2009-08-28 09:38:49
Спрашивает Елена:
Здравствуйте. По результатам УЗИ у меня "Фиброзный тяж в обеих молочных железах, 7 и 10 мм, кисты и узловые образования не лоцируются, молочные протоки не расширены, подмышечные лимфоузлы не лоцируются." Лечение - Достинекс и триовит. Насколько объективно лечение гормональным препаратом если меня даже на анализ на гормоны не отправили, и надо ли идти с таким диагнозом к врачу онкомаммологу. Сначала вместо Донтинекса врач выписал Тамоксифен, но у меня есть варикоз и препарат заменили.
07 сентября 2009 года
Отвечает Бабик Андрей Иванович:
Добрый день. Эти вопросы Вам лучше обсудить с лечащим врачом.
2015-01-20 15:10:11
Спрашивает наталья:
Добрый вечер Юлия Васильевна.!Ранее задавала вопрос-- Мне 40 лет,есть диффузная фиброзно-кистозная мастопатия (дисгормональная) с участками склерозирующего аденоза.Гинеколог ,взглянув на это) назначила Клайру ,ни о чем меня не спрашивая, я тут же вышла и купила его .а прочитав инструкцию(много побочек) теперь и незнаю можно ли принимать мне Клайру..У меня удален желчный . Гинеколог смотрела меня (был 14 д.ц.) и сразу сказала -есть эндометриоз).Что эндометриоз на осмотре видно? В этот же день сделала узи,почитайте ,пожал. Матка в антефлексио,размеры тела58*45*50 мм.контуры четкие ,ровные. стенки симметричны миометрий диффузно-неоднородной структуры ,средней эхогенности. М-эхо толщиной 7.5-8 мм(14 день цикла). Эндометрий визуализируется на всем протяжении .Структура его трехслойная ,граница с миометрием четкая,ровная.Полость матки не расширена. Шейка размерами 35*40 мм,в ее толще имеется группа кист диаметром до 11мм.Цервикальный канал не расширен. Правый яичник 40*28 мм,контуры четкие .ровные,содержит жидкостное образование разм.25*18мм и группу мелких диаметром до 6 мм. Левый-разм.29*19мм.контуры ровные.четкие .содержит группу фолликулов диаметром до 7мм. Маточные трубы достоверно не визуализируются. В позадиматочном пространстве свободной жидкости нет .На шейке есть единичный naboti.Взглянув еще и на Узи подтвердила свой диагноз ,назначила Клайру ,ни о чем меня не распросив .(удален желчный ,есть склонность к варикозу).Теперь этот врач не работает .Посоветуйте .как быть .Есть ли другие препараты для лечения эндометриоза(если он у меня есть?) .Как точно проверить этот диагноз? спирали думаю уже мне нельзя,судя по узи.Помогите.пожалуйста.Спасибо
23 января 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Наталья!
Гинеколог при осмотре обнаружила эндометриоз где - шейки маки или влагалища
(больше нигде визуально его обнаружить не могли)? По УЗД единственное, к чему можно
придраться, это” миометрий диффузно-неоднородной структуры”. Однако
возникает вопрос - за счет чего? В заключении УЗД ни слова об эндометриозе нет.
Виртуально сложно делать окончательные выводы, поймите правильно. Возможно, для
сравнения диагноза Вам рационально посетить еще одного специалиста?
2014-04-01 03:11:48
Спрашивает Надежда:
Добрый день!
У моей мамы трофическая язва голени. есть варикоз и сердечно-сосудичтая недостаточность. Хирург при осмотре назначил только обработку перекисью водорода и мазь левомиколь. данное лечение не помогает. Что можно еще предпринять для лечения?Мама плохо ходит . какие нужно сдать анализы чтобы выяснить необходимые препараты для лечения?
Заранее большое спасибо за ответ!
07 апреля 2014 года
Отвечает Лирник Сергей Вилленович:
Добрый день, Надежда.
Вопрос очень сложный.
Сердечная недостаточность предполагает, что к нижним конечностям от сердца очень плохо притекает кровь (богатая кислородом и питательными веществами).
Варикозное расширение вен нижних конечностей предполагает, что от нижних конечностей плохо оттекает венозная кровь (насыщенная продуктами жизнедеятельности тканей и углекислым газом).
Круг замкнулся, и в результате на нижней конечности участок тканей не получает питания (нет трофики) и как результат трофическая язва.
Что предпринять?
1. Обратитесь к кардиологу с целью диагностики и лечения сердечной недостаточности и улучшения работы сердца.
