2015-09-21 08:35:59
Спрашивает Оксана:
Здравствйте. Мне 52 года. 02.09.2015 была сделана субтотальная гистерэктомия с левыми придатками, правой маточной трубой. (Шейка матки оставлена). Причина операции:миома субмукозной формы, длительные, очень обильные и болезненные месячные (регулярные).Во время операции обнаружена была киста левого яичника- гистология определила ее как аденому, остальные гистологические анализы хорошие) До операции принимала Фемостон 1/10, другие препараты ( не химические) не помогали - очень частые приливы и другие климактерические проявления- впервые появились 6 месяцев назад. Сейчас мнения лечащего врача и оперирующего врача разошлись относительно назначения ГЗТ, т.е. противопоказаний нет: А/Д N, пульс N, вес 158 при росте 162, печень здорова, варикоза нет, а вот какие препараты например: Фемостон 1/5 , Анжелик и др. или Овестон и др. из-за оставленной шейки матки. Прошу дать возможные рекомендации. Спасибо.
29 сентября 2015 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Если есть сомнения по поводу ЗГТ - обратитесь в кабинет планирования семьи по поводу пат.климакса. Желательно проконсультироваться .у врача эндокринолога, если у Вас такой вес, то необходимо его скинуть.
Для конкретной консультации - нужен осмотр и дообследование.
2015-09-02 04:35:40
Спрашивает Катя:
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, что это может быть. У меня вот уже лет 10 как постоянно заложен нос. Поначалу в течении около 1,5 года заложенность проявлялась приступами по 10 дней каждый месяц и была довольно мучительной - нос не дышал вообще. В те времена я злоупотребляла сосудосуживающими препаратами, что, видимо, и послужило причиной. Сходила к ЛОРу, сделала снимок, который показал расширение сосудов. Врач предположила аллергическую реакцию и назначила зондирование печени. Это меня испугало, а поскольку мучительные приступы как раз прошли, я не стала этого делать. С тех пор нос просто плохо дышит и это почти не беспокоило меня все эти годы. Сосудосуживающие препараты я больше не использую. Иногда бывает свист. Но проходит через несколько часов. Я надеюсь, это не перфорация носовой перегородки? Несколько лет назад делала риноскопию и врач ничего такого не сказал! Еще прежде бывали частые кровотечения из носа, до нескольких раз в неделю. Но они почти полностью прекратились, когда я стала принимать лекарства для сосудов от варикоза (детралекс), поэтому кровотечения я связываю с проблемами с сосудами.
В последнее время приступы тяжелой и мучительной заложенности носа возобновились. Нос то не дышит вовсе, то из него течет рекой, постоянно чихаю, ощущение чего-то инородного (но не постоянно). Такие приступы длятся недолго - день-два, потом все возвращается в прежнее более спокойное состояние незначительной заложенности. Хочу еще добавить, что в 17 лет у меня удаляли миндалины из-за папилломы. Риноскопия несколько лет назад папиллому не показала! Еще проблемы с сосудами - варикоз, геморрой. Недавно был обнаружен остеохондроз, нестабильность позвоночников.
Очень жду ответа. Заранее благодарю!
20 ноября 2015 года
Отвечает Божко Наталья Викторовна:
Добрый день, Катя! Вероятно, Вы и сами понимаете, что при отсутствии возможности осмотреть лично, говорить о возможной причине нарушения носового дыхания, просто невозможно. Запишитесь на прием к отоларингологу и пройдите комплексное обследования (передняя риноскопия, назоцитограмма, эндоскопический осмотр, компьютерная томография). Только тогда можно будет говорить о конкретных лечебных мероприятиях. Обязательно сообщите нам о результатах обследования. Будьте здоровы!
