как снять аритмию

Вопросы и ответы по: как снять аритмию

2011-04-23 10:58:58
Спрашивает Julia:
Добрый день! Мне 38 лет.
10 лет назад я лежала в больнице на обследовании с тахикардией чсс от 110 до 160 и аритмией. Назначили адреноблокаторы, успокоительные сборы. Экстрасистолу не лечили, сказали не нужно. Поставили ПМК 1 ст, ПТК 1ст, с пролабированием и регургитацией 1 ст. , незначительные кальцинаты. Пульс нормализовался.

В последнее время увеличилось количество экстрасистол.
После нагрузки, ванной или сильных волнений накануне, вечерами появляются частые экстрасистолы. Не скажу, что мне плохо, я просто их отлично ощущаю и будто потдушивает. Но я в общем достаточно спокойный человек в плане любых болячек.
Вчера экстрасистол ощутимых было очень много, порядка 23 в МИНУТУ.
Скажите, пожалуйста, не страшно ли это? Как снять такие состояния или просто переждать? На утро всегда их количество значительно падает.
Диагностировать все это дело крайне сложно, т.к. настолько бурные состояния имеют место 2-3 часа перед сном чаще. Раньше неоднократно с утра ехала на ЭКГ, где все было нормально. Сейчас даже не езжу.
Заранее благодарю за консультацию!
28 апреля 2011 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Нужно сделать УЗИ сердца и суточное мониторирование ЭКГ
по Холтеру - все ли нормально со структурой сердца и какие это
экстрасистолы? От этого будет зависеть и тактика.
2015-10-26 07:01:01
Спрашивает Алексей:
Здравствуйте! готов оплатить консультацию ,сейчас это не проблема.
Мне 48 лет. Раз в 3-5 лет случаются приступы
провоцирующие факторы -излишества с алкоголем. 1 раз физическая нагрузка,играл в футбол .После этого продолжал играть-не было.
2 приступа были после эмоциональной нагрузки и употребления вина. Мучает вопрос -возможно ли специфическое действие вина на сердце?
во время приступа снятого АТФ SVT ЧСС 240 ,пульс в район 200,давление низкое


Результат исследования-синусовый ритм С ЧСС 114 в мин,признаки синдрома WPW. ЭРП п. Кента 240мсек

