2009-11-01 23:35:57
Спрашивает Гульнара:
у меня хронический аднексит. Проходила стационарное лечение в больнице. Перед выпиской врач сказал, что мне делали анализ обнаружили уреаплазму, но предупредил, что метод не точный и на остальные инфекции не было возможности сделать тест и нужно пройти обследование в лаборатории, и кстати выписал таблетку всего 1 препарат. К сожалению ДО СДАЧИ анализов я выпила эту таблетку(не удержалась), анализ был сдан на уреаплазму и хламидиоз - отрицательно(1 клиника). Прошло 2 года начались опять боли внизу живота, обратилась к др. врачу, направил на повторное иследование: из большого списка болезней выявилось хламидия в "С" и candida albicans. Назначил курс лечения: Далацин, Низорклиникуал,Трихопол, Циклоферон, Витам В1,6, свечи с индометацином, гексикон, мязь Вишневского. Партнер лечился первыми 4-мя средствами(курс 10 дней). Анализ отрицательный у обоих (2 клиника). Прошел 1 год опять те же симптомы (слизи и выделения - желтые при нанесении на вату, боли внизу живота. Эрозия. Небольшое скопление жидкости при Узи, уменьшение левого яичника. 4 года пью Новинет) Сдавала мочу и кровь, результаты видел только врач, в слух произнес: "большое содержание лейкоцитов(эритроцитов?)"(Извините за сбивчивый рассказ). Какова вероятность повторного возобновления болезни? Хорош ли был курс лечения? Сдавать ли новые анализы? Не светит ли нам участь провести оставшуюся жизнь на антибиотиках, бегая из клиники в клинику. Помогите пожалуйста.
26 мая 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Гульнара! В Вашем повествовании все достаточно туманно и расплывчато. Не понятно какими методами проводили обследование (ИФА, ПИФ, ПЦР, Бакпосев), какой материал брали на исследование (кровь, мочу, мазки или соскобы со слизистых урогенитального тракта), что конкретно искали (IgG, IgM, IgA к возбудителям, ДНК/РНК возбудителей, рост колоний возбудителей) и что конкретно нашли в каждом случае. Без этой информации я не могу сказать был ли у Вас хламидиоз когда-то, соответственно, не могу оценить обоснованность и адекватность курса лечения, наконец, не знаю возвратилась ли болезнь вновь. Поэтому начну с начала J. О хламидиозе (наличии инфекционного процесса, вызванном хламидиями) и его лечении можно говорить только при наличии хотя бы двух признаков из списка приведенного ниже: наличие клинических симптомов хламидиоза, титр антител (IgG) к хламидиям - 1:100, титр антител (IgM) к хламидиям - 1:100, положительный результат ПЦР-анализа, положительный результат ПИФ-анализа, положительный результат экспресс-тестов. Хламидиоз и другие возбудители ЗППП не имеет никакого отношения к Вашему аднекситу. Обострение аднексита чаще всего связано с избыточной продукцией условно-патогенной флоры (не ЗППП), которая в норме в небольших количествах присутствует на слизистых оболочках урогенитального тракта. И аднексит и описанные Вами жалобы позволяют заподозрить наличие урогенитального дисбактериоза, а не хламидиоз. Тем более, что в анамнезе у Вас многократное антибактериальное лечение. Вам нужно сделать бакпосевы мочи, соскобов из уретры, влагалища и цервикального канала, на не специфическую (не ЗППП) флору, а затем пролечить дисбактериоз. Только ни в коем случае не лечите его антибиотиками, они дадут лишь временное облегчение, а потом усугубят Ваше состояние. Вам поможет аутовакция, приготовленной из высеянных микроорганизмов вакциной, использование пробиотиков, иммуномодуляторов и т.д. Будьте здоровы!
