содержание холестерина в крови

Здравствуйте, доктор

У меня уже полтора месяца повышенная температура (37.3 почти весь день. Утром и вечером в основном меньше 73). Началось с температуры 38.6, которая через день прошла

Делал анализы крови из пальца и мочи, а также кровь из вены. Особых отклонений от норм не было. Разве лимфоциты больше около 50 (после проема лекарства лимфомиозот - нормализировались - 27). Также повишенное содержание гемоглобина - 165. Анализ крови из вены показал повышеное содержание холестерина.

Кроме того, меня на протяжении нескольких лет безпокоит боль и зуд в горле (диагностировали хронический тонзиллит, фарингит), боль в пояснице справа сзаду, также в последнее время мишци ягодиц и ноги побаливают. Кроме того, возле левой лопатки и по левой мышкою ощущаю боли и зуд кожи постоянно. Время от времени покалывает несильно печень. УЗД делал, печень немного не очень, но сказали что ничего страшного нет.

Електроенцифалография показала очаг патологической реакции справа.

Врач направил на анализы, результат:

Сделал анализы:
Антитела IgG к цитомегаловирусу: 5.5 (менее 0,4 - отриц; 0,4-0,6 - сомнит; более 0,6 положит)
Антитела IgG к HSV: 24.1 (менее 0,9 - отриц; 0,9-1,1 - сомнит; более 1,1 положит)
Антитела IgG к нуклеарному антигену вируса Епштейн-Барра EBNA: 106 (менее 5 - отриц; 5-20 - сомнит; более 20 положит)

Врач назначил ПЦР CMV и Епштейн-Барра

Скажите пожалуйста, такая температура может держаться у меня от вирусов? Могут ли перечисленные мною симптомы быть от вирусов? Может посоветуете еще какие-то необходимые исследования?

Здравствуйте. Мне имплантировали однокамерный ЭКС "Байкал". Амплитуда - 3.65В; длительность - 488мкс.; частота стимуляции - 70имп./мин Скажите пожалуйста, какое влияние оказывает электромагнитное поле, создаваемое ЭКС, на кровеносную систему человека, содержание "вред- ного" холестерина в крови. Я принимаю : аторвастатин 10 мг; бетагистина дигидрохлорид 16 мг. Содержание "вредного" холестерина в крови в норме. Почему вечером начинается кружиться голова. Заранее благодарна.

Добрый день, мне 30 лет
Планирую беременность, поэтому решила провериться пошла к гинекологу. Сдала анализы. Подскажите я должна лечить TORCH? Заранее спасибо
Татьяна

Пакет № 5.1 TORCH IgG (HSV 1 и 2, TOXO, CMV, RUB)
*Антитела IgG к Toxoplasma gondii 175
Антитела IgG к вирусу краснухи 85
Антитела IgG к цитомегаловирусу 6.8
Антитела IgG к HSV 1 типа 1.6
Антитела IgG к HSV 2 типа 0.2

Железо сывороточное 24.7 мкмоль/л


Антимюллеров гормон (АМГ, MIS) 4.95 нг/мл норма Женщины: 1.0 - 2.5

Оценка субпопуляции лимфоцитов
в крови
Т-лимфоциты ( CD3+, CD19- ) 82.7 % Взрослые: 54-83
Т-хелперы/Т-индукторы ( CD4+, CD8- ) 46.8 % Взрослые: 26-58
Т-супрессоры/Т-цитотоксические
клетки ( CD4-, CD8+ ) 32.9 % Взрослые: 21-35

Оценка субпопуляции лимфоцитов
в крови

Иммунорегуляторный индекс (
CD4+, CD8-/CD4-, CD8+) 1.4 % Взрослые:1.2-2.3
Цитотоксические клетки ( CD3+,
CD56+ ) 11.1 % 3 - 8
NK-клетки ( CD3-, CD56+ ) 8.2 % Взрослые: 5-15
В-лимфоциты ( CD3-, CD19+ ) 7.1 % Взрослые: 5-14
Моноциты/макрофаги ( CD14 ) 4.6 % 6 - 13
Общий лейкоцитарный антиген (
ОЛА, CD45 ) 99.5 % 95 - 100


Анализ крови развернутый (ОАК)

Скорость оседания эритроцитов
(СОЭ, ESR) 4 мм/час Женщины: 2.0 - 15.0
Лейкоциты (WBC) 7.34 Взрослые: 4.0-9.0
Эритроциты (RBC) 4.19 Женщины: 3.7-4.7
Гемоглобин (HGB) 134 Женщины: 120-140
Гематокрит (HCT) 39.5 Взрослые: 35-54
Средний объем эритроцита (MCV) 94.3 Взрослые: 76-96
Среднее содержание гемоглобина
в эритроците (МСН) 32 Взрослые: 27-33
Средняя концентрация
гемоглобина в эритроците (МСНС) 33.9 32.0 - 36.0
Тромбоциты (PLT) 241 Взрослые: 180-360
Ширина распределения
эритроцитов (RDW-SD) 41.3 35.0 - 46.0
Ширина распределения
эритроцитов (RDW-CV) 12.4 12.0 - 15.0
Ширина распределения
тромбоцитов по объемам (PDW) 12.2 10.0 - 20.0
Средний объем тромбоцитов
(MPV) 10.5 6.0 - 13.0
Тромбокрит (PCT) 0.25 0.1 - 0.5
Нейтрофилы (на 100 лейкоцитов) 63.6 Взрослые: 47-72
Нейтрофилы (абс.) 4.66 Женщины: 1.56 – 6.13
Лимфоциты (на 100 лейкоцитов) 28.7 Взрослые: 19-37
Лимфоциты (абс.) 2.11 Женщины: 1.18 – 3.74
Моноциты (на 100 лейкоцитов) 6.4 Взрослые: 3-10
Моноциты (абс.) 0.47 Женщины: 0.24 – 0.38
Эозинофилы (на 100 лейкоцитов) 1.2 Взрослые: 0.5-5.0
Эозинофилы (абс.) 0.09 Женщины: 0.04 – 0.36
Базофилы (на 100 лейкоцитов) 0.1 0.0 - 1.0
Базофилы (абс.) 0.01 Взрослые: 0.01 – 0.08


