2016-02-12 14:31:20
Спрашивает Елена:
Добрый день!
Мне 33 года.6 месяцев назад у меня резко поднялась температура до 39, боли в горле не было, соплей тоже, воспалились лимфоузлы по всему телу, отекли ноги и начались боли в суставах. Назначили антибиотик 5 дней Цифодокс, стало лучше, но остались боли в локтевом суставе. Посещала лора, сказал, что горло хорошее. Сдала ревмокомплекс – стрептолизин - 230 (норма 200). После курса антибиотика – 140. Остальные показатели в норме.
После 3 месяцев лечения локтевых суставов ситуация ухудшилась: постоянно держалась температура 37,2, сильно опух локоть. Ревматолог послал еще раз в лору. На этот раз обратилась к другому, поставили диагноз декомпенсированный тонзиллит (Хотя я даже не помню, когда последний раз болела ОРЗ, не то, чтобы ангиной. Горло никогда не беспокоило). Сделала промывание и пропила очередной антибиотик, никаких изменений.
Сдала бак.посев из горла - Steptococcus pyogenus, опять жидкий гной и пробки. ЭКГ - неполная блокада правого пучка Гиса. Сдала ревмокомплекс – стрептолизин - 230 (норма 200), все остальное в пределах нормы. Назначили бициллин и промывание. Температура спала, локти стали меньше болеть, но до конца не восстановились, есть припухлость. Ревматолог и лор говорят, что лучше удалить миндалины, но особо не настаивают.
Хотела уточнить, есть ли возможность вылечить такую форму тонзиллита или лучше все же удалить, если пошли осложнения? И изменения в ЭКГ – это норма (так сказал ревматолог)? Я жутко боюсь удалять миндалины. Есть вероятность их спасти или будут постоянные рецидивы?
10 марта 2016 года
Отвечает Грицевич Марта Юрьевна:
Доброго дня. Вилікуватись повністю Ви не зможете, бо тонзиліт у вас хронічний. Абсолютний показ до оперативного видалення мигдаликів, це ускладнення з боку суглобів та серця. У випадку, коли ви відмовитесь від операції вам необхідно буде проходити в середньому два рази на рік курс консервативної терапії та контролювати зміни у аналізах крові та ехо КГ. Якщо динаміка змін буде не на вашу користь, операцію слід не затягувати. Також її можна проводити тільки у період ремісії артриту.
2016-01-21 21:45:36
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте. На конъюктиве возникли новообразования примерно год назад, заполненные прозрачной жидкостью(к сожалению, фото не приерепить). Немного мешают при моргании и слегка мешают зрению(словно туман перед глазами). Месторасположение менялось.Полностью прозрачные, возникали утром и к обеду "сдувались". Врач поставил диагноз киста конъюктивы и прописал офтальмоферон. Помогало, но на время. Потом(через месяц-полтора)появлялись вновь. Последние два дня они не исчезают, к вечеру на месте кист кроме пузырька еще и красные капилляры. Глаза устают сильно. При закапывании ощущается жжение.За три недели до этого болела сильно гриппом и после него был конъюктевит. Номерок ко врачу не достать пока. Можно ли сменить лекарство или теперь только хирургическое вмешательство?Из сопутствующих диагнозов:всд, хр.тонзиллит декомп. и хр.двухсторонний гайморит в ремиссии.В сентябре проведена двухст-я тонзилоктомия, без осложнений проведенная вследствии множественных ангин с января по май(5 подряд).
25 января 2016 года
Отвечает Молебная Оксана Васильевна:
Кисты конъюнктивы - это доброкачественные образования, медикаментозного лечения нет. Но проходить они могут и самостоятельно без хирургического лечения. Зрению они мешать не могут, поскольку не попадают в оптическую зону глаза. При больших размерах могут давать ощущение инородного тела в глазу. Если длительное время не рассасываются, их прокалывают в стерильных условиях. Если после этого они опять появляются на том же месте, их удаляют хирургически с капсулой. Чтобы уменьшить ощущение инородного тела закапывают слезозамещающие капли. Окоферон здесь ни к чему, к тому же еще и пекущий сам по себе. Можно делать гимнастику для глаз с сжатием и разжиманием век, иногда помогает их рассасыванию.
