Нина, вначале нужно поставить правильный диагноз, а затем решать вопрос лечения. Могу только точно сказать, что на ранних стадиях лечение консервативное, а при значительных деформациях - оперативное. А диагноз может быть артрозо-артрит,, hallux valgus, подагра и т. д.
2012-12-06 15:05:19
Спрашивает Галина:
Добрый день. Очень прошу помочь разобраться. В ноябре прошлого года болела некоторое время при ходьбе левая пятка, но поболела и прошла. Но с января этого года начал болеть правый коленный сустав при ходьбе, появилась припухлость левого коленного сустава,затем стала собираться синовиальная жидкость в выпоте. Откачали в количестве 70мл. Через неделю 23.03. в том же количестве в ревматологическом отделении снова удалили жидкость и ввели в выпот дипроспан. Диагноз поставили остеартроз. МР-признаки артрозных изменений. Остеопороза нет. РФ 27, АСЛО в норме. Назначен Структум (пропила 5 месяцев). Через месяц началось все тоже и по истечении 2-х месяцев после введения дипроспана, т.е. 20.05 вновь удалена жидкость в том же количестве, введен в выпот киналог 40. По истечении 2-х месяцев вновь тоже. Вновь удалена жидкость и внутрисуставно 27.09 введен дипроспан, пить АРТРОН. Ходить все сложнее. 22.11 12 удалена синовиальная жидкость из выпота в количестве 140мл. Биохимические анализы жидкости на:микоплазму, хламидии, гарданеллы, уреплазмы, микоплазмы, вируса Эпштейна-Бара, туберкулез - отрицательные. РФ -23,7(норма20). А-МСV -30,1(н.1-19), СОЭ-20, все остальное в норме. Назначены Ксефокам 8 2 р/д и клацид СР 500 1т.х 5дн. 27.11.12 вновь удалена жидкость и введен дипроспан, но уже облегчений от введенного в 4-й раз горм. препарата не было, наличие жидкости в выпоте через 4 дня было в том же объеме, сильные боли в колен. суставе в покое, но особенно в нагрузке при подъеме, а также боли в выпоте. И уже на фоне дипроспана анализы от 04.12. ухудшились:увеличение СОЭ-28,RBC-4,77 (н.4,7),содержание HB в 1 эритроците 364(н.360), РФ вырос до 30,6; A-MCV-29,5;СРБ-11,8(5);сиаловые кислоты 310(200);серомукоид 0,28(0,20); мочевая кислота в норме. Мышцы пр.ноги выше коленного сустава атрофировались, наличие ограничений объема движений в связи с большим количеством жидкости и боли в пр. колен.суставе. Чем лечить, опять диклофинак, гормональные? Так что же это: ревматоидный артрит или все же остеартроз? ПОМОГИТЕ установить диагноз.
Уважаемая Галина задача установления диагноза не Ваша, а Вашего врача. Я уверенный, что все эти данные должным образом учтены и индивидуально
врач будет адаптировать лечение к динамике тех нарушений, которые имеются у Вас (и речь идёт не только об основном диагнозе). По всей видимости имеет место ревматоидный артрит, как минимум на основании антител к цитруллинированному виментину (А-МСV), но знать диагноз недостаточно во многих случаях. Возраст, лишний вес, запущенность процесса, ... (можно продолжать и продолжать перечислять) являются данные, которые сильно мешают процессы выздоровления. Тут только надо набираться терпением и доверием своему врачу, периодически консультироваться с ним.
2014-05-09 14:30:21
Спрашивает Виталик:
Здравствуйте! Разгружали с парнями статую 800 кг, в 7.. И надорвал спину.. Был у врача сказал пить диклак 5 дней
потом был у другого сказал аертал пить 5 дней
и мазать мазю дип рилиф все попил помазал аж 10 дней
уже 3 неделю с того моменты стало легше но все равно дискомфорт есть когда голову в сидящим положении опускаю
чем больше опускаю тем больше там болит в поясничном отделе врачи сказали что защемил нерв и потянул связки спины сделал мр
на мрт написали
В межпозвонковых суставах на уровне поясничного отдела позвоночника признаки артрозо-артрита
Врачи говорили что защемил нерв и потянул связки спины, как лечить?