Пакет № 4.12 (Биохимия крови)
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 10.4 Женщины: до 31.0
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) 17.2 Женщины: до 31.0
Гамма-глутаматтрансфераза (ГГТ) 10 Женщины: 6.0 - 42.0
Щелочная фосфатаза (ЩФ) 45 Женщины: 35.0 - 104.0
Билирубин непрямой 6.33 75% от билирубина общего (13.6)
Билирубин общий 9.9 Взрослые: до 21.0
Билирубин прямой 3.57 0 - 3.4
Белок общий 72.8 Взрослые: 66.0 - 87.0
Альбумин 47 Взрослые: 35.0 - 52.0
Креатинин 52 Женщины: 44.0 - 80.0
Мочевина 3.8 До 65 лет: до 8.3
Мочевая кислота 261 Женщины: 142.8 – 339.2
Холестерин 3.56 до 5.2 - Отсутствие риска
5.2 - 7.8 - Условный риск
более 7.8 - Высокий риск
Триглицериды 0.44 до 2.3
Липопротеиды высокой плотности
(ЛПВП) 1.49 Женщины: Более 1.68 - Отсутствие риска
1.15-1.68 - Условный риск
до 1.15 - Высокий риск
Липопротеиды низкой плотности
(ЛПНП) 1.72 до 2.59 - Отсутствие риска 2.59 - 4.12 - Условный риск
более 4.14 - Высокий риск
Липопротеиды очень низкой 0.35 ммоль/л 0.26 - 1.00 плотности (VLDL)
Коэффициент атерогенности (КА) 1.39 Ед до 3.0
Глюкоза (кровь) 4.58 Взрослые: 4.11 - 5.89

Иммунология
Антитела IgM к капсидному
антигену вируса Эпштейна-Барр
(VCA) < 0.2 AI (Индекс антител)До 0.8 - отрицательный результат
Больше 1.1 - положительный результат
0.9 - 1.0 - сомнительный результат
Антитела IgG к нуклеарному
антигену вируса Эпштейна-Барр
(EBNA) > 8 AI (Индекс антител)До 0.8 - отрицательный результат
Больше 1.1 - положительный результат
0.9 - 1.0 - сомнительный результат

ПЦР. Цитомегаловирус (кровь,качественное определение) не обнаруженАналитическая Аналитическая чувствительность тест-системы для выявления ЦМВ в материале – 200 копий/мл.


ПЦР. Вирус герпеса 1/2 типа (кровь,качественное определение) не обнаружен Аналитическая чувствительность
тест-системы для выявления HSV 1,2 в материале – 1000 копий/мл

ПЦР. Вирус Эпштейна-Барр (кровь, качественное определение) не обнаружен Аналитическая чувствительность тест-системы для выявления ЭБВ в материале – 600 копий/мл

ПЦР. Цитомегаловирус (кровь,количественное определ.,Real-time) не обнаружен Аналитическая чувствительность
тест-системы для количественного определения ЦМВ в материале – 5 копийДНК вируса / 100 000 клеток

ПЦР. Вирус Эпштейна-Барр (кровь, количеств. определ., Real-time) не обнаружен Аналитическая вствительность
тест-системы для количественного определения ЭБВ в материале – 5 копий ДНК вируса/ 100 000 клеток

Здравствуйте. Мама сдала кровь на анализ, в итоге уровень сахара 17,49, холестерин 4,2. Самочуствие нормальное, у нее диабет 2-го типа, сахаропонижающие не принимает. Может ли быть ошибкой такое содержание сахара при нормальном холестерине. Показатели в общем анализе крове тоже в пределах нормы.

Здравствуйте! Мне 23 года. Рост 164 см, вес колеблется от 58 до 60 кг. За последние лет 8 резко не поправлялась и не худела. Принимаю ОК "Ярына" по назначению гинеколога уже 6 лет (противопоказаний к приему нет). Алкоголь принимаю очень редко (по очень большим праздникам, максимум пару раз в год), наркотики не употребляю, курю. В глубоком детстве (около 6 лет) было воспаление сердца на фоне какой-то инфекционной болезни (к сожалению, не помню какой). Образ жизни сидячий, но 1-2-3 раза в неделю у меня длительные пешие прогулки (от 3 до 5 часов), иногда дома делаю различные упражнения (растяжки, танцую, диафрагмальное дыхание). Давление всю жизнь было стабильно 90/60, но последних 2 года стало 110/70, субъективно я его не ощущаю.
ОЧЕНЬ НУЖНА ВАША ПОМОЩЬ! Врачи в поликлинике разводят руками.
Уже где-то года полтора, не больше двух лет, меня беспокоит тахикардия. По началу пульс был от 90 до 110. Потом я пропила такие препараты, как: "Теравит антистресс" (по 1 табл. 1 р. в дн., 60 дн.), "Магникум" (по 1 т. 2 р. в дн., 60 дн.), "Тиотриазолин" (по 1 т. 3 р. в дн., 30 дн.). После приема этих препаратов пульс уменьшился: в течении дня от 85 до 100, когда засыпаю или просыпаюсь от 60 до 72.
Проблема в том, что тахикардия осталась, а ее причина не выявлена.

РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКГ:
ЧСС = 98.
dP = 0,109 сек, PQ = 0,132 сек, dQ = 0,020 сек, QRS = 0,059 сек, dR = 0,039 сек, QT = 0,317 сек, QTc = 0,406 сек, aQRS = 84.
Синусовая тахикардия. Вертикальное положение оси сердца. Повышена нагрузка на правое предсердие.

РЕЗУЛЬТАТЫ ЭхоКГ:
Аорта: не ущільнена, не розширена.
Ліве пересердя: не збільшене.
Порожнина лівого шлуночка: не розширена.
АО = 2,95 (Н до 3,7 см). ЛП = 3,12 (Н до 3,7 см). КДР = 4,57 (Н = 5,5 см). КСР = 2,99 (Н до 3,7 см). КДО = 96 ml. КСО = 35 ml. УО = 61 ml.
Скоротливість міокарду лівого шлуночка: задовільна, 64% (% Н до 55%).
Зони гіпокінезії виявлені в ділянці МЖП.
Міжшлуночкова перегородка: не потовщена. ТМШП = 0,73 (Н до 1,1 см).
Задня стінка лівого шлуночка: не потовщена. ТЗСЛШ = 0,73 (Н до 1,1 см).
Аортальний клапан: стулки не ущільнені, розкриття АК = 1,8 см.
Мітральний клапан: є протифаза; стулки помірно ущільнені.
Правий шлуночок: не розширений.
Ознак легенової гіпертензії немає.
Доплероехокардіографія: патологічні потоки в порожнинах серця не виявлені.
Ознаки недостатності: мітрального, аортального, трикуспідального, легеневого клапану - немає.
Ознаки стенозу: мітрального, аортального, трикуспідального, легеневого клапану - немає.
Коментарій: незначительный обратный ток через КЛА, ТК.
Висновок:
ЭхоКГ признаки умеренного уплотнения створок МК. Систолический прогиб передней створки МК 0,4 см. Гипокинез МЖП. Полости сердца не расширены. Сократимость миокарда ЛЖ удовлетворительная.

На приемах у ревматологов и кардиологов: шумов в сердце нет, некоторые отмечали жесткое дыхание.

РЕЗУЛЬТАТЫ ОБЩЕГО АНАЛИЗА КРОВИ (в скобках референтные значения):
Анализ № 1:
Гемоглобин - 114 (120-140).
Эритроциты - 3,5 (3,9-4,7).
Цветовой показатель - 0,93 (0,85-1,05).
Лейкоциты - 8,4 (4,0-9,0).
СОЭ - 3 мм/ч.
Палочкоядерные нейтрофилы - 2 (1-6).
Сегментоядерные нейтрофилы - 46 (47-72).
Эозинофилы - 4 (0,5-5,0).
Лифоциты - 38 (19-37).
Моноциты - 10 (3-11).

Анализ № 2 (ровно через месяц после первого, через пару дней после простуды):
СОЭ - 11 мм/ч.
Лейкоциты - 9,72 (4,0-9,0).
Эритроциты - 4,08 (3,7-4,7).
Гемоглобин - 119 (120-140).
Гематокрит - 36 (35-54).
Средний объем эритроцита - 88,2 (76-96).
Среднее содержание гемоглобина в эритроците - 29,2 (27-33).
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците - 33,1 (32,0-36,0).
Тромбоциты - 222 (180-360).
Ширина распределения эритроцитов - 13 (12,0-15,0).
Ширина распределения тромбоцитов - 14 (10,0-20,0).
Средний объем тромбоцитов - 11,5 (6,0-13,0).
Тромбокрит - 0,25 (0,1-0,5).
Нейтрофильные гранулоциты - 48,6 % (47-72).
Лимфоциты - 39,7 (19-37).
Моноциты - 7,3 (3-10).
Эозинофилы - 4,2 (0,5-5,0).
Базофилы - 0,2 (0,0-1,0).

