врожденный цитомегаловирус
Вопросы и ответы по: врожденный цитомегаловирус
1 беременность (2011г.) протекала хорошо. Родилась девочка, 8 баллов по шкале Апгар, вес 3050 гр., рост 50 см. В выписке с роддома указали что я являюсь носителем ТОРЧ-инфекций. В 1.5 месяца ребенок умер (случился инсульт, 4 сутки в реанимации и ...). После этого я 1 раз в пол года сдаю анализы на эти ТОРЧ-инфекции - я являюсь носителем ЦМВ (есть антитела к цитомегаловирусу), он все время отрицательный.
2 беременность (2013г.) - выкидыш, замерзшая беременность на сроке 9-10 недель. За пару дней до выкидыша сдала ряд анализов и ТОРЧ-инф. - отрицательные.
3 беременность (сейчас на сроке 19-20 недель) чувствую себя хорошо. Но вот только в связи с количеством анализов и их результатами - не очень. Сами понимаете, прохожу дополнительное обследование.
Результаты на сроке 15-16 недель:
- все обязательные анализы расписывать не буду, так они в норме, кроме гемоглобина - 101 при норме 110-140 (один врач прописал принимать лекарство "Латая", другой врач-генетик сказал что это не настолько заниженный гемоглобин чтобы что-то принимать - и кого слушать я уже не знаю;
- гомоцистеин - 5,28 (норма 4,4-13,5);
- АФС (анти-фосфолипидный синдром):
-протромбиновый индекс - 97,1 (норма 70-130%)
-фибриноген - 4,5 (норма 3,5-4,5 (до 8,0))
-АПТВ - 27,9 (норма 24-35 сек)
-МНО - 1,01 (норма 1,0)
-РФМК (растворимые фибринмономерные комплексы) - 5,0 (норма 3,38-4,0 (до 10,0)
-D-димер - 50 (норма до 250)
-Волчаночный антикоагулянт (АФС) - скрининг:
Коалиновое время - 108 (норма 67-89 сек +-1,0 сек)
Тромбопластиновое время с "разведенным" тромбопластином - 68,3 (норма 35-45 сек)
Лебетоксовое время - 54,7 (норма 35-45 сек)
-Подтверждающий тест на волчаночный антикоагулянт (АФС) (с тромбоцитином):
Коалиновое время - 91,1 (норма 67-89 сек +-1,0 сек)
Тромбопластиновое время с "разведенным" тромбопластином - 49,2 (норма 35-45 сек)
Лебетоксовое время - 40,2 (норма 35-45 сек)
-Подтверждающий тест на волчаночный антикоагулянт (АФС) (с КНП):
Коалиновое время - 82,6 (норма 67-89 сек +-1,0 сек)
Тромбопластиновое время с "разведенным" тромбопластином - 55,2 (норма 35-45 сек)
Лебетоксовое время - 38,0 (норма 35-45 сек)
Направили с женской консультации к более опытному врачу в этом вопросе про волчаночный антикоагулянт. Поставила мне диагноз "Врожденная тромбофилия?"
Прописала принимать:
-Диета
-Элевит (я и так принимаю по 1 табл в день)
-УЗИ + Допплер + СМА (непонятно написано или "АНА") в 22-24 недели
-Кардиомагнил 0,075 после ужина до 29 недели
-Тивортин 5.0 6 раз в день
-Генетика - Фолатный цикл. Генетика - Тромбофилия
Я не имею понятия, что с этим всем делать и нужно ли.
Первые мысли - успокоится, не нервничать и пересдать этот волчаночный антикоагулянт на сегодняшнем сроке в 20 недель, если уже они будут тоже не "нормальными", то уже тогда начинать что-то принимать.
На сегодняшний день я принимаю элевит по 1 табл в день, протефлазид по 7 капель 3 раза в день,
виферон свечи только закончила ставить.
Как мне доносить и родить здорового ребеночка? Помогите хотя бы советом!