2. Обратитесь к сосудистому хирургу для получения рекомендаций по диагностике и лечению хронической венозной недостаточности. Перекись водорода и левомиколь с наибольшей долей вероятности не помогут.
Сосудистый хирург Лирник С.В.
2012-02-25 03:55:32
Спрашивает Диля:
здравствуйте! У меня обнаружили полип цервик канала. Удалили его путем откручивания ножки и прижгли. С анализами все в порядке, диагноз при гистол исс-ии - железистый полип церв. канала. Лечение- юнидокс солютаб в таб.№ 10-5 дней, свечи бетадин и облепиховые № 10 чередовать. Также назначили новинет, как гормонотерапию.Гормон.фон не проверили. Прочитала инструкцию к новинету, там противопоказание- нельзя тем, у кого склонность к тромбозам. У меня же варикозная болезнь ниж. конечностей. Не знаю, что делать? Нельзя ли заменить новинет другим препаратом, который можно применять при варикозах? Наши гинекологи работают такими старыми методами. А если у меня нормальный горм фон?
01 марта 2012 года
Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:
Здравствуйте, Диля. Очень вероятно, что у Вас нормальный гормональный фон, и, возможно, назначение препарата «Новинета» никак не связано с полипом цервикального канала. Кстати, оральные контрацептивы третьего поколения, к которым относится «Новинет» не противопоказаны при варикозной болезни нижних конечностей. Для удостоверения отсутствий проблем со свертыванием желательно сделать такой анализ как гемостазиограмма, и, при нормальных показаниях свертывающей системы крови назначенный Вам препарат можно применять. Назначение любых препаратов – прерогатива лечащего врача.
2011-06-09 13:13:48
Спрашивает Шура:
Здравствуйте!
У меня такой вопрос: как лечить трофическую язву на голени ноги, просто сил уже нет?
Наблюдаюсь у сосуд.хирурга, ивалид 2 группы, дигноз - посттромбофлейбит трофические язвы обеих голеней.
Язвы впервые пявились 5 лет назад, неоднократно открывалось венозное кровотечение, спасала «скорая», 2 раза в год прохожу стационарное лечение, до этого более 20 лет варикоз + тромбофлейбит.
Лечилась многими препаратами: прошла курс антибиотиков. Что мне поможет избавиться от болячки?
09 июня 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Шура. Варикозная болезнь и тромбофлебит – хронические заболевания, избавиться от которых полностью невозможно. Эти заболевания необходимо постоянно держать под максимальным контролем. Необходимы регулярные профилактические посещения врачей и неукоснительное следование их рекомендациям. Дать Вам конкретный совет в рамках интернет-консультации я, к сожалению, не могу. Необходимо видеть пациента. Одно могу сказать точно: основное лечение должно быть направлено на замедление прогрессирования заболевания и профилактику таких осложнений как тромбоз и эмболия. Подробнее о проблеме трофических язв на фоне варикозной болезни Вы можете узнать из тематической статьи:
Трофическая язва голени при варикозном расширении вен: как одолеть монстра. Всего доброго!
2011-01-31 09:41:56
Спрашивает Вовфка:
Здравствуйте!
Очень нужна консультация толкового специалиста Пожалуйста (а то у Нас в городке таких по всей видимости нет, только Хирург, а у него всё просто "ЧИК" и всё):
- Мне около 30 лет и у меня на ЛЕВОМ Яичке Варикозное расширение вен (т.е. прямо вокруг самого тела яичка целая сеть из вен, что визуально увеличивает его в 1,5 раза), его (Варикоз) у меня обнаружили около 5-ти лет назад, ну и соответственно хирург, осмотрев и общупав всё, весело сказал: -"Ничего !!!! Немного надрежем на уровне пупка только левее, перемотаем венку, зашьём и через месяц будешь бегать (чисто теоретически).Такая же операция постигла и моего старшего брата, но ему добровольно-принудительно её сделали в Армии при СССР (поэтому удачно отделался шрамом, как и обесчали). У меня в последнее время 2-3 года, с переодичностью (то раз в неделю, то раз в пол года, вообщем в любой ненужный момент), чувствуется неожиданная тупая тянущуя боль (слева от пупка на 7-9 см.) на животе, что аж приходится присесть и отдышаться (Хотя я тяжести стараюсь не поднимать, резко и с высока не прыгать и тем более не получать никаких прямых травм в пах). Так же внезапно боль утихает всё время через разные промежутки времени. И в общем-то больше никакого дискомфорта не чувствую. Я хотел бы уточнить:
- ЧЕМ мне грозит затягивание этой проблемы?????