Т. Венкебаха >240 имп/ мин

Вопрос в следующем.Меня консультировали ,по моему мнению, квалифицированные специалисты,я много изучил литературы по этому вопросу,понимаю,что эффективность и выход -в РЧА. Но очень сильно мучают опасения от осложнений,у меня во время приступов никогда не было паники ,возможно я не знал о последствиях,а сейчас буквально панические атаки из за понимания того что если исключить перенагрузки эмоциональные с алкоголем и возможно этих приступов не будет+ если пользоваться вагусными приемами и медикаментами,то возможно и не доведу ЧСС 240 и соответственно до вызова скорой. Есть смысл попробовать изменить образ жизни и если наступит похожее снять вагусными приемами и АТФ ,ну или др. препаратами. Если произвел впечатление алкоголезависимого-это не так,просто решил сделать акцент на то что большинство приступов спровоцированы алкоголем в сочетании с эмоциональными нагрузками. Причем не стрессовыми ситуациями ,а монотонными рабочими рутинными моментами -по 8-12 часов работы .Сейчас месяц как сильно волнуюсь -никаких приступов.
Не отпускает мысль что могу пожалеть об операции ,ведь приступы без фибриляции предсердий это более менее безопасно+ Вы занимаетесь неинвазивной аритмией,может что то посоветуете.
28 октября 2015 года
Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:
Здравствуйте, Алексей, да спиртное во время отхождения от опьянения сказывается и на сердце.Вам нужно решить консервативно или оперативно.Я бы вам посоветовал РЧА,если вы уверены что без спиртного у вас нет приступов, то можно на фоне седативных понаблюдать.
2014-10-30 11:58:33
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте подскажите пожалуйста что со мной!...
По весне тоже практически было тоже самое.
Внезапно становиться плохо,головокружение,холоднеют ноги и руки,поднимается давление до 130/90 ,учащенное сердцебиение,страх паника,я понимаю что это всд
Но уже как три дня(как стати как раз температура на улице пошла на плюс )у меня головокружение,сильно давит в груди,сердце ноет,очень неприятные ощущения,нехватка воздуха,давление меряю показывает 120/85,вызывала скорую так как самочувствие плохое,сняли ЭКГ сказали в норме,да и до этого проходила обследование,ЭКГ показало неполная блокада правой ножки пучка Гиса,ставили Холтер на сутки там выявили наджелудочковые экстрасистолия 3 штуки,синусовая аритмия,делала УЗИ сердца в начале года тоже все не нормально,проверяла щитовидку все в норме,мрт головного мозга в норме,Мрт шейного отдела остеохондроз,думаю и грудной присутствует...
Вообщем все в кучу не пойму что со мной,мысли все лезут в голову что сердце у меня не здорово...может мне надо заново все обследование пройти или что мне посоветуете пожалуйста!!!!!
Мне 28 лет ребёнку почти два годика а сил нет....
05 ноября 2014 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Татьяна, Вы прошли достаточное обследование , что бы исключить патологию сердца. Ищите другую причину своего состояния. Удачи Вам!
2013-01-29 07:54:10
Спрашивает Алексей:
Здравствуйте доктор!Мой рост 193 вес 95, обычное АД 130/85, ЧСС без нагрузки от 53-73.Проблем со здоровьем никогда не было.
Два месяца назад был первый случай мерцательной аритмии,почувствовал волнение в сердце, легкая отдышка. Вызвали скорую, 140ЧСС,дома снять приступ не смогли,госпитализировали в реанимацию, через 2 часа после капельницы ритм востановился.Перевели в терапию. Прошел полное обследование, ничего не выявлено, анализы, щитовидка, экг,холтер все в норме. Выписали, прописали Сотагексал.Стал мониторить каждый день АД и ЧСС,После приема сотагексала вечером лежа пульс стал опускаться до 40.
Через месяц после первого случая случился второй приступ МА, опять скорая ЧСС 140,АД обычное.Дома приступ снять не смогли, госпитализация, ЧСС востановился только через 15 часов. Все приступы случались рано утром во сне. Врачи причину установить не могут.В интернете читал что такие симптомы характерны для вагусной аритмии. Обратился в Бакулевский центр, сразу предложили абляцию (что смутило, не выяснив причину лечить последствия).
Скажите пожалуйста, стоит ли делать абляцию? Как можно снимать приступ аритмии без вызова скорой помощи(если нет возможности вызвать скорую)? Что вообще посоветуете в данном случае?
Спасибо.
04 февраля 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Абляция предлагается в том случае, когда лекарственная терапия неэффективна. Соталол не является препаратом первого выбора при мерцательной аритмии, особенно вагус-зависимой. Я бы назначил Этацизин 50 мг 3 р/сут или Пропафенон 150 мг 3 р/сут. Не исключено, что, при хорошей эффективности, можно будет перейти на прием препарата перед сном. Но вылечить мерцательную аритмию медикаментами, к сожалению, нельзя. Тут абляция имеет больше шансов.
2012-11-20 08:39:25
Спрашивает Гаухар:
добрый день,у меня с 2006 климакс,после родов ,когда ребенку уже было 6-7 месяцев,резко плохо стало,диагноз астма(ранее был бронхит с астм компон.год-два назад),в это же время начались признаки первых приступов,при интенсивном движении ногами(поднятии по лестнице или когда танцуешь),начинали ноги слабеть,потом сердце учащенно биться.Потом ,когда я пролечилась с астмой ,выходя их больницы я обнаружила,ючто у меня перестали ноги слабеть и т д ,ну я тогда связала это с астмой.потом через некоторое время вне зависимости от обострения астмы,у меня снова начались похожие симптомы.В первый раз упала в обморок,когда решила все же дойти до этажа нужного и я упала в обморок,наступило удушье сердцебиение и все...не помню.Очнулась через 2-4 секунды(столько пример.длится отключка),я прихожу в себя,непрооизвольное мочеиспускание уже вышло при потере сознания.