Виталик, лечение должен прописать врач, который Вас осматривал. Кроме защемления нерва, еще может быть миозит и сто других причин.
2013-11-18 20:00:02
Спрашивает Ирина:
Добрый день. У меня опухали косточки на руках и запястья и так же в локтевом суставе сильное покраснение и набухание кожи. С вечера начинались боли и утром проходили. Я обращалась к врачам ревматологам и сделав анализы на ревматоидный артрит и другие показатели, обследовалась у гинеколога. Делала МРТ. В лучезапястном канале собралась вода. Поставили диагноз артрит острый. Защимило нерв в левом запястье и тянуло средний и указательный пальцы. Делали магнит и увч, потихоньку нерв отпустило. Но запястье еще не пришло в полную норму. Тянет боковую часть ладони кость к мизинцу и ощущение зуда в коже, а так же правая рука от локтя тянет к запястью и болят лучевые косточки к пальцам.
Сегодня врач травматолог заявил что не собирается лечить и назначать что либо пока не пройду гинеколога на онко. Причем тут онко и конкретно гинеколог. Тем более что врача гинеколога я прошла. Единственный препарат который мне сейчас посоветовала невропатолог это Аркоксия. Руке легче после приняти. но зуд в тех частях остается и тянет. В поликлинике кроме траматолога нет другого специалиста. Ревматологи так и не решили мою проблему. На узи суставов сказали у меня артрит и холодовая аллергия. А с чем связан зуд или это часть воспаления и дает такое ощущение? Я не знаю что делать и к какому врачу идти и какой еще анализ делать. Увч мне помогло. Магнит я сейчас делаю, т.к. травматолог отказывается меня лечить и назначать аппаратные процедуры без онко заключения. Ревматолог мне сказала срочно снимать воспаление и не доводить до хронического. А в поликлинике лечить не особо то и хотят. По плану флюрография, онко и т.д. и т.п. Что я могу сделать в такой ситуации? И каким образом я могу вылечить свои руки? Помогите пожалуйста. Заранее благодарна.
20 ноября 2013 года
Отвечает Гужевский Игорь Витальевич:
Врач ортопед-травматолог высшей категории, ведущий научный сотрудник отдела заболеваний суставов, к.м.н.
Дать обоснованные рекомендации невозможно, так как из данного письма невозможно получить информацию о диагнозе, в том числе неясно - подтвердился или нет ревматоидный артрит (и на основании каких исследований); понятно только то, что в первую очередь стоит уточнить диагноз.
2013-07-28 20:14:40
Спрашивает Игорь:
Добрый день. Несколько лет назад у меня обнаружили при бакпосеве уреоплазму. У жены ее не обнаружили и у нее она не обнаруживается до настоящего времени. Т.к. у меня каких-либо симптомов не проявлялось, я ее не лечил. Встречал в интернете мнение, что уреоплазма может вызывать воспаление суставов при ревматоидном артрите. У меня происходит постоянное воспаление суставов, при чем постоянно разных и не симметричных. Около 10 лет у меня есть небольшие высыпания псориаза. Может ли уреоплазма быть причиной воспалений суставов или нет?
23 сентября 2013 года
Отвечает Гужевский Игорь Витальевич:
Врач ортопед-травматолог высшей категории, ведущий научный сотрудник отдела заболеваний суставов, к.м.н.
Добрый день, и псориаз (более вероятно), и наличие скрытой инфекции в мочевыводящих органах могут вызывать артриты.
