инфекционные заболевания крови
Вопросы и ответы по: инфекционные заболевания крови
Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты комплексного иммунологического исследования. СКВ с апреля 2012г., метилпреднизолон 8 мг.
В 2012 г. метотрексат полгода, июль 2014 г. – июнь 2015 г. укол эндоксана 1 раз в месяц (с пропусками). Цитостатики отменены т.к. падали тромбоциты, развивались ОРВИ и инфекционные заболевания (цистит, Е.Коли в моче).
Иммунограмма - референтные значения в скобках
Иммуноглобулин A сывор.IgA (0.7-4 г/л) результат 2.96
Иммуноглобулин М сывор.IgM (0.4-2.3 г/л) результат 4.05
Иммуноглобулин G сывор.IgG (7-16 г/л) результат 18.26
Иммуноглобулин E сывор. общ IgE (до 100 г/л)результат 57.07
Комплемент (С3 компонент) (0.9-1.8 г/л) результат 1.22
Комплемент (С4 компонент) (0.1-0.4 г/л) результат 0.13
Функциональная активность иммунных клеток/ ЦИК
ЦИК спонтанная (80-125 опт.ед.)результат 118
ЦИК индуцированная (150-380 опт.ед.) результат 261
Фагоцитарный индекс (1.5-3.0) результат 2.2
Пролиферативная активность лимфоцитов РБТЛ с митогеном Кон.А (1.2-1.68 опт.ед.) результат 1.1
Циркулирующие иммунные комплексы (ЦВК крупные) (до 20 опт.ед.) результат 26
Циркулирующие иммунные комплексы (ЦВК средние) (60-90 опт.ед.)результат 108
Циркулирующие иммунные комплексы (ЦВК мелкие) (130-160 опт.ед.)результат 183
Оценка субпопуляции лимфоцитов в крови
Т-лимфоциты (CD3+, CD19-) (58-82%) результат 86.7
Т-хелперы/Т-индукторы (CD4+, CD8-) (25-48%)результат 6.5
Т-супрессоры/Т-цитотоксич.клетки (CD4-, CD8+) (16-35%) результат 72.9
Иммунорегуляторный индекс (CD4+, CD8-/CD4-, CD8+) (0.95-2.25%) результат 0.1
Цитотоксические клетки (CD3+, CD56+) (3-8%) результат 5.2
NK-клетки (CD3-, CD56+) (5-27%) результат 6.8
В-лимфоциты (CD3-, CD19+) (4-27%) результат 3.6
Моноциты/макрофаги (CD14+) (6-13%) результат 1.9
Общий лейкоцитарный антиген, ОЛА, CD45 (95-100%) результат 96.1
Вот дополнительная информация о некоторых анализах: Общий анализ крови(сдавала 3 раза) - единственное отклонение это завышенный показатель РОЭ(35-1-й раз, 49-2-й раз, 29-3-й раз). Анализ крови на ревмопробы, печеночные пробы - отклонений не обнаружено. Анализ крови на стерильность - сказали, все нормально. По поводу хирурга, который направлял на компьютерную томографию желудочно-кишечного тракта(печенка, селезенка, поджелудочная) - единственное, что обнаружили - это в правой почке камень 1мм. Делала эндоскопию(глотала зонд) - выявлен поверхностный гастрит. Но болями не сопровождается, и ничего не беспокоит. С 27.09.15 положили в инфекционное отделение, для того чтобы прокапаться(приписали антибиотики), так сказал врач-инфекционист.
Вот вчерашние результаты обследования на инфекционные заболевания:
Токсоплазма Ig G - антитела - 110.56 МЕ/мл (результат) - при норме - 10 МЕ/мл
Цитомегаловирус Ig G - антитела - 10.73 (результат) - при норме 0.9 Ед.
Вирус Епштейн - Барр Ig G - антитела - 0.29 ед. (результат)
Гепатит С (HCV суммарные антитела) - 0.089 СОI
Анализ крови на содержание гормонов и онкомаркеров:
Карцероембриональный антиген (СЕА) - 1.47 нг/мл
Вчера также были с этими результатами у лечащего врача инфекциониста и он поставил диагноз токсоплазмоз и приписал 7-8 инъекций такого препарата - иммуноглобулин против токсоплазмы. Что Вы можете сказать по этому поводу? Может ли это давать повышенную температуру 37.4-38 в течении уже двух месяцев и мышечные боли по всему телу?
Помогите, пожалуйста, ответом и советом. Спасибо.
