артрит запястья

Здравствуйте! Мне 38 лет. Где-то три года назад начались проблемы со спиной (боли в грудном отделе), по мрт установили остеохондроз и кифосколиоз гр.Отд (незнач.Клиновидность 3 позвонков). Пока лечила спину, через год -в 2012г (в течение 2 недель после перенесенной орви) заболел правый т/б сустав, не могла ходить, сильная боль отдавала в пах. Сдала анализы, ничего не обнаружили: ревмофактор, с/реакт белок, аццп, хламидии, гепатиты -все отрицательное. Ревматолог поставила диагноз -недифференцированный артрит. Пролечилась 2 недели нвпс, вроде прошло. Спустя год -в 2013 точно так же заболел левый т/б сустав, лечилась уже дольше. С тех пор (этот последний год) боли в обоих т/с суставах ощущаю практически постоянно, есть ограничения подвижности ноги наружу. Делала узи, написали синовит. По рентг.Снимкам в поликлинике, написали коксартроз 1-2ст, но врач ортопед-травматолог сказал, что коксартроза как такового фактически нет (видимо имеют место синовиты), сказал проблема в другом и отправил меня к ревматологу. По настоянию ревматолога сдала анализ на ген hl-27, он оказался положительным. На основании этого, врач ревматолог поставила мне диагноз б-нь бехтерева (хотя спина гнется и крутится), точнее написала, дословно "серонегативный артрит дефференцировать с б-ю бехтерева". В областной больнице этот диагноз мне не подтвердили, т.К. На снимках кресцово-повзд.Сочленений изменений не нашли. В итоге, я уже не понимаю, что происходит и что мне делать! Суставы-то болеть не перестали, а только хуже становится. Мне страшно... У меня хронический тонзилит, сдавала мазок из зева, там обнаружен стафилококк золотистый и эпител. Умеренной обсемененности. Скажите, он может давать мне проблемы с т/б суставами? Нужно ли сдать кровь на стерильность в моем случае? Помогите, пожалуйста, разобраться! Хочется остановить прогрессирование болезни, я вижу, что состояние ухудшается. Ведь мне только 38 лет, а я хожу уже медленно, бегать и прыгать не могу, интимная жизнь практически отсутствует, постоянно приходиться принимать нпвс (аркоксию+хондропротекторы). Три мес назад начала ходить в тренажерный зал (Без осевых нагрузок только сидя и лежа), но лучше не становиться, вернее общее состояние улучшилось, спина перестала болеть, но т/б суставы болят постоянно, а в последнее время наоборот все чаще обостряются. Причем болит уже не только в паху, а вообще по тазовой области и в ягодице бывает. С другими суставами сейчас проблем нет, ранее болели плечи, колени, запястья. Сейчас иногда болят колени. Неделю назад при очередном обострении (заболели сразу оба сустава опять после орви) сдала кучу анализов, в т.Ч. Аутоиммунных, вот результат: антитела к двухспиральной нативной днк, антинуклеарный фактор, асло, с.Реакт белок, ревмофактор -отрицательные, соэ -17, гемоглобин -125, лейкоциты и все остальное в норме. Очень надеюсь на вашу профессиональную консультацию. Мои вопросы: 1) значение стафилококка в данном случае. 2) Можно ли мне продолжать тренировки в тренажерном зале. 3) Показано ли мне лечение базисными препаратами. 4) Я работаю инструктором по физкультуре, можно ли мне прыгать и бегать (после этого у меня всегда появляются боли).4) Откуда эти боли, если хрящ вобщем-то целый? И еще вопрос: мы хотим еще ребенка, возможно ли в моем состоянии выносить беременность и каков прогноз после. Большое списибо!

Добрый день. У меня опухали косточки на руках и запястья и так же в локтевом суставе сильное покраснение и набухание кожи. С вечера начинались боли и утром проходили. Я обращалась к врачам ревматологам и сделав анализы на ревматоидный артрит и другие показатели, обследовалась у гинеколога. Делала МРТ. В лучезапястном канале собралась вода. Поставили диагноз артрит острый. Защимило нерв в левом запястье и тянуло средний и указательный пальцы. Делали магнит и увч, потихоньку нерв отпустило. Но запястье еще не пришло в полную норму. Тянет боковую часть ладони кость к мизинцу и ощущение зуда в коже, а так же правая рука от локтя тянет к запястью и болят лучевые косточки к пальцам.
