боль в животе справа

Вопросы и ответы по: боль в животе справа

2016-10-07 23:43:31
Спрашивает юлия:
Здравствуйте, мне три недели назад сделали нижне- срединную операцию из- за разрыва правого яичника и внутреннего кровотечения( кровопотеря 500 гр), удалили кисту желтого тела 7-8 и ушили яичник. Ставили дренаж, который убрали на 4-й день. Швы сняли на 8-й день и отпустили домой. Дома почувствовала периодическую стреляющую боль во влагалище, сильно кружилась голова, слабость, все время хочется спать, а сегодня колющая боль внизу живота справа, похоже на то, когда дергаешь за ниточку шва, только внутри, когда нажимаю на больное место, то нет сильной боли, только становится больновато в противоположной стороне живота. Еще частые обильные мочеиспускания. Швы в порядке, только прикасаться к ним больно.
25 октября 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Юлия! Прошло еще слишком мало времени после оперативного вмешательства. Через несколько недель все окончательно заживет и не будет доставлять дискомфорта. Для профилактики спаечного процесса можете применять ферментный препарат, а для обеспечения “отдыха” яичников Вам должны были назначить КОК на срок 3-6 месяцев. Слабость, головокружения связаны скорее всего с анемией на фоне кровопотери.
2016-07-25 05:34:34
Спрашивает Александра:
Добрый день. У меня около 10 месяцев назад начались задержки менструаций от двух недель до месяца. Примерно тогда же начались боли внизу живота справа. Боль не тянущая, а скорее резкая схваткообразная, терпимая. Она периодически приходит на несколько дней, потом уходит. При обследовании ничего обнаружено не было. Только на последнем сейчас на узи была обнаружена киста правого яичника. Округлое тонкостенное однокамерное образование, внутренняя поверхность ровная, гладкая, содержимое - однородное, анэхогенное размерами 34 мм. Выписали утрожестан на 10 дней, чтобы вызвать менструацию, потом с первого дня новинет. И противовоспалительные индометацин на 10 дней, сказали, что он уберёт боли. Но боль так и не проходит пока, ставлю уже 3 дня. Может ли так болеть живот из-за небольшой кисты? И как снять боль? И ещё через несколько дней собирались на море. Не опасно ли ехать? Может ли она разорваться, перекрутиться? Можно ли жить половой жизнью с такой кистой?
26 июля 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Александра! Если киста была обнаружена первый цикл, то она может быть фолликулярной. В таком случае после прохождения очередных месячных она должна исчезнуть. Утрожестан Вам выписали для того, чтобы вызвать месячные. Новинет назначен для коррекции гормонального фона. На море ехать можете, однако на активном солнце находиться не рекомендую. Если киста фолликулярная, то перекрутиться она не может. Если киста не фолликулярная, тогда от приема новинета она не исчезнет. В следующем менструальном цикле советую пройти контрольный УЗД.
2016-04-21 08:29:27
Спрашивает Екатерина:
Добрый день!Вопрос такой.Лежала в больнице(попала из-за сильной тошноты,из-за которой было невозможно спать).Сдавала анализы на кровь,мочу,делали ФГДС , сказали что с желудком все в порядке,поставили диагноз гастрит и выписали.Через неделю появились боли в животе справа,сделала УЗИ,обнаружили кисту поджелудочной железы в хвосте , небольшую (17*9 мм).Хирург сказал что операция не нужна,гастероэнтеролог поставил диагноз хронический панкреатит,прописал диету,таблетки(метронидазол,панкреатин,дюспаталин,омепразол) и через месяц сдать анализы на амилазу,липазу.Подскажите,в данном случае кисту в любом случае не удаляют хирургически и лучше ее не удалять и ее можно вылечить медикаментозно или есть какие-то другие способы(к примеру я читала что еще капельницы могут поставить) и что для этого нужно сделать.Заранее спасибо.
28 апреля 2016 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Екатерина Обычно нужно наблюдать определенное время (6 мес.и более), т.к. подобные доброкачественные опухоли имеют тенденцию с исчезновению. Оперировать сразу или нет - является в основном индивидуальным решением врача-хирурга: сейчас или позже, если отметит сомнительные признаки, тенденцию к росту или часто повторяющиеся жалобы, включая боли. А читать Вы можете много, но это чаще всего является непрофессиональным подходом. Лечение может быть назначено только Вашим врачом, по необходимости обратитесь к другому хирургу в вышестоящее учреждение по месту жительства.
