2013-03-31 05:38:36
Спрашивает вадим:
добрый день. три года назад был приступ острый панкреатит. лечился в хирурги . и с тех пор поджелудочный не беспокоит . не давно делал узи поджелудочный в норме.и печень желчный пузырь и протоки. и с пищеварением все в порядке. с недавнего времени после еды начал повышаться уровень сахара в крови . тощяковый в норме 4.5 после еды через 2 часа от 9 до 10 моль. измерял глюкометром.симптомов на диабет ни каких нет.сладкого не ем.возраст 35 вес 74.как можно нормализовать уровень сахара?
03 апреля 2013 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Добрый день. Вам необходима индивидуальная консультация эндокринолога.
2013-11-14 10:56:42
Спрашивает Лариса:
Здравствуйте! Моему 29-летнему сыну позавчера во время интенсивной тренировки стало плохо: закружилась голова, появились слабость и "комок" в подвздошье, покрылся обильным потом. Он счёл это обезвоживанием, выпил 0,5 л "Боржоми", через несколько минут почувствовал облегчение. Я же опасаюсь, что это было проявление гипогликемии. У сына наследственность по диабету отягощена: и я, и покойный его отец - диабетики 2-го типа. Поэтому я на следующий день провела дома мониторинг анализа крови на глюкометре "Акку Чек Актив" (глюкоза лимфы капиллярной крови в норме 4,1 - 5,9 ммоль/л). Получились такие цифры:
6 час. утра, натощак: 6,4;
8 час. утра, перед завтраком: 5,6;
через 2 часа после еды: 7,5;
2 часа дня, перед обедом: 6,1;
через 2 часа после еды: 5,9;
6 часов вечера перед ужином: 4,4;
через 2 часа после ужина: 5,5;
11 часов ночи, перед сном: 4,8.
В день исследования тренировка не проводилась.
Меня смущают низкие цифры глюкозы к вечеру и после еды, ведь после еды должно быть повышение глюкозы в крови. Зарядку сын делает обычно после работы, когда по анализу у него низкий уровень сахара в крови и может возникнуть гипогликемия. Прошу Вашей консультации, есть ли основания для беспокойства, если - да, то какие , на Ваш взгляд, ему нужно пройти исследования для конкретизации проблемы. Спасибо
15 ноября 2013 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Добрый день!
Показатели глюкометра, как правило, выше действительных. Поэтому, вашему сыну надо обратиться в лабораторию и сдать натощак следующее:
1) гликозилированный гемоглобин.
2) глюкозу крови.
С результатами, пожалуйста, обратитесь на очную консультацию к эндокринологу.
2011-04-06 13:46:15
Спрашивает Дарья:
Здравствуйте, у меня беременность 25 недель. Когда сдавала первый анализ на сроке 9 недель, уровень сахара в крови (капилярная кровь) был 5,6 м моль/л. Меня отправили к эндокринологу, он в свою очередь направлял меня периодически на анализы и получились такие результаты: беременность 13 недель - 4.6 м моль/л натощак (капилярная кровь), 8.1 ммоль/л через час после 50 гр глюкозы.
беременность 14 недель - 5.2 ммоль/л натощак, 10.9 м моль/л через час после 100 гр глюкозы, 9.3 через 2 часа, 7.8 ммоль/л через 3 часа.
беременность 16 недель - 4.3 ммоль/л натощак, 4.3 ммоль/л через два часа после еды. беременность 18 недель - 4.5 ммоль/л натощак, 4.1 через два часа после еды. Потом врач сказал на сроке 24-26 недель сдать тест с нагрузкой и если будет выше нормы идти в ПАГ, анализы на 25 неделе получились такие - 4.8 ммоль/л натощак и 8.4 через час после 50 гр глюкозы. Кровь везде капилярная. В ПАГ пытаюсь попасть уже второй раз, не получается, не пробиться. Стоит ли пытаться дальше или просто продолжать придерживаться диеты и проверять периодически сахар? Спасибо
08 апреля 2011 года
Отвечает Бездверный Юрий Иванович:
Здравствуйте. Мне кажется, самое главное сохранять спокойствие ( если нервничать, то сахар может повышаться) и придерживаться диеты. Ваши предыдущие показатели не внушают серьезных опасений. Удачи.
2010-04-21 16:34:12
Спрашивает Лида:
У моего сына (20 лет) месяц назад обнаружили уровень сахара в крови 12,2, с - пептид 5,4 нг/мл, гликозилированый гемоглобин 6,4 (норма 4,5-7%). Определили сахарный дибет 1 типа. Он сел на диету . И сейчас уровень сахара натощак колеблется от 4,5 до 6,4. 2 часа после еды от 6 до 8,1. Н а ночь иногда бывает 9-10. Скажите возможно ли обойтись без инсулина?