2015-08-26 00:41:31
Спрашивает Эля:
Здравствуйте, срок беременности 34 недели (от дня последних месячных)рост 164, вес в 13 недель 60 кг, на сегодняшний день 70 кг. в 33 была на приеме у своего врача, ей не понравилось, что за 3 недели я набрала 3 кг, а также мои незначительные отеки ступней, хотя я и не жаловалась, варикоза нет. До этого все анализы (кардиограмма, мазки, кровь, моча) и УЗИ в норме, давление 110/80, ребенок по ее словам будет 3 600. Делала КТГ в 29 недель, т.к. врач не смогла выслушать сердцебиение изза севшей в аппарате батарейки!!! - все в норме... Но, назначили пить Тивортин по 10 мл 3 раза в день 2 недели, объяснили только что это для избежания кислородного голодания малыша. я прочитала инструкцию, честно говоря принимать его нет никакого желания, т.к. за всю беременность были только витамины, да и чувствовала я себя хорошо. К тому же не ясно, как поведет себя мое нормальное давление после его приема.
Сегодня решила сходить на УЗИ, результат следующий:
положение плода продольное, предлежание головное, сердцебиение ритмично 135 уд/мин, 4-х камерный срез сердца+,движения плода+
БПР 86 мм, ЛЗР - 104 мм,Черепной индекс: N, СДЖ N, ДБ-66 мм, СДГК N, Количество околоплодных вод нормальное, Вертикальный размер околоплодных вод АЖ 50мм,плацента по задней стенке, дно матки. Степень зрелости плаценты 3, толщина плаценты 38 мм, патологических включений нет. Пуповина в проекции шеи плода не визуализируется, кол-во сосудов 3, визуализируются. ВПР на момент обследования не выявлены. Тонус миометрия - нормотонус.
Допплерограмма: С/До - 2.97 ИР - 0.66
Биофизический профиль плода - 8 баллов
Активность движений плода - 2б.
Мышечный тонус плода - 2б.
Количество околоплодных вод - 2б.
Дыхательные движения - 2б.
Заключение: Б 34 недель, головное предлежание Преждевременное созревание плаценты.
Позвонила своему врачу, она назначила в добавок к Тивортину еще и Нормовен... сказала для плаценты... Контроль КТГ раз в неделю (с КТГ я согласна).
я в полнейшей растерянности от такого диагноза, перелопатила кучу противоречивой информации об этих препаратах, принимать их желания нет и страшно за дочу... Буду признательна за независимое мнение специалиста по моей ситуации.
27 августа 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Эля!
Тивортин можно назначать при беременности, никакого негативного влияния на плод он не оказывает и назначается при гипоксии. Я, честно говоря, не вижу показаний к назначению препаратов, однако виртуально отменять или назначать лекарственные средства не имею права. Одно могу сказать точно – КТГ проходить еженедельно необходимо. При нарастании гипоксии Вас направят в стационар.
2015-02-22 23:16:42
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Хочу спросить как у специалистов, какой препарат лучше, эффективнее - Нормовен или Диофлан? Я принимала Нормовен, он снимает боль и тяжесть, но таблетки большие, неудобные в использовании. В последние 2 года варикоз на правой ноге прогрессирует. Я около 10 лет принимаю Логест (гормональный препарат), возможно ли ухудшение варикоза быть связано с приемом Логеста? Спасибо за ответ!
19 мая 2015 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Татьяна, да такая связь возможна, нет сравнительных данных указанных препаратов , сказать какой лучше невозможно.