2015-06-12 07:50:46
Спрашивает Анна:
Здравствуйте. Последние пол года меня регулярно стали беспокоить несколько симптомов: сильный зуд в области наружных половых органов (в основном, когда принимаю душ), выделения (разного характера - то творожистые с неприятным кисловатым запахом, то просто бело-желтые слизистые), а также усилились боли во время менструаций, сопровождаясь выделением кровяных сгустков. Зуд проявляется в основном в середине цикла, особенно после полового акта, который обычно и припадает на середину цикла (то есть 1 раз в месяц). После полового акта все жжет, печет, становится красным, появляются щипающие трещинки и беспокоит до недели. Ближе к месячным симптомы утихают.
Обратилась к гинекологу. Сразу на осмотре сказал, что у меня хроническое воспаление органов малого таза, что выделения у меня нехорошие, похоже на молочницу, что и подтвердилось на мазке. Также мазок показал смешанную флору. Он направил меня сдать 6 анализов, и все на IgG (!!!):
1) Herpes Simplex Virus 1, 2 типа - положительный (ИП=16,36)при норме ИП < 0,9;
2) Цитомегаловирус - положительный (С=141,7) при норме С<0,8МЕ/мл;
3) Toxoplasma gondii - отрицательный (С<0,13) при норме С<1МЕ/мл
4)Chlamidia trachomatis - отрицательный (ИП=0,05) при норме ИП<0,9;
5) Mycoplasma hominis - отрицательный (ИП=0,27) при норме ИП<0,9;
6) Ureaplasma urealyticum - отрицательный (ИП=0,17) при норме ИП<0,9.
Меня смущает несколько моментов.Во-первых, непонятно, как по одним лишь этим анализам можно сделать достоверный вывод о состоянии моего здоровья (я имею некоторое понимание о сути анализов на IgG, IgM и методом ПЦР). Врач-гинеколог сказал, что по результатам этих анализов он сразу сможет назначить мне лечение. Во-вторых, есть недопонимание касательно достоверности результатов. Может, Вы сможете помочь мне разобраться в значении анализов:
В 2008 году, через 6 месяцев после начала половой жизни я сдавала анализы ПЦР на герпес 1,2 типа, цитомегаловирус, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, а также на вирус папилломы человека. Положительные результаты были только на уреаплазму и микоплазму. Я пролечилась и через 2 месяца снова сдала на уреаплазму и микоплазму. Результат ПЦР оказался отрицательным. Вопрос заключается в следующем:
1)почему же сегодня IgG на уреаплазму и микоплазму отрицательный, если эта иммунная память должна была остаться в моём организме?
2) если иммунная память в лице IgG именно для уреаплазмы и микоплазмы с годами так сказать исчезает, то зачем вообще сдавать было этот анализ сегодня, если он не информативен.
Я запуталась в том, кому можно верить. Ощущение, что меня хотят пролечить по принципу "ничего страшного, если выпьет парочку лишних таблеток". А для меня это очень важно, потому что я тяжело переношу приём лекарств (и без того тошнота, тяжесть в животе, запор, дробное питание и строгая диета вот уже 8 лет, несмотря на множество обследований и курсов лечения).
Планируем в ближайшие год-два второго ребенка, да и просто хочу быть здоровой. 4 года назад после родов проводили криообработку эрозии шейки матки.
В 2010 в сроке 4-5 недель беременности делала УЗИ, которое показало признаки перенесенного двустороннего аднексита с явлениями спаечных процессов в малом тазу. К 10-12 неделе у меня нашли трихомонады и лечили уколами (Трихомонаден флюор инъель №10), аргументируя вероятностью разрыва плодных оболочек. Могли меня вылечить этими десятью уколами? Повторного исследования тогда в 2010-м не делали, а неделю назад мазок показал отсутствие трихомонад. Другой инфекции тогда не нашли. Мужа тоже пролечили от трихомонад.
4 года назад после родов проводили криообработку эрозии шейки матки. Планируем в ближайшие год-два второго ребенка, да и просто очень хочу быть здоровой. Заранее благодарна!
18 июня 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Анна!