РЕЗУЛЬТАТЫ БИОХИМИЧЕСКОГО АНАЛИЗА КРОВИ (в скобках референтные значения):
АЛТ - 6,8 (0-40).
АСТ - 11,5 (0-40).
ГГТ - 14,6 (0-55).
ЛДГ - 162 (135-214).
Гаптоглобин - 0,89 (0,3-2,0).
Щелочная фосфатаза - 30,6 (0-270).
Общий билирубин - 10,1 (0,5-20,5).
Общий белок - 66,8 (60-83).
Холестерин - 4,57 (2,99-6,24).
Триглицериды - 2,64 (0,4-1,6).
Альфа-холестерол - 1,6.
Коэффициент атерогенности - 1,85.
Мочевина - 3,39 (2,99-6,24).
Креатинин - 50,7 (53-115).
Мочевая кислота - 151,1 (142-216).
Амилаза - 55 (28-100).
Липаза - 28,5 (13,0-60,0).
Холинэстераза - 5593 (4260-11250)
Кальций - 2,35 (2,05-2,54).
Глюкоза - 4,97 (4,2-6,4).
С-реактивный белок - отрицательный.
Антистрептолизин О - отрицательный.
Серомукоид - 0,19 ед.
Тимоловая проба - 0,58 ед.

Заподозрили проблемы с щитовидкой.

РЕЗУЛЬТАТЫ УЗИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: Расположена в типичном месте, симметрична. Контур ровный, четкий. Эхогенность нормальная. Структура однородная, мелкозернистая. Очаговых образований не выявлено. Правая доля 5,5 куб. см. Левая доля 5,0 куб. см. Перешеек 2 мм. Лимфатические узлы не определяются.

РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗОВ НА ГОРМОНЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ:
ТТГ = 3,48 мкМЕ/мл (норма: 0,27-4,2).
Т4 св. = 1,08 нг/дл (норма: 0,93-1,7).
АМС тиреоидная = 0,44 R (R < 0,9 - отрицательный, 0,9 <= R <= 1,1 - сомнительный, R > 1,1 - положительный. Коэффициент позитивности R - это оптическая плотность образца / критическую оптическую плотность).

Потом заподозрили, что у меня что-то с ЖКТ (как будто какой-то орган увеличен (печень, по-моему), поднимает диафрагму, вот и тахикардия).

РЕЗУЛЬТАТЫ УЗИ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ:
ПЕЧЕНЬ: не увеличена, контур ровный, структура однородная, эхогенность не изменена, звукопроводимость (-), сосудистый рисунок (-), внутрипеченочные протоки не расширены.
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ: положение нормальное, форма правильная, размер - умеренно увеличен, стенка: эхогенность не изменена, не содержит конкременты. Общий желчный проток не расширен.
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА: не увеличена, контур ровный, структура однородная, эхогенность не изменена. Панкреатический проток нормальный.
СЕЛЕЗЕНКА: не увеличена.
СОСУДЫ ПОРТАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ: нормальные.
ПОЧКИ: ПРАВАЯ: положение - опущена, размеры нормальные, контур ровный, центральный комплекс: эхогенность нормальная, не расширен, не деформирован, не содержит конкременты. ЛЕВАЯ: положение нормальное, размеры нормальные, контур ровный, центральный комплекс: эхогенность нормальная, не расширен, не деформирован, не содержит конкременты.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ-ПРИЗНАКИ умеренно выраженного "застойного" желчного пузыря, нефроптоза справа.

На всякий случай, я прошла обследования у невропатолога. Абсолютно все перепечатывать из обследований не буду (там очень много), только заключения.

РЕЗУЛЬТАТЫ РЭГ:
РЭГ-признаки ангиоспазма сосудов перкапиллярного русла в большей степени слева, умеренное венозное полнокровие с 2-х сторон.

РЕЗУЛЬТАТЫ ДУПЛЕКСНОГО СКАНИРОВАНИЯ ЭКСТРАКРАНИАЛЬНОГО ОТДЕЛА БРАХИОЦЕФАЛЬНЫХ СОСУДОВ (доплеграфия сосудов головы и шеи):
Учитывая наличие характерной ассиметрии пиковых скоростей кровотока и индексом периферического сопротивления по ВСА и СМА, выявленную эхографическую картину можно трактовать, как проявления мигренозного патерна. Вариант развития левой ПА без формирования дефицита кровотока на интракраниальном уровне.

РЕЗУЛЬТАТЫ ЭЭГ + ЭхоЭГ:
На ЭЭГ определяется умеренные изменения биоэлектрической активности ирритативного характера с признаками раздражения задне-стволовых структур на фоне резкого снижения общего уровня биоэлектрической активности (повышение тонуса активирующей системы).

СУБЪЕКТИВНЫЕ ОЩУЩЕНИЯ:
собственно тахикардия, сердцебиение почти всегда ощущаю, повышенная температура последние 1,5-2 года (37,1-37,4), быстрее стала появляться отдышка, руки/ноги не холодеют, не потеют, немного упало зрение на левом глазу, иногда до или после еды дискомфорт в правом боку, побаливает спина из-за отсеохондроза.

Доктор! Очень прошу Вас помочь! Где искать причину моей тахикардии???
Заранее огромная благодарность Вам за ответ и помощь! Спасибо!