2015-01-20 15:10:11
Спрашивает наталья:
Добрый вечер Юлия Васильевна.!Ранее задавала вопрос-- Мне 40 лет,есть диффузная фиброзно-кистозная мастопатия (дисгормональная) с участками склерозирующего аденоза.Гинеколог ,взглянув на это) назначила Клайру ,ни о чем меня не спрашивая, я тут же вышла и купила его .а прочитав инструкцию(много побочек) теперь и незнаю можно ли принимать мне Клайру..У меня удален желчный . Гинеколог смотрела меня (был 14 д.ц.) и сразу сказала -есть эндометриоз).Что эндометриоз на осмотре видно? В этот же день сделала узи,почитайте ,пожал. Матка в антефлексио,размеры тела58*45*50 мм.контуры четкие ,ровные. стенки симметричны миометрий диффузно-неоднородной структуры ,средней эхогенности. М-эхо толщиной 7.5-8 мм(14 день цикла). Эндометрий визуализируется на всем протяжении .Структура его трехслойная ,граница с миометрием четкая,ровная.Полость матки не расширена. Шейка размерами 35*40 мм,в ее толще имеется группа кист диаметром до 11мм.Цервикальный канал не расширен. Правый яичник 40*28 мм,контуры четкие .ровные,содержит жидкостное образование разм.25*18мм и группу мелких диаметром до 6 мм. Левый-разм.29*19мм.контуры ровные.четкие .содержит группу фолликулов диаметром до 7мм. Маточные трубы достоверно не визуализируются. В позадиматочном пространстве свободной жидкости нет .На шейке есть единичный naboti.Взглянув еще и на Узи подтвердила свой диагноз ,назначила Клайру ,ни о чем меня не распросив .(удален желчный ,есть склонность к варикозу).Теперь этот врач не работает .Посоветуйте .как быть .Есть ли другие препараты для лечения эндометриоза(если он у меня есть?) .Как точно проверить этот диагноз? спирали думаю уже мне нельзя,судя по узи.Помогите.пожалуйста.Спасибо
23 января 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Наталья!
Гинеколог при осмотре обнаружила эндометриоз где - шейки маки или влагалища
(больше нигде визуально его обнаружить не могли)? По УЗД единственное, к чему можно
придраться, это” миометрий диффузно-неоднородной структуры”. Однако
возникает вопрос - за счет чего? В заключении УЗД ни слова об эндометриозе нет.
Виртуально сложно делать окончательные выводы, поймите правильно. Возможно, для
сравнения диагноза Вам рационально посетить еще одного специалиста?
2014-12-12 17:58:38
Спрашивает Вера:
Здравствуйте! У моего парня на ноге открылась язвочка из-за сильного варикоза (вся нога "кучерявая"), более двух месяцев она не затягивалась, сосудистый хирург наблюдая это сказал, что надо оперировать и при этом ничего не выписал для заживления раны. Самостоятельными усилиями рана практически затянулась, но кожа вокруг бардово-темная, выглядит пугающе. У меня два вопроса?
Посоветуйте чем можна убрать шрам и выровнять естественный цвет кожи??
Какие препараты принимать, чтоб вены на ногах не так вздувались?
15 декабря 2014 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Вера, добрый вечер! Следуйте рекомендациям лечащего врача. Если есть показания к оперативному вмешательству, отдаляя этот момент Вы только усугубляете ситуацию. Удачи Вам!
2014-11-21 10:17:44
Спрашивает Аня:
здраствуйте, я на 28 неделе беременности.Неделю назад заметила расширение вен на половых губах больших с одной стороны внутри как 2 шарика надулось.Я так понимаю это варикоз.Скажите опасно ли это??Мой врач назначила мне нормовен но в инструкции пишут что он противопоказан при беременности.Я боюсь пить этот препарат чтобы не навредит ребенку.Слышала что в основном вены эти проходят после родов.
10 декабря 2014 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Аня, добрый день! Да,вены исчезнут после родов,но в родах возможна травматизация вен и кровотечение,поэтому лечение до 37 недель беременности необходимо.Возможно применение эскузана в таблетках. Будьте здоровы!
2014-08-08 15:47:54
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте! Я на 20 неделе беременности. На 15 неделе проявил себя варикоз: вылезли и стали болеть вены на левой ноге и в паху слева (как оказалось, из-за некачественного компрессионного трикотажа). Флеболог дал рекомендации: ношение компрессионного трикотажа 2 класса и выписал ДЕТРАЛЕКС 500 мг 2 раза в день - принимать вплоть до родов. Вопрос: какое влияние детралекс может оказать на ребенка, существует ли риск повредить малышу? Оправдан ли прием этого препарата? И то, что его необходимо принимать не курсами, а непрерывно?
14 августа 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Детралекс является эффективным препаратом, который хорошо зарекомендовал. Если специалист сделал назначение, то его необходимо придерживаться.
2014-04-01 03:11:48
Спрашивает Надежда:
Добрый день!