Сдавал кровь на инфекционные заболевания и нашли у меня следующее:
Цитомагаловироус, антитела IgG = 9,8 ( <6 отрицательно)
Вирус Эпштейн-Барра, антитела IgG = 11.9 (1< отрицательно)
Все началось с ОРВИ, потом у меня появились проблемы с желудком, головные боли, головокружения, боли в области шеи/затылка, невроз.
Инфекционист назначила: цефтриаксон 1,0 2 раза в день, ИРС-19 2 раза в день, полиоксидонии 1 табл 2 раза в день.
Гастроэнтеролог назналила: нольпазу, тримедат, фосфалюгель, пепсан. И еще сказал что страно почему меня лечат противобактериальным Цефтриаксоном, а не противовирусным Изопринозином.
Невролог: цветы Баха, эглонил.
Вообщем щас меня мучает в основном со строны желудка: отрыжка, со стороны нервной системы: невроз, и у меня имеется какое то постоянное напряжение в мышцах в районе сердца. Какие диагностические процедуры посоветуете для более точного лечения, и что можете сказать по назначением лекарств от врачей.
Еще 2 года подряд обнаруживаются высокие АТ к токсокаре 6,8(норма до 1,1) Врач инфекционист предлагает лечить токсокару,но я аллергик, организм очень ослаблен,боюсь чтобы не стало еще хуже .Поскольку ВЗБ в крови обнаружен,Невролог стал говорить о герпесной нейроинфекции .Что можете порекомендовать , может посоветуете,где можно проконсультироваться. Может в институте вирусологии ,но отделение нейроинфекций вроде закрыли. Может подскажете специалиста,который занимается этой проблемой . Спасибо.
Да, случай не ординарный, согласен.
Как-то мне на жителей Донецка везет - ездят на консультации, лечатся, хотя в Вашем городе есть очень толковые инфекционисты...
Конечно, в Киеве можно организовать комплексное обследование, а потом консилиум с участием ведущих специалистов в области неврологии, инфектологии (да, я знаком с сотрудниками и заведующей отделом нейроинфекций, очень толковая и позитивная профессор) и других, но это, увы, весьма затратно по времени и средствам.
Что касается нахождения ЭБВ в крови - конечно надо не откладывать с комплексным (!) обследованием и лечением.
Мои личные координаты есть на нашем сайте, если надо - пишите.
С уважением, Ю. Сухов.
Диагностика инфекционных заболеваний лямблиоза, гельминтов. 27.06.2013
Наименование: Краснуха (Rubella virus) IgG (ИХА)
Норма
Интерпретация: (МЕ/мл) <5 не обнаружены; 5-10,0 серая зона; >10 обнаружены;
Результат: АТ обнаружены 83,5
Трудно по Вашему сумбурному рассказу определиться с диагнозом (например, анализ кала на дисбактериоз показать «переваренность» пищи не может по определению,..). С другой стороны, «сказали через полгода и год» и Вы ждали + поездка в Таиланд, может не так все страшно?! Обычно пациенты, если что не так находят более квалифицированного врача или убеждаются в правоте своего… Не понял ситуацию с глистными инвазиями: + или -, да и есть определенные алгоритмы диагностики, а Вы про них ни слова, значит не делали. Онкомаркеры – тоже загадка…
Вывод: вероятнее всего, Вам надо обратиться к высококвалифицированному гастроэнтерологу, а он уже привлечет других консультантов по мере надобности.
Выздоравливайте!
С ув., ЮСухов.
