2013-05-23 17:31:16
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте! У моей мамы диабетическая стопа уже 6 м есяцев. Сахарный диабет 6 лет, год инсулинозависимай. Очень сильно болят ноги, жалуется на боли.Подскажите пожалуйста как нам бороться с язвой на большом пальце и возможно ли как то помочь при сильных болях в ногах.Сопутствующие заболевания- гипертония, перенесенный инфаркт,стенокардия.Еще при уколах инсулина образуются синяки. Заранее благодарна
05 июня 2013 года
Отвечает Власова Ольга Владимировна:
Здравстуйте Людмила!Бороться с язвой на ноге конечно можно,но конкретных рекомендаций по лекарственным препаратам я Вам не дам,для этого нужен осмотр,общие правила таковы:компенсация сахарного диабета,т.е.сахар должен быть на уровне 5-6 натощак и до 8 после еды,прием препаратов группы В и липоевой кислоты,осмотр хирурга обязательно!!!!! и он даст Вам рекомендации по обработке раны.По поводу синяков после иньекций-места должны быть с жировой прослойкой,т.е.укол делается в жировую складку,если она тоненькая,возьмите короткую иглу длинной8 или 5 мм.
2013-01-13 10:51:41
Спрашивает Захар:
Здравствуйте. Мне 21 год. В 19 я вел очень не здоровый образ жизни, много нервничал что привело к тому, что после новогодних праздников 2 года назад я пережил гипертонический криз. После этого случая стал очень замкнутым, очень сильно начал переживать за свое здоровье. Бросил пить, курить. Вот уже два года прошло. Первый год я боялся даже по лестнице подняться, часто были панические атаки. Экстрасистолы были, но 1 - 2 ощутимых в месяц. Мне ставили диагноз - гипертония, что меня еще более сильно удручало. Я пил адрено-бета-блокаторы, жаловался на давление. Измерял его как параноик по 5-10 раз в день. Таким образом развился невроз. Но весной прошлого года я, сменив врача и обойдя еще парочку, получил диагноз нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу. Я, зная что этот диагноз на много мягче гипертонии, начал интенсивно бороться с болезнью с помощью физ. нагрузок. По началу я просто делал пешие прогулки, потом велосипед. Все лето я "провисел" на турнике, проездил на велосипеде, стал выносливее и крепче многих здоровых ребят. Но вот наступила осень, а за нею зима.... И меня стали часто беспокоить экстрасистолы и бессоница. Таблеток не пью уже около года. Давление ВООБЩЕ всегда в норме, ни разу с того момента как я отказался от бета-блокаторов меня давление не беспокоило. И сейчас не беспокоит. Но вот экстрасистолы... Я очень много раз делал ЭКГ, все в порядке ( правда последнее экг я делал месяцев 7 назад ) я делал экг под нагрузкой, проба на ИБС. Нет у меня ИБС. Есть пролапс митрального клапана, но гемодинамический незначимый, и не полная блокада правой ножики пучка Гисса. Я могу подтянуться 15 раз, занимаюсь в спортзале, катаюсь на велосипеде. Под нагрузкой - экстрасистол НЕ бывает. Раз в месяц 1 почувствую максимум. Но вот если я сижу дома, долго сижу за компьютером ( работа сидячая ) то у меня экстрасистолы. Не постоянно. Но в минуту бывает и 10 - 12. Конечно в силу своего невроза я почти постоянно чувствую психо - эмоциональное напряжение + бессонница. Я засыпаю ближе к 5 утра. Хотелось бы уточнить, что часто во время экстрасистол у меня выходит воздух из желудка. ( проще говоря, извините, отрыжка ) Я бы даже сказал почти всегда когда есть экстрасистолы есть и отрыжка. Очевидно, что с сердцем все в порядке, раз уже я переношу нагрузки. Либо из за психического напряжения у меня экстрасистолы, либо из за бессонницы, либо из за всего вместе. Плюс наверное время года на меня действует. Честно сказать пишу сюда чтобы получить самоуспокоение. Надеюсь на ответ, что нибудь вроде " Ваши экстрасистолы вряд ли опасны для жизни " =) У врачей был так часто, что теперь не могу туда идти просто. Стыдно перед ними даже, меня помнят. Помогите добрым словом пожалуйста)
31 января 2013 года
Отвечает Крапивнер Марина Михайловна:
Захар! Ничего страшного с Вами не происходит. Конечно, Вы не гипертоник, да и с сердцем у Вас все в порядке. Есть несколько моментов: 1) Ваше эмоциональное состояние - в этом помогут йога, аутотренинг, работа с психологом, методики релаксации, 2) Экстрасистолы сочетаются с отрыжкой и возникают в положении сидя. А как Вы сидите, возможно, наклонившись вперед? Проверяли ли Вы желудок? Как Вы питаетесь? Думаю, Вам стоит сделать ФГДС. Очень часто жалобы со стороны сердца вторичны, т.е., возникают на фоне других заболеваний, в частности, желудочно-кишечного тракта. То, что Вас помнят доктора - ерунда, не стоит об этом думать. Мы многих пациентов помним и если Вы не хамили врачам, никто про Вас ничего плохого не думает. Кроме того, стоит долго сидеть за компьютером, это вредно и для позвоночника и для нервной системы, а они влияют на состояние всех органов. Желаю удачи!
31 января 2013 года
Отвечает Задорин Евгений Михайлович:
Уважаемый Захар,
с точки зрения кардиолога, у Вас поводов для беспокойства в отношении состояния сердца нет.
