Вопросы и ответы по: обострение хронического гломерулонефрита
2013-04-08 10:44:08
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте.В возрасте 5 лет нам поставили диагноз хронический гломерулонефрит.
В 2009 году было последнее обострение.
В ноябре 2012 года по направлению военкомата мы лежали в больнице на обследовании. Диагноз,который нам поставили звучит так: хронический гломерулонефрит,гематурическая форма,период ремиссии.
Узи показывают дисметаболическую нефропатию.
Мы полагали,что проблем с военкоматом не будет и нам по статье 71 пункту б поставят категорию "в",но этого не произошло и сейчас мы признаны годными.
У нас еще есть такая болезнь,как быстрая стираемость памяти.Мы учимся в школе коррекции.Из этой школы за всю историю не один ребенок не попадал в армию.
И врачи военкомата,ссылаясь на то что обострения по почкам давно не было,сказали что почки у нас в порядки и этому мы должны радоваться.Предлагают нам лечь в дурдом на проверку.
Нам не нужен белый билет,нам достаточно болезни почек чтобы получить военник.
На сколько правомерны действия военкомата и какая категория годности нам грозит?
25 апреля 2013 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Только на основании данных УЗИ диагноз подтвердить или опровергнуть нельзя. Делайте свежие анализы крови и мочи, радиоизотопную ренографию, определите микроальбуминурию и со всеми результатами обратитесь к нефрологу по месту жительства (можете приехать на консультацию к нам в Институт нефрологии)- получите заключение согласно данных проведенного текущего обследования.
2013-01-15 07:40:18
Спрашивает Муся:
Здраствуйте,мне 25 лет.есть один ребенок.ему 2 года.у меня хронический гломерулонефрит.В конце августа 2012г. было обострение(повышенный белок в моче,отеки на кистях и на ногах и давление 140/90) и мне назначили преднизалон 11 таб.в день ,омез ,аспаркам ,кальцид, курантил, амприлан.сейчас доза преднизалона 5 с половиной таб.каждые 3дня снижают по пол таблетке.26 декабря 2012 года был мини аборт на 6-7 неделе (была на 6 таб.преднизалона) в данный момент беременна.срок очень маленький.еще не ходила к врачу.я хочу оставить этого ребенка.возможно ли это? какие будут последствия?у ребенка и у меня?анализы мои сейчас хорошие все в норме и давления тоже в норме.отеков нет.как повлияют на плод эти лекарства?до отмены преднизалона остался месяц.а срок меньше двух недель.очень жду ответа.
В минимальных дозах прием преднизолона возможен, но дозу Вы должны скорректировать с гинекологом и урологом.
2012-11-03 12:33:45
Спрашивает Ольга:
Добрый день.
У моего брата хронический гломерулонефрит. Обострения не было более 10 лет. Недавно появился незначительный отек на левом глазу (появляется утром, довольно часто). В анализе мочи :
белок 0.018
плотность 1030
плоский эпителий 2-4
лейкоциты 6-8
эритроц изменённые 2-4
слизь значител.
В анализе крови СОЭ 5 мм/ч , лейкоцит 7,2
лимфоциты 42
Сведетельствует ли это об обострении гломерулонефрита?
Спасибо.
19 ноября 2012 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Нужно дообследоваться: проверить мочевину и креатинин в крови, общий белок и холестерин, общий анализ крови. Сейчас изменения в моче минимальны, но учитывая длительность болезни может быть нарушение функции почек.
2012-05-05 15:46:24
Спрашивает Вера Ростов-на-Дону:
Здравствуйте! Почти 2 месяца страдаю крапивницей! Сдала кучу анализов! Видеогастроскопия: поверхностный гастрит 2-3ст. воспалительной инфильтрации, поверхностный дуоденит, фолликулярный бульбит. Цитологическое исследование: Hp++. Тест на дисбактериоз: Данных за синдром избыточного микробного роста в тонкой кишке не получено. Имеет место дисбактериоз толстой кишки за счет анаэробной водородпродуцирующей флоры, с сохраненным пассажем кишечного содержимого.Пью все что выписал гастроэнтеролог уже 5 недель, лучше не становиться. Анализы крови: Общий белок, печеночный показатели(АСТ и АЛТ, билирубины), мочевина, креатинин, гемоглобин, глюкоза- все эти показатели в норме! СРБ +++, РФ-отрицателен,Коагулограмма в норме! Анализ мочи хороший! Тромбоциты просчитать невозможно, в связи с агрегацией в конгломераты! лейкоциты повышенны (15,2), СОЭ-повышенна! Была у ревматолога, назначил анализы - Ana-9-line, АТ к н. ДНК, Anti MCV- все они отрицательны!Глисты-отрицательны (4 вида сдала-Toxacara c. Ig G,Opistorchis Ig M,Trichinella Ig M,Echinococcus Ig G)Мне не помогают не какие противоаллергические препараты. Пила-цетрин-зодак-эреус-телфаст.Помогает только преднизалон и то до вечера! Утром встаю вся в сыпи, которая болит и безумно чешется, пью 4 таблетки преднизолона, к обеду сыпь почти проходит, а утром все заново и так уже почти 2 месяца! Так же имею заболевания: Хронический гломерулонефрит(с 2009 года нахожусь в стадии ремиссии, обострений не было!) ХПН-0, в конце прошлого года вырезала гланды (был хронический тонзиллит). Помогите!Что еще я не прошла, какие обследования? Мечтаю бросить преднизалон, от него набираю вес, но без него не представляю как жить-это не выносимо!