Добрый день. Прошу проконсультировать. Две недели назад обнаружили камни в желчном и поставили диагноз хронический калькулёзный холецестит. На снимке узи видны 4 камня. Три из них примерно 0,5 см и оди 0,2 см. Готовлюсь к малотравматичной операции по удалению желчного пузыря (моноскоп) . Прохожу всех врачей и сдаю анализы крови и мочи. И вот в моче обнаружен белок в колличестве 0,066%. Доктора говорят что это очень высокий процент содержания белка. Так же по анализу мочи содержание лейкоцитов 9-8 в/з, эритроциты единичны, цилиндры гиализов 4-6 в/з. По исследованию крови результаты: тромбоциты 314, лейкоциты, 8,2. Гемоглобин 157 (но это моя особенность, всегда был повышен и на свёртываемость не влияло). Глюкоза 3,0 натощак. Инфекций в виде гепатитов, вич, сифилис и т.д. нет. Биохимия: холестерин 4.9, GOT A.S.T.-37, GPT A.L.T.-87 (говорят повышен, но не сказали что). Экг: синусовая аритмия чсс 60-88 уд.Нормограмма с-м ранней реполяризации желудочков. Флюорография в норме. Хронический панкреатит (в лёгкой стадии). Хронический гепатоз из за повышенного веса-115кг/рост 181. Сижу на диете уже 8 месяцев. Никаких фаст фудов и жирной и жареной пищи. Вес сейчас 99кг. Простите что долго и много описывал, просто для более подробной картины. В итоге все удивлены повышенному содержанию белка в моче... Правда предположили что возможно баночка была не стерильная... На проблемы с почками никогда не жаловался. 10 лет назад был камень 0,8 см, но вышел сам после приёма лекарств. После этого никаких проблем или ощущений нет. Температуры тоже нет. Измеряю два раза в день. Никаких болей, дискомфорта ни в покое ни при нагрузках я не испытываю. Правда в последние 2 недели после поставленного диагноза испытываю сильное моральное волнение (стресс и депрессия, иногда до непроизвольных слёз). Подскажите что может быть или на что обратить внимание? Заранее благодарю. С уважением, Дмитрий.

общий анализ крови
Лейкоциты 9,47 Г/л 3,5-10,0
Эритроциты 5,13 Т/л 3,8-5,8
Гемоглобин 135, г/л 110-165
Гематокрит 39,9 % 35-50
Тромбоцити 197 Г/л 150-390
Тромбокрит 0,183 % 0,1-0,5
средний обем эритрицытов 77,7* fL 80-98
среднее содержание гемоглобину в одном эритроцыте 26,3* пг 27-34
Средняя концентрация гемоглобуну в эритроцытах 339, г/л 315-360
Ширина расприделения эритроцытов по обьему 16,2* % 10-15,5
Средний обеьм тромбоцытов 9,29 fL 6,5-11,0
Ширина расприделения тромбоцытов по обьему 18,4* % 10-18
Сегментоядерные гранулоциты45* % 50-70
Сегментоядерные гранулоциты 4,26 Г/л 2,0-7,2
Паличкоядерные гранулоциты 1 % 1,0-6,0
Паличкоядерніые гранулоциты 0,09* Г/л 0,1-0,6
Лимфоциты 49* % 17,0-40,0
Лімфоциты 4,64* Г/л 1,2-3,2
Моноциты 3 % 3,0-9,0
Моноциты 0,28* Г/л 0,3-0,8
Эозинофилы 2 % 0-5
Эозинофилы 0,19 Г/л 0-0,5
Базофилы 0 % 0-1
базофилы 0,000000 Г/л 0-0,2
метамиелоцитов 0 % не виявлено
метамиелоцитов 0,000000 Г/л не виявлено
Мієлоцити 0 % не виявлено
Миелоциты 0,000000 Г/л не виявлено
Вироциты 0 % не виявлено
Вироциты 0,000000 Г/л не виявлено
скорость оседания эротроцитов "Westgreen" 2 мм/год <10
Антитела до рецептора ТТГ 26,5* Од/л <1,0 негативный
1,0-1,5 сомнительный
>1,5 позитивный
Трийодтиронин свободный 2,6 пг/мл 1,71-3,71
Тироксин свободный <0,4* нг/дл 0,70-1,48
Антитела к пероксидазе щитовидной железы (АТПО) 543,89* Од/мл <5,61
Антитела к тиреоглобулину (АТТГ)6,05* Од/мл <4,11
Билирубин общий 29,0* мкмоль/л 3,4-20,5
билирубин прямой 9,0* мкмоль/л 1,8-8,6
билирубин не прямой 20,0 мкмоль/л
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 15 Од/л 4-41
Аспартатаминотрансфераза (АСТ)14 Од/л 4-37
Тимоловая проба 8* Од S-H 0-5
Креатинин 84 мкмоль/л 62-115
мочевина 3,4 ммоль/л 1,7-8,3
общий белок 70 г/л 66-87
Триглицериды 1,35 ммоль/л <1,7
Холестерин 5,30* ммоль/л <5
Что эти анализы значат ??? Диагноз: диффузный токсический зоб

Здравствуйте!
Мне 29 лет, вес 46 кг ( до родов был 52), рост 164, с 1998 года меня беспокоят тахикардии, перебои в сердце, все эти состояния дополняют страх многолюдных мест, метро и др.
В 98 году удалены миндалины, обследовалась у кардиологов, поставлен диагноз - ВСД по смешаному типу, экстрасистол. аритмия, тахикардия. На ЭХО - пролапс митрального клапана 2ст (период 3ст) , дополнительная хорда. Все остальные показатели в т.ч ФК в норме.
На УЗИ щитовидной железы - гиперплазия 2 ст, гормоны в норме.
До 2006 года с этим я могла жить(работала и училась), иногда принимала 0,125 мг метопролола.
В 2006 году, я родила ребенка (кесарево сечение), после чего состояние значительно ухудшилось.
Приступы экстрасистолии и тахикардии участились, все дошло до того, что я боюсь выйти из дома.
Постоянная слабость, давление 90/60, временами 110/80, комок в горле, как-будто камень в груди, и пульс 85-90.
Уже три месяца постоянно принимаю эгилок (0,125мг 2 раза в день) + валериану.
Направили к невропатолу - диагноз астено-невротический синдром + депрессия