спасибо за ответ
Ситуация в корне изменилась: Меня положили в больницу. На следующий день пришли анализы микроскопии спермы на флору, там обнаружили микроб. Кололи антибиотиками - оБактол. На вторую неделю лечения в больнице на чал замечать, как снижается потенция. Дискомфорт в области предстательной железы пропал, но начали болеть яички. Врач сделал УЗИ яичек, сказал что все в норме, но объяснить почему они болят не смог. Яички болели не всегда, чаще при ходьбе. При самостоятельном осмотре, обнаружил что болит около вены, проходящей в правом яичке. После двух недель меня выписали из больницы с диагнозом ОСТРЫЙ ПРОСТАТИТ. Врач сказал, что впринципи можно заниматься половым актом. После полового акта крови не было, но на следующий день выражено болело правое яичко, особенно в сидячем положении.(их как будто тянуло, сильная тяжесть в яичках). Доктор выписал антибиотики, которые я на следующий день начал пить. Через 2 дня после выписки потенция сильно снизилась, врач в больнице сказал, что такого не может быть, это на психологическом фоне. Дело в том, что я постепенно чувствовал как он снижается и не нервничал поначалу, до ее полного угасания. Когда начал принимать свечи выписанные врачем, потенция вновь начала возвращаться, но при этом на половом члене обнаружил вены стали темно - синего цвета.(ранее такого не было) и после полового акта(после выписки из больницы) начинались на половом члене раздражения, моча стала темного окраса. Сходил к урологу в по месту жительства. Врач сказал что острый простатит(диагноз который поставили в больнице) быстро лечится антибиотиками и проходит, а хронический лечится длительное время, но при хроническом увеличивается предстательная железа. Но предстательная железа у меня слава богу в норме, ни каких изменений 5 раз узи делали в больнице, ни отеков ни увеличении. У доктора из больницы на руках была только выписка с анализами - микроскопия спермы-микроб(на основании которой он поставил данный диагноз, кровь чистая моча на флору чистая, почки в норме, простата в норме. Почему острый простатит? Если острый, тогда почему такое долгое время лечится и протекает с постоянными болями в яичках(яички сами не увеличены). Почему вены поменяли окрас. Может ли снизится потенция на фоне этого заболевания(мне 21 год)? Я уже не знаю, что дальше делать. За ранее спасибо.
Ig A-1.13г/л.; (референсные значения 0.80-3.70)
Ig M-1.79 г/л.; (референсные значения 0.40-2.20)
IgG-18.5 г/л.; (референсные значения 7.0-18.0)
ИММ.ОБСЛ.РАСШИРЕННОЕ
ЦИК(общие)-15ед.опт.пл.; (референсные значения 5-10)
С3-0.81г/л.; (референсные значения 0.9-1.8)
С4-0.38г/л.; (референсные значения 0.1-0.4)
Лейкоциты-2.4г/л.; (референсные значения 3.6-10.2)
Фагоцитарная активность-14%; (референсные значения 40-80)
Фагоцитарное число-5; (референсные значения 4-10)
Лимфоциты,%-57.9%; (референсные значения 19-37)
Т-клетки активиров(CD3+HLA-DR-)-0.007г/л.; (референсные значения 0-0.05)
Т-клетки активиров(CD3+HLA-DR-)-0.5%; (референсные значения 0-6)
(CD3+CD4+)/(CD3+CD8+)-0.2; (референсные значения 1.5-2.9)
В-клетки (CD3-CD19+)-0.063г/л.; (референсные значения 0.15-0.60)
В-клетки (CD3-CD19+)-4.5%; (референсные значения 10-23)
T-NK-клетки (CD3+CD16+CD56+)-0.228г/л.; (референсные значения 0-0.05)
T-NK-клетки (CD3+CD16+CD56+)-16.4%; (референсные значения 0-6)
Т-клетки (CD3+CD19-)-1.064г/л.; (референсные значения 0.8-2.2)
Т-клетки (CD3+CD19-)-76.6%; (референсные значения 60-80)
Т-хелперы (CD3+CD4+)-0.121г/л.; (референсные значения 0.5-1.2)
Т-хелперы (CD3+CD4+)-8.7%; (референсные значения 30-50)
NK-клетки (CD3-CD16+CD56+)-0.185г/л.; (референсные значения 0.1-0.6)
NK-клетки (CD3-CD16+CD56+)-13.3%; (референсные значения 8-22)
Т-цитотоксические (CD3+CD8+)-0.661г/л.; (референсные значения 0.3-0.6)
Т-цитотоксические (CD3+CD8+)-47.6%; (референсные значения 20-35)
Лимфоциты-1.389г/л. (референсные значения 0.684-3.774)
АСЛ-О-38 ЕД/МЛ.; (референсные значения <200)
С-реактивный белок-1.1мг/л.; (референсные значения 0.0-5.0)
Ревматоидный фактор-0.8 МЕд/мл.; (референсные значения <14.0)
КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ:
Гематокрит-0.413л/л.; (референсные значения 0.350-0.450)
Гемоглобин-139г/л.; (референсные значения 117-155)
Эритроциты-4.33млн/мкл.; (референсные значения 3.80-5.10)
MCV (ср.объём эритр)-96.0 фл.; (референсные значения 81.0-100)
RDW (шир.распред.эритр)-13.4%;(референсные значения 11.6-14.8)
MCH (ср.содер.Hb в эр.)-32.1пг.; (референсные значения 27.0-34.0)
MCHC (ср.конц.Hb в эр.)-336г/л.; (референсные значения 320-360)
Тромбоциты-224тыс/мкл.; (референсные значения 150-400)
Лейкоциты-2.60тыс/мкл.; (референсные значения 4.50-11.00)
Палочкоядерные нейтроф.-4%;(референсные значения 1-6)
Нейтрофилы сегменояд.-29%;(референсные значения 47-72)
Нейтрофилы (общ.число)-33%; (референсные значения 48.0-78.0)
Лимфоциты-58%; (референсные значения 19.0-37.0)
Моноциты-5%;(референсные значения 3.0-11.0)
Эозинофилы-4%;(референсные значения 1.0-5.0)
Базофилы-0%; (референсные значения <1.0)
СОЭ (по Вестергрену)-33мм/ч. (референсные значения <20)
ПЦР дигностика (материал слюна)
Определение ДНК цитомегаловируса-не обнаружено;
Определение ДНК вируса Эпштейна-Барр-обнаружено.