У моей мамы трофическая язва голени. есть варикоз и сердечно-сосудичтая недостаточность. Хирург при осмотре назначил только обработку перекисью водорода и мазь левомиколь. данное лечение не помогает. Что можно еще предпринять для лечения?Мама плохо ходит . какие нужно сдать анализы чтобы выяснить необходимые препараты для лечения?
Заранее большое спасибо за ответ!
07 апреля 2014 года
Отвечает Лирник Сергей Вилленович:
Добрый день, Надежда.
Вопрос очень сложный.
Сердечная недостаточность предполагает, что к нижним конечностям от сердца очень плохо притекает кровь (богатая кислородом и питательными веществами).
Варикозное расширение вен нижних конечностей предполагает, что от нижних конечностей плохо оттекает венозная кровь (насыщенная продуктами жизнедеятельности тканей и углекислым газом).
Круг замкнулся, и в результате на нижней конечности участок тканей не получает питания (нет трофики) и как результат трофическая язва.
Что предпринять?
1. Обратитесь к кардиологу с целью диагностики и лечения сердечной недостаточности и улучшения работы сердца.
2. Обратитесь к сосудистому хирургу для получения рекомендаций по диагностике и лечению хронической венозной недостаточности. Перекись водорода и левомиколь с наибольшей долей вероятности не помогут.
Сосудистый хирург Лирник С.В.
Читать дальше
Профилактика варикоза
Варикозом называет патологический процесс в венах, в процессе которого происходит истончение их стенок, увеличение диаметра и образование локальных расширений, напоминающих аневризмы.
Читать дальше
Красивые и здоровые ноги – достижение цели
Отсутствие физической нагрузки и сидячая работа приводят к застойным явлениям в сосудах ног и последующему развитию венозной недостаточности. Ее первые симптомы — тяжесть и боль в ногах, на это жалуются даже молодые люди. Варикоз подбирается все ближе.
Читать дальше
Альгодисменорея
Альгодисменорея – нарушение менструаций, выражающееся в схваткообразной или ноющей боли внизу живота в крестцовой и поясничной областях, сопровождающееся общим недомоганием.
Читать дальше
Вместо скальпеля – пена: новое в лечении варикоза
Варикозное расширение вен нижних конечностей – болезнь распространенная. Она опасна своим осложнением – тромбофлебитом. До сих пор наиболее надежным методом лечения варикоза был хирургический – но теперь на смену ему все чаще приходит склеротерапия.
Читать дальше
Работа на ногах: как избежать катастрофы
Большую часть дня многие из нас проводят на ногах, и уже к вечеру чувство тяжести в ногах становится нестерпимым. А что говорить о людях, которым приходится проводить на ногах свой каждый рабочий день? Сосудистые звездочки, тяжесть и отечность ног – это только «старт» варикозного расширения вен. Конечно, проще всего посоветовать сменить работу, но так ли это легко осуществить… По сути это означает, что единственно верный путь решения проблемы - своевременно позаботиться о профилактике варикоза.
Читать дальше
Работа на ногах: как избежать катастрофы
Большую часть дня многие из нас проводят на ногах, и уже к вечеру чувство тяжести в ногах становится нестерпимым. А что говорить о людях, которым приходится проводить на ногах свой каждый рабочий день? Сосудистые звездочки, тяжесть и отечность ног – это только «старт» варикозного расширения вен. Конечно, проще всего посоветовать сменить работу, но так ли это легко осуществить… По сути это означает, что единственно верный путь решения проблемы - своевременно позаботиться о профилактике варикоза.
Читать дальше
Беременность и красивые ноги – вполне совместимые вещи
Беременность, хоть является физиологичным для женщины состоянием, требует от организма максимальной отдачи, что нередко приводит к сбою адаптации и проявлению ранее скрытых заболеваний. К болезням, манифестирующим на фоне беременности или вскоре после ее разрешения, относится варикозное расширение вен – основная причина появления на ногах синих, уродливых, расширенных сосудов. Чтобы защитить сосуды и не дать развиться заболеванию, нужно вовремя начать профилактику.