Два месяца назад сданы анализы крови:
Вот их результаты:
ТТГ – 2,12
Трийодтиронин свободный – 3,0
Тироксин своб – 1,04
Глюкоза – 6,04 *(немного повышена)
Билирубин общий- 9,2
Аланинаминотрансфераза – 12
Аспартатаминотрансфераза – 14
Креатинин – 65
Мочевина – 4,2
Мочевая кислота – 192
Калий – 5,4 *(немного повышено)
Натрий – 142
Триглицериды – 0,66
Холестерин – 4,14

Развернутый анализ крови:
Лейкоциты – 7,29
Эритроциты – 4,76
Гемоглобин – 137
Гематокрит – 40,0
Тромбоциты – 277
Тромбокрит – 0,299
Ср объем эритроцитов – 84,0
Ср содержание гемоглобина в одном эритроците – 28,7
Ср концентрация гемоглобина в эритроцитах – 342
Ширина распределения эритроцитов по объему – 14,9
Ср объем тромбоцитов – 10,8
Ширина распред тромбоцитов по объему – 18,0
Сегментоядерные гранулоциты – 44%* (понижены)
Сегментоядерные гранулоциты – 3,21 г/л
Палочкоядерные гранулоциты – 5 %
Палочкоядерные гранулоциты – 0,36 г/л
Лимфоциты – 41%* (повышены на 1%)
Лимфоциты – 2,99 г/л
Моноциты – 7%
Моноциты – 0,51г/л
Эозинофилы – 2%
Эозинофилы – 0,15г/л
Базофилы – 1%
Базофилы -0,07 г/л
Метамиелоциты – 0
Миелоциты – 0
Вироциты – 0

СОЭ «Вестгрин» - 2
ПТИ – 89% (в мае месяце составлял 104%, мне назначили Аспикард)
Вопрос – нужно ли еще его принимать?

Также повторили ЭХО кардиограмму:
Стенка ПЖ – 0,3 см
Исх аорта – 1,5/2,5см
ЛП – 3,0см
ПЖ- 1,5см
МЖП – 0,8см
Стенка ЛЖ – 0,7см
ФВ ЛЖ % - 67%
КДР ЛЖ – 4,3см
КСР ЛЖ – 2,6см
КДО ЛЖ – 83мл
КСО ЛЖ – 25 мл
Е/А л/ж – 0,68/0,32
Пролапс п/с МК 2ст, функция МНО1(+)
Аортальный клапан – 3х створчатый норма
Трикуспидальный, легочной артерии – вариант нормы
Легочная гипертензия – нет
Диастоличная дисфункция – нет
Перикард – норма

Два дня назад в очередной раз сделали суточный ХОЛТЕР. Вот его результаты:
Зарегистрирован синусовый нерегулярный ритм, синусовая аритмия, выявлены эпизоды миграции водителя ритма по предсердиям в пассивный период суток .
Желудочковая эктопия - 1074 (1,0%), преобладала в вечерние часы, из которых 6 находились в куплетах, 550 в одиночных ПЖС, 15 в интерполированых ПЖС, 117 - одиночные желудочковые сокращения, 369 к бигеминии, 17 к тригеминии.
Сред частота ритма 74 уд/мин, миним 41уд (в 2,53 ночи), макс 125 уд (в 16.0
Наджелудочковая эктопическая активность состояла из 3х сокращений, из которых 2 относились к предсердным куплетам, 1 было одиночным ППС.
Максимальный R-R равнялся 1600 мс зарегистр в 2.54 ночи.
За период мониторирования значимых пауз, дислокаций сегмента ST , нарушений АВ и внутрижелудочковой проводимости на синусовом ритме не зарегистрировано.

Очень прошу помочь разобраться, что со мной происходит, это какая-то болезнь сердца или нужно лечить нервную систему? И главное как лечить?

Зуеву Константину Александровичу.
Здравствуйте,уважаемый Константин Александрович.Год назад я Вам писал письмо следующего содержания.