2015-07-13 04:07:03
Спрашивает ольга:
здравствуйте,получила результат флюрографии на что мне врач сказала что все хорошо,а на заключении написала остаточные изменения справа.Что это означает?Стоит ли идти к врачу и делать снимки?Тем летом переболела ангиной и дало осложнение на сердце,небольшая тахикордия,может ли это быть причиной такой надписи
14 июля 2015 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Ольга, пока не ясно остаточные изменения после чего, Вам следует обратится на прием к семейному врачу по месту жительства.
2015-04-05 22:50:44
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! В 17 лет мне удалили частично левую гланду иза рецедивирующего абсцесса после перенесенной ангины. Операция проводилась под местной анастезией и заняла почти 2,5 часа из-за осложнений (каждый шрам вырезали отдельно и это было ужасно больно, последние полчаса вообще без обезболивающих, т.к.врач боялся, что я получу аллергический отек - я аллергик). Через 3 месяца был абсцесс справа, однако гистология удаленной миндалины нарушений не показала и правую решили не удалять. После этого ангина была в 23 года и осложнением стал острый лимфоденит. В 29 (в январе этого года) я перенесла быстро развивающуюся ангину. Вечером запершило горло,а утром я не могла даже глотать воду и говорить. Терапевт назначила 21 день аугментина 1000. На 3й день ангины сильно заболели суставы и меня направили к ревматологу. Анализы еще не получила, но ревматолог сказала однозначно удалять гланды. Посетив лора, я узнала, что у меня не проходящее воспаление горла и инфекция уже в лакунах. Антибиотики в такой дозировке и в таком кол-ве, скорее всего, сделали инфекцию устойчивой к лечению. Необходимо удалять гланды. Таким образом, к операции я подхожу с больным горлом (сегодня 06 апреля и у меня уже 4 я ангина с января)и с недолеченным кариесом. Возьмут ли меня на операцию? Лечить мою ангину ни лор, ни терапевт уже не берутся. Единственное, что мне прописали - полоскать отваром зверобоя горло вплоть до операции. Я опасаюсь абсцесса. И еще вопрос. на протяжении последних 6 лет у меня все больше проблемы с дыханием через нос. При ходьбе я могу дышать только ртом. Во сне стала храпеть. Лор полипы или аденоиды не увидела. В чем искать причину? Возможно, стоит обратить на это внимание врача перед операцией?
05 мая 2015 года
Отвечает Божко Наталья Викторовна:
Добрый день, Татьяна! Речь в данном случае идет о хроническом тонзиллите декомпенсированной формы. Это когда миндалины уже не только не выполняют свою функцию, а служат причинной местных (паратонзиллярный абсцесс) и общих (ревматоидные реакции, синдром системной интоксикации) осложнений. Лечение в таком случае только хирургическое - удаление миндалин. Причем, учитывая факт неоднократных абсцессов, операцию наверняка лучше было бы проводить под общим обезболиванием. Обсудите этот вопрос со своим лечащим доктором. В отношении храпа и нарушения носового дыхания в ночное время, то здесь причин может быть много и это не только болезни уха-горла-носа (искривление перегородки носа, вазомоторный ринит, центральные механизмы нарушения регуляции сна, гипотония глоточных мышц, прием некоторых медикаментов, патология шейного отдела позвоночника и т.д.). Будьте здоровы!
2014-10-10 09:12:18
Спрашивает марина:
Здравствуйте,уже неделю болею гнойной ангиной.Сегодня первый день без температуры.Какие сердечные таблетки пропить для профилактики,чтобы после ангины не дало осложнение на сердце.
17 октября 2014 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Марина, добрый день! Таких препаратов не существует, главное здесь придерживаться верной лечебной тактики , которую рекомендовал Вам лечащий врач. Будьте здоровы!
2014-09-26 09:06:33
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте! У меня 2 вопроса:
- Мне 33 года, имеется хронический фарингит, перенесла недавно ангину с осложнениями на уши (отит). Флюорография показала спайки. Остался небольшой кашель с мокротой, появилась тупая боль при вдохе справа между ребер. Причем эта боль, только когда лежу на спине. Нужно ли идти к врачу с этим?
- Может ли хронический фарингит быть причиной повышенных моноцитов (16.2 при норме 12.5)?
26 сентября 2014 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Анастасия! Визит к доктору в Вашем случае просто жизненно необходим. В конце концов, нужно наконец-то выяснить причину тупой боли при вдохе. Что касается Вашего предположения о повышении уровня моноцитов, то, теоретически да , такое возможно. Не откладывайте визит к специалисту!
2014-09-25 08:45:56
Спрашивает Наталия:
Добрый день!