2010-12-25 16:37:31
Спрашивает Анна:
Здравствуйте, мне 31 год. Все началось с дискомфорта в правом ухе (когда начинала громко говорить залаживало ухо и получался как будто хлопок в конце фразы) и чесались снаружи раковины ушей,но ничего на них не было. Это продолжалось 2 недели. Потом стала сильно болеть правая сторона головы, ухо и челюсть. Пошла к лору-ничего не увидел (назначил пить НИМИД). Невропатолог- поставил диагноз артрит(артроз) челюстного сустава, назначил 3 дня колоть МОВАЛИС и все (колола боли не прошли) Пошла к хирургу стоматологу- назначил электрофорез с ледокаином и линкомицином, сказал что уже после 2 раза станет лучше (не стало) и делать компресы из мед. желчи (делаю) У меня сейчас болит в ухе и если нажать через ухо на сустав очень больно, болит сильно возле козелка уха на челюсти и снизу за ухом. Также стало болеть в виске и под челюстью; шея. НО НЕ БОЛЬНО при жевании, когда открываю рот, не щелкает сустав (хотя до сих пор хлопает в ухе) Боли то утихают, то сильнее ( t-37,4). Скажите,пожалуйста, мне правильно поставили диагноз?(я живу в райцентре). Если, да, то чем еще можно лечить это заболевание, чтоб помогало? Заранее спасибо.
Здравствуйте, Анна! Сложно сказать что либо конкретное, не осмотрев Вас, однако не исключено, что у Вас мастоидит (воспаление сосцевидного отростка – костного образования, расположенного ниже уха). Мастоидит очень часто является следствием нелеченного воспаления среднего уха. Лечение мастоидита заключается в назначении мощной антибактериальной терапии. Диагноз должен быть подтвержден и лечение должно быть назначено грамотным ЛОР-врачом. Причем пройти лечение надо как можно скорее, поскольку мастоидит может давать серьезные осложнения, среди которых полная глухота и поражение головного мозга. Берегите здоровье!
2010-11-17 08:04:58
Спрашивает Рукосуева Н,Е,:
Здравствуийте! У меня такой вопрос? Я с Амурской области, г. Благовещенск,мне 34 года, в 21 год заболел голеностопный сустав через 3 месяца стали болеть все суставы, ходить практически не могла вообще в течении полугода, долгое время не могли поставить диагноз, пока не появились высыпания на коже, в частности на волосистой части головы, сказали псориатический артрит. Назначили метотрексат и выписали, хотя самочуствие было плохое. Метотрексат принимать не стала, перепробовала массу других способов лечения, добилась стойкой ремиссии на 8 лет, и опять обострения. Несколко раз лежала в областной больнице, кроме как метотрексата больше у нас ничем не лечат. Принимала его 1,5 года, бросила, обострение началось через 9 мес.,сейчас пью его уже на протяжении 2 лет в дозе 10 мг/нед. Неужеле нет других способов лечения этого заболевания??? Хотим еще родить ребенка,детородный возраст уходит, а болезнь не отступает. Возможно ли у Вас в клинике обследование и лечение такого заболевания, и какими препаратами кроме метотрексата можно добиться улучшения? если уменьшаю дозу метотрексата, чем можно поддержать состояние. подскажите пожалуйста.
29 ноября 2010 года
Отвечает Чернышова Людмила Ивановна:
Врач иммунолог, главный детский иммунолог МЗ Украины, профессор
Помимо симптоматической терапии при псориатическом артрите основным лечением является базисная терапия, которая не просто убирает симптом заболевания, а главное – предотвращает разрушение суставов. К базисным относятся: метотрексат, лефлуномид, циклоспорин, инфликсимаб Возможно, применение сульфасалазина, но последние исследовании показали его незначительную эффективность в предотвращении разрушения суставов. Подбор препарата и доз осуществляется только врачом, в зависимости от оценки активности болезни, какие суставы поражены, каковы кожные проявления и т.д.