Сегодня врач травматолог заявил что не собирается лечить и назначать что либо пока не пройду гинеколога на онко. Причем тут онко и конкретно гинеколог. Тем более что врача гинеколога я прошла. Единственный препарат который мне сейчас посоветовала невропатолог это Аркоксия. Руке легче после приняти. но зуд в тех частях остается и тянет. В поликлинике кроме траматолога нет другого специалиста. Ревматологи так и не решили мою проблему. На узи суставов сказали у меня артрит и холодовая аллергия. А с чем связан зуд или это часть воспаления и дает такое ощущение? Я не знаю что делать и к какому врачу идти и какой еще анализ делать. Увч мне помогло. Магнит я сейчас делаю, т.к. травматолог отказывается меня лечить и назначать аппаратные процедуры без онко заключения. Ревматолог мне сказала срочно снимать воспаление и не доводить до хронического. А в поликлинике лечить не особо то и хотят. По плану флюрография, онко и т.д. и т.п. Что я могу сделать в такой ситуации? И каким образом я могу вылечить свои руки? Помогите пожалуйста. Заранее благодарна.

У меня год назад болели запястья рук, я пошла в поликлинику. Анализы показали ревматоидный артрит, но на снимках этого нет. Сейчас опять крутит в запястье я не знаю может что-то попить

Здравствуйте! Буду очень благодарна, если Вы поможете мне разобраться с проблемой. Лет 6 назад заболели суставы (запястья) припухлость, температура 37,1 - 2. Прошло, но после физической нагрузки (копание) возобновлялось. 4 года назад - перелом обеих лучезапясных костей. Возможно интенсивное лечение настойками успокоило процесс. Хотя и не копаю тоже. Года 3 назад начали воспаляться голеностопные суставы. Причем, один хрустел очень давно и воспалялся периодически, но потом резко воспалился другой. С тех пор строго раз в год весеннелетний период - воспаление. В марте 2010 делала ревмопробы: С-реактивный и ресматоидный - норма, Антистрептолизин "О" - 400 (референтные - меньше 200. Сейчас воспален сустав большого пальца руки. Уже больше месяца. Вчера сделала ревмопробы: ревматоидный фактор - 16,2 (референтные - меньше 14), Антистрептолизин "О" - 715 (референтные - меньше 200), С-реактивный - норма. Скажите, пожалуйста, что это значит. Что нужно еще сдавать, какие анализы, чтобы точно идентифицировать артрит или полиартрит (я так понимаю ревматоидные) или что-то другое. Спасибо большое!

Романов Ю.С. 1962г.р. II гр. крови(+)
Активный спорт(волейбол)бросил в марте2008 .Курил почти 30 лет, бросил год назад.Рост-188.вес-за год набрал 11кг-103кг.Алкоголь –не злоупотребляю.
История болезни Сентябрь 2008г.-боли в плечах,предлечьях(больше мышечные), в груди,между лопатками, сопровождающиеся легким сухим кашлем.Боли не постоянные,приступами от полу-часа до 1.5-2 часов.Боли напоминают состояние как при температуре выше 38град.-«выкручивает» руки.Терапевт направил на консультацию к пульманологу и невропатологу. Диагноз пульманолога :ХОЗЛ 1-2 типа.Сдать анализы на мочевую кислоту,LЕ клетки,коагулограмму.Из этих анализов превышение нормы по мочевой кислоте,остальные в норме.Назначил аллопуриловую кислоту,мелоксикам,фромилид уно(почему антибиотик-не знаю). Невропатолог-рентген грудной клетки:без костных изменений.
Назначено:массаж,витамин В12,мукосат 20амп,олфен №10 в амп. После применения данных препаратов улучшения не наблюдалось. Боли то проходили сами на 2-3 недели,то появлялись на 1-2 недели,но они также были приступообразными .То есть состояние отличное и вдруг в течении 10-15 минут состояние как при температуре выше 38-38.5град.Со временем добавились новые симптомы-боли в икроножных мышцах ,подчелюстные боли.
Сдал анализы на: гельминты:токсокар.эхиноккоков,описторхисов,аскарид,трихинел-не обнаружены.На всякий случай пропил 3 дня Вормил.
Анализы на: Хламидии,Лямблии-отрицательно,ВИЧ,сифилис-отрицательно,Токсоплазма-lgG-155,2 при норме менее 8МЕ/ml. lgM-не обнаружены.