Месяца два как чувствую себя не очень хорошо.Ощущения тяжести на сердце,отдышка сильная при том что это может возникнуть абсолютно без нагрузки,сильные головокружения, биение сердца очень сильные и перебои. года два назад ставили монитор в сутки было 43000 желудочковой экстросистелии.
Мне 32 года лет семь назад перенесла ангину и дало осложнения на сердце поставили ревматизм, в то время у меня было около 4000 пробелов. До какой степени они могут расти и чем это грозит?
26 сентября 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте, Наталия! Вам нужно обследоваться. Необходимо снова сделать УЗИ сердца, суточное мониторирование, ЭКГ. Как Вы сами, наверное, понимаете 2 года - срок большой, многое могло измениться. Не откладывайте визит к специалисту. Будьте здоровы!
2014-04-04 22:23:25
Спрашивает Надежда:
Здравствуйте, наверно это уже крик души... Моя проблема в том, что у меня постоянные пробки в правой мендалине, они не большие, мне кажется для хронического тонзиллита, маленькие, но в них есть пару глубоких ямочек, куда я заметила и попадает еда тоже, помимо постоянной жизни там пробок, в горле я ощущаю ужасно неприятный запахо-привкус, эти ощущения тяжело описать.. Промывать мендалины пробовала и ни чего не получилось меня сразу рвет, поэтому не знаю правильно или нет я почти через день давлю свои мендалины и всегда там что то выходит... В посеве из зева выявили кандиду, золотистый стафилококк в 3 степени а альфо гемолитический стрептококк. Анализы сдавала год назад и с тех пор ходила по куче врачей и получала различные советы до удаления их и ответа что у меня не чего удалять там и пососите декатилен. На самом деле антибиотиками не лечилась, я устойчива ко всем пиницилинам, а к чему не устойчива этого мало слышала что резистентность возникает быстро и не факт что после лечения сильными антибиотиками будет результат, при чем я их боюсь пить так как у меня гастрит и слабая поджелудочная, как говорят одно лечим другое калечим. Так же я пью линдинет 20 уже 2,5 года и для женского здоровья от них отказаться не могу и так же слышала что гормональные таблеьки шатают иммунитет. Мой вопрос к вам такой, как мне от этого вы лечиться, есть ли метод бактериофаги для меня очень дорого, может есть что то проще что убивает эту гадость, а так же уже много лет моя нормальная температура 37.2 я ее не чувствую просто как не поменяв она такая, мне 27 я еще не рожала и боюсь за осложнения о которых начиталась о суставах и сердце. Горло при наличии гноя и пробок не болит но раз в год могу пере болеть ангиной с температуро
08 апреля 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Чистили ли Вам миндалины (больно шпателем расширяют углубления в миндалинах)? 2. Антибиотики строго необходимы! Подобрать по посеву, можно по старому. 3.Провести неспецифическую и специфическую иммунотерапию.
Заочно и по инету лечить нельзя. Если что - обращайтесь на прием.
2014-01-30 14:12:39
Спрашивает Елена:
Здравствуйте!После перенесенной ангины получила осложнение- узловая эритема, заболевание протекало без температуры и без боли в суставах, было 3 узла.Анализы без особых отклонений, только повышенное СОЭ-35.Было назначено антибактериальное лечение (цефтриаксон в/м - 5 инъекций, амоксициллин в таблетках,аскорутин,дексиметазон и препараты для стимулирования иммунной системы).По окончании лечения - СОЭ-20).В продолжение лечения назначили Бициллин 5 10 инъекций (каждый укол через три недели).Меня очень волнует вопрос можно ли продолжать лечение Бициллином 5, ведь его нужно ставить на протяжении десяти месяцев,от такого количества антибиотиков можно заработать дизбактериоз.Очень переживаю по этому поводу.Заранее благодарна за ответ.
31 января 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Если Вам так рекомендовал ревматолог, то так и надо делать. Проводите профилактику препаратами молочнокислых бактерий и/или продуктов их жизнедеятельности: йогурт, лактовит, хилак, линекс и др.
Читать дальше
Как лечить ангину?
Ангина - это острое бактериальное воспаление небных миндалин, следствие инфекции, вызванной стрептококком или стафилококком. При этом ангина - это заразное заболевание, чреватое развитием осложнений со стороны почек, сердца и суставов.
Читать дальше
Менингококковая инфекция
Менингококковая инфекция – не часто встречающееся заболевание: далеко не каждый участковый врач за всю свою практику сталкивается хотя бы с одним таким больным.