- Обязательно ли оперативное вмешательство или есть какие-нибуть альтернативные методы избавления от этой проблемы.
- Возможно есть какие-нибуть народные способы лечения, новые какие-то лек.препараты, любая информация.?????
P.S. - Уж очень под скальпель не хочется ложиться, очень боюсь оперативного вмешательства ведь "Яичко" - то левое, самое нужное, так сказать, для улучшения демографической ситуации в Украине (хоть и говорят что "операция плёвая", как раз эта фраза меня больше всего и пугает).... Возможно в других городах уже есть какие-нибуть специаисты способные мне ответить??? Проконсультируйте меня,(ради потомства - ради будушего Нашей Страны..Так сказать :)
Очень жду ответа. Заранее благодарен всем кто поможет советом.
01 февраля 2011 года
Отвечает Кондратюк Вадим Анатольевич:
Добрый день. Скорее всего у вас варикоцеле 3 степени, однако точнее можно сказать при личном осмотре. Основная причина - клапанная недостаточность семенной вены (в семенной вене должен быть клапан, который позволяет крови течь только в одном направлении от яичка; если клапан не работает, кровь движется по вене в обоих направлениях, что ведет к скоплению крови в венах яичка, их расширению, что и ухудшение кровоснабжения яичка, иногда боль).
Лекарственное лечение (венотоники) относительно эффективно только при 1 степени варикоцеле, когда сохранный клапан недорабатывает из-за слабого тонуса стенки вены.
При 3 степени эффективно только оперативное лечение:
1. Перевязка семенной вены (ее Вам и рекомендовал хирург)
2. Микрохирургическое шунтирование - вшивание семенной вены в другую, имеющую клапаны (эффективная, но достаточно сложная и дорогая операция)
3 Эмболизация семенной вены (вена перекрывается через катетер, введенный через прокол бедренной вены) Последнее вмешательство не требует разрезов, выполняется амбулаторно (пациент уходит домой в тот же день). По эффективности равно перевязке семенной вены, но с меньшим количеством рецидивов.
В Вашем случае последняя методика предпочиттельна как альтернатива открытой операции.
Затягивание проблемы ничем страшным не грозит, однако длительное ухудшение кровоснабжения яичка может привести к ухудшению его функции и физическому уменьшению (гипотрофия яичка).
2010-01-13 15:23:55
Спрашивает антонина:
Здравствуйте, доктор! В июле 2009 года мне выполнена органосохраняющая операция по поводу РМЖ стадия NT1N0M0, проведено 25 сеансов ЛТ, назначена гормонотерапия. После приема фарестона на фоне варикоза развился тромбофлебит, кроме того беспокоят боли внизу живота, узи показало изменения эндометрия, наблюдаюсь у гинеколога, выявлена миома 0,9 см, Вопрос: существует ли другие препараты кроме фарестона и тамоксифена, назначаемые для поддерживающей гормонотерапии, но не имеющие таких побочных эффектов, Мне 46 лет, месячные есть. Если побочные эффекты будут усугубляться(рак эндометрия например),отменяются ли антиэстрогены и какова тактика дальнейшего лечения?
18 января 2010 года
Отвечает Бабик Андрей Иванович:
Добрый день. 1. Такие препараты существуют. 2. Определяли ли так называемый "рецепторный статус" Вашей опухоли? 3. Рак эндометрия не может усугубляться, это Вы уже перечитались страшилок из аннотации. Но антиэстрогены действительно можно заменить на другие препараты. С точки зрения врачебной этики этот вопрос логичнее обсуждать с Вашим лечащим химиотерапевтом.
2009-08-24 01:16:07
Спрашивает Ольга:
Дообрый день! Пожалуйста, помогите разобраться! Недавно посмотрела передачу о глистах, теперь под впечатлением и переживаю! Мне 22 года, у меня иногда ни с того, ни с сего колет сердце ( вообще у меня пролапс митрального клапана), также ставят дегенеративные изменения суставов стоп, они тоже иногда болят, плюс к этому варикоз, хронический тонзиллит, нарушения менструального цикла, аднексит, песок в почках, проблемная кожа. Мне кажется, для моего возраста это очень подозрительно. Хотя, с желудком и кишечником проблем нет, в кале ничего подозрительного не замечала. Я думаю, может это глисты. Анализ кала на яйцеглист ничего не показывает, хотя 3 раза в течении месяца не сдавала. Что посоветуете делать? И еще вопрос: чем лучше проводить профилактику. В интернете нашла такое лечение: черный орех в таблетках плюс экстракт чеснока в таблетках плюс серу микроэлемент. Как вы считаете, может это все-таки более безопасно, чем пить вермокс или альбендазол. А еще что Вы знаете о препарате Рефунгин и можно ли его принимать для профилактики? Заранее огромное спасибо.
