2013-09-17 06:54:30
Спрашивает Настя:
Здравствуйте,подскажите пожалуйста как такое может быть,я сдала перед беременностью мазок на все инфекции обнаружили уероплазму,все остальное в норме.Сейчас я на 17 недели беременности сдала мазок и там обнаружили цитомегаловирус,я сдала кровь пцр-не обнаружино,щас жду результаты крови на антитела,с ума вся схожу,понять не могу почему в мазке есть а в крови нет и откуда он взялся если до беременности не было.Заранее спасибо
17 октября 2013 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
ПЦР является наиболее информативным методом, если по ПЦР не обнаружено инфекции, значит скорее всего ее нет, не переживайте. Заключение УЗД в норме? Признаков инфицирования (утолщения плаценты,наличие взвеси в околоплодных водах и т.п.) нет?
2013-04-22 10:04:34
Спрашивает Ольга:
Добрый день! Планирум беременность! При сдаче анализов обнаружили в мазке цитомегаловирус и ВПЧ 31,33,39,59. Цитология в норме.
Сдала кровь на ЦМВ на определение IgM и IgG.
Нужно ли лечить ВПЧ, если проявлений нет? А также ЦМВ, если покажет IgM? Заранее спасибо за ответ.
14 мая 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Ольга.
Выявление антител IgG к ЦМВ лишь свидетельство того что Вы, как и большинство взрослых, пожизненный носитель ЦМВ. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения не требует. Лечение может потребоваться лишь в случае их активации.Однозначно об активации ЦМВ сказать можно, сделав методом ПЦР анализ крови на ДНК ЦМВ, если ДНК вирусов у Вас в крови нет, значит, вирусы спят, вреда не причиняют, лечения не требуют.
ВПЧ- в большинстве случаев, самоэлиминирующаяся инфекция, т.е. в течении 6-18мес у большинства людей вирус исчезает сам. Лечение необходимо лишь в случае осложненной ВПЧ – инфекции (папилломы, кондиломы, дисплазия, эрозия) либо длительно протекающей ВПЧ-инфекции.
Будьте здоровы!
2012-04-25 18:49:53
Спрашивает Александра:
Здравствуйте! Около полугода назад я заметила у себя повышенную температуру тела, обычно она была (и есть) 37,1-37,3. Я списывала это на возможно не проявившуюся осово простуду либо эрозию, воспалительные процессы по женской части, выпивала таблеточку сульфадемитоксина или еще чего-то. Иногда слегка морозило или бросало в жар, легкое недомогание, но никаких других симптомов я не замечала. У меня всегда была темп-ра 36.6 Жилудочно-кишечный в норме, простудными я редко болею, легкие в порядке, две недели назад проверилась у гениколога в том числе и на токсоплазмоз (выработались антитела IgG >250) папилому, все в норме, анализ мочи (работа почек) норм., анализ крови: гемогл - 126, еритр - 3,84, цвет - 0,98, лейк - 6,61, ШОЕ 15мм, тромбоц - 201. Здала кровь на печенечные пробы(завтра рез-т) и на гепатит. Полечила направление на здачу анализа на цитомегаловирус+IgG-вирус простого герпеса 1/2 типа IgG. Уже три недели от врача к врачу, одни анализы за другими и никакого диагноза...
Подскажите, пожалуйста, на что нужно обратить внимание, где стоит поискать инфекцию и каким может быть предварительный диагноз??? Зарание благодарна!
07 мая 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Александра, необходимо продолжать обследование, пока причину Вы не нашли, обычно направлению диагностического поиска задает осмотр пациента, у меня же такой возможности нет, поэтому сложно, Вам, что либо посоветовать.
