реактивный артрит лечение
Вопросы и ответы по: реактивный артрит лечение
С утра появилась сыпь на шее, а вечером следующего дня заболело колено, на следующее утро оно опухло и в течении дня опухло второе, на следующий день появились опухли на бедрах. Кроме этого у меня уже чесалась не только шея, но и локти и колени, красные пятна были похожи на укусы комаров. Поставили диагноз аллергический реактивный артрит, лечение назначили следующее:терапевт назначила артал 2 таблетки в день в течении 5 дней, а ревматолог нурофен 400мг 1таблетка в течении 5-10 дней, нурофен гель мазать колени. И фенкарол 1 таблетка 10 дней. Артал мне не подошел, буду пить нурофен.
Единственное от чего могла у меня начаться аллергия это от свечек Виферон, которые я перестала применять в тот день когда начала чесаться шея(принимала я свечи 8 дней утром и вечером) но мои лечащие врачи считают, что это не на Виферон. Подскажите, пожалуйста, на какой аллерген нужно сдавать анализ, на какой компонент виферона может быть такая сильная аллергическая реакция?
Гинеколог утверждал, что по результатам хламидий нет, есть только антитела в крови.
Через два года начали болеть коленные суставы. Врачи не могут договориться об окончательном диагнозе: ревматоидный артрит? реактивные артрит? остеоартроз ( по результатам УЗИ)? гонартроз?...
Для уточнения кроме биохимического анализа крови (который отрицает наличие ревма-фактора) сдала анализ на хламидии. В итоге ПЦР - хламидий не обнаружено, ИФА M - отрицательно, А - отрицательно, G - резко-положительно (1:23).
Скажите,пожалуйста, может ли инфекция спровоцировать артит, ведь ПЦР после лечения отрицательный, причем сдавала в различных клиниках и стоит ли мне проходить курс лечения снова из-за резко-положительного результата IMG ?
Спасибо
Через каждые 2-3 дня. Смесь стекала и проходила по горлу и в желудок.
После 8 промывания-ночью начались адские боли в кишечнике, сильный понос,жидкий, потом зеленый стул 4 дня. Через 2 недели-увелечение миндалин, белый налет на них,белый налет на языке.Также увелечение лимфоузлов в подмышках.
Была вероятность-что после сильных антибиотиков я могла сьесть что нибудь заразное и на ослабленную иммунную систему-занести инфекцию.
Но я об этом не знала.
Принимала бифидумбактерин. Понос прекратился.
Но боли в кишечнике и реакция на острое,кислое сохранчялась в течении еще 4-ех недель.
Через неделю опухает колено правой ноги,через 3 дня колено левой ноги. -Бурсит и синовит колленых суставов.
Сдаю кал на дисбактариоз-бифидумбактерии ниже норме. Остальное в норме.
Сижу на диете. Каша,кефир,пробиотики. Ходить не могу-жидкость в коленках.
Через 4 дня опухает голеностоп.
Тахикардия,слабость,бессоница-месяц.
Врачи предложили лечение-антибиотиками-отказываюсь.Нахожусь дома.
Сдаю кал через 2 недели на дисбактариоз повторно:
Эшерихия гемолитическая 95%, бифидумбактерии ниже нормы и эшерихия типичная ниже нормы. Также Кандид 10 в 4 степени. Остальное в норме.
Через месяц сдаю общий анализ крови:
эритроциты 3.84(норма 4.0-5.6)
гемоглобин 117 (120-150)
МСН 30.4 (26-34)
Тромбоциты 231 (180-360)
лейкоциты 7.2 (4.0-9.0)
базофилы 0(0-1)
эозинофилы 6 (0-5)
палочко-ядерные 2(1-6)
сегментно-ядерные 70(40-72)
лимфоциты 15(19-37)
моноциты 7(3-11)
соэ 32
_______________________________
Далее сдаю кровь на инфекции:
Дизентирия,иерсиниоз,сальмонелез,бруцеллез,-не найдено.
