Добрый день. Интересует ваша консультация по поводу связи пневмонии и вируса Эпштейн-Барра. С начала весны лечилась от бронхита, который потом развился в двустороннюю пневмонию. Пневмонию вылечили, показатели крови и мочи хорошие. Но до сих пор держится температура 37-37,2, выше не поднимается. Хрипов в груди нет, кашля практически тоже, принимаю почти месяц ингаляции от бронхоспазма. Но на протяжении всего времени сохраняется першение в горле и начали болеть лимфоузлы возле ушей. В связи с этим и непроходящей температурой направили к инфекционисту-сдала анализ и обнаружили вирус герпеса 6 и вирус Эпштейн-Барра. Пью валцик и гропринозин, принимаю лаферобион. Температура держится ( даже бывает теперь и 37,5), горло и лимфоузлы болят. Ломота есть, но у меня еще остеохондроз, так что это от вируса или нет, непонятно. Подскажите, как долго будут эти симптомы, и правильное ли у меня лечение.
Людмила, лечение правильное, но лечиться нужно долго, так как Эпштейн-Барра вирус встраивается в геном наших клеток и при снижении иммунитета может вызывать заболевание.
2014-01-30 12:52:31
Спрашивает Алена:
Здравствуйте! у меня такая проблема,начался кашель,температура 38,5-39,думала обычная простуда и лечилась сама амоксициллином,терафлю,эргофероном,но температура спадала только до 37,5 и снова повышалась.Пролежала дома так 4 дня,потом вызвала врача на дом,она послушала и сказала что хрипов нет.Спросила,у меня наверно бронхит,та с сомнением ответила что скорее всего.Выписала амоксиклав,нурофен.Я сказала про уколы,но врач ответила: не будете же вы с температурой ходить на уколы.Через два дня температура так и не спадала,пришлось вызвать врача повторно,чтобы назначила уколы.Выписала цефтриаксон в/м с пробой.Сказала что если через три дня не поможет-вызывайте скорую!Вызвали скорую в этот же день,они сделали пробу,так же послушали и сказали хрипов нет.Вроде как что то с почками. Делали уколы на дому сами,аппетита не было,начало тошнить и рвать горечью.Вызвали опять скорую,те опять послушали,хрипов нет и сказали что не могут забрать,т.к.диагноз не установлен!вызывайте врача,пусть пишет направление на госпитализацию!на следующий день вызвали врача,попросили чтоб быстрее было дело,чтоб муж сходил и забрал направление утром,но в регистратуре отказали,мол нужно чтоб врач осмотрел.Прождали врача весь день,а она даже не соизволила приехать на вызов,оправдав себя тем,что у нее много вызов!позвонила и сказала приходите и забирайте направление сами!хотя сама сидела в кабинете!забрали направление,хотели утром сами ехать в больницу,но ночью боль стала еще сильнее и пришлось вызвать скорую.Забрали в больницу,сделали рентген,выяснилось что пневмония!положили в больницу,брали несколько раз анализ мокроты,крови,ставили капельницы первые три дня,неделю кололи цефтриаксон в/в,давали какой то антибиотик и бромгексин,но боль усиливалась и я еле как ложилась и вставала.Поставили диклофенак,боль значительно уменьшилась и не обострялась.Потом этот антибиотик сменили на амоксиклав.Пролежала 10 дней,но температура держится стабильно 37 (+/-) и боль так и не проходит.Сделали рентген-контроль,сказали есть улучшения.И через два дня выписывают.Говорят,что температура будет так еще три месяца держаться,а боль-потому что задета плевра.У меня такой вопрос: как долго будет держаться эта боль и не обострится ли она после выписки?от чего это вообще?и что дальше делать,если боль не пройдет?
Здравствуйте, Алена
Видимо причиной температуры и кашля первоначально были из-за вирусной инфекции, потому антибиотик не погасил а может даже ухудшил состояние (имею в виду ваше самоназначение). Каждый врач решает самостоятельно когда подключать антибиотик и нужно ли, Ваш врач решила продолжит амоксиклавом (уколи или нет - тут не принципиально).
Потом, естественно реагировала печень и желчный пузырь из-за лекарств, что не всегда можно избежать.
Ваша проблема типична, когда начинается рано или не совсем уместно прием антибиотиков. Дальше все идет "атипично", вплоть до пневмонии (если действительно имела места - вопросы диагностики для врача тоже деликатны и я в частности не всегда опираюсь на рентгеновский снимок), что скорее всего явилась следствием той же вирусной инфекции в основном.