2012-04-03 11:08:28
Спрашивает анна:
в июле 2011 года была замершая беременность на 8 неделе. Причину так и не обнаружили. После нее стала очень часто болеть ОРВИ, 1-2 раза в месяц(ангина, тонзиллит и т.д.). Только в январе 2012 не болела (может потому что принимала "джерело"?). В феврале опять заболела, месяц не могла избавиться от симптомов (перешение в горле, комок в горле), ЛОР ничего не увидел и отправил на анализы:
IgG и IgM к HSV 1/2 - отрицательно;
IgG к герпесу 6 типа - 4,6 (более 1,1 положительно);
IgG и IgM к цитомегаловирусу - отрицательно;
ПЦР EBV (кровь, колич.опред. Real-time) - мене 2 Lg EBV/10^5 клеток (положительно, чувствительность 5 копий ДНК вируса/100 000 клеток);
IgG EA - <5 (отрицательно менее 10);
IgG VCA - 95.2 (положительно более 20);
IgM VCA - <10 (отрицательно менее 20);
IgG EBNA - 36.9 (положительно более 20);
УЗИ щитовидки: изменений нет, шейные лимфоузлы без особенностей (в норме);
Анализы крови и мочи: всё в пределах нормы (лимфоцитов 38.5% при норме 19-48%, моноцитов 7.2% при норме 3,9-10%).
Врач сделал заключение, что это хроническая EBV ифекция средней степени тяжкости и назначил комплексное лечение на 7-10 дней:
Ацикловир 200мг 1т/5 р.д. 7 дней;
Ликопид 10мг 1т/1р.д 10 дней;
Артихол 2т/2р.д. 10 дней.
Температура в норме уже 4 месяца. Жалоб уже никаких нет, кроме - частые и длительные ОРЗ с июля 2011 (после замершей беременности, до этого практически не болела). Действительно ли у меня хроническая инфекция и что на это указывает??? Что будет если не лечить+планирую беременность? Можно ли как-то вылечиться с течением времени(+ витамины, спорт, санаторий)?
26 апреля 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Анна.
Учитывая что ДНК ВЭБ у Вас выявлено в крови в клинически значимой концентрации, а IgG EA и IgМ VCA невыявлены при наличии IgG EBNA и IgG VCA, то речь идет об атипичной первичной инфекции. Курс лечения назначает инфекционист при необходимости, а контролем излеченности будет как минимум отсутствие ДНК ВЭБ в крови и соответственно тогда и пойдет речь о планировании беременности.
Учитывая, что ВЭБ инфекция – это вирусная инфекция и противовирусные препараты, которые используются при лечении не оказывают прямого действия на сам вирус, то естественно основная защита - это только Ваш иммунитет. Т.е. многие даже не подозревают о том, что были инфицированы ВЭБ и соответственно никакого специфического лечения не проходят и благополучно справляются с ВЭБ.
Будьте здоровы!
2011-01-12 16:54:39
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! помогите расшифровать гистологию. Макро: плод 5см, пуповина 3,5см, плацента 8*6*2,5см. Материнская часть плаценты серовато-розовая губчатого вида, детская часть с гладкими оболочками под которыми кровоизлияния.Микро: Фрагменты децидуальной ткани с крупноочаговыми кровоизлияниями, с очаговой, местами диффузной лейкоцитарной инфильтрацией. Ворсины хориона покрыты 1-2 слоями хориального эпителия с выраженными дистрофическими изменениями. строма некоторых ворсин с отеком и фиброзирована. До берем. поставили АФС и мутация 2-х генов, сдавала гормоны перед выкидышем Т-4 тироксин свободный и ТТГ-все в норме, свертываемость крови -в норме, инфекции все IgG (краснуха, цитомегаловирус, герпес, хламидии). в острой фазе ничего нет. Чувствовала себя отлично. Заранее спасибо.
14 января 2011 года
Отвечает Ирха Лина Сергеевна:
Добрый день, гистологи описывают замершую беременность! Для установления причины этого Вам нужно пройти ряд обследований! Для начала надо подтвердить или исключить антифосфолипидный синдром: сдать анализ крови.
2010-11-01 17:14:10
Спрашивает Наталья:
Добрый день! Хотелось бы услышать Ваше мнение.