2016-03-28 07:47:08
Спрашивает Татьяна:
Добрый день. Мне 41 год. Около 2 лет назад начались "сбои" в МЦ: "пропустился" 1 цикл, врач назначила тазалок 4 мес, затем эпигалин. Цикл нормализовался, затем опять "пропуск". Пропила нормоцикл. Опять пришло все в норму. А в прошлом году прекратились менструации (не было 2 месяца). Врач назначила УЗИ, показавшее 2 кисты правого яичника. Проколола Инжесту, сдала анализы на гормоны: Прогестерон — 1,7 нг/мл (реф.зн. - Лютеїнова фаза: 1.7 - 27.0), пролактин — 22,81 нг/мл (реф. зн. - 4.79 - 23.3) (д.м.ц — 21); ТТГ — 3,72 мкМО/мл (реф.зн. - 0.28 - 4.3), ФСГ — 12.4 мкМО/мл (реф.зн.- Фолікулярна фаза: 3.5 - 12.5) (д.м.ц — 3). Длительность м.ц, в котором сдавались анализы, 22 дн. По результатам обследования врач назначила Дюфастон (6 мес.). После прекращения курса 1 цикл прошел укороченным (16 дней), 2 — 42 дн. Врач рекомендовала продолжить пить дюфастон. Следующий цикл прошел совершенно для меня непривычно — всю 2 половину наблюдалась болезненность груди (на УЗИ в прошлом году была мастопатия 2 ст.,), а в 1 сутки месячных были достаточно сильные боли внизу живота справа. Сделанное на 9 день МЦ УЗИ показало: правый яичник увеличен (4,8×2,5×4,9, объем — 30,7), анэхогенные образования на верхнем полюсе 1,5×1,7, на нижнем — 3,0×2,4×3,2) — такие размеры были и год назад, когда прекратились менструации, после того как вызвали месячные, делала УЗИ - образование на нижнем полюсе пропало.
Левый яичник: фолликулы - 0,5 см, 0,7 см (2-3 в одном срезе).
Размеры шейки матки: увеличены (длина - 4, ширина - 2,8), контуры нечеткие, ровные, не утолщена, структура мышечного слоя неоднородная - анэхогенные включения 0,3-0,5см, 0,9 см, у наружного зева - до 0,6 см, цервикальный канал сомкнут, линия смыкания нечеткая, ровная, патологич. вклчения не выявлены.
Тело матки - размеры не увеличены, эхогенность энометрия обычная, структура - диффузно-неоднородная, интрамуральные изоэхогенные участки: по передней стенке - 0,6*0,8 см, по задней - 1,3*1,7 см. Толщина М-эха не увеличена. Эндометрий имеет нечеткие контуры, умеренно сниженную эхогенность, умеренно неоднородную внутр. структуру, по передней стенке у дна — участок повышенной эхогенности 0,7×1,0 см с нечеткими контурами.
Заключение: узи-признаки генитального эндометриоза?, формирование железистого полипа эндометрия, зреющего (кистозного?) фолликула и кисты правого яичника, гипертрофия шейки матки с кистами эндоцервикса и наботовыми кистами.
По рекомендации лечащего врача сдала онкомаркеры. Результаты: НЕ4 — 47,3 пмоль/л, СА125 — 8 Ед/моль, ROMA1 — 6,3%). Теперь врач настаивает на углубленных анализах щитовидки (УЗИ в норме). Назначения — лютеина на текущий цикл, а затем — 3 мес. Жастинда и Квинол. Хотелось бы услышать Ваш комментарий по поводу результатов обследования и назначенного курса лечения. Спасибо.
21 апреля 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Татьяна! Какие заболевания по гинекологии у Вас были в анамнезе? Беременности были и сколько? По результатам обследований присутствуют возрастные изменения ( показатель ФСГ и 2-3 антральных фолликула в яичнике). Дополнительно для оценки овариального резерва можно сдать анализ крови на АМГ. Дисбаланс гормонального фона провоцирует образование фолликулярных кист, которые приводят к задержкам. В таком случае можно действительно вызвать месячные препаратом прогестерона ( лютеина или др.), а с 1-ого дня м.ц. принимать КОК ( Жастинда или Регулон). При подтверждении наличия полипа ( рационально проведение гистероскопии) его следует удалить.
2015-12-27 12:09:41
Спрашивает Ole:
Добрый день!
В 2005 году Делали мне лапороскопию в госпитале пограничников, все прошло отлично и без последствий!!! В 2008 были нормальные роды и больше никаких вопросов по гинекологии не возникало, за исключением редких проявлений кандидоза....