ПЦР дигностика (цельная кровь)
ДНК цитомегаловируса-не обнаружено;
ДНК вируса Эпштейна-Барр- не обнаружено.
Дигностика инфекционных заболеваний Вирус Эпштейна-Барр
Антитела класса IgM к капсидному антигену (VCA) вируса Эпштейн-Барр (EBV)-0.39 S/CO<0,91--отрицательно;
Антитела класса IgG к ядерному антигену (NA) вируса Эпштейн-Барр (EBV)-1,08 S/CO<0,91-сомнительно.
Дигностика инфекционных заболеваний TORCH-инфекции
Антитела класса IgG к цитомегаловирусу-154,80ед/мл. <6,00-Положительно;
Антитела класса IgМ к цитомегаловирусу-0,310 S/CO <0,850-Отрицательно.
ЗАРАНЕЕ ВАМ БЛАГОДАРНА ЗА ПОМОЩЬ!
У вас ситуация не для заочного консультирования.
Так, учитывая наличие ЮРА, лихорадка, например, может быть проявлением его активности. Как и резко повышенное СОЭ. Величина СОЭ зависит от белкового состава плазмы и вязкости крови. Ускорение скорости оседания эритроцитов вызвана при хронической инфекции за счет увеличения уровней фибриногена и иммуноглобулинов.
Впрочем, повышение уровня IgG может быть вызвано как ЮРА, так и любым аутоиммунным заболеванием, и даже тем, что вы принимаете иньекции IgG и множествоом других причин.
Лейкопения в сочетании с нейтропенией и лимфоцитозом признак некоторых вирусных инфекций, массивной бактериальной инфекции, апластической анемии, лейкоза и др.
Снижение функциональной активности фагоцитирующих клеток крови наблюдаются при хронических, часто рецидивирующих заболеваниях, в том числе бактериальной и грибковой этиологии различной локализации Повышение концентрации циркулирующих в крови иммунных комплексов является показательным диагностическим и/или мониторинговым маркером при: аутоиммунных заболеваниях, неопластических процессах, хронических заболеваниях гепатобилиарной системы и поджелудочной железы, вирусных гепатитах, первичном дефиците комплемента, других хронических воспалительных и инфекционных заболеваниях
Сниженный уровень С3 наблюдают при: наследственная недостаточность, дефицит фактора-ингибитора активатора C3b,активная СКВ, вирусный гепатит В, комбинированная эссенциальная криоглобулинемия, синдром Шегрена, сывороточная болезнь, синдром укороченной тонкой кишки, мембранопролиферативный гломерулонефрит, постстрептококковый гломерулонефрит,подострый бактериальный эндокардит, атероматозная эмболия, наследственная средиземноморская лихорадка, сопровождающаяся крапивницей и васкулитом, X-сцепленная гипоглобулинемия, гемолитически-уремический синдром.
И так далее, как видите, выбор богат, так что только ОЧНЫЙ прием, причем вероятно у нескольких специалистов сразу (ревматолог, иммунолог) и постановка диагноза у Вас действительно не легкая задача.
Вероятнее всего, все же речь идет об активном аутоимунном процессе.
Относительно результатов анализов на вирусы. Т.к. ДНК ВЭБ в крови выявлено не было, то речи об активном ВЭБ на момент обследования нет, т.к. его ДНК в слюне может выявляться достаточно длительно даже после успешного лечения.