С 4.10.10 температура тела поднялась до 39 С, болело колено в согнутом положении. В поликлинике постевили диагноз ГРВИ, два дня лечили вирус, температура не падала, глаза очень покраснели, болели, на третий день стало болеть горло и мышцы вокруг него до плеч. Положили в стационар инфекционного отделения, кололи цефтриаксон и диклофенак и много всякого разного. Стало легче, температура упала, боль в колене прошла. 20.10.10 вышла на работу. 24.10.10 опять температура до 38.4 С. Опять в поликлинику, после анализов стали ставить диагноз суставной синдром неясного генеза. Точнее не могут ничего поставить как я понимаю, лечение не назначают. Пью нимесил и лимфомиозот.
Анализы крови: СОЭ-26 (от 2 до 15), гемоглобин - 118 (от 120-140), нейтрофильные гранулоциты 74,2 (от 47 до 72), лимфоциты 13,8 (от 19до 37), моноциты - 10,9 (от 3 до 10). Все остальное в пределах нормы.
Биохимия крови - все показатели в пределах нормы
Моча - норма
УЗИ щитовитки и брюшной полости - печень увеличена на 2 см, все остальное в норме
Ревмопробы: ц-реактивный белок - 63,47 (до 5), ревматоидный фактор-8,6 (до 14), астриптолизин-О - 67 (до 200), серомукоиды 7,5.(от 0 до 5 ед мутности)
Инфекции- Епштейн барра, цитомегаловирус - негативно. (слюна и кровь)
Еще какие то анализы: антимитохондриальные антитела - 7,12
антинуклеарные антитела - негативно, антитела к 2ланц ДНК негативно, О стептолизин негативно.
Кардиограмма нормальная.
Пожалуйста, сделайте хоть какой то предположительный диагноз. Заранее спасибо!
08 апреля 2011 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день Наталья сделайте анализ методом ИФА на хламидии.
2010-10-26 17:57:37
Спрашивает ольга:
Здравствуйте!19 СЕНТЯБРЯ ЗАБОЛЕЛА ОРВИ.сЕЙЧАС БОЛЕЕ 1 МЕСЯЦА ТЕМПЕРАТУРА 37-37.5.ГОЛОВНАЯ БОЛЬ И СЛАБОСТЬ.СДАЛА АНАЛИЗЫ В СИНЕВО:CMV-5.1(НОРМА-0.4)АНТИТЕЛА К НУКЛЕАРНОМУ АНТИГЕНУ ВИРУСА ЭПШТЕЙНА-БАРРА-62.6(НОРМА-5) И АНТИТЕЛА К КАПСИДНОМУ АНТИГЕНУ VCA G-168(НОРМА-20) ВСЕ ОСТАЛЬНЫЕ ТИТРЫ К ЭПШТЕЙНУ-БАРРА В НОРМЕ. АНТИТЕЛА CMV К ЦИТОМЕГАЛОВИРУСУ-5.1(НОРМА-0.4)АНАЛИЗ МОЧИ ОБЩИЙ-НОРМА АНАЛИЗ КРОВИ РАЗВЕРНУТЫЙ(ВЕНОЗНАЯ)-НОРМА.РАССКАЖИТЕ НАСКОЛЬКО ЭТО СЕРЬЕЗНО УЧУСЬ В УНИВЕРСИТЕТЕ-НЕ ХОЖУ НА ЗАНЯТИЯ УЖЕ ПОЧТИ МЕСЯЦ.КУДА МОЖНО ОБРАТИТЬСЯ?ТЕРАПЕВТ НАЗНАЧИЛА ФЛАВОЗИД КАРСИЛ СУМАМЕД БИФИФОРМ.СПАСИБО
02 декабря 2010 года
Отвечает Клишня Марина Анатольевна:
Здравствуйте Ольга! К сожалению, ничего конкретного, даже по анализам, сказать Вам не могу. Так как Вы практически нигде не указали класс иммуноглобулинов. Возможно, Вы и переболели теми вирусными инфекциями, о которых написали. Вам необходима грамотная консультация терапевта еще раз. Со своей стороны могу порекомендовать клинику «Медісвіт». Удачи Вам!