17 мая 2012 года
Отвечает Пухлик Борис Михайлович:
Врач аллерголог высшей категории, д.м.н, профессор, президент Ассоциации аллергологов Украины
Уважаемая Вера! Не написали свой возраст, а это важно. Вероятнее всего, у Вас заболевание органов желудочно-кишечного тракта, которое влечет за собой вторичную крапивницу. Преднизолон для Вас опасен. Нужен хороший гастроэнтеролог.
2011-11-02 12:25:38
Спрашивает Игорь:
Если хронический гломерулонефрит с обострениями был в раннем детстве, а затем более 30-ти лет не было обострений и все анализы всегда в норме без изменений, то может ли быть, что организм "перерос" и больше не будет ни обострений, ни ХПН? Не понятно кем себя считать: больным или здоровым.
Уважаемый Игорь. А результаты исследований, отражающие морфологические изменения? В части касающейся «перерос» - не сомневайтесь, не переросли; считайте себя пациентом, требующим диспансерного наблюдения.
2010-09-22 11:49:42
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте!!! Год назад переболела ангиной, которая дала осложнения на почки. После полугодового обследования и различных анализов поставили диагноз -ХРОНИЧЕСКИЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ гематурическая форма с сохраненной азотовыделительной функцией почек. За год было 5 обострений. Принимала канефрон, Курантил, Нитроксалин, Нолицин, пила настои трав (ортосифона, крапивы, брусники, толокнянки), старалась соблюдать диету, даже ходила к гомеопату. Постепенно симптомы уходили, но через некоторое время все начиналось заново. Никак не могу войти в твердую стадию ремиссии. Стала заниматься санацией всех очагов инфекции. После осмотра и наблюдения у отоларинголога, поставили диагноз хронический тонзиллит декомпенсированная форма и он, как следствие, дает осложнение и обострения на почки. Врач мне сказал, что необходимо удалять миндалины, это едиственный способ войти в стадию ремиссии.
Сейчас я перед выбором. Много слышала, что после этой операции большая вероятность страдать бронхитами и это не 100% гарантия частичного выздоровления.
Посоветуйте, пожалуйста, что будет лучше в моем вариате: сделать операцию и надеяться на лучшее или продолжать принимать множество лекарств.
Очень буду ждать вашего ответа, т.к. мне 24 года и я очень мечтаю стать мамой, а из-за постоянных обострений это невозможно. Но все таки я надеюсь на Господа Бога, что он не лешит меня возможности стать мамой.
27 сентября 2010 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Добрый день. Сказать однозначно, что Вам необходима тонзилектомия я не могу, поскольку занимаюсь урологией. Но по опыту коллег в случае когда тонзиллит дает такие осложнения и не лечится консервативно - лучше от них избавиться. И думаю что у Вас все получится!
2010-06-21 13:30:31
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! 6 лет назад поставили диагноз - пиелонефрит. Позже, спустя год забеременела, диагноз поставили - хронический пиелоцистит, обострение, стадия 1, микрогематурия. Беременность перенесла хорошо - отеков и болей не было, только белок 0,099 г/л. После родов спустя полгода, заметила изменение цвета мочи - легла в больницу, пославили диагноз - ХБП стадия 2, ХГН, гематурический вариант. Общий анализ мочи при выписки был:
белок - 0,04 г/л; лейкоциты - 0-4; эритроциты - 20-40 в п/зр. Назначили: курантил 75 мг по 3 р/д на 3 месяца (3 месяца пью, 3 месяца перерыв, и так всю жизнь....), и аскорутин. До начала этого года (2010) анализы мочи оставались неизменными : белок - 0,033 или 0,066 г/л, эритроциты - 20-30 в из.
