синдромы при гломерулонефрите
Вопросы и ответы по: синдромы при гломерулонефрите
2014-11-28 18:45:29
Спрашивает марина:
Здравствуйте ! Мне поставили диагноз острый гломерулонефрит,мочевой синдром .Биохимический анализ мочевина 3.8 креатинин 60.6 ,анализ мочи общий лейкоциты 4-6 эритроциты 40-50 Белок 0,066 .Пролечилась в стационаре принимала кверцетин ,вит Е ,В/в р-р Латрен №9 ,тринефрон ,реосорбилакт ,антибиотики. при выписке анализы мочи белок 0,033 лейкоциты 4--5 еритроциты 4-6 .Через 6 дней сдала анализы креатинин 60,6 мочевина 3,8 в моче белок 0,033 .эритроциты 45-50 лейкоциты 6-8 .Анализ крови общий ,гемоглобин 120 ,шое 10 ,лейкоциты 6,5 палочкоядерные 13%. Ан мочи по Ничипоренко Л 700 ЕР на всё поле зрения ,белок из суточного к-ва мочи 0,152 . Просле выписки режим диету не нарушала принимала вазонит 600мг 1 р в ст, кверцетин 40мг 3р,вит Е 200мг тринефрон 2к 3р .Подскажите почему резко стали хуже анализы и что мне делать дальше у доктора была сказал не стоит беспокоиться ,а перездать анализы через 2 недели.
04 декабря 2014 года
Отвечает Иванов Дмитрий Дмитриевич:
профессор, Заслуженный врач Украины, д.м.н., врач нефролог высшей категории
Марина, добрый день! Анализы волнообразно изменяются и е всегда становятся нормальными. Самый важный показатель в моче - белок. Для его контроля я бы рекомендовал прием ИАПФ, например, рамиприл 2,5-5 мг титрованно.
2013-12-14 13:59:58
Спрашивает Евгений:
Здравствуйте у меня гломерулонефрит с изолированным мочевым синдромом ХПН 0 с 3 лет сейчас мне 19!! Получил не давно свои анализы. ОАМ белок 0,075 эритроциты 10-15 Узи в норме, биохимия тоже. Врач сказал, что у меня ремиссия. Так оно или нет? Ведь при ремиссии должен отсутствовать белок и эритроциты. И какой процен развития ХПН при моей форме?. Заранее спасибо.
17 декабря 2013 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Вероятнее всего, ваш врач прав. Ремиссией считается состояние, когда суточная потеря белка с мочой не превышает 300 мг. К сожалению, все гломерулонефриты имеют прогрессирующее течение, но при ремиссии - почечная недостаточность может и не сформироваться.
2013-06-04 18:55:07
Спрашивает Полина:
Доброго времени суток.9 месяцев назад переболела тонзилитом.Была боль в пояснице,в анализе мочи большое кол-во эритроцитов. С тех пор пролечила гланды,очаги инфекции, пропила курс антибиотиков и противогрибковых средств,курантил,канифрон.Лежала в стационаре,лечения как такового не было,наблюдали,брали анализы, с тех пор наблюдаюсь у нефролога в другом городе,так как в моём такого врача нет. Вот какой диагноз мне ставят - хр.гломерулонефрит с изолированным мочевым синдромом с сохранной функцией почек в стихающем обострение.Биохимия-холестерин 3,78 Общий белок 8,48 Креатинин 86 Мочевая кислота 162 АСТ 20,5 АЛТ 11,1 ,суточная протеинурия -белка нет, клубочковая фильтрация =96 , общий мочи- эритроциты 10-15,белок 0,033, Мне 27 лет, давление 110-70,отёков нет. В данный момент я принимаю плаквенил и канифрон+травы.Какие шансы,что эритроциты уйдут совсем?Могу ли рассчитывать на ремиссию?При таких данных ждёт ли меня ХПН и гемодиализ в будущем?Спасибо заранее!!!
06 июня 2013 года
Отвечает Владыченко Константин Анатольевич:
Здравствуйте. Эритроциты в моче могут снизиться до нормы. Да на ремиссию Вы можете рассчитывать. Не настраивайте себя на неопределённое будущее (вряд ли Вас ждёт гемодиализ, скорее может беспокоить анемия и гипертензия). Берегите себя, принимайте фитопрепараты.