Сдаю кровь на стерильность-бактерий нет.
_________________________________
сдаю общий анализ мочи:
цвет: с/ж
прозрачность: мутная
реакция: кислая
Сахар:нет
Желчные пигменты: нет
Уробилин: в норме
Ацетон: нет
Белок:нет
Эпит.плоский: умеренн.кол-во
Лейкоциты 1-3
Эритроциты един.в п/эр.
Цилиндры гиалин. -
Цилиндры зернист. -
Соли: оксалаты значительно кол-во
Слизь: -
Бактерии: -
Нитриты:-
_____________________________________
Сдаю через 3 недели опять общий анализ крови:
Эритроциты: 4.00( 4-5)
гемоглобин 118( 130-150)
тромбоциты 241( 180-320)
лейкоциты 9.0( 4-9)
палочки 8 (3-6)
сегменты 70 ( 51-67)
лимфоциты 17 (23-40)
моноциты 4 ( 4-8)
эозинофилы 1 (2-4)
соэ 37
_______________________
Сдаю мазок из носа:
Результат: золотистый стафилакокк 5*10 в 3 степени
_________________________________
сдаю мазок из зева:
Дрожжевые грибы рода кандида не найдены.
Найден в-гемолитический стрептококк 10 в 4 степени.
___________________________________
Посещаю лор врача-он сказал это предел нормы и выпроводил меня. На то что мой язык покрыт белым налетом-похожий на сахар-крупинки-он не обратил внимание. Также увеличены на языке сосочки.Миндалины увеличины и на них слегка белый налет. Применяла Клотримазол-смазывала язык-5 дней-по 2 р в день, также полоскала содой. Не помогает.
____________________________________
Сдаю бактериальный посев мочи:
Заключение: бактер.микрофлора не обнаружена
___________________________________
Сдаю слюну на КАндид: не обнаружено.
_______________________________
Сдаю соскоб в другой лаборатории с зева:
Заключение: большое кол-во скоплений кокковой,диплококковой,палочковой флоры.
Небольшое кол-во псевдомицелия. Воспаление.
______________________________________
Делаю мазок из влагалища-т к после антибиотиков пошла молочница-белая творожистая-как молоко скисшее, прошла лечение: пимафуцин 2 табл в день-7 дней, флюкостат 1 табл 150 мг:
Заключение:
эпителий: значит.кол-во
флора: палочк.обильн.
гонококки: не обн.
трихомонада: не обнр.
грибы: обнр. гр.Кандида-ед в преп.
ключевые клетки: не обн.
слизь: умерен.кол-во.
Врач-гинеколог назначила пимафуцин и мирамистин 2р в день.-7 дней.
Также половой жизнью не живу
_______________________________
Была у терапевта:
лечение: аципол 3 р
10:48:03
в день по 1 капс. -14 дней
Бифидумбактерин по 10 доз 3 р в день-14 дней
полоскание зева содой.
Обработка полости рта клотримазолом.
_________________________________
4 недели назад мать заразила вирусной инфекцией-все чихали, кашляли. Мокрота была зеленого цвета. Болело горло слегка и насморк был небольшой. Все прошло через 5 дней. Вследствие начали болеть суставы на кисти,-на одной руке-потом на другой, далее бурсит локтевого суставы-одной руки, через неделю другой.Сейчас меняются-то одна заболит -то другая, то в месте -голеностопа.
____________________________
Была у КАрдиолога-узи сердца хорошее.
_________________
Ревматолог поставил диагноз: реактивный артрит, назначил сдать анализы и колоть диклофинак.
_____________________________
Сдала кал на кампилобактериоз: результат-отрицательный.
_______________________________
Сдала кал на кишечные группы: результат-патогенные микроогрганизмы не найдены.
________________________________
На данный момент уже могу ходить-но бывает опухает то один сустав на руке-потом другой-потом проходит и так далее.