2010-04-13 07:40:28
Спрашивает Averina:
Здравствуйте! Помогите советом. Болею уже год и семь месяцев неизвестно чем. После поездки на Крит появились следующие симптомы - субфебрилитет; периодические зудящие высыпания, немного похожи на комариные укусы, только крупнее; жжение в глазах при слезотечении параллельно с высыпаниями. Поначалу всё это проявлялось ежемесячно, кроме субфебрилитета - он постоянно, кроме ночи. Сейчас высыпания и жжение в глазах стали гораздо реже, а субфебрилитет сохраняется постоянно (кроме ночи). Врачи не могут поставить диагноз несмотря на пройденную полноценную диагностику инфекции (была у дерматологов, инфекционистов, аллерголога, паразитолога). Сдавала общий анализ крови - в норме, IgЕ - в норме, иммунограмма - небольшое снижение иммунитета, ЦИК - незначительно завышен; анализ крови на паразитов (аскариды, токсокары, трихинеллы, лямблии, описторхии) - отриц., кал на яйца простейших и криптоспоридиоз - отриц., анализ крови на иерсиниоз - отриц., ренгтен лёгких - в норме, анализы крови на вирус Э.-Барра, цитомегаловирус - Ig M отриц., IgG - 92 и 50 соответственно при норме до 50 и до 15. Анализ на стерильность крови - роста микрофлоры не выявлено. Подскажите, пожалуйста, что за болезнь это может быть и какая еще диагностика инфекции нужна. Уже просто не знаю, куда обращаться. Заранее спасибо!
15 июня 2010 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Диагностика инфекции (или другой причины субфебрилитета) должна включать:
• Суточное измерение температуры (через 3 часа)
• Посев крови, мочи, мазок из горла
• Дуоденальное зондирование с посевом желчи
• Печеночные пробы (маркеры гепатита включительно)
• Обследование щитовидной железы (уровень гормонов)
• Определение уровня глюкозы крови
• Обратиться к грамотному ревматологу (исключить заболевания соединительной ткани)
• Сделать ЭХоКГ
• Проконсультироваться у хорошего фтизиатра (так как туберкулез может иметь различную локализацию)
• Возможно лекарственная аллергия
Относительно « жжение в глазах» - необходимо еще проверить наличие демодекса и грибков.
Но наиболее правильно проконсультироваться (возможно, и лечь на обследование в НИИ инфекционных болезней), так как такие ситуации требуют внимательного анализа и наблюдения при хорошем уровне диагностики инфекции.
2010-01-30 00:02:19
Спрашивает Андрей:
Здравствуйте , мне 26 лет. Меня беспокоят головные боли , субфебрильная температура подымается по вечерам ,временами непонятные боли в шее толи лимфоузлы или просто болевые ощущения ,под левой подмышкой часто увеличивается лимфоузел. Все это длиться уже 8 месяцев...Теперь напишу с чего все началось..Март 2009 занимался кайтсерфингом в море готовился к соревнованиям ,немного переохладил лицо ,руки ,ноги ,подхватил простатит и немного простуда тем.37.2+головная боль .Простуда прошла через день ,но вот простатит лечил очень долго 1.5 месяца..температура прошла ,головные боли не прошли(думал головная боль из-за простатита)...Потом 3-ри месяца так с небольшой головной болью и продолжал заниматься спортом .В октябре сделал МРТ ГМ и ШО все в норме...кроме левостороннего гайморита .Пошел к ЛОРу он залез в пазуху и откачал янтарную жидкость150м.г и сказал скорее всего там киста ,сделал КТ пазухи ,обнаружили на половину залитую жидкостью пазуху ,у меня верхний 6-й зуб вставной сказали что все проблемы с пазухой из-за него.24 октября сделал операцию(удалили зуб,выровняли носовую перегородку ,а вот в гайморовой пазухе нечего не нашли не кисты не жидкости).После операции продолжаются все симптомы которые описал в самом начале...24 декабря сделал КТ гай.паз и обнаружили кисту 1см в диаметре ,ЛОР сказал что она не может давать таких симптомов которые я описываю и направил к невропатологу...Пошел к невропатологу ,он положил меня в больницу и пролечил от церебралиного арахнаидита(пункцыю не делал,сказал что синусит пазухи мог дать нейроинфекцию)но не помогло....все по прежнему так и осталось,добавилось еще какаито слизь иногда течет в глотку...