2012-11-18 14:11:59
Спрашивает Елена:
здравствуйте!3 года назад я лечилась в гинеколога от хр.цитомегаловирусной инфекции асимптомной( высокиеIgG) для планирования беременности.Врач назначил метронидазол,циклоферон,эхинацею в/м,и почему-то гоновакцину (где были мои мозги в то время?!).была зима и очень замёрзла в маршрутке,на 5 день терапии у меня поднялась температура тела до 39,5 ( никогда такой Т раньше небыло!), а на утро я не могла открыть рот,миндалины полностью были покриты белой плёнкой ,я подумала что началась ангина и начала принимать амоксициллин, и продолжала колоть циклоферон!...на следующий день у меня началась дизурия,появились очень болючие язвочки на вульве, из уретры виделилось несколько капелек крови, моча была мутная и насищено-оранжевого цвета.я пришла к гинекологу, которая меня лечила. она сказала , что у меня в районе вульвы- сикоз!)))через месяц начались боли в пояснице и пастозность голеней, лица небольшая и немного поправилась.я в глубине души чувствовала, что может быть что-то с почками, но боялась идти сдавать анализы.Через полгода в ЗАС белок0,26 г/л,8-12 ер изм.Д-з хр.гломерулонефрит,мочевой синдром.у меня хр.тонзиллит, ЛОР бояться делать тонзилэктомию.Вопрос какой у меня диагноз, что послужило причиной,была ли это аллергическая реакция?Какой прогноз для беременности (мне 29 лет,детей нет),в среднем белок 0,26-0,5, АТ- 120/85.нужно ли делать тонзилектомию (пробки в гландах целый год),нужно ли длительно при норм.АТ принимать ингибиторы АПФ,какие?можно ли принимать сауну,заниматься пилатесом,йогой?какой прпогноз для течения заболевания?Спасибо за ответ.
27 ноября 2012 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Добрый день,хроническая болезнь почек на фоне декомпенсированного тонзиллита у вас есть. Нужно ли делать тонзиллэктомию решают отолярингологи. Если у человека есть очаг активной хронической инфекции ( в данном случае тонзиллит) для течения хронической болезни почек это плохо и всегда способствует ее прогрессированию. Планировать беременность можно только при стабильно удовлетворительной ситуации ( малый уровень потери белка и нормальное АД, сохранная функция почек), но нужно помнить о возможности развития осложнений со стороны почек во второй половине беременности. Нужно постоянно 1 раз в неделю на протяжении всей беременности контролировать анализы мочи, артериальное давление, вес. Ингибиторы АПФ применяют для предупреждения развития почечной недостаточности и снижения уровня белка в моче, но под контролем функции почек и уровня калия в крови(они способствуют его повышению, что опасно). При беременности ингибиторы АПФ противопоказаны.
2012-07-07 14:58:05
Спрашивает Иван:
Здравствуйте!
В 2008 году мне поставили диагноз хронический гломерулонефрит.
2009 г. проведена нефробиопсия (Заключение: мезангио-пролиферативный вариант) в лечение был подключён преднизолон, метипред 1,0 г. в/в. после проведенного лечения настал период ремисии. В июне 2012 года при обследовании в ГБУЗ НОКБ им. Семашко, подключили лечение Циклофосфана 800 мл. в/в 1 р/мес.
Полагается ли инвалидность при отсутствии работы и удаленности от больницы (150 км.) для проведения пульса циклофосфана?!
Сопутствующее заболевание Синдром Жильбера.(биллирубин до 140)
В 2008 году мне поставили диагноз хронический гломерулонефрит.
2009 г. проведена нефробиопсия (Заключение: мезангио-пролиферативный вариант) в лечение был подключён преднизолон, метипред 1,0 г. в/в. после проведенного лечения настал период ремисии. В июне 2012 года при обследовании в ГБУЗ НОКБ им. Семашко, подключили лечение Циклофосфана 800 мл. в/в 1 р/мес.
Полагается ли инвалидность при отсутствии работы и удаленности от больницы (150 км.) для проведения пульса циклофосфана?!