Сдала кал на дисбактариоз опять:
Эшерихия гемолитическая: 95%
Также лактобактерии -ниже нормы.
Кандид 10 в 4 степени.
Остальное в норме.
____________________________
Меня беспокит : налет на языке-врачи не могут определить-что это-которые растет, также увелечение сосочков на языке, также увеличены лимфоузлы под мышками. Поноса, запора:-нет. Болей в кишечнике-нет. Темпер.:-нет. Также имеется артрит-который переходит от одного суставы к другому.
Была у гастроэнтеролога: назначение: нистатин, Хилак форте-месяц по 60 капель 2 р в день.
Также увеличены миндалины. Есть предположение, что Лор врач могла занести мне инфекцию-поскольку она мне отсасывала слизь-ямик-катетором, потом шла кровь-возможно он не был обработан спирт.содер.раствором.
Врачи ничего найти не могут. Назначать антибиотики никто не хочет. Но суставы болят-от одного к другому-опухают.
Сижу на диете-ни алкололь,ни мучное,ни сладкое.
Вешу 45 кг-сильно похудела.
Я не знаю -как мне быть-подскажите пожалуйста.
И что еще можно проверить?Какие анализы?
Очень много ушло денег на обследование-потому что все что я сдавала-я за все платила-но толку нет.
Сама ходить могу-но дискомфорт в коленных суставах есть и они увеличены-жидкости там нет-делала ренген.Жидкость сошла.
1. Скажите, может ли дать осложнение на сердце реактивный артрит?
2.На данный момент полощу рот содой и тысячелистником. Язык воспален. Миндалины иногда побаливают слегка-проходят после полоскания. К какому врачу мне стоит пойти?
Один врач сказал-что артрит возможен из за эшерихии гемолитической-другой говорит что такое быть не может.
Пропила курск линекса, много пила кефира.
Помогите пожалуйста советом.
Может ли гемолитический стрептокок вызвать артрит локтевых суставов и как лечить не прибегаю к антибиотикам.Готова вам оплатить -если нужно будет-только помогите!
Мне 20 лет.
К сожалению, одна болезнь чревата осложнениями, иногда и не без помощи тех же лекарств. Потому, прием препаратов, также как и обследования, должны быть очень осторожными. не в коем-случае самоназначенными.
Незначительные лабораторные изменения говорят о нарушении иммунного статуса, но причина все же нами видется в обострении желудочно-кишечных проблем, вероятно хронического характера. Не спешите говорить о том, что до этого проблем не было - к сожалению пациенты часто так считают, а после тщательного осмотра и опросе мы медики выявляем эти проблемы на доклинической стадии (до жалоб). Все изменения Вами описанные, в т.ч. со стороны суставов, являются состояниями, требующими длительное врачебное лечение и контроль. Пациенты хотят быстрых результатов - наберитесь терпением.
