синусовая брадикардия на экг

Вопросы и ответы по: синусовая брадикардия на экг

2016-11-11 09:35:54
Спрашивает Олеся:
Добрый день. Мне 33 года, 2 месяца назад случился приступ учащенного сердцебиения ночью во время сна, проснулась от данной ситуации. Приступ длился около 40 мин, при этом было очень жарко, потоотделение. С утра была большая слабость, сделал вечером ЭКГ и ЭХО сердца, никаких изменений не было выявлено. Сдала анализ калия и магния, они были понижены. Так же сделала суточный Холтер, на нем выявились нарушения ритма сердца, диагноз:АВ блокада 1 степени переходящая.АВ блокада 2 степени 1 типа.Прописали капельницы магния и калия, после одной капельницы, вечером поднялось давление 150/100, для меня это очень большое давление, так как норма моя 90/60. Капельницы отменила, пила данные витамины в таблетках. Сдала вновь анализы:
Калий-3,7
Натрий-138
Хлор-107
Магний-0,82
Т3свободный-4,2
Т4 свободный-13.6
ТТГ-1,12
За время приема калия и магния, раз в три ночи я все равно просыпаюсь от учащенного сердцебиения 85/90 ударов, давление при этом 120/80, очень не комфортно от таких ночных пробуждений, и в основе своей они случаются, если идет минимальная физическая нагрузка(уборка квартиры, быстрая ходьба).Я занималась спортом 2,5 года(силовые), но кардио занятия начала делать только последние 3 месяца, приступ случился поле одного из занятий кардио. После приступов спорт исключила полностью.
После приема магния и калия, было сделано 2-х суточное Холтеровское исследование.Результаты:
Основной ритм-синусовый
Максимальная чсс 124 уд в минуту-нагрузка
Минимальная чсс 44 уд в минуту в 08:55-сон
Среднедневная чсс 61 уд в минуту
Регистрировалась синусовая брадикардия всего 438 эпизодов в вечернее ночное и раннее время с минимальной чсс 38 уд в минуту в 09:33-сон
Выявлены эктопические нарушения ритма:
-одиночная желудочковая экстрасистолия всего 1,в 15:00
-одиночная суправентрикулярная экстрасистолия всего 549, в том числе куплеты-всего 128, максимально в час 55 экстрасистол в 20:00
-короткие пароксизмы наджелудочковой тахикардии(предсердные)длительностью от 3 до 9 комплексов, чсс до 116-120 уд в 1 мин
Пауза асистолии 2,17 сек в 09:33 сек-эпизод AV-блокады 2 степени по типу Мобитц 2.Максимальный PR интервал 1,61 сек.Удлинения интервалов PQ и QT не выявлено.
Диагностически значимых изменений сегмента ST не выявлено. Подъем сегмента СТ по 2-3 каналу-артефакту.
Сейчас по мимо ночных мини-приступов сердцебиения, появились боли в груди, что очень сильно меня настораживает.При болях в руди пью корвалол. Подскажите по расшифровке Холтера,насколько опасна АВ блокады и все нарушения ритма выявленные у меня.
На ЭКГ ритм синусовый чсс 60 в минуту, вертикальное положение ЭОС
21 ноября 2016 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Частота сердцебиений 80-90/мин обычно опасности не представляет, одиночные экстрасистолы в небольшом количестве тоже. Если преходящая АВ блокада 2-й степени тип 1, то она требует лишь динамического наблюдения, но появление АВ блокады 2-й степени тип 2 может требовать и хирургического вмешательства - имплантации кардиостимулятора. Вам лучше проконсультироваться очно (со всеми имеющимися кардиограммами) у специалиста, занимающегося этими проблемами. Можете прислать и мне все свои кардиограммы (сканы или фото), m.bugayov@gmail.com.
2016-06-27 00:11:24
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какие обследования нужно провести для полной картины, так как по результатам ЭКГ установили:
Умеренная синусовая брадикардия
СГИ 54 уд/мир
ГЛЖ
Нарушение процессов реполяризации в нижней стенке левого желудочка.
Заранее благодарю.
30 июня 2016 года
Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:
Здравствуйте, Светлана, если у вас нет жалоб то вы здоровы, синусовая брадикардия вариант нормы.
2016-03-27 05:12:29
Спрашивает Инна:
Добрый день! Мне 26 лет, всегда вела ЗОЖ, занималась спортом,но, человек ранимый, всегда испытываю волнительное состояние и за последние пол года пережила несколько сильных потрясений в жизни! После последнего стали беспокоить боли в области сердца, продолжительностью уже 2 месяца. Сначала появились симптомы сильного сердцебиения, я чувствовала каждый удар (пульс достигал 87, я гипотоник, хотя по сделали ЭКГ синусовая брадикардия), стали неметь руки и ноги, слабость во всем теле, после длительных прогулок сдавливало всю левую сторону в области грудины-так что еле доходила до дома, появлялись/пропадали покалывания, при этом одолевал и продолжает одолевать страх, что сердце не выдержит и я умру (так как знакомая умерла в раннем возрасте из-за сердца-так бывает). Я обратилась к кардиологу: ЭКГ в норме (за искл синусовой брадикардии), анализ крови хороший, анализ гармонов хороший, анализ мочи тоже в норме. Кардиолог сказал возможно остеохондроз (тк сидячий образ жизни), выписала милдрогат 500мг 1р в дн. или по 250 2 р в дн., пить пустырник, больше ходить пешком и направила к невропатологу. Пока я ждала записи к неврологу и стала принимать милдронат, постепенно пульс сильный стал появляться реже-периодами, но в области сердца жжет (особенно утром, иногда в теч.дня), ночью сердце такое чувство, что неправильно сокращается (то повибрирует, то дернется, то ускорится), сплю на жестком. Боли смешанные, то колики, то давит. Очень сильные внезапные головные боли (в затылке).. Правда воздуха стало хватать после мельдония. Невролог поставил диагнос ВСД по смешанному типу, прописал анвифен, персен-форте, сказал, что врят ли остеохондроз, так как худая, болевых точек не нашел...рекомендовал сделать. Снимок шейного отдела, походить на массаж. Это все хорошо, но сердце каждый день дает о себе знать, боюсь йогой заниматься. Что посоветуете делать в данной ситуации?
