА 0-1 степени. ДХЛЖ. Аневризма МПП. Спасибо большое за ответ.
28 апреля 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Вам нужна консультация и обследование в хорошей кардиологической или кардиохирургической клинике, ИБС у женщины 28 лет весьма маловероятна. Причину искать надо.
2013-03-05 18:24:28
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! Мне 21 год. Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться. Пол года назад было ВСД (скачки пульса, страх, головокружения, боли в сердце и т.д.). Принимала курс магне В6, нибелет (3 месяца по 1.25 мл в день),пила глицин около месяца. ЭКг была в норме, УЗИ сердца тоже (кроме пролапса митрального клапана 1 ст без регургитации), щитовидка в норме.Сдавала общий анализ крови, общий анализ мочи, кровь на сахар, все в норме. Все это прошло и уже как два три месяца ничего не беспокоит. Иногда (раз в три четыре, может и больше дней ) бывает экстрасистола, но я на это не обращаю внимания. Никакого страха или паники нет. Но вот как три дня после очень резкого движения или резкого подъема резко прыгает пульс, бьется очень быстро (около 150 уд в мин), правда сосчитать точно не получается. Аж дух перехватывает на пару секунд. Попускает буквально через минуту или две, при этом я ничего не пью для успокоения или для сердца (валокордин). Резко начинается и резко заканчивается. И частенько покалывает сердце. Последнее время очень часто нервничаю, но раньше такого не было. Еще целый день ноет левое плечо (как на погоду)
Подскажите пожалуйста это опять ВСД, только с другими симптомами или это пароксизмальная тахикардия (вычитала в интернете). И мне опять идти на обследования?
Заранее спасибо за ответ!!!
11 марта 2013 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Юлия. Нужно сделать холтеровское мониторирование ЭКГ. После чего консультация кардиолога.
2012-04-09 14:33:34
Спрашивает Олеся:
Здравствуйте ! Мне 35 лет. 14 лет назад, во время первой беременности перенесла миокардит. Прошла курс лечения, периодически пропивала препараты калия и магния, рибоксин.В течении нескольких лет сердце не беспокоило. Два года назад стали появляться приступы сердцебиения, повышалось АД, предобморочное состояние.Обследовалась в Кардиоаритмологическом центре год назад,что бы искл. пароксизмальную тахикардию.Прошла всё , ЧПэфи, ЭКГ, Эхо.Закл: Постмиокардический кардиосклероз, симпато-адреналовые кризы, ХСН 1 ст. На данное время приступов нет, АД в норме, редко до 130/90.Но беспокоит тахикардия, например после приёма пищи, подъём по лестнице. физ.нагрузки переношу по разному, бывает кучу дел переделаю и ничего а бывает после еды начинаю ходить и пульс до 120. Я очень переживаю по этому поводу, идти в больницу уже неудобно, в прошлом году обследовалась. Иногда бывают приступы нехватки воздуха, длятся около часа, немогу сделать полный вдох, голова начинает кружиться, бывают такие приступы чаще под утро, или после пробуждения,редко днём, проходят самостоятельно. Скажите насколько серьёзны мои симптомы ? А главное какой прогноз при моём диагнозе ? Спасибо если не оставите без внимания мою просьбу.
12 апреля 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Переживать повода объективного нет, все эти жалобы - проявления вегето-сосудистой дистонии. Не помешает также проверить желудок, поджелудочную железу, надпочечники.
2012-02-12 14:58:34
Спрашивает Николай:
Можно ли не обращать внимания на единичный случай пароксизмальной (скорее всего суправентрикулярной) тахикардии? (было 2 мес.назад на фоне низкого гемоглобина 78, АД 90/50, прием вентолина 1-3 раза в сут., в анамнезе митральный ревматич. порок сердца (легк.стеноз, недост. 1 ст.). Во время приступа ЧСС 208, на экг не виден зубец Р, приступ быстро купировался веропамилом. Сейчас отказался от вентолина, стал вести активный образ жизни, обливаюсь холодной водой. Можно ли с чистой совестью не ходить в кардиоцентры? вроде бы везде в интернете пишут, что предсердная пароксизмальная тахикардия не опасна
13 февраля 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Думаю, можно. До второго приступа. Но тогда уж - к врачам.
2012-02-04 18:27:01
Спрашивает Анна:
Здравствуйте.Меня зовут Анна,мне 27 лет.С детства имеются нечастые приступы пароксизмальной тахикардии,длительностью до 20 мин,возникавшие как в состоянии покоя,так и при чрезмерной физической нагрузке.Ранее прекращались самостоятельно,с помощью вагусных мер.Но в последние 2 года приступы изменили свой характер.В феврале прошлого года,приступ начался среди ночи во сне и самостоятельно его купировать не получилось,пришлось вызвать скорую,после принятия анаприлина,приступ прошел,но после него еще в течении месяца ощущала перебои и тяжесть в сердце.После этого случая прошла обследование,холтер,который особых отклонений не показал и УЗИ сердца:уплотнены стенки восходящей аорты.Камеры сердца нормальных размеров.Глобальная систолическая функция левого желудочка увеличена(гиперкинезия),фракция выброса 80%.Диастолической дисфункции левого желудочка не обнаружено.Уплотнены створки митрального клапана.Его пролапс 1 ст,прогиб до 5мм.Недостаточность митрального клапана 1-2 ст,струя регургитации преимущественно в поздней систоле,PIZA 3мм.Недостаточность трикуспидального клапана 2-3 ст,от небольшой до умеренной.Физиологическая регургитация на легочном клапане.Легочный ствол,магистральные вены не изменены.Спадение НПВ на вдохе более 50%,систолическое давление в легочной артерии до 10-24 мм рт ст,нормальное.Перикард не изменен.Также прошла обследование щитовидной железы - все в норме.
Год спустя приступ повторился с точностью как прошлый,пришлось снова вызвать скорую,сняли ЭКГ,которая показала наджелудочковую пароксизмальную тахикардию,а когда приступ закончился зафиксировали блокаду ножки пучка Гиса.После приступа наблюдаются постоянные сбои ритма,ощущение тяжести в груди,особенно после физической нагрузки или волнения.
У меня вопрос,какие обследования необходимо еще пройти,насколько опасна такая аритмия и поддается она лечению.Сейчас популярна радиочастотная абляция,насколько она эффективна в моем случае,и стоит ее делать? Можно ли пройти обследование в вашей клинике и что для этого нужно?
07 февраля 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. В Вашем случае радиочастотная абляция должна быть эффективна в более чем 90%, Вам нужна консультация аритмолога.
2010-12-22 12:35:33
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте, мне 42 года. Уже более 10 лет мучают приступы пароксизмальной тахикардии, за 200/мин. продолж. более 5-6 часов. Последнее время приступы участились. Прошла обследование - суточное ЭКГ, УЗИ щитовидки, анал. холестерин, гармоны все в норме.С нервами все в порядке. Подскажите, что делать???
24 декабря 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Обратиться на прием к аритмологу, сделать электрофизиологическое исследование сердца и, скорее всего, сделать катетерную радиочастотную абляцию тахикардии.
2010-10-13 18:57:05
Спрашивает Лина :
Мне 59 лет.У меня в 2006 был инфаркт перенесла на ногах. Позже после жалоб на сердце была выявлена ишемия сердца и м аленький рубец на кардиограмме, провели осмотр сердца сердечным катетером и поставили стент на вену рива так как она была на 85% закрыта ,назначили изокет 20мг, бисопролол 10мг(5мг утром) 5 (мг) вечером, лизиноприл 10 мг утром,аспирин 100мг для разжижения крови , симвастатин20 мг на ночь.и корватон(молсидомин 4 мг вечером и еще у меня пониженная функция щитовидной железы пью ойтирокс 100 все это я пила до 2010 года после операции на позвоночнике 21.08.09 меня послали на курортное лечение, где после процедур боли в сердце стали сильнее и почти можно сказать в полсилы даже меньше делала упражнения а от процедур тепловых водных вообще отказалась. приехав домой решила проверится у кардиолога. мой врач был в отпуске я пошла к другому он назначил мне вместо 20 мг изокета 60мг и корватон вместо 4мг назначил 8 мг и сказал придти через 10 дней на ЭКГ с нагрузкой. Через 10 дней после проведенной ЭКГ я едва доехала домой. дома отошла но на следующий день мне становилось хуже и хуже и вечером я упала почти без пульса пулс падал до 14 врач сказал что это передози ровка ни тратов. меня увезли в кардиологию там в течении недели сделали обследование после которых заключили.что ишемии нет и в приеме нитратов и бесапролола нет необходимости. Меня выписали , но мне никто мне не сказал , что нитраты и бисопролол нужно отменять постепенно . я перестала же их пить сразу и через некоторое время заработала пароксизмальную тахикардию.Пульс был 170 хорошо я была у врача и мне прокапали все необходимое и сказали , что пить все также только бисопролол вместо 10 мг надо пить 5 мг.
помогите мне пожалуйста я в растерянности и после улучшения самочувствия я очень постепенно перестала пить нитраты и бисопролол, оставила только лизиноприл 10 мг и аспирин, вечером симвастатин. Меня раньше валила с ног слабость это длилось месяца 2 сейчас лучше боли в сердце ушли почти совсем нет чувства удушья по вечерам . Но при нагрузке учащается пулс до 120 в мин когда меньше и давление стало скакать
я не знаю что мне делать возвращаться к нитратам снова или что то добавить от давления. посоветуйте пожалуйста .
как долго после отмены, бисопролол остается в организме?
14 октября 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Вообще-то, бета-блокаторы (к которым относится бисопролол] являются обязательными в лечении ишемической болезни сердца, именно они не дают развиваться тахикардии при нагрузке. Думаю, его отмена была не совсем правильной. Обязательные препараты также аспирин, статины (симвастатин), желательны ингибиторы АПФ (лизиноприл).