Боль будет оставаться и 3 и больше месяцев, так как скорее всего идет невралгия на фоне плеврита (останавливаться не будем, это Вам не к чему). И все же желательно спросить все это у Вашего лечившего врача, по срокам болей он ответить лучше.
2012-11-16 03:47:27
Спрашивает Алексей:
Перенёс тяжёлую пневмонию (с распадом). Лечился в Чехии. Российские врачи признали лечение не адекватным (500 мг Клацида 2 раза в сутки 21 день и всё). Выписали и через некоторое время начались осложнения астматического характера и дискомфорт при глубоком вдохе сзади слева около позвоночника(диагноз бронхиальная астма имею с 6 лет, но с 16 наблюдалась длительная ремиссия). Сделал МСКТ, по результатам которой поставлен диагноз бронхиолит (в сегментах S3 S4 S5 мелкие очаги воспалительного характера). Терапевты прописали 2 антибиотика (клафоран и амоксиклав), пульмонолог разработал программу лечения и профилактики астмы.
Вопрос: чем может быть обусловлен дискомфорт на вдохе? Пульмонолог говорит, что болят спайки. В описании МСКТ о них ни слова. Как долго они могут болеть и чем себе можно помочь?
P.S. В Чехии 2 недели исключали туберкулёз, все результаты негативные. На рентгене наблюдалась регрессия инфильтрата.
Здравствуйте Алексей, это настолько неспецифичный симптом , что говорить о его причинах сложно, Ваш пульмонолог может быть прав, наличие эмфиземы может давать такой симптом, сама по себе БА , может так проявляться, даже в ремиссии.
2012-05-17 19:49:18
Спрашивает Люба:
в январе муж переболел правосторонней пневмонией, лечился в стационаре. выписали через 2 недели после поступления с нормальной температурой. Прошло уже 4,5 месяца, а до сих пор чувствуется боль в груди справа и сквозная боль в спине, а также сильно потеет при малейших физических нагрузках. Как долго это будет продолжаться и куда нам обращаться
Уважаемая Любовь. Необходимо обратиться к пульмонологу: 1) исключить спаечный процесс и 2) оптимизировать реабилитационно – восстановительные мероприятия.
2011-03-02 18:02:29
Спрашивает Валерий:
Здравствуйте! У меня были боли под правой лопаткой, отхаркивание с признаками крови. После компьютерной томографии написали в расшифровке нижнедолевая правосторонняя плевропневмония, а в скобочках- инфаркт пневмония. Лег в стационар. Кололи антибиотики, арикстру. Также обследовали сердце- без изменений, ноги на тромбы- не нашли, узи внутренних органов- тоже без изменений. Но доктор настаивает на диагнозе инфаркт легкого. Если это инфаркт легкого или пневро пневмония, как долго это лечится? Можно ли будет заниматься спортом ( с тяжелым весом - штанга и гантели) занимался более 10 лет. И каковы последствия и перспективы этой пневмонии? Спасибо большое за ответ. Мне 36 лет.
04 марта 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Валерий! Если Вам поставили такой диагноз, как инфаркт легкого, то почему Вы до сих пор перед компьютером? Показана экстренная госпитализация, постельный режим и интенсивная терапия с применением препаратов гепарина и других патогенетических и симптоматических средств. Инфаркт легкого (чаще геморрагический вследствие накачивания крови в бронхиальные артерии некротической зоны) или тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) - обычно патологии со стороны сердца и признаков ПЖ недостаточности при физикальном обследовании не выявляется. ЭКГ – без изменений. Иногда могут определяться: тахипноэ и тахикардия, состояние повышенной тревожности. Прогноз зависит от массивности инфаркта и состояния Вашего здоровья. Выздоравливайте.
2010-02-07 14:36:44
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте!
Очень прошу мне помоь в рещении вопроса о необходимости лечения моего сына по поводу вируса Эпштейн-Барра.
СЫн (13 лет 9 месяцев) заболел 2 недели назад: больно глотать (была увеличена подчелюстная железа или лимфоузлы, не знаю), першение в горле, легкий нечастый кашель, субфебрильная температура, вялость и слабость.
Первая неделя - пршла как лечение от ОРВИ: питье, полоскание горла, компрессы, тавегил, амиксин (3 таб по схеме), растительный сироп от кашля. Но усиливался кашель, особенно в ночное время, до спазмов. Подключила сироп бронхобрю. Горло при этом красным не было, но очень рыхлое и отечные миндалины.