Сейчас я в отчаянии, нахожусь в Австрии, врачи сдесь как будто эксперименты на мне проводят:( .... Очень нужна ваша консультация!! Началось все с позитивного теста на беременность и ужасного токсикоза, по результатам Узи 5-6 недель акушерских беременности в матке, сделали вакуум( врач, кот делал вакуум, на гистологию ничего не отправил:( ), через пару дней состояние ухудшилось до полуобморочного + тахикардия, вызвали скорую, сделали анализ крови, упал калий, оставили в гин Отделении с подозрением на инфекцию... Через 2 дня они обнаружили, что хгч растёт каждый день 12000, 14000 и тд... Сделали повторную чистку и лапароскопию в поисках внематочной беременности, удалили трубу с права, на второй день хчг вырос снова до 17000, а потом до 19000, пришёл результат гистологии- ничего не обнаружили, в тч признаков переменности... Сделали мрт брюшной полости, нашли кисту желтого тела ок 2,5 см в правом яичнике( с припиской, что это может быть все, что угодно) и метал артефакт в бр полости слева, где они вообще ничего не должны были делать... Вкололи мне метотрексат 50 мл на м кВ, на 4 день сделала контроль хгч - снова вырос 20500 :(, дикие боли в животе справа и в районе почки справа...., Узи показало, что киста тоже растёт - уже 3,5 см... Грудь растёт как на дрожжах и я уже тут никому не верю!!!!! Пожалуйста помогите, может у вас есть идеи, что со мной! С ув Олеся
29 декабря 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Олеся! Мне не понятна Ваша ситуация. После аборта ( неважно, вакуумный был или инструментальный) материал должны были отправить на гистологию ( не могу поверить, чтобы в Австрии этого не сделали!). Можно было допустить, что плодное яйцо могло остаться и давать рост уровня ХГЧ. Однако Вам провели повторную вычистку, результат гистологии снова не показал беременности? Если удалили правую маточную трубу, значит она была скорее всего увеличена и ее также должны были направить на гистологическое исследование после оперативного вмешательства. Это было сделано? Если уровень ХГЧ рос далее, значит плодное яйцо осталось ( уровень ХГЧ растет исключительно при беременности). МРТ является наиболее информативным методом обследования. Что же видим в заключении – забытый при оперативном вмешательстве металлический предмет, желтое тело и все?! Трубной беременности не обнаружено? Беременности в брюшной полости? Был ли исключен пузырный занос? Идей по данной ситуации на самом деле не так много – ХГЧ может расти только при беременности ( маточной, трубной или, что бывает крайне редко, при брюшной), а держаться при пузырном заносе. Наблюдение в динамике и рациональная диагностика – это все, что остается в Вашем случае.
2015-04-03 10:06:23
Спрашивает антонина:
Здравствуйте. Беспокоит вторую неделю тяжесть в желудке. Газообразование. Запоры.Боль внизу живота справа. Обнаружили кишечную палочку-66%. Порекомендовали пройти RRS и ирригоскопию . Что делать лучше ?Пью лактофильтрум.
29 июня 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Антонина. Согласен со специалистами, что вам необходимо пройти обследование. Только вместо ирригографии лучше сделать фиброколоноскопию.
2014-11-30 12:44:01
Спрашивает гуля:
Здравствуйте.у меня появились боли низ живота справа.обследовалась у гинеколога.прошла узи.обнаружили аднексит справа.врач приписала метронидазол,ципролет,укол алое,витамины В1 В6.Прошла физиотирапию. После месячных у меня обильные выделения черного цвета.и уже прошло столько недель после менструации выделения не проходят.Врач назначила крапиву,и глюконат кальция. Почему у меня не проходят выделения,и от чего это может быть?заранее спасибо.
01 декабря 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Гуля! Виртуально делать выводы невозможно. Советую Вам в первую очередь пройти УЗД органов малого таза. Возможно, у Вас недостаточность лютеиновой фазы,например.
2013-11-29 12:03:55
Спрашивает Сергей:
Здравствуйте! У меня вопрос такого характера, примерно 12 ноября начались боли внизу живота справа и больше ничего не беспокоило( за два дня до этого таскал очень тяжелые вещи). Сделал сам без рекомендаций врачей УЗИ брюшной полости заключение: эхографическая картина диффузных изменений печени по типу жирового гепатоза, почек не изменена.Также анализы крови: билирубин общий 28,6; прямой 4,2; АСТ 30,6; АЛТ 45; число лейкоцитов 7,18; число эритроцитов 5,00; гемоглобин 155; гемакрит 45,8; нейтрофилы 42,9%; лимфоцитов 37,3%; моноцитов 15,2%; эозонофилов 3,8%; базофилов 0,8%; соэ 2; щелочная фосфатаза 88,2; ГГТП 27,4; АМИЛАЗА 75,2. Также сдал мочу пишу показатели которые вышли за предел эритроцыты 0,8; кристалы 0,6;. С этими анализами поел в мед.центр к гастроэнтерологу меня там пошупали, поспрашивали сказали анализы хорошие прописали Креон 10000 Ед, интетрикс. Честно Врач доверия не внушил. Пошел к другому врачу там все тоже самое и прописали Креон 25000 Ед 4 раза в день, энтесоран 2 капсулы 2 раза, париэт и гепрал. Да и еще сдать кучу анализов.Правда сказать по семейному бюджету ударило очень сильно. У вторых сдал на маркеры гепатиту В (все отрицательно) и А (anti HAV lgG-полож.,anti lgM-отрицательно), Мочевина 7,1; Коэфициэнт атерегенности 4,6; lgE (total) 122; и еще очень много анализов они нормальные. При этом после этого сдал ЭКГ зачем незнаю но там все нормально. Данный врач сказал что у меня все очень плохо, надо еще что то сдавать, и предварительно выписала диагноз: панкреатит, гастрит, и самое главное цироз печени. В этот же самый день обратился к другому гастроэнтерологу, диагноз совсем другой гастрит какойто формы (подчерк не могу разобрать)и говорит у меня проблемы еще и с почками и направляет к нефрологу. Он меня смотрит и говорит, что с почками у меня все хорошо, он меня направляет к терапевту(Я понимаю сейчас Вы наверное улыбаетесь но все впереди.) Терапевт меня посылает к хирургу.Я к нему пришел он на меня посмотрел и сказал идти к гастроэнтерологу. Прихожу я уже к другому гастроэнтерологу все по старой схеме слушают и назначают ФГДС. При этом Врач Эндоскопист ставит диагноз: АНТРУМ гастрит на фоне атрофии слизистой, биопсия.Желудочно-пищевой пролапс. С этим диагнозом иду к гастроэнтерологу, но вот засада она ушла в отпуск. Уважаемые подскажите, что со мной и как быть. Уже нет просто сил бегать от одного к другому. Заранее Вам благодарен.
05 декабря 2013 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Заочно не могу ничего сказать. Слишком много заболеваний могут сопровождаться болью в животе. Также к сожалению слишком много моих коллег, которые или не компетентны или не хотят заниматься конкретным пациентом, особенно, если ситуация не понятная, не ординарная.
Координирующим доктором должен быть терапевт/семейный врач, но хотящий разбираться в ситуации и знающий доктор. Иначе все насмарку. Будут карусели бесконечные по узким специалистам, и будет: "а вы еще анализ на абракадабру не сдавали? Так сдавайте, и потом посмотрим:-)".
Такое ощущение, что Вам понаходили болезни которые Вас не беспокоят, а ту болезнь, которая дает боль в области живота еще не нашли.
Начните с выбора адекватного доктора.
2013-10-01 22:11:07
Спрашивает Татьяна:
У сына рефлюкс, язва 12 перстной. Сейчас боли в животе, справа и слева от пупка. ощущение чего то лишнего в правом боку, вздутие, понос, бурление, рези в кишечнику. Анализы все в норме, копрограмма почти в норме.1-2 лейкоцита, не переваренная клетчатка. один раз нашли скрытую кровь незначительно, но при повторении не обнаружили. Врач назначил ДЕ-нол до 2-х месяцев. Можно ли принимать так долго? Ещё послали на рентген с барием, подозрение на болезнь Крона.Покажут ли какие-то анализы эту болезнь
08 октября 2013 года
Отвечает Гончарь Алексей Владимирович:
Здравствуйте, Татьяна. Принимать 2 месяца можно; если до этого момента не обследовались на Helicobacter pylori, обсудите с лечащим врачом этот вопрос. Касательно болезни Крона - есть новые лабораторные маркеры (кальпротектин кала, ASCA), но "золотым стандартом" диагностики остается колоноскопия с гистологическим исследованием биоптата - процедура малоприятная, видимо, поэтому доктор решил начать с рентгенисследования.
С уважением, Алексей Владимирович Гончарь