Популярные статьи на тему: пароксизмальная тахикардия экг

Пароксизмальные суправентрикулярные тахикардии: диагностика и лечение
Читать дальше
Пароксизмальные суправентрикулярные тахикардии: диагностика и лечение

Пароксизмальные нарушения сердечного ритма – одна из наиболее острых проблем современной кардиологии.

Электрокардиография: о чем расскажет результат ЭКГ?
Читать дальше
Электрокардиография: о чем расскажет результат ЭКГ?

Практически все сталкивались с электрокардиографией, но очень немногие умеют понять ее результаты — заключение, выдаваемое функциональным диагностом, состоит из незнакомых терминов и аббревиатур. Тем не менее, разобраться самостоятельно можно.

Вариантная стенокардия в Европейских рекомендациях 2006 года
Читать дальше
Вариантная стенокардия в Европейских рекомендациях 2006 года

В Европейских рекомендациях по ведению стабильной стенокардии (2006) особенное внимание уделено диагностике и лечению вариантной (вазоспастической) стенокардии.

Основные принципы диагностики стабильной стенокардии в новых Европейских рекомендациях
Читать дальше
Основные принципы диагностики стабильной стенокардии в новых Европейских рекомендациях

В июне 2006 года опубликованы новые рекомендации Европейского общества кардиологов по диагностике и лечению стабильной стенокардии.

Сердечно-сосудистые заболевания при эндокринной патологии: как лечить правильно
Читать дальше
Сердечно-сосудистые заболевания при эндокринной патологии: как лечить правильно

Эндокринные заболевания, сопровождающиеся нарушениями обмена веществ, редко протекают изолированно, наиболее часто при недостатке или избытке того или иного гормона страдает сердечно-сосудистая система.

Диагностика ишемической болезни сердца. Оценка болевого синдрома и данных анамнеза
Читать дальше
Диагностика ишемической болезни сердца. Оценка болевого синдрома и данных анамнеза

При диагностике ишемической болезни сердца тщательный расспрос больного, сбор жалоб и анамнеза заболевания имеют особое значение.

Терапия болезней сердца при сосудистой патологии мозга
Читать дальше
Терапия болезней сердца при сосудистой патологии мозга

В исследованиях последних десятилетий продемонстрирована тесная взаимосвязь между кардиальной и церебральной патологией, возникающей вследствие различных сердечно-сосудистых заболеваний.

Гомеостаз натрия и калия в организме, его нарушения
Читать дальше
Гомеостаз натрия и калия в организме, его нарушения

Нормальное функционирование организма обеспечивается постоянством внутренней среды. При этом наряду с белками, нуклеиновыми кислотами, липидами, углеводами, важную роль играют минеральные вещества, недостаток и избыток которых вызывают различные...

Сердечная недостаточность у детей
Читать дальше
Сердечная недостаточность у детей

На протяжении последних десятилетий сердечная недостаточность (СН) во многих экономически развитых странах мира превратилась в наиболее значимую и быстро растущую не только медицинскую, но и важную социальную проблему, поскольку ведет к ранней...

Пользователей также интересует