Здравствуйте,уважаемый врач.Пишу в надежде о том,что вы можете помочь моему горю. После родов я своей жене купил калия йодид.Она с удовольствием начала его принимать.Через какое-то время она начала жаловаться на боли в сердце,потом на боли в животе,стала какая-то раздражительная,нервная,начала плохо спать.Мы не придавали этому значение.Мол лето,жара,должно все пройти.Прошло время,а боли в животе стали усиливаться,нчалась диарея.Жена обратилась в поликлинику.Врач гастроэнтеролог поставил диагноз-синдром раздраженного кишечника.Он назначил лекарства,которые не помогли.Мы обртатились в газету «Народный доктор» Целитель из Сочи прислал настойку черного ореха-это йодистое растение.Настойка заводского изготовления,,в инструкции сказано,что она лечит чуть ли не все болезни.Принимать настойку надо было так-начать с одной ложки,закончить 16 ложек,потом спустится в дозе обратно.
Прошло время.Я стал обращать внимание,что она стала очень худой.,начала жаловаться на изнуряющие поносы,жажду,постоянно болела голова,не могла ночью заснуть.Время шло,а ей становилось все хуже и хуже.Когда ее начало рвать я вызвал скорую.В больнице ничего не могли понять- по анализам все норма,только тахеокардия.Пришлось везти в Минск.пролежала там две недели в инфекциооной больнице,не обнаружили ни одной инфекции.Понаблюдав за ней,посоветовали обратится к эндокринологу.
Жена жаловалась на боли в области щитовидки и не могла спать.Из Минска мы поехали в Гомель.В Гомеле обнаружили воспаление щитовидки по УЗИ и направили к эндокринологу.Эндокринолог по клинике заболевания поставила диагноз тиреотоксикоза.,но сказала ,что надо сдать кровь на гормоны.Гормоны оказались в норме и врач эндокринолг полностью исключилзаболевания эндокринной системы,мол ищите дальше по другим врачам,это не мое.Это был декабрь 2007г.
В этом же месяце в газете прочли статью о переизбытке йода,о том,как он ведет к тиреотоксикозу и повышает или понижает ее функцию.Я был в шоке.Теперь я знаю,что отравило мою жену.У меня на руках маленький ребенок и жена ,тающая на глазах.
Я обратился за помощью в Интернет.Один эндокринолог посоветовал зайти на сайт со статьей об избытке йода.в этой статьее перечислены те же симптомы,что и у моей жены:металлический привкус,жажда,характерное окрашивание полости рта,понос,похудание,распухание слюнных желез,потливость,головокрежение,потливость,техеокардия.
В феврале 2008г я повез жену на кафедру психотерапии.Профессор признал ее полностью здоровой с точки зрения психики и посоветовал обртатиться к токсикологу.Он посоветовал найти хорошего эндокринологаи дало направление в судмедэкспертизу,чтобы сдать анализ на содержание йода. Но там такой анализ не делают.-опять неудача.Я опять обратился в Интернет с зовом о помощи.
Отозвалась женщина эндокринолг из Узбекистана.Она посоветовала начать принимать тиреостатик с анаприлином.Жена начала принимать препарат с 15 марта и принимает до сих пор.Она стала спокойной,уравновешенной,прошел понс,перестал болеть живот,но потливость держится,язык обложен налетом,болит щитовидка,иногда трясет.Но стоит ей съесть что-то кислое ,как болезнь возвращается вновь.Эндокринолог из Узбекистана говорит,что даже на фоне нормальных анализов гормонов может быть тиреотоксикоз за счет гиперчувствительности рецепторов.
Еще один ответ прислал эндокринолог из России.он посоветовал обратится не к эндокринологам,а к токсикологам.В токсикологическом центре нам объяснили,что нам нужен эндокринолг-это не острое отравление,а хроническое,а значит это должен лечить эндокринолог.Так вот пихают ото одного врача к другому ушли слезы.Но когда уменьшаешь дозу пульс прыгает до 88.
Очень прошу,может кто сталкивался с таким отравлением или болезнью.Помогите пожалуйста.Я все консультации оплачу. Если надо,то подъедем.Был бы только толк.Очень жду ответа и лечения.
ТТГ 1,444, Т3св 5,1 , Т4св 13,5.Анализы на гепатиты В,С,А-отрицательны т.е все в норме(заключение областной инфекционной больницы)
Биохим анализ крови
Общ билирубин10,85
Прямой билирубин 3,1
Непрямой билирубин 7,75
Тимоловая проба 5,0 S-H ед
АлАТ 0,23
АсАТ 0,00
Глюкоза 5,2
Мочевина 6,6
L-амилаза 12
Общ белок 74,9

УЗИ щитовидной железы
Пр доля 54*14*21
Левая доля 53*12*24
Перешеек 4
Структура неоднородно диффузная
Эхогенность снижена неравномерно
Очаговых образований нет Лимфатич узлы не увеличены
Признаки тиреоидита

Общ Анализ крови
Эритроциты 3,5*10
Гемогл 116
Лейкоциты 5,4*10
П 1%
С 48%
Л 50%
М 5%
СОЭ 7