Вот мой результат анализа
Анализ Результат
Референтные интервалы ожидаемых
значений Единицы
измерения Положительно Сомнительно Отрицательно
IgG к вирусу краснухи > 10,0 5,0 - 10,0 < 5,0 МЕ/мл
IgМ к вирусу краснухи >= 1,1 0,9 - 1,1 < 0,9 коэффициент
позитивности
IgG к токсоплазме >250,0 >= 8,0 6,5 - 8,0 < 6,5 МЕ/мл
IgM к токсоплазме 0,398 >= 1,1 0,9 - 1,1 < 0,9 коэффициент
позитивности
IgG к цитомегаловирусу >= 1,1 0,9 - 1,1 < 0,9 коэффициент
позитивности
IgМ к цитомегаловирусу >= 1,0 0,8 - 1,0 < 0,8 коэффициент
позитивности
IgG к вирусу простого герпеса
I и II типа >= 1,1 0,9 - 1,1 < 0,9 коэффициент
позитивности
IgM к вирусу простого герпеса
I и II типа >= 1,0 0,8 - 1,0 < 0,8 коэффициент
позитивности
IgG к вирусу простого герпеса
II типа >= 1,1 0,9 - 1,1 < 0,9 коэффициент
позитивности
IgG к капсидному антигену вируса
Эпштейна-Барр >= 1,0 0,8 - 1,0 < 0,8 коэффициент
позитивности
IgM к капсидному антигену вируса
Эпштейна-Барр >= 1,0 0,8 - 1,0 < 0,8 коэффициент
позитивности
IgG к раннему антигену вируса
Эпштейна-Барр >= 1,0 0,9 - 1,0 < 0,9 коэффициент
позитивности
IgG к ядерному антигену вируса
Эпштейна-Барр >= 1,0 0,8 - 1,0 < 0,8 коэффициент
позитивности
А это результат моей дочери
Анализ Результат
Референтные интервалы ожидаемых
значений Единицы
измерения Положительно Сомнительно Отрицательно
IgG к вирусу краснухи > 10,0 5,0 - 10,0 < 5,0 МЕ/мл
IgМ к вирусу краснухи >= 1,1 0,9 - 1,1 < 0,9 коэффициент
позитивности
IgG к токсоплазме 11,6 >= 8,0 6,5 - 8,0 < 6,5 МЕ/мл
IgM к токсоплазме 0,039 >= 1,1 0,9 - 1,1 < 0,9 коэффициент
позитивности
IgG к цитомегаловирусу >= 1,1 0,9 - 1,1 < 0,9 коэффициент
позитивности
IgМ к цитомегаловирусу >= 1,0 0,8 - 1,0 < 0,8 коэффициент
позитивности
IgG к вирусу простого герпеса
I и II типа >= 1,1 0,9 - 1,1 < 0,9 коэффициент
позитивности
IgM к вирусу простого герпеса
I и II типа >= 1,0 0,8 - 1,0 < 0,8 коэффициент
позитивности
IgG к вирусу простого герпеса
II типа >= 1,1 0,9 - 1,1 < 0,9 коэффициент
позитивности
IgG к капсидному антигену вируса
Эпштейна-Барр >= 1,0 0,8 - 1,0 < 0,8 коэффициент
позитивности
IgM к капсидному антигену вируса
Эпштейна-Барр >= 1,0 0,8 - 1,0 < 0,8 коэффициент
позитивности
IgG к раннему антигену вируса
Эпштейна-Барр >= 1,0 0,9 - 1,0 < 0,9 коэффициент
позитивности
IgG к ядерному антигену вируса
Эпштейна-Барр >= 1,0 0,8 - 1,0 < 0,8 коэффициент
позитивности
С нетерпением жду от вас ответ . С УВАЖЕНИЕМ ЕЛЕНА
Можно ли выявить давность заболевания? и как в дальнейшем это может повлиять на беременность. Спасибо, заранее.
- да, к сожалению, могло...
- не имея ранних анализов ретроспективно только некоторое время, не годы...
- консультация и дообследование помогут выяснить вопрос о тактике дальнейших действий.
С уважением, Ю. Сухов.
Цитомегаловирус Ig G CMV 5,2(норма до 1,0 КП)
Токсоплазма Ig G-количественно 244,0 (МЕ/мл,N<10)
Краснуха Ig G количественно 37,5 (МЕ/мл,N<10)
Вирус простого герпеса 1/2 типа Ig G 2,1(норма до 1,0 КП)
ВЭБ Вирус Эйнштейна Барр Ig G 0,2(норма до 1,0 КП)
Врач сказала,что очень высокий показатель токсоплазмоза,и что он врожденный и не знает как я вносила и родила здорового малыша,сказала срочное лечение и назначила фансидар по 2 таблетки в неделю,мне от него очень плохо. Правильное ли лечение,подскажите пожалуйста.
Смените врача! Выявление антител IgG к токсоплазмам свидетельствует, что Вы уже знакомы с ними, иммунитет к ним сформирован, никакого лечения не требуется!
Выявление антител IgG к ВПГ1/2 и ЦМВ лишь свидетельство того что Вы, как и большинство взрослых, пожизненный носитель ВПГ1/2 и ЦМВ. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения не требует. Лечение может потребоваться лишь в случае их активации.
Антитела IgG к краснухе и токсоплазмам и будут положительными всю оставшуюся жизнь после перенесённого токсоплазмоза и краснухи и будут свидетельствовать о наличии у Вас иммунитета к ним и защищать Вас и малыша во время беременности и 6-12 после родов (пока в их крови будут циркулировать Ваши антитела IgG к токсоплазмам и вирусу краснухи).
Будьте здоровы!
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! Помогите мне, пожалуйста, в данном вопросе: во время беременности, когда я вставала на учет к гинекологу, было обнаружено, что у меня врожденная эрозия шейки матки. гинеколог сразу же направила пройти кольпоскопию и еще сдать анализы: посев из влагалища на gn+tr, ПВЧ 16/18, ХЛАМИДИИИ, уреоплазма.
На кольпоскопии мне врач сказала, что волноваться не о чем.