06 апреля 2016 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Не думаю, что у Вас есть какие-то проблемы с сердцем, скорее, Вам нужен хороший неврозолог. Явные признаки ипохондрии. Но сделать УЗИ сердца и суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру стоит.
2015-10-16 12:55:56
Спрашивает Анна:
Здравствуйте дорктор,буду благодарна за ответ!Уже два года беспокоят перебои в ритме.Результат Холтера:основной ритм на протяжении регистрации синусовый со склонностью к синусовой тахикардии в дневные часы и к синусовой брадикардии в ночные.Было обнаружено 13 пауз (на фоне блокированной предсердной экстрасистолии) с использованием установки>1,5сек.максимальная пауза составила 1,6сек и пооизошла ночью.Было обнаружено 156 эпизодов тахикардии,189 эпизодов брадикардии. Было обнаружено 2 полиморфных желудочковых экстрасистол.Было 1168 политопных наджелудочковых эктопических комплексов,что составляет 1%от общего количества QRS.Максимальное количество их в час 243 было обнаружено около 03:09 (ночью).Из них 2 пароксизма наджелудочковой тахиеардии (политопной предсердной с АВ-блокадой 1ст.и2ст.)3 эпизода ускоренного предсердного ритма,28 куплетов,2 триплета.Максимальный эпизод НЖтахикардии составил 2,6сек.с частотой102-122уд/мин.и был обнаружен в 23:28.Не было обнаружено эпизодов абсолютной аритмии.На канале 1 и 2 не было обнаружено эпизодов депрессииST.Экг-норма.Узи-камеры сердца не расширены.Показатели сократимости в норме;небольшой пролапс МК,МР 1ст.В наличии имею Всд,остеохондроз шейного отдела,киста левой доли щитовидки (гормоны в норме).Почки в норме, надпочечники тоже.Мне 34 года,у меня трое детей.Качество жизни очень ухудшается, экстрасистолы мешают очень. Теперь появились очень пугающие состояния:внезапно подкатыват ком (трудно дышать),темнеет в глазах,в эти моменты ощущение будто сердце не бьется (т.есть пульс как будто остановился, это состояние длится около5 секунд, дальше ритм востанавливается и эти симптомы ухлдят.Такое бывает нерегулярно, где-то 3-4 раза в неделю.Боюсь что в очередной раз мое сердце остановится, подскажите пожалуйста что можно с этим поделать и как улучшить качество жизни.Можно ли пойти на йогу или тренажеры?Рекомендации моего кардиолога:панангин,беталок зок25мг,боярышник. Продолжаю пить беталок,улучшения не наблюдаю.Кардиолог предложила добавить Алапинин.Как вы думаете насколько это лечение грамотно и стоит ли пить алапинин.Или можно еще обследоваться и искать причины этих перебоев?Сасибо за внимание!PS.принимаю еще эль тироксин (2года)
02 ноября 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Для начала - если гормоны щитовидной железы в норме, зачем принимаете L-тироксин? Второе. Экстрасистолия не относится к угрожающим жизни аритмиям, обычно противоаритмического лечения не требует. Конечно, лучше всего зафиксировать работу сердца именно в тот момент, когда у Вас появляется такой приступ (с ощущением остановки сердца), для этого используется то же мониторирование с длительной записью (3-7 суток), при появлении состояний каждую неделю их реально зафиксировать. Вот тогда можно будет достоверно судить об их опасности и, соответственно, лечении. Если это просто группы экстрасистол, можно подбирать эффективный антиаритмик, в том числе пробовать аллапинин. Если это реально большие паузы в работе сердца, тактика может быть несколько иная.
2015-09-28 16:32:51
Спрашивает Катя:
Скажите пожалуйста вот результаты экг,врач сказал что это все на нервной почве,у меня всд....Синусовая брадикардия,неполная блокада правой н.гиса изм-я м-да передне септ.обл м-да
02 октября 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Ничего страшного и требующего лечения не описано, но всегда лучше увидеть саму пленку ЭКГ.
2015-06-13 04:09:55
Спрашивает Евгений:
Здравствуйте!!! у меня с детства ЧСС 60..Сейчас мне 34 года ЧСС колеблется от 50 до 54..узи в норме ЭКГ ставят синусовую брадикардию..Скажите пожалйста можно ли мне для профилактики пропивать панангин или все же он противопоказан при таком ЧСС..заранее спасибо
18 июня 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. А зачем Вам что-то "пропивать для профилактики"? Если нет жалоб, такая брадикардия ни в каком лечении не нуждается. К тому же, панангин никакого отношения ни к лечению, ни к профилактике не имеет. Можно из любопытства сделать суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру.
2015-05-05 19:50:57
Спрашивает Андрей:
Здравствуйте!