По описанию могу констатировать, что у Вас классическая картина кандидоза (молочницы). После прохождения курса противогрибкового лечения беспокоящая симптоматика должна исчезнуть. Главное, продолжать прием проивогрибкового препарата в первый день месячных на протяжении хотя бы 3 менструальных циклов, т.к. при наступлении месячных молочница может обостряться. Сдавать на наличие Ig G нет смысла, т.к. наличие Ig G свидетельствует о контакте с инфекциями в прошлом и лечению не подлежит при любых (!) значениях, это иммунная память организма. Об остром заражении свидетельствуют Ig M и их стремительный рост.
2011-10-22 13:09:29
Спрашивает Таня:
Здравствуйте! Мой диагноз после осмотра у врача и сдачи анализов - хронический аднексит, кольпит, а также обнаружили микоплазму. И поэтому поводу возникло несколько вопросов. Во-первых, может ли быть что вирус микоплазмы проявился через не до лечение почки и мочевой или обязательно я должна была заразится половим путем либо использованием чужого полотенца и т.п.? Во-вторых, надо ли обследоваться и лечится моему мужу, если у него нет никаких симптомов болезни и никаких жалоб (но презервативами мы пользуемся очень редко)? Заранее благодарю за ответ!
15 декабря 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Таня.
Во-первых, что значит обнаружили микоплазму? Обнаружили Ig G, Ig М в ИФА? Или Вы делали ПЦР или культуральный посев?
Во-вторых, лечиться не результат анализа, а микоплазмоз - воспаление вызванное микоплазмами.
В-третьих микоплазма – это не вирус и заразиться Вы могли половым путем, контактно-бытовым и еще есть вертикальный путь передачи(от матери к ребенку).
Для решения вопроса о необходимости лечения Вам и мужу необходимы уточненные данные. Будьте здоровы!
2011-08-10 16:44:55
Спрашивает Инна:
Здавствуйте, помогите, пожалуйста!!!
Мне 24 года, с 18 лет мучает переодическое жжение во влагалище, проходила обследование на всевозможные инфекции-все чисто. поставили на учет с хроническим воспалением и на этом все. но это было переодическое жжение, а вот 1,5 года назад первый раз появились боли при мочеиспускании и после этого страшные режущие боли во влагалище, гениколог прописала какието таблетки, свечи и через 2 дня я об этом забыла, но анализы ПЦР показали уреоплазму, пройдя курс лечения сразу после его окончания, у меня появилось обострение, опять боли при мочеиспускании и жжения, через пару дней все прошло само собой. через 4 месяца все повторилось, я опять обратилась к геникологу, обнаружили уреоплазму и гарднереллы и вот с тех пор боли не прекращались, я уже пропила целую кучу антибиотиков. анализы мочи прекрасные ( общий, нечепоренко, бак посев), узи мочевого тоже без отклонений, узи органов малого таза показало признаки эндометрита и правосторонний аднексит, анализы на всевозможные половые инфекции показывают горднерелла +++. Симптомы не меняются уже почти 9 мес, жжение во влагалище, уретре, боле при мочеиспускании и в области клитора, и при ходьбе или когда лежу на животе болит мочевой пузырь! что мне делать? я уже с ума схожу от этих более, все таблетки помогают буквально на неделю, а потом все возобновляется
12 августа 2011 года
Отвечает Харитончук Вадим Николаевич:
Уважаемая Инна. Представленное Вами описание говорит о наличие воспалительного процесса; при котором неоднократный прием Вами антибактериальных препаратов неизбежно привел к развитию дисбактериоза; течение воспалительного процесса в урогенитальной сфере носит хронический, часто рецидивирующий характер из – за погрешности иммунитета. Из всего вышесказанного следует, что лечение необходимо проводить строго по требованиям к проведению антибактериальной терапии: в соответствии с чувствительностью микроорганизмов, профилактикой дисбактериоза и коррекцией иммунологических нарушений. Врачи практики прекрасно представляют какой это кропотливый процесс, тем более у пациента с тенденциозным осмыслением лечения. Тем не менее берем на себя смелость предложить Вам лечение в центре.