Фибробронхоскопия-диффузный эндобронхит с умеренной атрофией слизистой.
Фиброэзофагогастродуоденоскопия:д\з-язвенная болезнь луковицы 12 перстной кишки.Нp-тест-положит.Прошел курс лечения.
Анализы на АТ к нативной ДНК :1Й-29.0109Г.-0.48 ПОЛОЖ.
2й-27.05.09г.-0.32 полож.
3й-14.09.09г.-0.11-отрицат.
4й-23.02.2010г.-44МЕ\мл-полож.
5й-18.05.2010г-20,04 МЕ\мл-отриц.
6й-17.11.2010г.-33МЕ\мл-полож.
Имумуноглобулина класса М:2.67 при норме 0,4-2.3(29.01.09г.)
SLE-тест- от 26.05.2009г,и 17.11.2010-отрицательно. Анализы на ревмопробы-в пределах нормы.
Есть КТ брюшной полости и МРТ поясничного отдела позвоночника. Без патологий.
За это время точного диагноза поставлено не было ни терапевтом ни невропатологом. К другим врачам не направлялся. Почти 90 %анализов сдавал без направлений врачей,методом тыка .Лишь один раз прозвучал вариант –СКВ. Пропил месяц делагил по 1 табл., при приступах доларен.
Симптомы ломоты в мышцах(90%) и суставах(10%) рук и ног по-прежнему то появлялись то исчезали на 10-15 дней.
С осени 2010 мышечные боли начались с плечей и предплечий, подчелюстные боли ,боли в груди и между лопаток.
16.11.2010г.обратился к терапевту в другую больницу, потому что такие боли сопровождались депрессией.Постоянно на обезболивающих препаратах-а работать надо, невозможность контроля появления приступов .Больничный не дают-нет ярко выраженных симптомов!
Направление на рентген шейного отд., грудного отд, правого плеч. сустава. На основании данных был направлен к невропатологу Заключение-остеохондроз шейного и грудного отдела. Назначено –лидокаин в амп№10,витамин В12,массаж №10. Выше перечисленные симптомы невропатолог обьяснить не смог.
Консультация городского ревматолога-данных в пользу СКВ и ревматоидного артрита –НЕТ. Назначен: олфен в амп.№10,Витамины В1,В6,В12.Лирика по 1 т 2р\д.По данным консультаций невропатолога и ревматолога ,терапевт назначил:
Олфен №10,лидокаин 2.0 №10,прозерин 1.0мл №10,витамин В12 №10,габалепт по 1 т месяц, массаж.
Начал лечение с 25. 11.2010г. С 1.12.2010 г.- начали меняться симпомы . Начали сильнее болеть мышцы ниже локтей, кисти, пальцы рук. Ломота в икроножных мышцах, голеностопах, коленях. Ощущение отечности рук и ног(ниже коленных суставов).Данные симптомы появляются с утра и до самого сна +добавляются приступы ломоты(как при температуре под 38 град.) так же от полу часа до 1.5 -2 часов.
С 10.12.10г. появились симметричные боли в мелких суставах рук,в кистевых суставах, голеностопах.После сна чувствовалась скованность как в руках так и в ногах. При нагрузке усиливались боли в голеностопах с отдачей под пятку , в коленях. Появился хруст в суставах рук и ног, чего ранее никогда не наблюдалось. Данные симптомы сохранялись до состояния покоя. Ночью не беспокоили.
В тоже время исчезли приступообразные боли.
Так как прием к врачу в определенное время не состоялся и был перенесен, а боли не проходили ,а усиливались -начал принимать МЕТИПРЕД по 4мг 1 раз в день. К 20.12.10г.состояние улучшилось.Боли стали слабее, но так и проявляются в пальцах и кистях рук, голеностопах и коленях. Отечность спала, но иногда ощущается в кистях. Появились болевые ощущения в плечах и тазобедренных отделах. Хруст в суставах не прошел. Особенно боли сильны в местах спортивных травм голеностопа левого ,правого коленного сустава, перелома лучезапястья правой кисти. Сдал анализы на ревмопробы –все в норме. Анализ крови развернутый с учетом приема Метипреда (4 й день)-все показатели в норме.
Лечащий терапевт направляет к невропатологу и травматологу- прием 21.12.10г. Я устал от отсутствия диагноза .Бывает очень плохо ,а к какому врачу обратиться не знаю, даже больничный не знаю у кого брать, чтобы отлежаться. Подскажите что мне делать или к кому обратиться за помощью!