12 июня 2010 года
Отвечает Власова Ольга Владимировна:
Здравствуйте,Лида! На сегодняшний день у Вашего сына имеется так называемый "медовый месяц" в течении диабета - когда оставшиеся клетки поджелудочной железы продолжают выделять в небольших количествах инсулин и этого на фоне диеты достаточно. Но длительность этого периода у всех разная-от 1 месяца до 3-4,потом начинает расти сахар и конечно же без инъекций инсулина обойтись невозможно.
2013-04-29 08:07:34
Спрашивает Мария:
Здравствуйте! Мне 26 лет, рост 164, вес 55 кг. У меня длительное время был сильный стресс. Я похудела на 2-3 кг, слабость, плохо спала ночью, сердцебиение после еды, иногда частое мочеиспускание, плохая переносимость голода (ну это может из-за того что я плохо питалась из-за стресса), часто хочется есть, ползанье мурашек по ногам и рукам, шум в ушах. Иногда горят стопы после длительной хотьбы (может из-за плохой обуви и у меня натоптыши), жидкий стул и иногда боли в поджелудочной, немного упало зрение, часто холодеют руки и ноги. В роду диабетиков нет. Я решила сдать глюкозу крови натощак из вены. Сдала аж целых 3 раза: в декабре результат 5,8 ммоль/л (норма лаборатории до 6,10), в феврале 5,4 ммоль/л, в апреле 5,3 ммоль/л. Прочитала в интернете, что натощак при диабете уровень сахара может быть нормальным, а вот после еды сильно увеличиваться и через 2 часа не падать до нормы, а норма я так понимаю до 7,8 ммоль/л. Чтобы успокоить себя я сдала кровь из вены натощак на гликозилированный гемоглобин HbA1c и С-пептид. Результат гликозил.гемоглобина 6,00% (норма лаборатории 4,50-6,30%), а С-пептид 4,30 нг/мл (норма лаборатории 0,50-3,20 нг/мл). Получается, что С-пептид повышен! Доктор, скажите пожалуйста, у меня есть повод для волнений? У меня диабет? Мне надо ещё сдать тест толерантности к глюкозе и кровь на инсулин? Заранее спасибо.
30 апреля 2013 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Доброго здоровья!
На данный момент у вас нет сахарного диабета (нормальный уровень глюкозы и гликированного гемоглобина). Определение С-пептида проводят не для диагностики диабета, а для выяснения его типа. Повышение данного показателя говорит лишь о предрасположенности к диабету. Для контроля необходимо 1 раз в год определять уровень глюкозы в крови. Учитывая ваши жалобы, рекомендую проверить уровень тиреотропного гормона для оценки работы щитовидной железы.
2012-12-24 18:57:48
Спрашивает Ильдар:
Здравствуйте. Мне 26 лет. Уже 4 года мучаюсь от болей в животе, последние пол года еще сильнее обострились. Все началось после мощной антибиотикотерапии, 4 или 5 курсов различных антибиотиков в течение полугода. Все это делалось для лечения урогенитального хламидиоза. Симптомы таковы: боль в эпигастрии (справа и слева от солнечного сплетения), после употребления алкоголя, если точнее то пива, от крепких напитков таких реакций нет. Из других симптомов: почти постоянная тянущая боль под левым ребром, проходящая в положении лежа (как только встаю с утра - начинает болеть и до самого вечера, или если не прилягу, тогда сразу проходит, такое ощущение, что чтото начинает вниз тянуть под ребром и от этого болит), иногда ощущение что чтото есть под ребром, чтото инородное. Далее, тянущие боли по бокам живота внизу - после еды + иногда боль в спине с двух сторон от позвоночника на уровне почек. Из анализов сдавал почти все: узи брюшной полости: печень: гемангиома 12*15 мм, в желчном 2 полипа 3 и 2 мм, остальное в печени - норма; поджелудочная - норма; селезенка - норма. почки - норма. Из всех анализов, таких как общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимия, отклонение только в гемоглобине - немного выше нормы. Все остальное - норма (учитывая амилазу, сахар и т.д., все что касается поджелудочной). Далее, ФГДС - небольшле воспаление стенок желудка + парочка точечных эрозий 12перстной. Анализ на хеликобактер - полож., пролечил, теперь - отриц. Анализы на гельминты - отриц. На лямблии - отриц. Далее, колоноскопия - небольшое воспаление. Анализ кала на дисбактериоз - бифидобактерии, лактобактерии - ниже нормы. Клепсиелла - выше нормы, сальмонелл - полож. Пролечил ее бисептолом, пропил очень долго бифидумбактерин, лактобактерин, линекс, бифиформ. Сдал еще раз - сальмонеллы нет, бифидобактерия - норма, даже выше немного, лакто - ниже нормы, клепсиелла - выше нормы. Пропил цпрофлоксацин - пью бифидумбактерин, лактобактерин. Положительных изменений в состояниии нет. Скоро пойду опять сдавать на дисбактериоз. Кал нормальный, не жидкий. Хотя перед тем как боли усилились пол года назад, гдето неделю был жидкий стул. Все делал по назначению терапевта. Но результатов нет. Ходил к неврологу - по его части ничего нет. Кстати, боли в животе то в одном месте то в другом. После еды часто вздувается живот, отходят газы, отрыжка. Не знаю уже что и думать, до антибиотиков вообще не знал что так плохо бывает. Помогите советом, если это не поджелудочная, то неужели от дисбактериоза может все так сильно болеть, причем я уже сотни доз лакто и бифидобактерий пропил, а результата нет. Помогите если можете, я уже не знаю к кому обратиться.