2010-12-20 22:02:14
Спрашивает Катя:
Добрый день! нуждаюсь во мнении специалиста.
Симптомы: в основном не регулярные месячные, боле при менструации, как таковых нет, иногда боли при ПА, очень редко ноют яичники. При осмотре гинеколога болевых ощущений нет, на узи хожу минимум раз в 3 месяца и никогда ранее диагноза хронический аднексит не ставили и вот на последнем узи его поставили(хр. аднексит) Назначили анализы (ПЦР на флору, бак-посев, хломидии, мукоплазма, уреоплазма, папиллома вирус ВКР, цитомегаловирус) из всего перечисленного только мазок vagina 20-30 в п/зр. В тяжах слизи 120-140 в п/зр. разрушенные, частично полуразрушенные, выражен фагоцитоз лейкоцитов. Все остальное норма. По этим результатам можно ли назначить объективное лечение аднексита (если да, посоветуйте какое) или необходимо дополнительное обследование??? подскажите, пожалуйста
02 января 2011 года
Отвечает Венгаренко Виктория Анатольевна:
Катя, Вам назначили кучу дорогих анализов, можно было только мазок и УЗИ. А лечение- антибиотики( тифлокс 1т. 2 раза в день 5 дней) и НПВП( свечи мовалис 10 дней) и рассасывающая терапия( биозим или серрата или дистрептаза).
2010-07-25 17:11:15
Спрашивает Елена:
Добрый День!
3 года назад у меня обнаружили несколько вен. инфекций: трихомонады, уреаплазму, микоплазму, паппиломовирус. Все это естесственно осложнялось двухсторонним аднекситом и эрозией шейки матки. После изнурительного лечения осталась только микоплазма. Причем я заметила,что инфекция возвращается после месяных. Несмотря на то,что у большинства людей эта инфекция проходит бессимптомно, у меня сильные зеленоватые выделения, зуд, боли внизу живота и в уретре, частые мочеиспускания и тянущие боли после мочеиспускания.
Недавно, в который раз пролечилась от этого заболевания (цефтриаксон, циклоферон, вильпрафен и т.д.) То есть была выписана стандартная схема лечения. После лечения мне стало только хуже - боли и зуд усилились. На фоне этого наблюдается воспалительный процесс. И возможно эрозия - кольпоскопию я еще не делала.
Подскажите пожалуйста:
1) Есть ли какая-то схема лечения,способная вылечить от этого заболевания на 100%?
2) Очень часто встречается мнение о том,что это заболевание проявляется при пониженном иммунитете. Каким образом можно повысить иммунитет? Какие иммуностимуляторы Вы посоветуете?
3) Многие советуют после того,как пролечился и исчезли острые симптомы поехать в санаторий, где лечат хронические воспалительные процессы у женщин. Лечение грязями, специальные процедуры. Скажите, стоит ли мне поехать? Возможно после этого болезнь не вернется?
4) Честно говоря, после 3 лет болезней, я не знаю,могу ли я иметь детей. Недавно делала узи, но патологии не выявили. Но, возможно, у меня непроходимость труб. Есть ли какой-то метод это проверить?
10 ноября 2010 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Здравствуйте, Елена. Микоплазма никакого отношения к Вашим жалобам и заболеванию не имеет. У Вас – типичный урогенитальный дисбактериоз, который привел к хроническому воспалению во влагалище, цервикальном канале, придатках. Это воспаление, как правило, вызывают не ИППП, а бактерии кишечной группы (кишечная палочка, энтерококк и др.). Применение антибиотиков для лечения такого воспаления полностью противопоказано. Поэтому Вам и стало хуже на фоне приема антибиотиков. Детей Вы иметь можете: сегодня нет таких инфекций, из-за которых женщина не могла бы родить здорового ребенка. Разумеется, при корректном подходе к диагностике и лечению этих самых инфекций (не такой, к сожалению, как в Вашем случае). Подробнее обо всем этом можете почитать у меня на сайте.