С начала февраля белок стал повышаться, и сейчас он уже 0,3 г/л., биохимический анализ крови в норме (креатинин и мочевина в норме). Курантил все так же пью, плюс брусничный лист. Ездила на консультацию в нефрологическое отделение г. Ярославля (Россия) (в нашем городе нет нефролога). Сказали пейте дальше курантил и аскорутин, либо сажаем вас на преднизолон.
Вопрос следующего характера: Все эти годы я всячески старалась поддерживать и беречь почки. Может я делаю что-тот не то или не достаточно? Как еще можно их поддерживать при хроническом гломерулонефрите? Я планирую вторую беременность, поэтому отказываюсь от приема преднизолона.! Может есть какие-то другие средства понизить белок и эритроциты в моче? Может нужна какая-то диета (мне ни разу никакую не назначали)?И какие последствия на общее состояние организма от приема преднизолона? Заранее благодарю за ответ, если найдете на это время. С уважением, Елена.
Лена, хронический гломерулонефрит - заболевание достаточно серьезное. призываю Вас прислушиваться к рекомендациям Вашего нефролога, поскольку оценить Вашу ситуацию объективно и реально Вам помочь может только этот специалист. если Вам порекомендовали пить только курантил и аскорутин, уровень креатинина в норме, значит все, слава Богу, на данный момент нормально. мой совет таков - посетите гинеколога, терапевта и нефролога!
2008-12-18 17:21:04
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте.Мне 32 года.В декабре 2007 года перенесла бронхит(не наблюдалась у врача),в феврале 2008 года обнаружили после ФЭГДС-эрозивный гастрит,геморрагический гастрит.На фоне лечения гастрита перенесла -гнойную ангину.В мае перенесла цистит.В июне месяце определили беременность(3),во время которой обнаружили хронический гломерулонефрит с изолированным мочевым синдромом.Беременность закончилась выкидышем на 5 месяце.В октябре в стационарных условиях поставили диагноз-хр.гломерулонефрит гематурическии вариант(активная фаза).ХПНо,полипы желчного пузыря,дискинезия желчевыводящих путей по гипомоторному типу,межпозвонковый остеохондроз,хр.вертеброгенная тораколюмбалгия(обострение).Выписана с незначительными улучшениями:
анализ крови биохимический: мочевина-6,2 ммоль/л,креатинин-98,9 мкмоль/л
Анализ мочи: УВ1015, белок-нет, сахар -нет, Л-1-2 п\зр,эпителий 1-2 в п\зр, эр.-не густо покрывают поле зрения.
АМ на суточную протеинурию: белок в моче 0,28 г/сут.
После выписки из стационара продолжаю находится на амбулаторном лечении.Где сделали повторные анализы:
Анализ крови:креатинин 102 мкмоль/л (при допустимом 97)
Анализ мочи: УВ 1030, белок -нет,эр.-большое количество.
АМ на суточную протеинурию: белок в моче -следы
С октября месяца сохраняется повышенная температура тела -37,0-37,2(с перерывами в один-два дня), слабость,ноющие иногда переходящие в острые боли в поясничной области и внизу живота,головная боль,тошнота,потеря аппетита,отечность рук и лица(по утрам особенно).
Что с этим всем делать? И положена ли группа инвалидности?
Заранее Благодарю за помощь.
04 января 2009 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Желательно дообследоваться (общий анализ крови, УЗИ почек и органов брюшной полости, еще 1-2 анализа мочи в динамике, необходимо исключить воспалительные процессы, которые могут давать повышение температуры (в т.ч. тонзиллит, инфекции мочевой системы), системную красную волчанку). Наличие эритроцитов в моче может быть и при нарушениях солевого обмена ( кристаллуриях). После дообследования проконсультируйтесь у нефролога. Это можно сделать в том числе и у нас в институте нефрологии (Киев, Дегтяревская 17-В). Группа инвалидности при таком состоянии не положена.
