2014-12-22 05:51:36
Спрашивает Галина:
У меня болят суставы. Результат мазка из зева:"Обнаружен бета-гемолитический стрептококк не группа "А" 10/6". Врач ревматолог ревматологических заболеваний по снимкам не подтвердил, хотя HLA-B27 "обнаружен". Но у меня с мужем совместное питание и, извините, много поцелуев в губы (муж не может без этого). Будет ли толк от моего лечения, если муж тоже не сдаст мазок и не пролечится вместе со мной (у него ничего не болит и "травить себя антибиотиками" он, естественно не хочет? У меня же сейчас остаточные явления ОРВИ: небольшая скованность в горле при глотании и небольшие приступы кашля. Температура не поднималась. Самочувствие нормальное. Не заражаем ли мы друг друга? Что делать: лечиться амоксициллином мне одной? Есть ли альтернативы?
17 января 2015 года
Отвечает Веприцкий Роман Анатольевич:
Здравствуйте, Галина.
Боль в суставах требует постановки диагноза. Из Вашего письма не ясно, в каком направлении можно вести диагностику, - сколько Вам лет, какие суставы болят, как долго, и т.д. Решение о назначении системных антибиотиков для лечения тонзиллита принимает ЛОР-врач.
Рекомендуется: визит к ревматологу, цель - установить причину болей в суставах и поставить диагноз; визит кЛОР-врачу
2013-06-19 14:55:59
Спрашивает Алла:
Добрый день! Хр. тонзиллит. С зева высеяли: бета -гемолитический стрептококк , энтерококк фекалис, дрожжевые грибы, грибы "альбиканс". Подскажите, кроме полосканий, 3 промываний лакун, и приемом внутрь по 20 мл. 3 р. в день на протяжении 14 дней пиобактериофага, нужно что-то еще дополнительно принимать?
Заранее благодарна за ответ.
05 июля 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Алла! В рамках заочной консультации определить необходимый объем терапевтических мероприятий по борьбе с патогенной и условно-патогенной микрофлорой, к сожалению, невозможно. Адекватно оценить ситуацию может только специалист после непосредственного осмотра и обследования. Общая схема лечения выглядит так:
- санация очагов хронической инфекции (как правило, такой дисбиоз развивается именно на фоне хронической патологии – хронический тонзиллит, пародонтит, например),
- антибактериальная терапия, согласно антибиотикограмме и/или бактериофаги, и/или антисептические препараты местно или системно,
- коррекция иммунной резистентности и применение пробиотиков,
- здоровый образ жизни, правильное иррациональное питание, отказ от вредных привычек.
Всего доброго!
2013-05-07 13:39:25
Спрашивает Татьяна:
Добрый день!
Начну с того, что работаю в школе.
Хронический фарингит.
В конце декабря 2012г были сильные боли в горле, перенесла все "на ногах" и как обычно с антибиотиками.
В конце января обнаружена серединная киста шеи - оперативно удалили в начале февраля с последующим приемом Флемоксин Салютаб.
При этом были сданы анализы, где АСЛО в норме, но обнаружен:
Антитела IgM к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (VCA)> 4
Антитела IgG к нуклеарному антигену вируса Эпштейна-Барр (EBNA)> 8
Общий иммуноглобулин E 364,4
В марте снова острый фарингит - стандартный набор полосканий + Ципрофлоксоцин(моя вина - пропила не 10 дней, а 6)
Неделю назад увеличилась одна миндалина - без налета, без гноя, без температуры, без болей в горле.
Сдала бакпосев зева : бета гемолитический стрептококк 10*6, грибы Кандида 10*3 и бакпосев носа: золотистый стафилококк 10*5
5-й день принимаю Респиброн и Анзибел - миндалина практически обрела нормальные размеры.
Подскажите, что делать и какие анализы сдать, чтоб понять, что со мной - это тонзилофарингит или мононуклеоз (мононуклеаров в крови не обнаружено), сдавать ли ревмопробы, нужны ли снова антибиотики. И буду очень признательна, если посоветуете, к кому обратиться в Одессе.
С ув., Татьяна, 31 год.