04 марта 2013 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Ильдар есть данные за синдром раздраженной толстой кишки, обсудите это с лечащим врачом.
2012-11-21 11:40:23
Спрашивает Алла:
Здравствуйте. Мой вес 90кг, рост 165 см. Мне 31 год. Дома глюкометром Омрон (уже 9 дней) измеряю уровень сахара. Сахар с утра натощак обычно более нормы по плазме 6,2-6,4, однажды был сахар 6,8. Норма по плазме до 6,1. Через 2 часа после еды 5,4-6,3. Уже месяц как исключила из питания конфеты и остальные сладости, не кушаю хлеб, ограничиваю углеводы. Если день посижу на гречке, на следующий день сахар в крови в норме в течение всего дня от 4,9-5,8 (по плазме). При стрессе сахар резко возрастает до 7,2 натощак, опять же по плазме. Почему тощаковый сахар высокий? Может у меня что-то с печенью? Пол года назад проходила медкомиссию сахар из вены был 4,2, почему он так резко вырос? Очень много нервничаю, могло ли мое нервное состояние повлиять на сахар? Я планирую беременность, можно ли мне беременеть с таким сахаром крови? Спасибо.
03 декабря 2012 года
Отвечает Шихт Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Алла.
У Вас Ожирение 3 ст. + ,судя по всему, начинается сахарный диабет.
Нервные перегрузки всегда повышают сахар крови.
Беременность лучше сейчас не планировать!!! Она наверняка закончится для Вас ДИАБЕТОМ!!!
Сначала приведите в порядок свой вес.
1)Прежде всего Вам необходима ДИЕТА: исключить из рациона сладкое, уменьшить до предела жиры в рационе ( исключить тугоплавкие: сало, смалец, маргарин; оставив минимум растительного и сливочного масла), так как жиры- наиболее энергоёмкий продукт. А в остальном, еды должно быть столько, что бы Вы теряли в весе пока не достигнете идеального для Вас веса.
2) Побольше физических нагрузок, движения.
3) И обязательно назначение лечения - очно у эндокринолога.
Беременность планировать не раньше достижения 62-64 кг.!!!
Здоровья Вам и удачи!
2012-01-19 13:48:06
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте..У меня срок беременности 30 недель..после теста на глюкозу с нагрузкой 100мг из вены рез-ты:
натощак - 5,0
ч/з 1ч - 12,1
ч/з 2ч - 9,21
ч/з 3ч - 2,63
Ставят гестационный диабет...было очень плохо после последнего забора крови...тряслись руки, головокружение..Тощаковый сахар на протяжении всей берем. был в норме.Гликозилированный гемоглобин -5,1%; средний уровень глюкозы в крови - 4,7 ммоль/л..ИМТ- до берем.31..наследственности нет...набрала за 30 недель 10кг..Купила глюкометр..меряю натощак..4,8-5,1..ч/з 2ч после еды 5,8..(какая еда имеется в виду? я сижу на диете..не ем сладкого...).помогите разобраться насколько это серьезно..и это теперь навсегда? назначили контроль сахара и диету..пугают возможностью перехода на инсулин..очень переживаю..Заранее благодарна...
30 января 2012 года
Отвечает Шихт Ольга Ивановна:
142521 Здравствуйте, Оксана.
По последнему приказу нагрузочный тест проводят с 75гр.глюкозы на 300мл.воды и проверяют показатели натощак и через 2 часа.
Гестационный диабет устанавливают, если глюкоза крови через 2 часа больше 7,8ммоль/л. Причём при таком результате положено это исследование снова повторить.