Обратилась к невропатлогу,сняли томографию головы,вообщем ничего серьезного(если надо опишу заключение),вообщем,ставит мне невроп.диагноз- судорожный синдром,назаначает лечение-актовегин,фезам длительно,фенотропил ит д,поначалу помогло,но потом снова начались приступы,снова к ней ,она уже добавляет еще лекарств,и уже такого эффекта -нет Потом я иду к кардиологу,котрый,сделав узи,суточное мониторирование(когда его одевала у меня не было аритмии) ставит -пароксизм.нарушение ритма,хронич легочное сердцест субкомпенсациинк 1 ст.,напрвляюсь на более глубокое изучение в нац мед центр-там осле неск.исследований сделали заключение-дисгармональнаямиокардиострофия.НЕ исключается эпилептический генз синкопе гемодинамич.показатели стабильны.и прописали пропанорм 3 раза в д вит-Е.И МАГНЕ-6,затем конс невропатолога.У неврапот.сделала диагност система цифровой электроэнцефалографии с видеомониторингом,матем обработкойпллуч данн.методом спектраль. анализа и амплит.картрирования Диагноз невропатолога уже другог-прогрессирующая вегетативная недостаточ.с симпатоадренал пароксизмами Лечение-вобилон феварин флуоксетин,которы мне как мертвому припарка,абсолютно без изменений.Потом уже у гинеколога сдала анализ на гормоны-лг-33,3.ФСГ-71,1.ЭСТРАДИОЛ-27,5.Назначила анжелик и еще витамины и по женский кое-что,вообщем принимаю уже третий месяц -изменений -ноль,думала хоть гормноы восполню и может пройдет все.теперь про этот тринерджи в интернете все пишут и они названивают,мол восстанавливает функцию яичника,а если только появляются признаки климакса -отодвигает этот процесс.ВООБЩЕМ,НАДОЕЛА ЭТА НАПОНЯТНАЯ БОЛЕЗНЬ,которая лишила меня двигательной активности,неужели я как инвалидка,даже полы не могу помыть,колотит ,сразу спазм в горле,удушение и если не остановлюсь,то в обмороке.и нет конкретного диагноза.И у эндокринолога была-незначит.диффузный зоб обнаруживали,но щас и это не ставят ,вчера на узи щитовидки была,умеренные диффузные изменения.ПОМОГИТЕ ОПРЕДЕЛИТЬСЯ С ДИАГНОЗОМ И ПРАВИЛЬНЫМ ЛЕЧЕНИЕМ
22 ноября 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Чтобы определиться с правильным диагнозом, нужно исключить (или подтвердить) сердечную причину потерь сознания. Часто это бывают нарушения ритма сердца. Для этого необходимо записать ЭКГ непосредственно в момент потери сознания. Самый простой метод - суточное мониторирование по Холтеру. Но и оно не всегда дает объективный результат, в это время может не быть нарушений ритма и потери сознания. Объективный (но дорогой) метод диагностики - имплантация регистратора сердечных событий. Это прибор размером с флэш-карту, подсаживается под кожу через разрез 1-1,5 см и длительное время (несколько лет) непрерывно регистрирует ЭКГ. Пациент после очередной потери сознания приезжает к доктору и тот считывает с прибора ЭКГ, записанную непосредственно в момент приступа.
2012-07-14 22:24:27
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте!Мне 44 года. Подскажите , пожалуйста, у меня суправентрикулярная тахикардия и еще лекарственная аллергия на многие препараты (возможен отек горла). Пароксизмалка, если, вовремя не снять, может быть и сутки, давление при этом сильно падает...Снимаю приступы вручную, надавливанием на область желудка и при этом затаиваю дыхание или на артерию на шее, уже научилась, это делать сама, но...после этого,как прошел приступ, стала сразу аритмия появляться на несколько минут, просто как попало сердце болтается, раньше такого не было.Что это может быть? Это опасно? И еще боль в сердце после того как проходит приступ 1-3 дня.После приступа,чтобы прошла боль в сердце,принимаю: рибоксин по 2 таб. 3 раза в день+ панангин по 1 таб. 3 раза в день+ персен кардио. Это из того, что я еще переношу (таблетки). Правильно ли я делаю? Заранее благодарна за ответ.
17 июля 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Неправильно. В первую очередь Вам необходимо обратиться к аритмологу и сделать катетерную радиочастотную абляцию тахикардии, чтоб стать практически здоровой. А рибоксин, панангин и т.п. лекарствами, по сути, не являются, в лучшем случае - пищевыми добавками. Думаю, за 3 дня боль у Вас и без них проходит точно так же.
2012-04-22 19:22:41
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте!
Мне 28 лет (почти 29), в августе 2009 года упала в обморок на улице, потом долго не могла ходить, когда приехала скорая, было повышеннное давление и тахикардия. Потом приступы повторялись, и вегетатика стала ненормальная, могло само начаться сильное сердцебиение и слабость (полубоморок). Постепенно это стало проходить (не полностью), и стало болеть сердце. Бывала аритмия, потом стало болеть. При чем по началу болело только летом при большой жаре и духоте, потом уже почти постоянно. Последнее время тоже сердце болит, ЭКГ в норме, ЭХО - пролапс митрального клапана (он именно появился со временем, потому что он был в детстве, потом его сняли, потому что не было, как только начались эти приступы тоже делала ЭХО несколько раз, пролапса не было, и вот последние разы он появился опять)и еще регургитация 1 степени, и еще трабекула. В общем, все считают, что это типа невралгии или остеохондроза. Да, позвоночник имеет отклонения, но почему сердце по началу болело именно при жаре и духоте, да и сейчас часто болит при быстрой ходьбе, волнении ( то есть когда есть тахикардия и повышено давление), может тут сочетание причин... Очень переживаю из=за этих болей, очень пугают, валидол иногда помогает, иногда нет. Вдруг эта какая-то патология, которая не может быть выявлена... Боль бывает ноющая, бывает колющая, всегда отдает в правую руку, особенно при положении лежа, пью антистен и аспаркам. Буду благодарна за помощь.
Из сопутсвующих заболеваний: гепатит С, было много пневмоний.