Не будем комментировать разные мнения врачей, т.к. у каждого свои рассуждения и подходы. Также, не считаем необходимым говорить об отдельных микробах, т.к и без них могли быть у Вас эти проблемы - факторы и причины многообразны. Если нужна наша врачебная консультация, то можете обратиться тут: www.medic-info.org
дата 14,09,12
лейкоциты , *10 9/л референтные величины (4,0-8,0) результат 8,1
лимфоциты, % (20-40) 21%
абс.в 1 л (1,0-2,2*10 9) 1,70
Е-РОК-общие, % (45-65) 48%
абс. в 1 л (0,5-1,1*10 9) 0,816
Е-РОК- термостабильные , % (14-24) 30% (или 39% -написано неразборчиво)
М-РОК- общие, % (4-10) 3%
абс. в 1 л (0,1-0,3*10 9) 0,051
ЛТИ, усл. ед (4-8) 9,9
ЦИК, усл. ед (40-80) 131
иммуноглобулин G , г/л (9,0-19,0) 9,96
иммуноглобулин А, г\л (1,5-4,0) 2,27
иммуноглобулин M, г\л ( 0,5-1,9) 0,82
Фагоцитар. нейтрофилы, % (72-92) 94%
фагоцитарное число , усл. ед (2-5) 3,4
БАН, % (34-50) 37,2 %ИЗФ, усл. ед ( до 1,0) 0,75
Неделю назад прошла в больнице лечение в виде 3 уколов Пирогенала по 25 мл и 10 уколов Тактивина (все от тогоже реактивногоо артрита). Стала себя лучше чувствовать, но все же суставы еще болят. Есть ли смысл сейчас перездать иммунограмму или надо подождать, так как лекарства могут изменить результат? и с помощью улучшения иммунитета можно ли избавится от реактивного артрита ( проведено 2 раза лечение от хламидиоза (хотя результаты были сомнительные, проверочные результаты отриц. и лечение инфекций на лечение реакт. артрита не повлияло Др. инфекции- отрицат. Еще температура часто бывает 37 -37,1)
И подскажите, стоит ли сейчас еще раз здавать иммунограмму? И может на какие инфекции/вирусы, если это можно понять по иммунограмме, стоит еще здать анализы (уже сдавала на хламидию, микоплазму, уреаплазму, токсоплазмоз, трихомонаду)
Есть незначительный лейкоцитоз, так что есть воспалительный процесс. Повышение ЦИК наблюдается при: системных заболеваниях, аутоиммунных заболеваниях, васкулитах, аллергических заболеваниях. Судя по описанию, все же есть повод заподозрить аутоиммунный процесс. Думаю, повода переставать иммунограмму пока нет, да и на инфекции пока тоже. А вот повод найти хорошего ревматолога и гомеопата есть.
В любом случае, решать вопрос нужно на очном приеме у врача на основании совокупности всех клинико-лабораторных данных
Будьте здоровы!
Анализы -Белок общий - 74,2, СРБ, РФ, АСЛ-О - отрицательные., Серомукоиды - 5,1 ( норма 0-5), СОЕ - 17
В моче - лейкоциты 5-7, слизь в умеренном колличестве,
Мукоплазма, уреаплазма, хламидии - отрицательний, а в 2009 году - положительный тогда же и диагностировали реактивний урогенный артрит.
Иногда не могу слелать вдох
Диагноз ревматолога - реактивный урогенный артрит
ЛЕЧЕНИЕ - нейромедин, нейрорубин
Правильно ли поставлен диагноз и назначено лечение
Мне 46 лет,Менопауза ранняя - с 36-летнего возраста
Необходим анализ крови на мочевую кислоту.
Уточните, каким образом были получены отрицательные ответы на микоплазму, хламидии, микоплазму, уреаплазму – ПЦР или Ig G – не исключена необходимость уточняющего обследования.
Что касается лечения, то оно проводится после установления диагноза. Для снятия болей можно использовать противовоспалительные вещества – «Нимесил» или «Целекоксиб» после еды небольшим курсом до выяснения диагноза.
Сейчас по показаниям томографии в левом колене: выраженый пятнистый регионарный остеопороз эпифизарных и метаэпифазарных зон , с очагами субкортикальной остеомаляции и мелкогнездной деструкции, преимущественно в передних отделах эпифиза большеберцовой кости. Кортикальная пластина истончена, местами с краевой узурацией. В заворотах суставной сумки - жидкость плотностью 40HU. Суставная щель коленного сустава сильно сужена.
В правом: умеренно выраженные проявление очагового регионарного остеопороза эпифизов бедренной и большеберцовой костей. Очагов деструкции не выявлено. В суставной сумке жидкость плотностью 20-35 HU, суставная щель несколько сужена.
Анализы: ШОЕ- 37 мм/г, лимфоциты- 41,С реакт.белок - 6мг\л, АСА"О" - 63МЕ,Уреаплазма 3,4, микоплазма - 4,4. Подскажите где можно продолжить лечение, рано еще ходить на костылях.