Вот результаты ЭКГ:

RR-1.24"
Ч.СС.-48 61
PQ-0.14"
QRS-0.08"
QT-0.36"

Диагноз: синусовая брадикардия 48 61. Блокада правой ножки пучка гиса.

Направляли на обследование в связи с подозрением в дисплазии мышечной ткани.

Подскажите, пожалуйста, какой вывод позволяет сделать полученные результаты?

Спасибо!
08 мая 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Никакого вывода, все в пределах нормы, блокада ПНПГ если и есть, то неполная (QRS нормальной ширины), лечения не требует. Интересно, а как доктора исследовали дисплазию мышечной ткани (я так понимаю, сердца)?
2015-04-17 18:34:45
Спрашивает Наташа:
Здравствуйте! Мне 44 года.Жалобы: на повышенное АД в среднем 140/90-100(чаще на нервной почве).Рабочее Ад-125/80-90.Чувствую кувырки в груди.Недавно секунд 20 были подряд толчки в груди и слегка потемнело в глазах и началось сильное сердцебиение. Сердцебиение сильное было не более минуты, я задержала дыхание и сердце стало биться медленее. Очень испугалась. Померяла АД было 170/107, ерез пять минут 150/100. Выпила корвалол и 1/4 каптоприла.На следующий день обследовалась.Холтер: за период мониторирования ЭКГ (21ч31мин) зарегистрирован синусовый нерегулярный, синусовая(дыхательная) аритмия.Средняя частота СС -84уд/мин.Минимальна-56 (ночью).Максимальная-145. Желудочковая редкая (мономорфная,правожелудочковая, 1-класс по Ryan) Эктопическая активность состояла из 71 сокращений,из которых,69 находились в одиночных ПЖС, 2 были интерполироваными ЖЭ.Наджелудочковая редкая(мономорфная,политопная) эктопическая активность состояла из 9 сокращений из которых 4 относились к 2 предсердным куплетам,а 5 были одиночными ППС.Максимальный интервал R-R составил 1400мс. Усредненный интервал QT=382мс за период мониторинга.Усредненный интервал QTc(корригированный)=447мс. Минимальный интервал QT=265мс.Минимальный QTc(корригированный)=337мс.Процент усредненных интервалов QTc(корригированный), продолжительностью более 450мс равнялся 32%. За период мониторирования ЭКГ значимых пауз(интервал R-R более 2500мс), дислокаций сегмента STишемического генеза, нарушений проводимости на синусовом ритме не зарегистрировано.Ритм включал 32 минуты синусовой брадикардии и 1час синусовой тахикардии.
Узи щитовидной железы и внутренних органов -нормаю Окулист-норма.ТТГ-норма.Эхо сердца -пролапс митрального клапана-1ст.Доктор назначил:боярышник, пустырник,валериану и кардиоаргенин-две недели.Нужно ли что то ещё в моём случае?Я мнительная,эмоциональная.
13 июля 2015 года
Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:
Здравствуйте, Наташа. Следуйте рекомендациям вашего врача.Это правильный выбор лекарств для вас,если не будет эффекта то далее можно думать о других вариантах лечения.(Следующий раз опишите подробнее,профессию,вес,рост,климакс...)
2014-11-26 20:20:50
Спрашивает Михаил:
Здравствуйте, мне 14 лет. Я профессионально занимаюсь футболом. Играю в Спартаке. Назначили холтеровское Мониторирование ЭКГ. Дайте пожалуйста подробный ответ, потому что единственное, что в результате меня беспокоит это синусовая аритмия. Меня никогда ничего не беспокоило. Что делать? Как лечить такой диагноз? Нужна ли Оперция что бы убрать аритмию?
Нормальное положение электрич. Оси, учитывая возраст
Усиление биопотенциалов лж, нарушение процессов реполяризации
Комплексов QRS 103704
Средний ЧСС 75 уд/мин
Циркадный индекс Ci 1,36 (норма 1,22 - 1,44)
Заключение:
по данным холтеровского мониторирования ЭКГ зарегистрировано 103704 комплексов QRS.
Основной ритм синусовый. Синусовую аритмия.
Максимальная ЧСС = 153 уд/мин. - синусовая тахикардия регистрировались в 11:12 в период физической активности (подъем на 11-й этаж).
Минимальная ЧСС = 48 уд/мин. - синусовая брадикардия регистрировались в 4:49 во время отдыха.
Достоверных изменений со стороны сегмента ST не выявлены.
Усиление влияния симпатической ВНС на ритм сердца.
28 ноября 2014 года
Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:
Здравствуйте Михаил! У вас все в порядке. Синусовая аритмия(дыхательная)-это нормальный показатель. Будьте здоровы!