Теперь анализы:
общ.крови,мочи-норма.Биохимический крови-норма.Флюрография-норм.УЗИ органов брюш.полости и щетовидки-норм.СПИД ГЕПАТИТ-норм.
Антитела IgG к цитомегаловирусу(CMV)-262.7 Ед/мл не норма
Антитела IgM к HSV 1/2-0.5
Антитела IgG к HSV 1 типа-8.35 не норма
Атитела IgG к HSV 2 типа-0.5
Антитела IgG к герпесу 6 типа-3.49R не норма
Антитела IgG к вирусу Varicella Zoster (3 тип герпеса)-35.22 мМЕ/мл
Антитела IgМ к вирусу Varicella Zoster (3 тип герпеса)-0.23
Антитела IgM к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барра(VCA) -< 10 Ед/мл
Антитела IgG к нуклеарному антигену вируса Эпштейна-Барра-EBNA -302 Ед/мл не норма
Антитела IgМ к цитомегаловирусу (CMV) ECLIA -0.223
ПЦР. Цитомегаловирус (кровь, не обнаружен качеств. опред.)
ПЦР. Вирус герпеса 1/2 типа (кровь, не обнаружен качеств. опред.)
ПЦР. Вирус Эпштейна-Барра не обнаружен (кровь, качеств. опред.)
После обнаружения вирусов проколол Полиоксидоний 20 уколов без изменений ,все беспокоит по прежнему ...Посоветуйте пожалуйста что делать ,удалять кисту ,лечить вирусы или еще до обследоваться ?Ответьте пожалуйста!!!!
15 февраля 2010 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Здравствуйте, Андрей! Вирусы никакого отношения к Вашим жалобам не имеют и не имели. И в лечении не нуждались и не нуждаются. У Вас не было и нет «церебрального арахноидита», поэтому и лечение от него не дало никакого результата. Проблемы с носоглоткой и пазухами носа – микст заболевания, к основным жалобам отношения не имеют. А вот Ваши впечатление о взаимосвязи хронического простатита и головной боли – точное попадание. У меня на сайте в разделе «Клинические дневники…» Вы найдете десятки подобных историй с продолжительностью заболевания от нескольких месяцев до многих лет. Ищите дневники по ключевым словам: урогенитальный дисбактериоз, хронический простатит, нефродисбактериоз и, главное, - синдром хронической бактериальной интоксикации. Это и есть (с вероятностью 99%) основной Ваш диагноз. Всеми проведенными методами инструментальной и лабораторной диагностики их действительно нельзя было установить. Все это «добро» чудесно и достаточно быстро можно вылечить. Но, разумеется, не так и не там где проводили предыдущую диагностику и лечение. Читайте, найдете – можете обращаться ко мне в клинику, помогу.
Читать дальше
Холестаз
При повышении содержания желчных пигментов (билирубина) в крови ткани окрашиваются в желтый цвет. Если это видно невооруженным глазом, то говорят о желтухе.
Читать дальше
Клинический случай болезни Уиппла*
45-летняя женщина из северного Онтарио (провинция Канады) поступила в местную больницу, имея в анамнезе в течение 2 лет асимметричные мигрирующие артралгии в области левого колена, голеностопных суставов, локтей и пальцев.