24 апреля 2012 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Врач-невропатолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Светлана, Вам нужно обратиться к психотерапевту и полечить болевое, вегетативное и эмоциональное расстройство.
26 апреля 2012 года
Отвечает Яценко Екатерина Валентиновна:
врач-невролог, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая Светлана, описанные Вами симптомы требуют проведения тщательного неврологического осмотра, результаты которого, а также данные возможных дополнительных методов исследования, помогут выставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.
2012-02-28 20:46:01
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! моей бабушке 82 года. около 25 лет - МА, в 2005 году в связи с АВ-блокадой (насколько я поняла, частичной)в России установили биполярный ИВР. Наблюдалась в Амосова, получала соталекс. В октябре 2011 года - плановая замена ИВР, однако лечащий врач сказал, что в связи с ухудшением сократимости миокарда (и опять-таки, вроде бы развитием полной АВ-блокады) нужен однополярный стимулятор. Установили, и сняли соталекс. заменив бесопрололом (10 мг). Кроме того, с 2005 года получала кардиомагнил 75 мг постоянно и еще много чего в связи с АГ (мочегонные, кондесар). Через месяц после замены ИВР - тромбэмболия бедренной артетрии - тромбэктомия, и врач назначает варфарин 2,5 мг. после месяца пирема варфарина ПТИ 21 (!!!)%, варфарин отменяем. и через неделю - обширный инсульт (тромбоз ВСА), ПТИ при этом уже 107% ( в обехих случаях лаборатории клянутся, что ошибки нет). Во время интенсивной терапии получает цибор, на этом фоне ПТИ около 75-80%. Сейчас бабушка дома, назначен ксарелто, с рекомендацией "можно и варфарин", и впервые нам говорят о том, что нужно контролировать не ПТИ, а МНО. Не вопрос - будем контролировать. Кроме того, с момента инстульта все время низкое давление (90/60, в связи с чем бесопролол уменьшен до 5 мг), а на ЭКГ, да и просто при подсчете пульса, постоянно аритмия с тенденцией к ЧСС 50, причем, как сказали на ЭКГ, "ритм ИВР тоже есть. В связи со всем этим 2 вопроса: 1) не могли ли последние события (тромбэмболия бедренной артерии и инсульт) быть связаны с заменой ИВР? 2) мог ли повредиться сам стимулятор при падении (бабушка упала на пол)? Кстати.о поводу 2-го вопроса: в России стимулятор стаыили - только шрам в подключичной области, а теперь он неглубоко под кожей,его угол резко выпирает, наятгивая кожу - то что некрасиво и неудобно - это полбеды, а не может ли это как-то влиять на работу стимулятора? И еще: если действительно есть вариант повреждения ИВР. есть ли технически такая опция, как выезд врача на дом для проверки/перепрограммации стимулятора? Спасибо заранее за ответ!
02 марта 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Вариант повреждения стимулятора очень сомнителен. Причина тромбоэмболий- тромбы в сердце, неадекватнвя терапия варфарином. Замена стимулятора не влияет на тромбоэмболию. Мало было варфарина. Целевой показатель МНО - от 2 до 3, по нему определяется доза варфарина. Кардиомагнил не имеет никакого отношения к профилактике тромбоэмболий при мерцательной аритмии. Ксарелто - дорого и ничем не лучше варфарина (скорее, хуже), в Европе не имеет применения в таких случаях. Что стимулятор выпирает из-под кожи - тонкая подкожная клетчатка и, возможно, погрешности ушивания раны. Но на работе ЭКС это не сказывается. Насчет выезда на дом - договаривайтесь с врачом.
2012-02-04 18:27:01
Спрашивает Анна:
Здравствуйте.Меня зовут Анна,мне 27 лет.С детства имеются нечастые приступы пароксизмальной тахикардии,длительностью до 20 мин,возникавшие как в состоянии покоя,так и при чрезмерной физической нагрузке.Ранее прекращались самостоятельно,с помощью вагусных мер.Но в последние 2 года приступы изменили свой характер.В феврале прошлого года,приступ начался среди ночи во сне и самостоятельно его купировать не получилось,пришлось вызвать скорую,после принятия анаприлина,приступ прошел,но после него еще в течении месяца ощущала перебои и тяжесть в сердце.После этого случая прошла обследование,холтер,который особых отклонений не показал и УЗИ сердца:уплотнены стенки восходящей аорты.Камеры сердца нормальных размеров.Глобальная систолическая функция левого желудочка увеличена(гиперкинезия),фракция выброса 80%.Диастолической дисфункции левого желудочка не обнаружено.Уплотнены створки митрального клапана.Его пролапс 1 ст,прогиб до 5мм.Недостаточность митрального клапана 1-2 ст,струя регургитации преимущественно в поздней систоле,PIZA 3мм.Недостаточность трикуспидального клапана 2-3 ст,от небольшой до умеренной.Физиологическая регургитация на легочном клапане.Легочный ствол,магистральные вены не изменены.Спадение НПВ на вдохе более 50%,систолическое давление в легочной артерии до 10-24 мм рт ст,нормальное.Перикард не изменен.Также прошла обследование щитовидной железы - все в норме.
Год спустя приступ повторился с точностью как прошлый,пришлось снова вызвать скорую,сняли ЭКГ,которая показала наджелудочковую пароксизмальную тахикардию,а когда приступ закончился зафиксировали блокаду ножки пучка Гиса.После приступа наблюдаются постоянные сбои ритма,ощущение тяжести в груди,особенно после физической нагрузки или волнения.
У меня вопрос,какие обследования необходимо еще пройти,насколько опасна такая аритмия и поддается она лечению.Сейчас популярна радиочастотная абляция,насколько она эффективна в моем случае,и стоит ее делать? Можно ли пройти обследование в вашей клинике и что для этого нужно?
07 февраля 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. В Вашем случае радиочастотная абляция должна быть эффективна в более чем 90%, Вам нужна консультация аритмолога.