2010-06-01 21:10:46
Спрашивает Анна:
Здравствуйте!! очень нужна Ваша помощь.мне 29,хрон.аднексит,дискенезия. в феврале началась молочница, сделала бак.посев :
вирус прост.герпеса 1-2 типов:
IgG 4.283 <0.9 negative, 0.9-1.1 borderline negative , >1.1 pozitive
IgM 1.267 <0.9 negative, 0.9-1.1 borderline negative, >1.1 pozitive
также Сandida sp и Сandida - pozitive.
Появилось маленькое воспаление на губе,пролечила Zovirax. молочницу пролечила- Спорогал, Гинезол7 и после- Biocap femi. симптомы исчезли..,повторно анализы не делала.
В начале мая записалась в бассейн, в первый же день после посещения появились выделения как при молочн.,но с кровью (была серед.цикла), тянул низ живота. подмываться стала рас-ром соды,зуд проходил,после бассейна вновь появлялись выделения с кровью. местный гинеколог после осмотра без анализов сказал- вагинит,узи-небольшое скопление жидкости,ост.-в норме. месячные не начались. анализ мочи-не беременна, анализ крови общ.-в норме.
проставила свечи с Klotrimazol- Metronidazol,пью лактобактерии,Микокс,ставлю капсулы вагинальные с полезн.бактериями. недавно обратила внимание,что держится температура 37,постоянно.анализы мужа на всякие грибы-отриц.
анализируя информ.из интернета,могу предположить влияние следующих факторов:
переехала жить в другую страну полгода назад,соответственно и питание полностью изменилось и образ жизни.в бассейне большая нагрузка,без привычки,и хлор тоже...
и вот теперь не знаю, 1. пить ли прописаный здешним(Италия) врачём препарат аналог нашего Споранокса(который пропила в конце февраля) ???
2.им же и мужа поить?
3.и начинать ли пить таблетки,если предвидится начало цикла?
4.как быть с бассейном...
5.как долго после лечения ждать с планированием беременности? :(
спасибо
21 августа 2010 года
Отвечает Петрик Наталия Дмитриевна:
Вам необходимо обследоваться на инфекции, передаваемые половым путем (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы методом ПЦР, трихомонады, гонококки). Очень часто молочница поддерживается этими инфекциями. В таком случае, лечение должно быть направленно именно на них. Вам необходимо ежедневно употреблять кисломолочные продукты, овощи, фрукты. При нормально работающем кишечнике рецедивы с молочницей станут редкими. Бассейн может провоцировать обострения. До полного решения проблемы выбирайте для себя спортивные занятия в зале. Так же Вам необходино носить не синтетическое белье и по возможности избегать ношение стрингов. С планированием беременности после лечения Вам необходимо подождать месяц. Лечение мужа необходимо только при наличии инфекций, передаваемых половым путем. Candida (молочница) в норме живет в составе нормальной микрофлоры и у мужчин и у женщин, просто ее количество должно поддеживаться на таком уровне, чтоб не вызывать воспаление. Если мужа не беспокоит - лечить его от молочницы бессмысленно.
2009-06-26 11:52:38
Спрашивает Светлана:
Здравстуйте. Подскажите пожалуйста. Долго беспокоили зуд и жжение в области наружных половых органов. Периодические обильные выделения. Сдала анализы обнаружили гарднерелез. Прошла курс лечения. симптомы не ушли. Сдала в другой клинике. Обранужили микоплазму, уреаплазму, Герпис в крови повышенный штамп, плюс сильная эрозия и хронический аднексит. Назначены имуннофан в/м, Орнидозол-вера, Вильпрофен, офлоксин, микомакс, свечи клион-Д, свечи генферон, эпиген-спрей. Не слишком ли это много лекарств. И предполагается обследование мужа на инфекции и вероятность простатита. Мужа при этом ни чего не беспокоит. Нужно ли ему обследование? Спасибою С уважением, Светлана.