Популярные статьи на тему: синусовая брадикардия на экг

Электрокардиография: о чем расскажет результат ЭКГ?
Читать дальше
Электрокардиография: о чем расскажет результат ЭКГ?

Практически все сталкивались с электрокардиографией, но очень немногие умеют понять ее результаты — заключение, выдаваемое функциональным диагностом, состоит из незнакомых терминов и аббревиатур. Тем не менее, разобраться самостоятельно можно.

Новые рекомендации ACC/AHA/ESC по ведению пациентов с желудочковыми аритмиями и предотвращению внезапной сердечной смерти
Читать дальше
Новые рекомендации ACC/AHA/ESC по ведению пациентов с желудочковыми аритмиями и предотвращению внезапной сердечной смерти

Разделы клинических рекомендаций по ведению пациентов с желудочковыми аритмиями и предотвращению у них внезапной сердечной смерти.

Терапия болезней сердца при сосудистой патологии мозга
Читать дальше
Терапия болезней сердца при сосудистой патологии мозга

В исследованиях последних десятилетий продемонстрирована тесная взаимосвязь между кардиальной и церебральной патологией, возникающей вследствие различных сердечно-сосудистых заболеваний.

Неотложная кардиология: на пути к отечественным рекомендациям
Читать дальше
Неотложная кардиология: на пути к отечественным рекомендациям

3-4 июня 2005 года в г. Буче состоялась научно-практическая конференция рабочей группы по неотложной кардиологии Ассоциации кардиологов Украины, внесенная в реестр научно-практических мероприятий МЗ Украины на 2005 год.

Реперфузионные аритмии: механизмы возникновения, клиническая значимость, методы коррекции
Читать дальше
Реперфузионные аритмии: механизмы возникновения, клиническая значимость, методы коррекции

Раннее восстановление коронарного кровотока в инфаркт-зависимой артерии при остром инфаркте миокарда (ОИМ) ограничивает зону некроза миокарда, предупреждает развитие дилатации полости левого желудочка, снижает частоту возникновения фатальных аритмий и...

Аритмии. Давайте разберемся
Читать дальше
Аритмии. Давайте разберемся

Аритмия - это не самостоятельное заболевание, а симптом болезни. Давайте разбираться: как работает сердце, какие существуют виды аритмий, отчего возникают перебои в работе сердца, как определяется тактика лечения (медикаментозное, хирургическое) аритмии.

Вариантная стенокардия в Европейских рекомендациях 2006 года
Читать дальше
Вариантная стенокардия в Европейских рекомендациях 2006 года

В Европейских рекомендациях по ведению стабильной стенокардии (2006) особенное внимание уделено диагностике и лечению вариантной (вазоспастической) стенокардии.

Основные принципы диагностики стабильной стенокардии в новых Европейских рекомендациях
Читать дальше
Основные принципы диагностики стабильной стенокардии в новых Европейских рекомендациях

В июне 2006 года опубликованы новые рекомендации Европейского общества кардиологов по диагностике и лечению стабильной стенокардии.