Да у Вас есть снижение толерантности к глюкозе (т.е.повышение показателей после нагрузки при нормальных тощаковых). И если это выявляется во время беременности, то устанавливается «гестационный диабет». Он может пройти после родов и Вы снова будете здоровы, но это будет на всю жизнь фактором риска возникновения сахарного диабета и у Вас и у Вашего малыша.
Не нужно нервничать! Вы всё делаете правильно!
1.Диета (ограничение сладкого и жёсткий контроль набора веса!!!)
2.Контроль сахара в крови и натощак и на пике сахара (через час после еды).
Поэтому у Вас всё будет хорошо!
Здоровья и удачи Вам и Вашему будущему малышу!!!
31 января 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Оксана.
Судя по глюкоза-толерантному тесту есть нарушение толерантности к глюкозе, однако сахар натощак в норме, гликозированный гемоглобин тоже в норме (он показывает углеводный обмен 3-4мес назад). Учитывая, что у беременных часто бывают изменения углеводного обмена вообще пока не вижу данных для такого диагноза. Для диагноза диабет нужно как минимум 2 патологических теста на толерантность к глюкозе с интервалом в 1 неделю, либо повышенный натощак сахар неоднократно, либо отклонение от нормы по гликозированным протеинам. Так что пока только диета и консультация хорошего эндокринолога.
Будьте здоровы!
2011-06-05 16:27:05
Спрашивает Дмитрий:
Здравствуйте, мне 25 лет, рост 192, вес 105кг. примерно 2 недели назад я почувствовал симптомы СД (сухость во рту, частое мочеиссспукание) после нервного срыва, что меня ещё больше напугало. Посетил эндокринолога, померили сахар глюкометром "Акку чек Актив", до этого не ел примерно 10 часов, результат 6,8 натощак, конечно я в это время испытывал сильнейший стресс, а как я слышал, во время стресса уровень сахара немного поднимается, но врач сказал, что это явный диабет. Поскольку я находился не в своём городе, она посоветовала сдать анализы по моему возвращению.
Я купил точно такой же глюкометр, сел на относительную диету, уровень глюкозы существенно снизился (натощак примерно 4.7-5.3, через 30 минут после еды сахар поднимался максимум до 8.1, а через 2-3 часа после еды примерно 5.0-6.3), конечно несколько раз за это время принимал участие в застольях, даже съел шампур свиного шашлыка, употреблял алкоголь и выкурил несколько сигарет. Но сахар всё равно сейчас не слишком завышен даже после того, как я плотно покушаю, к тому же я похудел на 6 кг и сейчас вешу 99.
Пару дней назад сдал анализы: в моче ни сахара, ни белка, гемоглобин в норме, а глюкоза в крови из вены 4.7 натощак, сказали только, что у меня холестерин завышен немного и небольшие проблемы с печенью, что я больше "загоняюсь" по этому поводу. Если у меня что то и есть, то только преддиабет. С просьбой пройти тест на сахарную кривую мне отказали, ссылаясь на то, что в лаборатории сейчас никто не работает. Сказали пособлюдать диету и показаться осенью. Грубо говоря - послали куда подальше.
Но меня пугает другое. Примерно неделю назад у меня появились боли в икроножных мышцах, затем боль немного стихла и стали сильно мерзнуть и неметь конечности, резко ухудшилось зрение и даже сильно отразилось на потенции, и прогрессирует всё это очень быстро, примерно неделя, а я уже чувствую себя очень плохо, да и сухость ещё не совсем прошла, а это уже при нормальном сахаре. Скажите может ли нейропатия так молниеносно прогрессировать? С чем это может быть связано? Может ли такое состояние быть преддиабетом?
09 июня 2011 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Добрый день, Дмитрий!
В вашем случае, при глюкозе крови натощак 4,7 ммоль/л, нет возможности говорить о сахарном диабете или преддиабете.
Ваши жалобы могут быть проявлением как эндокринных, так и неэндокринных заболеваний. Поэтому ситуация требует внимательного осмотра и дообследования.
Важно провести очную консультацию эндокринолога для исключения/подтверждения эндокринных нарушений.
Читать дальше
Беременность и сахарный диабет
Заветной мечтой практически каждой женщины является крепкая и счастливая семья. Женщины, больные сахарным диабетом, не исключение: они также влюбляются, также выходят замуж и также хотят родить здоровых детей.
Читать дальше
Хронический панкреатит
Хронический панкреатит – прогрессирующий воспалительно-дегенеративно-склеротический процесс с фиброзно-кистозной перестройкой экзо- и эндокринного аппарата ПЖ.