Вы прислали ответ.
Судя по приведенным Вами данным, в Вашей жены, скорее всего, имеет место патология щитовидной железы. Речь в данном случае может идти о воспалительном заболевании щитовидной железы (тиреоидите) по причине развития аутоиммунного процесса, однако нельзя исключить и диффузный токсический зоб. Согласно приведённым Вами данным гормонального обследования и анализа крови выводы сделать очень трудно, так как не ясно в какое время они набирались: в начале заболевания, до назначения тиамазола или после. Поэтому ориентироваться можно только по описанной Вами клинике, а этого, конечно, не достаточно. Об интоксикации вследствие какого-либо отравления думать конечно можно, но по поводу препаратов йода - в данном случае они, вероятно, просто "подстегнули" процесс в щитовидной железе. Думаю, Вашей жене помочь вполне можно, но для этого, извините, необходим её непосредственный визит в клинику, тем более, что для её выздоровления, возможно, потребуется назначение серьёзных препаратов (в том числе гормональных) или, даже, - операция. Cловом, необходимо дообследование в условиях клиники, на основании чего мы определимся с тактикой лечения.
Затем события развивались следующим образом.В июне 2008 г я отвез жену в клинику института эндокринных патологий г Харьков.Консультировала ее и назначала лечение Гринченко Т.С.Лечение заключалось в приеме 10 мг тирозола с постепенным уходом от 20 мг анаприлина.(чтобы увидеть как ведет себя сердце без анаприлина).Через месяц после приема 10мг тирозола пропали месячные,сдали женские гормоны,оказался снижен эстрадиол.Дозу тирозола врач уменьшил до 7,5 мг,месячные восстановились.Проблема заключалась в том,что у моей жены гормоны щитовидной железы в норме,а клиника болезни-тиреотоксическая.,что очень сильно удивило врачей.В сентябре 2008 жена должна была ехать на очередной прием в клинику.Состояние ее было очень плохое и ее положили в клинику.
В клинике поставили диагноз тиреотоксикоз йодиндуцированный средней тяжести,диффузный зоб 2 ст,аутоиммунный тиреоидит,тиреотоксическая кардиомиопатия СН1.
Назначили лечение 7,5 мг тирозол+ анаприлин 20мг. От тирозола постоянно болит голова в области лба и затылка,каждый день тошнота и головокружение.А от больших доз анаприлина возникает жуткая депрессия,к тому же появилась сильная горечь во рту.Жена так сильно мучается,а ей всего лишь 28 лет.
Я обращался к лечащему врачу моей жены по поводу непереносимости препаратов.Но она считает,что медикаментозным путем можно вылечить тиреотоксикоз и не обязательно в этом случае оперативное вмешательство.Но жену постоянно мучают тошнота,рвота головокружение.Из-за этого она не может выйти ни в магазин, ни отвести ребенка в десткий садик.Я читал на сайте ответы на вопросы Ваших сотрудников и пришел к выводу,что у вас работают очень грамотные специалисты,которые могут доступным языком объяснить о заболевании и методах лечения ,а также на значит правильный курс лечения.Я очень благодарен харьковским врачам тк у нас в Беларуси жене не смогли поставить даже правильный диагоноз.
Мы морально готовимся к операции тк не в состоянии больше терпеть постоянную тошноту.Хотели бы приехать в Ваш центр на консультацию с дальнейшим проведением операции.Хотелась бы узнать стоимость консультации и операции в Вашем центре тк мы граждане Беларуси.Заранее Вам благодарен.С наступившим Вас Новым годом!!!!

С уважением,Александр!
P.S.Ниже приведены анализы.(сентябрь 2008 г.)

Клинический анализ крови

-гемоглобин-132 г/л(N 120-140)
-эритроциты-4,5*10/12л(N 3.9-4.7)
-лейкоциты-4,8*109/л(N 4.0-9.0)
-цветовой показатель 0,88(N 0,85-1,05)
-нейтрофилы палочкоядерные-1%(N 1,6%)
-сегментоядерные 60%(N 47-72%)
-эозинофилы 1%(N 0,5-5,0%)
-лимфоциты 34%(N 19-37%)
-моноциты 4% (N 3-11%)
-СОЭ 2мм/час (N 2-15 мм/час)
-протромбиновый индекс 74%(N 90-100+-5%)
-холестерин 3,25 ммоль/л(N 3,62-6,21)
-В-липопротеиды 28 ед (N 35-55)
-билирубин общий 16,50 мкмоль/л(N 8,55-20,5)
-тимоловая проба 2,85 ед.дн.(N 0-4)


Плазмотест (МПР) с кардиолипиновым антигеном-отриц.

Исследование крови на сахар-3,8 ммоль/л(N 3,8-6,2)


Клинический анализ мочи

Реакция сл.кислая
Уд. Вес 1011
Сахар,белок-н/н
Эпителий плоский-много
Переходный-местами
Лейкоциты-2-4 в п/з
Эритроциты неизменные-местами
Слизь-умеренное кол-во соли оксалаты-местами

ЦИК-93 ед(N 0-56)
Антитела к ТПО 87,2 МЕ/мл(N до 30)
Т3своб 7,4 пмоль/л(N 2,3-6,3)
Т4своб 17,1 пмоль/л(N 10-23)
ТТГ 2,6 м МЕ/л(N 0,4-4,3)
Кортизол 699,1нмоль/л(N 138-635)

Т-лимфоциты общие 69%(N 55-78)
Т-хелперы 53%(N 41-70)
Т-супрессоры 14%(N 17-25)
Т-активные лимфоциты 45%(N 5-22)
В-лимфоциты 25%(N 5-22)


Определение чувствительности к препаратам в лимфоцитотоксическом тесте

Раствор люголя 44%
Йодид калия 46%
Магнерот 37%
Анаприлин 61%
Гидазепам 55%
Коронал 65%
Тиотриазолин 22%
Милдронат 68%
Кокарбоксилаза 19%
Реосорбилакт 67%
Метаппролол 62%

Контроль 66%+-10%


ЭКГ

Синусовая тахикардия,ч.с.с. 92-100 уд/мин,отклонение э.о.с.влево,блокада передней левой ветви п. Гиса

УЗИ щитовидной железы

Правая доля 5,84 см3,левая доля 5,00 см3,перешеек 0,3 см, структура однородная,крупнозернистая, эхогенность обычная, структурных изменений не выявлено.



УЗИ органов брюшной полости-норма