Совместная консультация невропатолога и травматолога:
Невропатолог- д\з : рассеяный склероз? Рекомендовано МРТ головы.
Травматолог- данных за травмат и ортопед патологий в стадии обострения нет.
На словах сказал ,что нужно обращаться к ревматологу по поводу смешанного коллагеноза.
24.12.10г.-прошел МРТ мозга, результат ниже.
После прохождения Мрт, невропатолог направила в областную клинику к невропатологу с диагнозом:
- дисциркуляторная энцефалопатия, цефалгия, Sd?
К ревматологу:
-миастенический синдром, СКВ, ревматоидный артрит.
С 23.12.10г. простудился (боли в носоглотке, температура 37.8)-начал принимать арбидол, амоксил. Через три дня почувствовал отсутствие болей в суставах пальцев ,кистей рук, голеностопах, легче стало в коленях при ходьбе.
Осталась легкая скованность утром, исчезающая через 5-10 минут, остался хруст в суставах. Заметно улучшилось настроение и общее состояние.
26.12.10г.-прервал прием МЕТИПРЕДА ,принимая его 14 дней с дозы 4мг-7 дней и понижая ее до 1мг к 14 дню.
Примерно с 8 .01.11г. вновь появились боли в мелких суставах рук,голеностопах.Снова начал принимать Метипред по 2 мг 1 р\д.Состояние среднее,суставы хрустят.С 16.01. принимаю по 1мг метипред , иногда лобавляя доларен при усилении болей.Особенно отражается боль в левом голеностопе и правом коленном суставе при движении по лестнице в верх.
Консультация гл.ревматолога-д\з:РА.
Для подтверждения направлен в областную клинику в отделение ревматологии.на основании рентгеновских снимков поставлен д\з-остеоартроз мелких суставов кистей и стоп.
Назначенный курс лечения ревматологом области :аркоксию 60 по 1 т 10дней,мидокалм 150мг. 1р\10 дней,артрон комплекс 1т.2 р\д,кальций Д-3,местно мази.
В настоящее время после приема данных лекарст состояние ухудшилось.Суставы 3-4 пальцев кистей болят,припухшие.Утром есть небольшая скованность в кистях 10 -15 минут. Суставы чуть припухшие,также боли в запястьях.прогрессирует боль в тазобедренных суставах в области левого большого вертела и обоих седалищных бугров.Боли при ходьбе при нагрузке.При седении на стуле через пару минут появляется боль в седалищных буграх в виде жжения.Усилились боли в подпяточных местах обоих голеностопов.
Снова обратился к глюрематологу своего города.Назначил олфен по 100мг1р\д,мовалис 2мг в\м ч\р д. ,продолжать артрон комплекс.
10 дневный курс лечения ничего не дал.
Сегодня был на приеме снова-назначил Метипред по 2мг р\д к выше описаным препаратам.
Я в растерянности!Неофициально он диагностирует РА,но официально не подтверждает-при проявлении визуальных симптомов диагноз подтвердит,а так как анализы чисты,а боли к «делу не подошьешь»!
Время уходит для лечения.Подскажите ,что мне делать?Ехать в Киев?А там тоже без клинических проявлений отфутболят! И к кому –в частную клинику или в государственную больницу?
Спасибо Вам за внимание!Извините за сумбурность.
С уважением ,Юрий.

Добрый день, помогите разобраться с диагнозом. Мне 30 лет, ушибов и операций не было. Уже почти месяц болят по очереди то мышцы то суставы коленные, локтевые, запястья, сами пальцы, иногда боль сильная что встать невозможно и при этом температура 37,5-38,0. Результаты анализов таковы. Ревмопробы: С-реактивный белок 137.65 мг\л (взрослые до 5,0), ревматоидный фактор 11,6 ме\мл (норма до 14), антистрептолизин -О 118ме\мл (взрослые до 200), серомукоиды 9,3 (0-5 относительных единиц мутности);
Гимоглобин 118 г\л, еритроциты 3,5х10 (норма 4-5 т\г), тромбоциты 330х10 (160-320 г\л), лейкоциты 11,7х10 (4-9 г\л), СОЕ 32 (2-15мл\г). Скажите это признаки ревматоидного артрита, какие анализы и возможно нужно сделать узи суставов, чтоб попасть на очную консультацию к ревматологу? Спасибо заранее за ответ.