16 мая 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Татьяна! В рамках интернет консультации правильно сориентироваться в диагнозе довольно сложно. Выяснить истинный генез беспокойства может только непосредственный смотр специалиста и проведение дополнительных методов исследования. На основании приведенных данных можно говорить, что у Вас имеет место инфицирование вирусом Эпштейна-Барра. В отношении данной инфекции важно понимать следующее – возбудитель присутствует у подавляющего большинства населения, однако это вовсе не значит, что все больны и постоянно страдают мононуклеозом, лимфаденопатией и т.д. Вирус Эпштейна-Барр в здоровом организме находится в так сказать спящем неактивном состоянии, а в условии снижении иммунной резистентности микроорганизм начинает свою бурную деятельность и приводит к развитию клинических проявлений заболеваний. Поэтому хорошенько проанализируйте, что могло спровоцировать снижение иммунитета и вызвать очередное обострение инфекции (стресс, хронические заболевания органов и систем, гиповитаминоз, переохлаждение и т.д.). А также обратитесь к отоларингологу для выяснения вопроса о состоянии здоровья небных миндалин – имеет ли место хронический тонзиллит, если – да, то какая его форма. Кроме того, обязательно наблюдайтесь в динамике у инфекциониста. И последнее, микробиологический результат анализа обнаружил наличие бурного роста патогенной микрофлоры. Данный факт может быть связан с длительным приемом антибиотиков, обострением вирусной инфекции, наличием хр. тонзиллита и т.д.. Диагностируйте и лечите основное заболевание, и микрофлора лор-органов обязательно нормализуется. Всего доброго!
2012-09-08 08:13:14
Спрашивает Евгения:
Чем лечить генитальный бета-гемолитический стрептококк (Streptococcus sp.-β-гемолитический) и неиссерию перлава (neisseria perflava-n.perflava) у женщин и у мужчин, когда они в паре?
08 октября 2012 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Обоим партнерам необходимо прохождение антибиотикотерапии, но назначать препараты виртуально я не в праве. Обратитесь к лечащему гинекологу.
2012-05-31 05:17:23
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! У меня в мазке из зева обнаружен бета гемолитический стрептококк группы с. Еще , если я правильно поняла, указано: рассеянный рост.Заразно ли это и надо ли лечить? Я нянчилась с новорожденным ребенком, могла ли его заразить? Спасибо за ответ.
С уважением, Ольга.
13 июня 2012 года
Отвечает Олейник Олег Евгеньевич:
Добрый день! Скорее всего Вы являетесь носителем инфекции, которая сейчас не имеет клинического проявления. Поэтому можно использовать иммунобиологические препараты. Воздушно-капельным путём инфекция могла передаться. Подтвердить это могут лабораторые исследования и/или клиническая картина. Будьте здоровы!
2011-06-06 12:16:18
Спрашивает Алтынай:
Добрый день!Я сдала мазок с зева и меня обнаружен Staphylococcus aureus 10*4,Бета-гемолитические стрептококки- 10*3 КОЕ/мл замучил тонзилит не могу обходится уже без антибиотиков, за последние 8 месяцев стали болеть уши, теперь вот неприятные последствия отита, 5 лет как это все начлось. Вследствии этого из-за постоянно болеющего горла еле выносила и родила ребенка. А у ребенка 3 года, 4 месяца Альфа-гемолитические стрептококки- 10*4,Staphylococcus spp.- 10*5. Скажите можно ли вылечится от стрептококков и каким образом? И поможет ли нам стафилакоковый иммуноглобулин в уколах? Если да то от стафилакокка, а как быть со стрептококками? Заранее благодарна, за ответ.
14 июня 2011 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день Алтынай, смысла в применение иммуноглобулина нет, решайте вопрос с Вашим ЛОР врачом о целесообразности тонзилектомии, а не ведите бесконтрольные прием антибиотиков, пока Вы сами не вылечитесь, смысла лечить ребенка нет, будет постоянная реинфекция.