31 января 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Светлана! Мужа обследовать нужно только, если у него есть жалобы, а лечить, только если у него будет найдена какая-то патология. Вам самой нужно провести бакпосевы из уретры, вагины и цервикального канала на неспецифическую (не ЗППП) флору. Ваши симптомы более характерны для урогенитального дисбактериоза (нарушения нормального состава микрофлоры урогенитального тракта), а не на уреаплазмоз, микоплазмоз и т.д. И целостность слизистой оболочки шейки матки («эрозия») обычно нарушает дисбактериоз, а уреаплазмы и микоплазмы шейку матки обычно не затрагивают. Да и лечится нарушение микрофлоры отнюдь не антибиотиками, они дают лишь временное улучшение, за которым следует ухудшение прежнего состояния, так как вместе с условно-патогенной микрофлорой гибнет и своя, так необходимая для защиты слизистых флора (лактобактерии). Так что не спешите пить антибиотики, обследуйтесь сначала, а затем корректно пролечитесь у толкового гинеколога. Будьте здоровы!
2009-03-09 16:44:51
Спрашивает Катя:
Здравствуйте. мне 22 года. такая проблема. в прошлом году начались сильные боли внизу живота и постоянные. естесственно, первым делом к гинекологу. поставили диагноз- эндометриоз или аднексит под вопросом. лечили гормонами и до сих пор не поставили точный диагноз, а толку от этого лечения никакого. боли есть, ноющие, в туалет по большому ходить бывает больно (колющие резкие боли, после туалета прекращаются сразу), последнее время стали появляться запоры (раньше очень редкое явление). желудок когда обследовали, нашли хеликобактер ++ и лечение с антибиотиками, от которого еще хуже стало... лицо и плечи высыпало мелкими прыщиками и по утрам тошнота просто дикая((... похудела резко и на 6 кг за неделю.подскажите пожалуйста, нужно ли мне обследовать кишечник и если да, то каким лучше способом? может это дисбактериоз какой-то? дело в том, что гинеколог точно мне сказать ничего не может. "ну вобще клинически похоже на эндометриоз, но не маточный, а где-то в брюшине и скорее всего в кишечнике. надо опять пить гормональные", узи по-женски у меня отличное и анализы кровь, моча-тоже в норме...понять откуда все-таки эта боль не может мой врач. в результате я не могу понять откуда эти боли и вобще что конкретно болит, что обследовать и как лечиться. а боли эти ноющие надоели уже за год просто дико... то живот, то левое подреберье, то правое. еще на УЗИ ОБП сказали, что у меня в желчном узкий проход, и для улучшения пищеварения нужно желчегонные пить периодически. может ли это как-то влиять на мою проблему?
или может это воспалительный в кишечнике какой-то? подскажите пожалуйста, что тут можно сделать и к кому обратиться можно с такими симптомами?
заранее спасибо
29 марта 2009 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Добрый день Екатерина. Думаю, что в подобной ситуации Вам просто необходима консультация проктолога с полноценным обследованием орагнов брюшной полости и возможно консультация какого-то другого гинеколога. Прошу понять меня правильно, Я не ставлю под сомнение квалификацию моих коллег, которые раньше Вас осматривали и проводили лечение. По крайней мере если у меня возникают какие-то сомнения в моем лечении или установленном мною диагнозе, то Я всегда рекомендую осмотр еще одного врача и прошу своих коллег провести осмотр пациента. С уважением Ткаченко Ф.Г
Читать дальше
Аднексит
Аднексит — это заболевание, в основе которого лежит воспаление придатков матки - маточных труб и яичников. Эта болезнь очень редко встречается у девственниц, часто связана с заболеваниями, передающимися половым путем.