Сопутствующее заболевание Синдром Жильбера.(биллирубин до 140)
09 августа 2012 года
Отвечает Костыненко Татьяна Владимировна:
Врач нефролог высшей категории, к.м.н., Заслуженный Врач Украины. Заведующая центром нефрологии и диализа Николаевской областной больницы.
Добрый день. Если нет нарушения функции почек соотв. белее чем ХБП 2-3 стадии, то инвалидность только на пульс-терапию не предусмотрена законодательством.
2010-02-04 19:58:31
Спрашивает татьяна:
Добрый день. С 2007 г. мой сын,16лет, попал с отёками в городскую больницу, где был поставлен диагноз острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом с эритроцитонурией с гипертензией,гормонорезистентный вариант.С прием преднизалона добавились осложнения в виде полиурии до 5,5литров в сутки и гемоконцентрация-гематокрит 55%. Для дольнейшего лечени и обследования мы были направлены в 7ДГБ Киева к проф. Багдосаровой Ингрете Вартановне.Прошли лечение преднизалоном, селлсептом, пульстерапии ... В процесе лечения (2лет), выявлен гепатит С(генотип 3 а/b). Была сделана биопсия почки 2008, сделано заключение о болезни минимальных изменений в сатадии частичной ремиссии. На сегодня почечные анализы норма кроме оксалаты в суточной 88,2 при норме 20-60. Гепатит показывает стойкое ПЦР +, АЛТ 130(норма до42),АСТ 65,8(норма до 37), высокий общий билирубин 29,3(до 17мкмоль/лир) за счет непрямого 26,1(до11,9 мкмоль/лир), наблюдаемся у специалистов. Какие прогнозы с гломерулонефритом? Так как по возросту в детскую больницу попасть нельзя,можно ли приезжать на контродьное обследования к вам ? В случаи срыва принимаете на лечение с других регионов?
09 февраля 2010 года
Отвечает Андреев Андрей Александрович:
Врач уролог-андролог, зав. отделения урологии, старший научный сотрудник, к.м.н.
Добрый день. Обратитесь в институт нефрологии в г. Киеве.
2008-12-18 17:21:04
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте.Мне 32 года.В декабре 2007 года перенесла бронхит(не наблюдалась у врача),в феврале 2008 года обнаружили после ФЭГДС-эрозивный гастрит,геморрагический гастрит.На фоне лечения гастрита перенесла -гнойную ангину.В мае перенесла цистит.В июне месяце определили беременность(3),во время которой обнаружили хронический гломерулонефрит с изолированным мочевым синдромом.Беременность закончилась выкидышем на 5 месяце.В октябре в стационарных условиях поставили диагноз-хр.гломерулонефрит гематурическии вариант(активная фаза).ХПНо,полипы желчного пузыря,дискинезия желчевыводящих путей по гипомоторному типу,межпозвонковый остеохондроз,хр.вертеброгенная тораколюмбалгия(обострение).Выписана с незначительными улучшениями:
анализ крови биохимический: мочевина-6,2 ммоль/л,креатинин-98,9 мкмоль/л
Анализ мочи: УВ1015, белок-нет, сахар -нет, Л-1-2 п\зр,эпителий 1-2 в п\зр, эр.-не густо покрывают поле зрения.
АМ на суточную протеинурию: белок в моче 0,28 г/сут.
После выписки из стационара продолжаю находится на амбулаторном лечении.Где сделали повторные анализы:
Анализ крови:креатинин 102 мкмоль/л (при допустимом 97)
Анализ мочи: УВ 1030, белок -нет,эр.-большое количество.
АМ на суточную протеинурию: белок в моче -следы
С октября месяца сохраняется повышенная температура тела -37,0-37,2(с перерывами в один-два дня), слабость,ноющие иногда переходящие в острые боли в поясничной области и внизу живота,головная боль,тошнота,потеря аппетита,отечность рук и лица(по утрам особенно).
Что с этим всем делать? И положена ли группа инвалидности?
Заранее Благодарю за помощь.