В конце первой недели состояние несколько ухудшилось: появился сильный кашель, усилилась слабость. Температура все время 37-37,3. Аускультативно-жесткое дыхание.. Подключили антибиотк ровамицин по 3 млн 2 раза в день. На 10 день сделали рентген: бронхит, пневмонии НЕТ. Сделали общий анализ крови, где насторожили моноциты 14,плазматическая клетка 1, сегментоядерные 40, лимфоциты 43,. При этом СОЭ 4, лейкоциты 6,7, палочки 2.
ПЕдиатр посоветовала обследоваться на инфекц мононуклеоз. На 12-й день болезни результаты в Евролабе IgG (EBNA) k EBV 1.68 (N 0-8.00). IgM (VCA) k EBV 14.70 (N- 0-8.00)./ При этом в крови моноциты 12, лимфоциты 34, палочки 4, сегменты 47, эозтинофилы 3, СОЭ 7, лейкоциты 4,77.
Теперь советуют сделать ПЦР в крови и слюне.
У меня вопрос: скорее всего, ПЦР уже не информативна, раз есть повышенный титр IgM при отрицат IgG? т.е, мононуклеоз есть?
Но почему отстутстуют мононуклеары? Такое вялое течение без ангины и т.д.? Могло ли спровоцировать такое вялое течение то, что на протяжении 6 недель до болезни мы давали сыну арбидол по схеме для профилактики гриппа и ОРВИ?
И теперь-требуется ли специфическое лечение, т.е.антивирусные препараты? РАзные специалисты советуют протефлазид, гропринозин?
ПОдскажите, пожалуйста, что со всем этим делать??? Как лечиться? Когда в школу? Чего избегать в дальнейшем (солнце, спорт) и как долго? Можно ли сейчас гулять на улице (просто ходить и дышать)??? Температура по вечерам 37.
Заранее большое спасибо за ответ.
22 февраля 2010 года
Отвечает Малышок Ольга Владимировна:
Врач иммунолог, заведующая Центром клинической иммунологии
Уважаемая Татьяна! Вы правильно рассуждаете , по результатам анализов – острая ЕБВ, но ДНК все таки сдайте. Инфекционный мононуклеоз – это всего лишь одна из форм ЕБВ инфекции, с самым острым течением, и появление мононуклеаров это показатель наиболее сильной реакции клеток крови на этот вирус, что вовсе не обязательно в каждом случае. В большинстве случаев инфицирование ЕБВ как раз так и протекает под маской ГРВИ, легкой ангины, просто субфебрилитета или повышенной утомляемости. Противовирусные препараты ( типа вальтрекса) думаю нет необходимости назначать, а вот препараты интерферона ( к примеру виферон в свечках_) плюс гропринозин, лисобакт,вит . С назначать нужно. Гулять нужно! Про солнце на ближайшее лето забыть! Спорт – пока нет, но через месяц при благоприятном течении можно – но без больших нагрузок особенно нельзя поднимать тяжелого
( поражении селезенки ЕБВ). Поправляйтесь.
2014-08-06 06:41:17
Спрашивает надежда:
Моему сыну (23года) в 2012г. поставили диагноз ЭБВ персистирущая инфекция. Лечение проводилось в стационаре в институте эпидемиологии и инфекц. забол. в киеве (медовир, иммуноглобулин, протефлазид, делали плазмаферез №4) в анализах ПЦР в крови и слюне был вирус эбв. Через год повторилось. Опять провели такоежелечение.В 2014 году болел ОРЗ 4 раза,гайморити пневмония. Начинается слабость температура 37,3 37,2, горло затем заложенность носа.От частых болезней стал раздраженный, нет настроения, постоянно на больничных.Лечащий врач назначал много пить протефлазид, т.е. когда заболевает то по 20 кап. 3раза. Всю зиму практически пил. Прошло 4 мес. и вот опять уже летом заболел (горло красное, заложенность носа) Пьет синупрет,протефлазид, в нос- эвказолин). Весной закалялся,все было нормально,теперь опять слабость, температура. Как укреплять иммунитет, как лечиться? Помогите!Можно ли долго пить протефлазид?
07 августа 2014 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Здравствуйте, Надежда.
С такими пациентами надо работать месяцами, пока не нормализуются анализы, особенно иммунограмма. А потом контроль 1 раз в пол-года или при необходимости.
Курсовое лечение вируса Эпштейн-Барр (ЭБВ - инфекция) применяется только при репликации вируса, а основа его, по нашим многолетним данным, контроль иммунной системы и лечение сопутствующей патологии.
Обращайтесь к специалистам Института снова или найдите того доктора, который поможет Вашему сыну.