для контроля советую Вам организовать обследование - холтеровское мониторирование и попросить кардиолога прокомментировать.
Физическими упражнениями необходимо заниматься далее.
2010-01-01 19:49:36
Спрашивает Зинаида:
Добрый день доктор!
Подскажите пожалуйста что делать и какие перспективы если моей матери 73 года, сахарный диабет, гипертония. В данный момент находится на лечении в больнице ендокринологии. Сахар высокий, но перевели на инсулин и пытаются нормализовать. На протяжении полугода сильные боли под левой лопаткой, переходящие в реберную часть и ничем не обезбаливаются, назначили МРТ и по резкльтатам диагностировано следующее: параортально ретротрах ально визнача ться конгломерат зб льшених л мфатичних вузл в.
В кор нн легень визнача ться бластоматозн маси розм ром 70х50 мм(ймов рно центральний cr)
Паренх ма легень р зко здушена, виразним випотом, що розташований по перифер .
Межист ння пом рно зм щено на 18 мм.
Основн внутр шньогрудн судини судини, як в дходять в д аорти, не зм нен .
Я понимаю что это, но хотелось бы знать что делать и есть ли смысл, т.к. ей ничего не говорю. Врач приписал ей таблетки Лирика, которые позволили немного легче переносить боли...она стала кушать(до этого не было аппетита, потеря веса)и у нее появилась надежда на выздоровление! Я с ужасом думаю о том, как ей сказать и есть ли смысл? Если есть надежда помочь ей, можно это еще как-то лечить, то есть смысл сказать о болезни и пробовать с ней бороться, а если уже поздно, то может лучше пребывать в неведении? Как быстро будут развиваться события? Сколько времени у нее осталось? Помогите разобраться с ситуацией - я просто не нахожу себе места и не знаю как себя вести и что предпринимать?
Спасибо!
С благодарностью Зинаида.
11 января 2010 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Зинаида. Знаете, от надежды еще так просто никто не отказывался. Не главный вопрос сейчас, сколько осталось. Несмотря на сложную по заболеваниям и щекотливую психологически ситуацию нужно бороться (химиотерапия, рентгенотерапия). Даже если это только продлит Вашей маме жизнь, Вы должны стать сильнее и нести ей позитив. Это очень сложно, но возможно. Соглашайтесь на терапию, предлагаемую врачами. Если не знаете, как себя вести, - будьте деловитой, помогайте больше физически, настройте её на совместную борьбу с болезнью. Важно именно то, что вы вместе будете бороться, мама не должна ощущать себя одинокой сейчас. А вот вопрос говорить ли ей... На это я не могу ответить. Вы её знаете лучше всех. Здоровья и удачи Вам.
Читать дальше
Прощай, №311! Здравствуй, №499!..
Ироническое повествование о лечении пневмонии в Украине, основанное
на вопросах, фактах, напоминаниях, объяснениях и клинических фантазиях
…автор отдает себе отчет в том, что изложенная им точка зрения не бесспорна и не всеобъемлюща. И лишь...
Читать дальше
Лишний вес. Проблема не только во внешности
В большинстве случаев чрезмерная полнота волнует людей исключительно с эстетической точки зрения. Именно поэтому избавиться от нее так сложно: мешает ложная мотивация. Когда же лишний вес становится вопросом здоровья, приходится худеть — отступать некуда.
Читать дальше
Хватит терпеть храп!
Храп – это не только раздражающий звук в ночи, это еще и серьезная медицинская проблема самого храпящего и спящих рядом с ним людей. Радикальные методы лечения храпа, предлагаемые современной медициной, зачастую связаны с проведением операции. Однако, как показывает опыт европейских врачей, справиться с храпом можно и при помощи консервативной терапии.
Читать дальше
Болеутоляющие лекарства ухудшают работу сердца?
Такие популярные средства, помогающие бороться с болями и воспалительными процессами, как ибупрофен и аспирин, могут ухудшать работу сердца, повышая риск развития аритмии на 40%. Прежде ученые уже связывали прием этих препаратов с инфарктами и инсультами, а результаты новой работы позволяют объяснить эту ассоциацию.
Читать дальше
Как вино влияет на умственные способности?
Норвежские ученые утверждают, что умеренное потребление красного вина положительно влияет на умственные способности. Вещества, содержащиеся в винограде, защищают от развития старческого слабоумия и способствуют сохранению когнитивных функций до глубокой старости.
Читать дальше
Может ли мозг контролировать артериальное давление?
Не секрет, что десятки тысяч людей ежедневно борются с одной из самых распространенных проблем здоровья - нестабильным уровнем артериального давления. Часто подобная борьба подразумевает регулярное употребление соответствующих препаратов и изменение образа жизни. Однако иногда даже подобные жесткие меры являются недостаточными
Читать дальше
Лекарство от угрей – внутри нас!
Для лечения акне, или угревой сыпи, существует множество фармакологических и традиционных средств. Ученые из университета Вашингтона, США, считают, что самое лучшее из них производится непосредственно в нашем организме!
Читать дальше
Калий и натрий – враги в борьбе за сердце
Повышенное потребление соленой пищи и недостаток продуктов, содержащих калий – такой рацион питания может стать бомбой замедленного действия для здоровья сердечно-сосудистой системы. Ученые предупреждают, что, если вовремя не отказаться от натрия в пользу калия, риск развития проблем с сердцем и сосудами резко возрастет.