анализ крови биохимический: мочевина-6,2 ммоль/л,креатинин-98,9 мкмоль/л
Анализ мочи: УВ1015, белок-нет, сахар -нет, Л-1-2 п\зр,эпителий 1-2 в п\зр, эр.-не густо покрывают поле зрения.
АМ на суточную протеинурию: белок в моче 0,28 г/сут.
После выписки из стационара продолжаю находится на амбулаторном лечении.Где сделали повторные анализы:
Анализ крови:креатинин 102 мкмоль/л (при допустимом 97)
Анализ мочи: УВ 1030, белок -нет,эр.-большое количество.
АМ на суточную протеинурию: белок в моче -следы
С октября месяца сохраняется повышенная температура тела -37,0-37,2(с перерывами в один-два дня), слабость,ноющие иногда переходящие в острые боли в поясничной области и внизу живота,головная боль,тошнота,потеря аппетита,отечность рук и лица(по утрам особенно).
Что с этим всем делать? И положена ли группа инвалидности?
Заранее Благодарю за помощь.
04 января 2009 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Желательно дообследоваться (общий анализ крови, УЗИ почек и органов брюшной полости, еще 1-2 анализа мочи в динамике, необходимо исключить воспалительные процессы, которые могут давать повышение температуры (в т.ч. тонзиллит, инфекции мочевой системы), системную красную волчанку). Наличие эритроцитов в моче может быть и при нарушениях солевого обмена ( кристаллуриях). После дообследования проконсультируйтесь у нефролога. Это можно сделать в том числе и у нас в институте нефрологии (Киев, Дегтяревская 17-В). Группа инвалидности при таком состоянии не положена.
Популярные статьи на тему: синдромы при гломерулонефрите
Читать дальше
Оценка функционирования сердечно-сосудистой системы у детей с острыми гломерулонефритами (укр)
Гострий гломерулонефрит (ГГН) продовжує займати значне місце серед набутих нефропатій як найбільш тяжке ураження нирок, яке супроводжується порушеннями низки функцій та систем [4, 11]. В останні роки підвищилась питома вага дітей молодшого віку серед...
Читать дальше
Поражение почек при сахарном диабете 2 типа: взгляд нефролога
О сахарном диабете и его многочисленных осложнениях говорится сегодня немало, но эти проблемы пока далеки от решения.
Читать дальше
Лечение артериальной гипертензии при паренхиматозных заболеваниях почек
Цель исследования — оценка антигипертензивных и антипротеинурических эффектов препарата Кандесар (кандесартан) производства компании RANBAXY у пациентов с диабетическими и недиабетическими паренхиматозными заболеваниями почек (ПЗП) при...
Читать дальше
Лейкемоїдні реакції в дітей
Лейкемоїдні реакції – це патологічні реактивні стани кровотворення, при яких картина крові подібна до змін крові при лейкеміях та інших системних захворюваннях пухлинної природи.
Читать дальше
Резистентная гипертензия
Артериальную гипертензию считают резистентной, если при назначении трех или более антигипертензивных препаратов разных классов в адекватных дозах не удается достичь целевого уровня артериального давления.
Читать дальше
Поражение почек при ожирении: клинические, патогенетические и терапевтические аспекты
Взаимосвязь ожирения с нарушениями углеводного обмена, в том числе сахарным диабетом (СД) 2 типа, продолжает представлять большой интерес.
Читать дальше
Цукровий діабет 1 типу
ЦД 1 типу (інсулінзалежний ЦД) – хронічне ендокринно-обмінне захворювання, зумовлене абсолютною недостатністю інсуліну внаслідок поєднаного впливу різних ендогенних та екзогенних чинників.
Читать дальше
Плевральные выпоты
Понятие плеврального выпота подразумевает скопление жидкости в плевральной полости. Состояние, как правило, имеет вторичный характер и может возникать при множестве различных патологических процессов.
Новости на тему: синдромы при гломерулонефрите
Читать дальше
Вирусный гепатит В – серьезная угроза не только печени, но почкам
Специфической особенностью вирусных гепатитов В и С является их способность поражать кроме печени и другие органы. Так, гепатит В часто становится причиной гломерулонефрита, тяжелого заболевания почек, которое может привести к их полному отказу.