У меня всегда в таких случаях жесткое требование - договорились-делаем, а не так как бывает: полегчало и "думать забыл".
С ув., Ю Сухов.
2013-09-09 21:05:38
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте!
Возможно, мой вопрос покажется Вам из области фантастики, однако все равно выхода у меня нет. Моя дочь заболела психическим расстройством при пневмонии. Поместили ее в психиатрическую больницу из-за агрессивных действий, обернувшихся для меня несколькими ножевыми ранениями. С тех пор, уже лет пять, лечат ее психиатры, но безрезультатно. Сама я у себя обнаружила, что артрит или болезнь Шегрена - врачи пока не смогли прийти к единому мнению, оказался как-то связан со стафилококком. Когда пила бактериофаг стафилококковый от простуды (посоветовал отоларинголог), опухли те суставы, которые я долго и безрезультатно пыталась лечить традиционными мазями, несиероидными средствами. После отека ситуация стала меняться, отек прошел, появились высыпания, пузырьки, но прежние боли ушли. В младенчестве переболела воспалением легких, спасли лошадиные дозы пенициллина. Потом мучалась бескрнечными простудами и родителям было сказано, что иммунитет у меня навсегда понижен. Потом бывал фурункулез, лимфаденит, иногда, как говорили, преходящая тромбоцитопения. Моя дочь с детства была возбудимой, плохо спала, болела простудами бесконечно, годами ходила в детсад в платке из-за отитов. Но вроде потом проходило. Однако простуды бывали постоянно. Вот я и думаю три месяца - все лето 2013 провела она в одной из психбольниц, искренне надеясь на улучшение, но пришла домой и через дексять дней вновь оказалась в больнице. Может. звучит смешно, но я как мать и исходя из своего опыта, а также исходя из ее постоянно появляющихся простуд, конъюктивитов, сыпи+ при наличии светлой головы, способностей и желания познавать и лечиться, что-то очень засомневалась, что мы лечим именно то, что нужно. Сами психотропные препараты - во всяком случае некоторые из них - могут вызывать галлюцинации - у нее бывают голоса. Переброванным психиатрами лекарств нет числа. Еще до психического расстройства ей ставили вегетативно-сосудистую дистонию, тахикардию. А разве нет вероятности-хотя бы малейшей, что она поражена стафилококковой инфекцией, которая небольшими участками поразила головной мозг, вегетативную нервную систему? Разве можно исключить, что лекарства от психиатров, раз они не действенны, только усугубляют проблемы с иммунитетом+ вызывают голоса, а на самом деле надо лечиться от стафилококков или стрептококкоков (на компьютерной диагностики их наличие определялось)? Может, это мое предположение полный бред, и простите меня за это сумбурное письмо. Очень хотелось бы узнать Ваше мнение. Неужели и дальше продолжать надеяться только на психиатров, которые даже на пневмонию, с которой она к ним впервые попал не обращают внимание? Можно ли что-то предпринять, чтобы разобраться в ситуации, сделать какие-то анализы или попринимать какие-либо фаги? Извините за столь сумбурное письмо. Короче говоря, мне кажется, что ее психическое расстройство обусловлено вялотекущей стафилококковой инфекцией. Очень надеюсь узнать Ваше мнение. С уважением, Ольга
Здравствуйте, Ольга! Вы не пишете, какой именно диагноз поставлен психиатрами Вашей дочери, а это очень важно, поскольку одни психические расстройства могут быть связаны с инфекционными заболеваниями, тогда как другие - однозначно нет. В то же время наличие психиатрической патологии не означает, что у Вашей дочери нет стафилококка - но для выявления этого микроорганизма и определения его роли в патологических процессах, протекающих в организме больной, необходимо нормальное обследование (бакпосев), а не совершенно неинформативная компьютерная диагностика. Таким образом, единственное, что мы можем Вам посоветовать в сложившейся ситуации - это обсудить с лечащим врачом Вашей дочери возможный генез ее психического расстройства и при первой же возможности (после перехода психического заболевания в стадию ремиссии и выписки больной из стационара) обследовать дочь у инфекциониста. Берегите здоровье!