2008-10-20 19:44:05
Спрашивает Евгения:
Добрый день. Мне 9 лет назад был поставлен диагноз хронический
Гломерулонефрит. Я год лежала в больнице меня лечили преднизалоном по 5мг,
эналоприл 10мг , циклофосфан, но снизить количество белка в моче до
конца так и не удалось( при выписку белок составлял 5000 мг/л , уд вес 1010
, эп.плоский 1-0-2 в п/з лейкоциты 1-0-2 в п/з , цилиндры ед ), после чего я
постепенно перестала принимать преднизалон. Все эти девять лет я чувствовала
себя достаточно хорошо. Но вот месяц назад у меня был цистит(никогда раньше
этим не страдала. Сильно стали болеть почки, врач прописала: цистон,
леспенифрит. Все это я пропила, цистит вроде прошел(покрайней мере
болезненые ощущения), но вот в анализе мочи снова высокий белок 0, 925,
повышенные лейкоциты и эритроциты. Врач(гинеколог) прописала внутри венно
смесь метронидазол и цефтриаксон.
Я ппроколола метронидазол,пропила азитромицин сдала анализ мочи, белок стал еще больше
чем в начале обращения к врачу. Врач мне прописала еще несколько препоратов, но после прочтения аннотации я поняла что врач незнает причину
болезни и чем лечить, хотя выписку из больницы с анализами я показывала.
Белок стал 1.0, нефрологов в шем городе Бишкек(Кыргызстан) нет. Сейчас через
три месяца после последнего визита, появилось снова обострения- почки болят
ноющей болью.Пожалуйста посоветуйте и помогите найти причину , какой анализ
мне надо сдать, что бы выявить причину высокго белка в моче и боли в почах.
У меня есть анализы мочи, может вам нужны какие нибудь показатели, что бы
лутше понять.Могу выслать остканированную выписку из карты.Очень жду ответа
и надеюсь на Вашу помощь.
Мой последний анализ мочи:
Относит.плотность 1002
Реакция кис
Белок 1,274 г/л*
Эпителий: плоский 6-7
Лейкоциты: 2-4
Слизь +
Бактерии +
К сожалению гломерулонефрит вылечить нельзя, возможна только длительная ремиссия. У Вас этот период составил 9 лет - это уже здорово для такого заболевания. Сейчас, после перенесенного цистита и его неадекватного лечения, снова повысился белок в моче, что может быть как проявлением цистита или пиелонефрита, так и гломерулонефрита. Для начала нужно сдать бакпосев мочи и определить возбудителя. Если воспалительный ппоцесс сохраняется - необходимо адекватное антибактериальное лечение. Вы указали комерческие названия многих препаратов, которые принимали, они не зарегистрированы в нашей стране под этими названиями. Поэтому, в режиме консультаций on-line могу только посоветовать обратиться в ближайшее нефрологическое отделение, где Вам помогут разобраться со сложившейся ситуацией и порекомендовать дальнейшую тактику лечения.
Гломерулонефрит не передается от человека к человеку никаким путем.
Что касается генетики, передаваться может не сама болезнь, а
предрасположенность к ней, поэтому детям, у родителей которых есть
данное заболевание, нужно "беречь" почки:от переохлаждения, не
злоупотреблять острой пищей, нефротоксичными препаратами и вовремя лечить горло и миндалины(очень
часто гломерулонефрит может быть осложнением тонзиллита, так как часто
вызывается тем же стрептококком.)
Популярные статьи на тему: обострение хронического гломерулонефрита
За болью в горле стоит множество диагнозов: ангина, ларингит, фарингит и тонзиллит. Но какова бы ни была причина - хочется одного, чтобы горло перестало болеть как можно быстрее. Узнайте, как вылечить больное горло максимально эффективно и безопасно.
Среди разнообразных заболеваний носоглотки, вызванных инфекциями, воспаление небных миндалин является одним из самых опасных с точки зрения последствий.
Воспалительные заболевания кишечника, к которым относятся неспецифический язвенный колит и болезнь Крона, остаются одной из серьезных проблем современной клиники внутренних болезней.
Врач несет ответственность перед своей совестью, перед своими коллегами и перед своими пациентами. Ответственность врача чрезвычайно высока во всех областях медицины, но особенно в акушерстве, где он отвечает одновременно за два здоровья и две жизни.
Переход с 1.01.07 г. на новые стандарты регистрации рождения новорожденных с 22 недель предъявляет особые требования не только к акушерам-гинекологам и неонатологам, но и к врачам других специальностей.
15-17 сентября в Киеве по инициативе Украинской ассоциации нефрологов состоялась международная школа, аккредитованная Европейской ассоциацией нефрологии.
Системные васкулиты (СВ) — группа заболеваний, характеризующихся первичным поражением стенки сосудов различного калибра по типу очагового воспаления и некроза и вторичным вовлечением в патологический процесс органов и тканей зоны сосудистого...