Если лечащие Вас врачи посчитали метотрексат недостаточно эффективным, можно использовать его комбинацию, например: сульфасалазином; или поменять его на препарат с меньшим количеством побочных эффектов, например: лефлуномид, в комбинации. Из противовоспалительных средств используют такие противопоказания, как ремикейд и его аналоги, но подбор препаратов и доз остается за Вашими лечащими врачами. Необходимо добавление препаратов для борьбы с остеопорозом – бивалокс, бонива и др. А лечиться можно в условиях ревматологии НИИ г.Киева.
- протефлазид 1-я неделя по 5 капель затем по 10кап. (прием 1 месяц)
- офлаксин 400 мг 2 раза (10 дней)
- фуцис 100 мг 3 таблетки,каждая через 10 дней
- лимфомизот 10 кап. 3 раза в день (прием 1 месяц)
- вагисан 1 т. 2 раза в день (10 дней прием,10 перерыв(трижды))
- свечи гексикон (10 дней)
- фермилак либо лактоваг (после гексикона)
Подскажите,все ли в назначенном правильно? Может что то можна исключить или... Заранее спасибо!!!
Популярные статьи на тему: реактивный артрит лечение
Реактивный артрит представляет собой группу заболеваний, которые характеризуются однотипным поражением опорно-двигательного аппарата.
В последнее время наиболее актуальными являются междисциплинарные проблемы, возникающие на стыке нескольких медицинских специальностей.
2-3 жовтня у Львові відбулася науково-практична конференція ревматологів. З доповіддю на тему «Обгрунтування сучасних підходів до лікування ревматоїдного артриту» виступила доктор медичних наук, професор, головний ревматолог...
Ревматоидный артрит – наиболее распространенное хроническое воспалительное заболевание суставов, характеризующееся формированием опухолеподобной гиперплазии синовиальной оболочки.
Одной из наиболее характерных психологических особенностей больных гипертонической болезнью является высокий уровень тревоги. Это сказывается на течении заболевания, эффективности лечения, качестве жизни больных и взаимодействии с лечащим врачом.
Нестероидные противовоспалительные препараты во всем мире являются самыми назначаемыми препаратами для облегчения боли и лечения симптомов артрита или артроза.
Целями лечения ревматоидного артрита (РА) являются уменьшение боли и скованности, достижение контроля над воспалением, сохранение способности пациента выполнять повседневные функции и работу, предупреждение разрушения суставов.
Ревматоидный артрит относится к заболеваниям, рано приводящим к утрате трудоспособности и снижающим продолжительность жизни.
Анализы крови могут многое сказать о том, насколько высокий у человека риск первого и повторного инфаркта. Они своей информацией дополняют ЭКГ, ЭхоКГ и другие обследования, которые традиционно назначают кардиологи и терапевты.
Новости на тему: реактивный артрит лечение
В наше время известно более 35 наименований различный НПВП (аспирин, парацетамол, ибупрофен, индометацин, мелоксикам и др.). Это одни из самых назначаемых лекарственных средств, широко используемые в лечении нарушений опорно-двигательного аппарата, так называемых «ревматических» заболеваний (реактивный и ревматоидный артриты, остеоартроз и т.д.), а так же патологии сердечно-сосудистой системы. Частое применение НПВП, а также необходимость продолжительного использования этих средств относится к числу основных факторов, приводящих к развитию побочных эффектов, основным из которых является негативное воздействие на слизистую оболочку желудка – развитие нестероидной гастропатии и повышения риска желудочно-кишечных кровотечений. В этом случае возникает крайняя необходимость в приеме специфических гастропротекторных средств.
Женщины, болеющие ревматоидным артритом (РА), более склонны к патологическому распределению подкожной жировой клетчатки по сравнению с мужчинами, болеющими этим заболеванием