2012-12-24 12:29:51
Спрашивает Анна:
Добрый день! Мне 20 лет, заболела полтора месяца назад, первые дни никаких симптомов кроме повышения температуры до 40 градусов, слабости и головной боли не было, за мед.помощью не обращалась, лечилась дома самостоятельно противовирусными средствами, через некоторое время появилась боль при глотании, температуру стало сбивать сложно, ниже 38,5 не получалось. Вызвала скорую,увезли в стационар, сделали рентген грудной клетки, оказалась правосторонняя пневмония, точнее- внебольничная правосторонняя нижнедолевая пневмония средней степени тяжести. Лежала в больнице месяц, пару раз меняли лечение,так как оно не давало результатов, прокололи два полных кура антибиотиков- суммамед и таваник,за все время пребывания в стационаре держался субфебрилитет. Это вызвало у меня некоторое беспокойство, т.к лечащий врач утверждал, что при лечении пневмонии такого быть не должно и не может. Стали проводить полное обследование, сдавала кучу анализов, ходила на множество рентгенов, все везде чисто, нашли только в крови вирус Эпштейна-Барр латентного течения. Прописали ацикловир,пью до сих пор. После законченного курса антибиотиков сделали контрольный снимок,он показал,что пневмонии нет, выписали домой. Врачи в больнице сказали, что температура держится из за ВЭБ инфекции. Сопутствующий диагноз звучит так- Хроническая Эпштейн-Барр инфекция латентного течения,реактивация. (что то вроде этого). Другой инфекционист утверждает, что из за этого температуры быть не может, так как вирус не активен. Опять же назначил кучу анализов- ОАК, кровь на ВИЧ повторно, УЗИ щитовидки, брюшной полости и.т.д, все опять же нормально,только в крови повышены лейкоциты,так же как и при выписке. Врачи ничего конкретного сказать не могут. Сейчас так же сохраняется температура,в течении дня скачет от 37 до 38 градусов, сопровождается ознобом,ночью потливостью, недавно появилась ломота в суставах и сдавливающая боль при выдохе в грудной клетке. Мокрота отходит иногда с кровью в небольших сгустках,но редко. На шее болят лимфоузлы. Испытываю постоянную слабость,сонливость, иногда головные боли. При ходьбе колит под левым и правым ребрами.Что это может быть? И почему так долго держится температура?
Добрый день, Анна, согласен сомнительно, что причина в ВЭБ, разве, что есть выраженный иммунодефицит, ВИЧ исключили делайте развернутую иммунограмму и продолжайте поиск причины с Вашим лечащим врачом.
Популярные статьи на тему: как долго лечится пневмония
Проблема воспалительных заболеваний дыхательных путей имеет сегодня глобальные масштабы. В течение года на земном шаре пневмонией заболевают сотни миллионов людей, только диагноз внебольничной пневмонии ставится ежегодно более трем миллионам пациентов в..
Несмотря на столь долгую историю изучения проблемы, вопросы лечения пневмонии по-прежнему актуальны. Пневмонию и сегодня относят к наиболее широко распространенным заболеваниям.
Грипп – заболевание, которое в последние годы напомнило о своем коварстве. Птичий, свиной… Возможно, будут и другие его разновидности. Но стоит ли так бояться гриппа? Узнайте о том, как эффективно избежать заражения гриппом и вылечиться, если уже заболели
Болевой синдром встречается при заболеваниях внутренних органов, нервов, мышц, суставов, при спастических и воспалительных процессах, опухолях, травмах, ожогах, хирургических и диагностических вмешательствах и во многих других клинических ситуациях.
За 50 лет работы хирургом остались в памяти многие истории и ситуации. Надеюсь, читатель даст им этические оценки и сам определит, «что такое хорошо и что такое плохо».
23-24 марта Винница гостеприимно встречала участников XII научно-практической конференции «Актуальные проблемы терапии». Ее организатором по традиции выступила кафедра пропедевтики внутренних болезней Винницкого национального медицинского университета...
Существует много устойчивых представлений относительно запора, которые не основаны на фактах. Цель настоящего обзора – рассмотреть представления, касающиеся различных аспектов запора.
Заболевания дыхательной системы, согласно данным медицинской статистики, занимают одно из лидирующих мест среди причин временной нетрудоспособности населения многих стран мира, в том числе и в Украине. Проведенная в рамках Международного...
Поклонники «золотого века» голливудского кино в глубоком трауре – в возрасте 79 лет ушла из жизни одна из самых красивых женщин планеты голливудская актриса Элизабет Тейлор. Невероятно красивая в молодости и в зрелые годы обладательница двух премий «Оскар» на протяжении практически всей жизни сражалась с тяжелейшими недугами. Стоило врачам победить одну болезнь, как на смену ей уже приходила другая. Но актриса, хрупкая женщина обладала мужественным характером – вероятно, не в последнюю очередь благодаря силе своего духа она смогла прожить столь долгую жизнь, несмотря на то, что не раз стояла у края, за которым заканчивается жизнь.