2010-11-11 09:40:59
Спрашивает Сеит:
После лечения парадантоза, язык осыпался сплошным белым налетом. Бакпосев показал наличие: Бета-гемолитические стрептококки - 10*7, Staphylococcus spp.-10*6 КОЕ/мл. Принимал по назначению ципракс - капельница – в течении 5 дней. Повторный анализ показал:Бета-гемолитические стрептококки - 10*6. Принимал по назначению Цефтриаксон 1г х 2 раза в день + лидокоин внутримышечно в течении 7-ми дней. Энтережирмина 1 флакон х 2 раза в день в течении 5 дней. Однако белый налет на языке остался. Врач прописал пить вобензим по 1 таблетке 4 раза в день в течении месяца, однако от приема данного препарата отказался на 5 день из-за расстройства желудка. Что делать?
17 ноября 2010 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день, прием препарата прекращайте в связи с индивидуальной непереносимостью, на данный момент Вам показана местная терапия любым антисептиком: стоматидин, хлорофилипт, гивалекс и т.д.)
2010-03-19 10:32:54
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! Третий месяц меня беспокоит зуд влагалища (перед менструацией). В феврале по рекомендации гинеколога пролечилась следующим: цефтриаксон в/м 7 дней; нео пенотран 7 дней; вагилак 1 капс. 2 раза 4 недели.
Но симптомы остались. После лечения сдала анализы. Были обнаружены эшерихия коли - обильный рост, чувствительность к гентамицину; бета гемолитический стрептококк - чувствительность к цефтриаксону; лактобактерии - отсутствуют; ЗППП - не обнаружены. Сейчас врач назначил гентамицин, амоксиклав, т.к. цефтриаксоном уже лечилась и вагинорм с. Подскажите чем можно дополнить лечение (может быть местное?). Обязательно ли нужны антибиотики - у меня к тому же есть дисбактериоз кишечника - тоже отсутствуют лактобактерии.
02 апреля 2010 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Добрый день, я не совсем согласна с назначенным лечение, лечить прежде всего, в данной ситуации как раз нужно кишечник. Именно оттуда патогенная флора попадает на слизистую влагалища. Я бы рекомендовала другую схему лечения, без антибиотиков, а с антимикробными препаратам, пробиотиками и гепатопретекторами. Если Вы живете в Киеве приходите на прием. Я все распишу.
2010-01-29 01:48:41
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! Мне 20 лет, год назад на ногах перенесла ангину, через месяц начала ощущать ноющие боли в сердце, в миндалинах появились пробки,горло постоянно красное,температура по вечерам 37,2, регулярно раз в месяц без видимых причин,даже от малейшего переохлаждения появляется тупая боль в миндалине,воспаляются лимфоузлы и все это длится уже год. Диагноз - хр. декомпенсированный тонзиллит. В мазке бета-гемолитический стрептококк. Консервативное лечение не помогло,а только еще больше обострило процесс.
С сердцем за год произошло ухудшение: Тонзиллогенная миокардиодистрофия, пролапс метрального клапана II с регургитацией I, ХСН I, ФК II, (так же, с детства гломерлонефрит). Биохимический анализ: АСЛО 450, сердечные показатели завышены.
Я замучилась лечить, никакой жизни нет. Хочу удалить, но единственный ЛОР-хирург нашего города отказывает уже пол года, не обращая внимания на осложнения сердце,говорит, что сами миндалины на вид еще функцию выполняют.
Но у меня то при каждом воспалении такая тахикардия и отдышка, что третий этаж мне трудно бывает осилить.
Скажите,пожалуйста, уважаемый доктор, как быть, продолжать настаивать на удалении???
09 февраля 2010 года
Отвечает Тарасевич Татьяна Николаевна:
Здравствуйте, да, в вашем случае миндалины нужно удалять.
Читать дальше
Особенности терапии пневмонии у детей
Среди актуальных проблем фармакотерапии в педиатрии, которые обсуждались на 5-й научно-практической конференции, прошедшей 23-24 марта в Днепропетровске, были затронуты вопросы, касающиеся диагностики, клинико-патогенетических аспектов лечения и...
Читать дальше
Нужно ли выбрасывать зубную щетку после простуды?
Большинство мам и бабушек всех стран мира строго соблюдают неизвестно когда и кем придуманное правило: после того как ребенок выздоровеет от гриппа или простуды надо заменить его зубную щетку новой. Но ученые считают эту меру совершенно излишней.