Популярные статьи на тему: как снять аритмию

Нарушения ритма сердца: специалисты делятся опытом
Читать дальше
Нарушения ритма сердца: специалисты делятся опытом

Мы продолжаем публиковать материалы, посвященные вопросам патогенеза, диагностики и лечения нарушений ритма сердца.

Флагману сердечно-сосудистой хирургии присвоено имя академика Н. М. Амосова
Читать дальше
Флагману сердечно-сосудистой хирургии присвоено имя академика Н. М. Амосова

О вкладе Института в развитие cердечно-сосудистой хирургии — последователи академика Н. М. Амосова Институту сердечно-сосудистой хирургии АМН Украины — 20 лет. Кто работает с первых дней его основания помнят, как начиналась..

Новости на тему: как снять аритмию

Лекарства для снижения веса - мегаприбыль и сверхконкуренция
Читать дальше
Лекарства для снижения веса - мегаприбыль и сверхконкуренция

На минувшей неделе американские толстяки (по крайней мере, те из них, кто еще не смирился со своим статусом) с большим вниманием следили за «гонкой» трех конкурирующих препаратов от ожирения, которые были разработаны разными фармацевтическими компаниями. Заявки на регистрацию и одобрение были поданы во всемогущее FDA – Управление по контролю за продуктами и лекарствами США практически одновременно. В минувшую пятницу стало известно, что одно из лекарств, «Кнекса» («Qnexa»), которое пыталась продвинуть на рынок компания Vivus, не получил одобрения FDA и был снят с дистанции. Конкурентов осталось двое, интрига стала еще напряженней – впору бежать в букмекерскую контору и делать ставки: будет ли один победитель или одобрение получат оба препарата.