А другие анализы я все еще не прошла, так как они не дешевые и у меня постоет вопрос, а нужно их вообще сдавать, если на кольпоскопии меня заверили, что все хорошо. Хотя гинеколог при каждой встрече со мной постоянно спрашивает об этих анализах, не сдавала ли я.
Подскажите, нужно ли их на самом деле сдавать, или это просто выкачка денег, которую я уже не раз замечала в этой поликлинике.
Заранее спасибо за ответ!""
"04 января 2013 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
информация о консультанте
Сколько Вам лет? До 24 лет эрозия лечению не подлежит. тем более при беременности. Вас что-либо беспокоит – выделения, зуд, дискомфорт в области половых органов? На УЗД ставят угрозу инфицирования плода? Если нет и все в порядке, анализы сдавать не нужно, разве что посев из влагалища перед самими родами."
мне 24 года. ничего меня не беспокоит, все в порядке. все эти анализы я все же сдала. был обнаружен цитомегаловирус. подскажите, пожалуйста, может он как-то навредить ребенку? а то мой гинеколог сначала меня напугала, а потом сказал, что надо ждать результатов УЗИ. на УЗИ иду 9.01.13 г., как-то страшновато, переживаю...я читала, что этот вирус не лечится, а гинеколог говорит, что лечить будем обязательно, что бы не показало УЗИ. моя знакомая говорит, что у нее при беременности тоже был этот вирус и его не лечили, так как он не лечится, она до сих пор ходит с этим вирусом. ребенок родился здоровым,а роды прошли "на ура".
проконсультируйте меня, пожалуйста!!!
Toxoplasma IgG - 110,0 положит.(норма отриц<50ЭЕмл)
Toxoplasma IgM - отрицательно
Краснуха IgG - 1:800 положит. (норма отриц.)(хотя я не болела ей, но делали прививку)
Краснуха IgM - отрицательно
Цитомегаловирус IgG - 167,3 положит.(норма отриц<23ЭЕмл)
Цитомегаловирусу IgM - отрицательно
Герпес 1 тип IgG - 1:400 положит. (норма отриц.)
Герпес 1 тип IgM - отрицатательно
Уреаплазма IgG - 1:10 сл-полож
Уреаплазма IgM - отрицатательно
Переодически беспокоят зуд и жжение во время мочеиспускания, что может влиять на это? Мы планируем ребенка, могут ли эти инфекции повлиять на беременность, очень боюсь чтобы не было нефробластомы как у первого, связаны ли эти инфекции с врожденными болезнями, пожалуйстаответьте, очень переживаю, заранее спасибо!
антитела IgG к HSV1/2 (менее 0,9-отрицательный результат; от 0,9 до 1,1 - сомнительный; более 1,1-положительный) - индекс=22,4. Я слышала что цитомегаловирус может вызывать атрофию зрительного нерва (у меня врожденная атрофия левого зрительного нерва и микродантилия правой кисти). Можно ли сейчас (по истечении 3-х месяцев после выкдыша) планировать беременность? Что нужно чтобы следующяя беременность прошла хорошо?
Популярные статьи на тему: врожденный цитомегаловирус
тематический номер: ПЕДИАТРИЯ, АКУШЕРСТВО, ГИНЕКОЛОГИЯ Мировая тенденция последнего времени показывает постоянное увеличение числа врожденных аномалий развития, связанных как с единичными мутациями, так и с системной...
Беременность не совместима с курением, употреблением спиртных напитков, наркотиков. Читайте о том, как никотин, алкоголь, наркотические и другие вредные вещества приводят к серьезным дефектам и уродствам, которые называют пороками развития плода.
Респираторная патология с рецидивирующим течением у детей раннего возраста приобретает в нашей стране все большую актуальность. Предупреждение формирования рецидивирующего обструктивного бронхита является непростой задачей для каждого педиатра.
Герпесвирусы широко распространены в человеческой популяции, они способны поражать практически все органы и системы организма хозяина, вызывая латентную, острую и хроническую формы инфекции.
Инфекции, вызываемые герпетическими вирусами, привлекают внимание большой распространенностью в человеческой популяции.
Исследования во время беременности необходимы - знает каждая будущая мама. Они позволяют врачам определить состояние малыша и готовность к родам вашего организма. Подробно и доступно: какие исследования, для чего и когда необходимо проходить беременной.
Новости на тему: врожденный цитомегаловирус
Врожденная гидроцефалия не является очень редким заболеванием, однако у индийской девочки водянка головного мозга протекает особенно тяжело. Денег на лечение дочери у ее родителей нет, и ребенок был бы обречен, если бы не помощь добрых людей.
Очень распространенной причиной для неврологических отклонений у младенцев является инфицирование циотомегаловирусом в утробе матери. Теперь появилась надежда на предотвращение этого заболевания с помощью новой вакцины. Исследование, напечатанное в журнале New England Journal of Medicine, сообщает, что новая прививка против цитомегаловируса уменьшает количество случаев инфицирования женщин и потенциально может уменьшить риск врожденной инфекции у младенцев.