18 июня 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Ольга! Чем гадать, лучше сдать анализ кала н яйца глистов трехкратно в течение месяца. Чаще всего с целью профилактики глистных инвазий назначаются препараты альбендазола. Профилактическое лечение проводится дважды в год взрослым и детям старше 2 лет. Назначаются таблетки по 400 мг или 10 мл суспензии вормила 1 раз в день, после еды, в течение 3 дней. Интересующий Вас препарат относится к БАДам и не имеет никакого отношения к лекарственной профилактике глистных инвазий. Берегите здоровье!
2008-12-16 11:51:46
Спрашивает Александра:
Здравствуйте, доктор! Мой возраст 33 года, 2 беременности, абортов, выкид. не было. Пол-года назад по результатам гистологии поставлен диагноз "железисто-кистозная гиперплазия эндометрия без атипии. полип, вторичное воспаление". Было назначено лечение Жанином, но на его фоне продолжались кровотечения (и неблагоприятная картина крови+показал варикоз на УЗИ) и через 3 мес приема препарат был заменен на Утрожестан по 300 мг с 14 по 25 день цикла. Сейчас цикл практически восстановился, самочувствие улучшилось. Вопрос: мой врач назначил контроль в январе (гистологию), т.е. будет опять хир. вмешательство. Насколько это необходимо, если в мои планы входит беременность (она ведь может «сгладить» всю клинич. картину)?
26 марта 2009 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
Здравствуйте,Александра! Сегодня для контроля проведенного лечения по поводу ЖКГ необязательно прибегать к т.н."выскабливанию", а сделать можно аспират эндометрия с помощью приспособления "пайпель" в амбулаторных условиях и без всякого обезболивания. Но это необходимо сделать до планирования беременности, ибо если ЖКТ не устранена Вы не сможете забеременеть и выносить беременность.
Читать дальше
Профилактика варикоза
Варикозом называет патологический процесс в венах, в процессе которого происходит истончение их стенок, увеличение диаметра и образование локальных расширений, напоминающих аневризмы.
Читать дальше
Красивые и здоровые ноги – достижение цели
Отсутствие физической нагрузки и сидячая работа приводят к застойным явлениям в сосудах ног и последующему развитию венозной недостаточности. Ее первые симптомы — тяжесть и боль в ногах, на это жалуются даже молодые люди. Варикоз подбирается все ближе.
Читать дальше
Альгодисменорея
Альгодисменорея – нарушение менструаций, выражающееся в схваткообразной или ноющей боли внизу живота в крестцовой и поясничной областях, сопровождающееся общим недомоганием.
Читать дальше
Вместо скальпеля – пена: новое в лечении варикоза
Варикозное расширение вен нижних конечностей – болезнь распространенная. Она опасна своим осложнением – тромбофлебитом. До сих пор наиболее надежным методом лечения варикоза был хирургический – но теперь на смену ему все чаще приходит склеротерапия.
Читать дальше
Работа на ногах: как избежать катастрофы
Большую часть дня многие из нас проводят на ногах, и уже к вечеру чувство тяжести в ногах становится нестерпимым. А что говорить о людях, которым приходится проводить на ногах свой каждый рабочий день? Сосудистые звездочки, тяжесть и отечность ног – это только «старт» варикозного расширения вен. Конечно, проще всего посоветовать сменить работу, но так ли это легко осуществить… По сути это означает, что единственно верный путь решения проблемы - своевременно позаботиться о профилактике варикоза.
Читать дальше
Работа на ногах: как избежать катастрофы
Большую часть дня многие из нас проводят на ногах, и уже к вечеру чувство тяжести в ногах становится нестерпимым. А что говорить о людях, которым приходится проводить на ногах свой каждый рабочий день? Сосудистые звездочки, тяжесть и отечность ног – это только «старт» варикозного расширения вен. Конечно, проще всего посоветовать сменить работу, но так ли это легко осуществить… По сути это означает, что единственно верный путь решения проблемы - своевременно позаботиться о профилактике варикоза.