Выявление IgG к ЦМВ и ядерному антигену ВЭБ лишь свидетельство того что Вы, как и большинство взрослых, пожизненный носитель ЦМВ и ВЭБ. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения не требует. Лечение может потребоваться лишь в случае их активации. Т.к. IgМ к ним не выявлены, то можно предположить, что активации вирусов нет. Однозначно об активации ЦМВ и ВЭБ сказать можно, сделав методом ПЦР анализ крови на ДНК ЦМВ и ВЭБ, если ДНК вирусов у Вас в крови нет, значит, вирусы спят, вреда не причиняют, лечения не требуют.
Популярные статьи на тему: инфекционные заболевания крови
Инфекционные заболевания крови – это распространенный в быту, но не совсем верный с медицинской точки зрения термин.
За последнее десятилетие в Украине прошло несколько эпидемий, в том числе и среди детского населения. Актуальность данной тематики и в том, что инфекционные заболевания занимают ведущие позиции в структуре детской заболеваемости и смертности.
Вопросы защиты детей и взрослых от инфекционных заболеваний издавна беспокоят человечество. С момента открытия первых вакцин неустанно проводятся поиски средств защиты от смертельно опасных недугов.
Хронические вирусные гепатиты – группа инфекционных заболеваний, распространяющихся во всем мире с угрожающей скоростью.
Бронхоэктазия относится к разнообразной по своей природе и распространенности группе хронических инфекционных заболеваний дыхательных путей.
Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) — самые распространенные среди всех инфекционных заболеваний. По статистике, ими поражены 5% популяции. Известны более 20 возбудителей, передающихся половым путем и способствующих...
В последние годы в структуре инфекционных заболеваний непрерывно возрастает доля инфекций, вызываемых полирезистентными грамположительными микроорганизмами. Это прежде всего относится к стафилококкам, среди которых выделяют метициллинрезистентные штаммы,.
Предлагаем вашему вниманию доклад профессора С. В. Сидоренко (Государственный научный центр по антибиотикам, Москва, РФ) в котором рассмотрена важнейшая проблема терапии инфекционных заболеваний — формирование лекарственной...
Основным средством для защиты рук медицинского персонала являются латексные медицинские перчатки, которые особенно широко применяют в последнее десятилетие. Это связано, прежде всего, с распространением инфекционных заболеваний и необходимостью защиты от.
Новости на тему: инфекционные заболевания крови
Канадские исследователи сообщают о прорыве, сделанном ими в трансфузиологии: вскоре отпадет нужда в донорской крови, исчезнут и проблемы, возникающие вследствие несовместимости, а также риск заражения реципиента нераспознанными у донора инфекционными заболеваниями. Революционная методика, разработанная учеными из университета горда Гамильтон, позволит получать кровь для пациента в неограниченных количествах путем превращения клеток кожи в кровь с помощью инъекции белков ДНК и набора молекул.
Первые прививки, защищающие организм младенца от инфекционных заболеваний, сейчас начинают делать не ранее достижения им возраста 2-х месяцев. А ученые из США синтезировали вещество, обеспечивающее иммунный ответ уже в первые часы после рождения.
В крови человека, переболевшего инфекционным заболеванием, всегда присутствуют особые антитела к возбудителю болезни, которые являются важным элементом иммунной защиты организма. Только сейчас удалось выделить антитела к вирусу лихорадки денге.
Ученые из США сделали открытие, которое будет иметь большое значение для лечения инфекционных заболеваний, а также для их профилактики с помощью прививок. Иммунная система человека неодинаково реагирует на опасные вирусы и микробы в разное время суток.
Американские ученые на пути к открытию принципиально нового метода диагностики. Он поможет на ранних стадиях определять, каким видом простуды болен человек. Это очень важно, поскольку симптомы всех респираторных заболеваний очень похожи. Такой метод позволит назначать пациентам намного более точное и специфическое лечение.
Согласно результатам недавнего исследования, простуда, грипп или инфекционное заболевание, которое легко поддается лечению, у людей с диагнозом диабета может обернуться серьезными негативными последствиями. Это связанно со стрессом, которому подвергается организм во время болезни.
Мелиоидоз – опаснейшее инфекционное забоелвание, праткически неизвестное в Европе, но в странах Юго-Восточной Азии и Тихооканского региона эта болезнь ежегодно уносит тысячи жизней. А эффективную вакцину против мелиоидоза создали ученые из Англии.
Новое лекарство поможет женщинам значительно снизить риск заражения генитальным герпесом – распространенным и легко передаваемым инфекционным заболеванием, которое передается половым путем и не поддается лечению.
Курение резко повышает риск развития онкологических заболеваний, а также болезней сердца и сосудов, о чем хорошо известно большинству людей. Но только сейчас ученые обнаружили, что табачный дым способен повышать неуязвимость микробов.