Наступление и вынашивание беременности у больных ревматическими заболеваниями разрешается при клинической ремиссии или при низкой активности болезни, сохраняющиеся не мене 6 месяцев до зачатия и отсутствии функциональной независимости любого органа или системы. случае обострения заболевания во время беременности лечение осуществляется в полном объеме или при повышенных дозах, решается вопрос о прерывании беременности индивидуально.
Метотрексат и лефлуномид, инфликсимаб – не применяются во время беременности, так как первые два вызывают врожденные дефекты плода, а о влиянии инфликсимаба на беременных не проводилось исследование.
2010-05-05 08:42:29
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте! Моей свекрови 61 года у нее все началось с ревматоидного артрита очень сильные боли в суставах чем только не лечили около года сейчас боли иногда бываю, зато началось другое сухость в глазах затем в носу и во рту. Так как все началось с глаз обратились к офтальмологу. На первом приеме она даже не делала анализ посмотрела, выслушала, поставила диагноз "ВИРУС» и назначила ПОЛУДАН, ЦИПРОМЕД, ОФТАГЕЛЬ, ЗОВИРАКС стало хуже пелена в глазах мешает как Буд-то песок, на улице, на солнце, смотреть телевизор было невозможно из-за рези в глазах. На втором приеме, когда врач посмотрела очень испугалась, что стало хуже и отправила, на анализы сдали один на грибок второй на "клещ" анализ отрицательный, и еще герпес (РИФ) антиген 1 и 2 типов, забор мазка из полости глаз, рта - анализ - положительный. Итак, у нас герпес глаз, что это такое? Она назначила еще лечение все тоже самое и добавила БАЛАРПАН-Н все прокапали изменений нет. И сказала пройти "ЛОРА". Лор посмотрел посоветовал пропить "АЦИКЛОВИР", мы пропили. На приеме в третий раз она видит - что ничего не меняется, ставит уколы в глаза от воспаления и продолжать лечение и пройти инфекциониста. На следующий день боль сильная в глазах и кровоизлияние, глаза красные очень испугались, лечение продолжали все равно. Вчера 04.05. поехали опять на прием врач посмотрела изменений нет, сказала, что иммунитета нет и результатов нет и нас отправляют в стационар ложиться. Пожалуйста, посоветуйте что делать?
Очевидно у Вашей свекрови вирусный кератит. Это заболевание часто проявляется упорным течением и требует длительного лечения. Лёгкие формы заболевания лечатся амбулаторно, но в некоторых случаях необходимо стационарное лечение.
Популярные статьи на тему: чем лечить артрит суставов
Шея - это небольшая структура огромной важности. А еще шея - это место, которое может болеть, осложняя движения и затрудняя нашу жизнь. С чем связаны боли в шее, как их лечить и как предупредить - давайте разберемся.
Артрит бывает разный, но сопровождают его одинаково мучительные боли в пораженных суставах. Избавиться от них можно, устранив причину — вылечив основное заболевание. В случаях, когда это неосуществимо, применяется эффективная симптоматическая терапия.
Если суставы, как говорится, «ноют на погоду», значит, пора обратить серьезное внимание на их состояние. Эта погода явно зависит от воспалительных или дегенеративных заболеваний, а также может являться симптомом аллергии, инфекции и даже болезни крови.
Артрит – cлово, знакомое даже здоровым людям, бесконечно далеким от медицины во всех ее проявлениях. Часто в быту словом «артрит» обозначают любые болевые ощущения в суставах, поэтому для большинства людей понятие артрит ассоциируется с болью. Действитель
22 октября 2003 года в Институте кардиологии им. Н. Д. Стражеско АМН Украины состоялся объединенный пленум ревматологов и ортопедов-травматологов Украины по вопросам терминологии, номенклатуры, классификации, программ и...
Болезнь Крона – хроническое рецидивирующее заболевание, специфической особенностью которого является сегментарное трансмуральное гранулематозное воспаление любого отдела пищевого канала от полости рта до ануса.