Популярные статьи на тему: боль в животе справа

Синдромы и заболевания в нефрологии и урологии, требующие неотложной помощи<br>
Почечная колика
Читать дальше
Синдромы и заболевания в нефрологии и урологии, требующие неотложной помощи
Почечная колика

Почечная колика (ПК) – один из наиболее сильных и мучительных видов боли, которая требует скорой диагностики и лечения. Риск возникновения ПК в течение жизни – 1-10%. Наиболее частой причиной ПК является мочекаменная болезнь (МКБ) в виде камней...

Аномалии толстой кишки
Читать дальше
Аномалии толстой кишки

Проявления пороков развития кишечника могут быть различными.

Опасности и риски ноотропной фармакотерапии: миф или реальность?
Читать дальше
Опасности и риски ноотропной фармакотерапии: миф или реальность?

Статья С.Г. Бурчинского «Опасности и риски ноотропной фармакотерапии: миф или реальность?» приглашает читателей нашего журнала к дискуссии, которая позволит обсудить ряд чрезвычайно важных аспектов современной рациональной фармакотерапии.

Острая гинекологическая патология в практике врача скорой помощи: диагностика, дифференциальный диагноз и тактика на догоспитальном этапе
Читать дальше
Острая гинекологическая патология в практике врача скорой помощи: диагностика, дифференциальный диагноз и тактика на догоспитальном этапе

Среди разнообразной патологии, с которой сталкивается выездной персонал скорой медицинской помощи, достаточно часто встречаются острые гинекологические заболевания. Их диагностика на догоспитальном этапе нередко представляет значительные трудности.

Аднексит
Читать дальше
Аднексит

Аднексит — это заболевание, в основе которого лежит воспаление придатков матки - маточных труб и яичников. Эта болезнь очень редко встречается у девственниц, часто связана с заболеваниями, передающимися половым путем.

Легочные эозинофилии
Читать дальше
Легочные эозинофилии

Легочными эозинофилиями называют группу заболеваний легких, в основе которых лежит гиперэозинофильный синдром.

Диагностика и лечение терапевтических заболеваний – нереализованные возможности
Читать дальше
Диагностика и лечение терапевтических заболеваний – нереализованные возможности

В течение последних двух десятилетий клиническая медицина повсеместно обновляет идеологию и направление развития.

Особенности сердечно-легочной реанимации у детей
Читать дальше
Особенности сердечно-легочной реанимации у детей

Особенности сердечно-легочной реанимации у детей разных возрастов, рекомендованные Европейским советом по реанимации были опубликованы в ноябре 2005 года в трех зарубежных журналах: Resuscitation, Circulation и Pediatrics.

Тиреотоксикоз и дилатационная кардиомиопатия
Читать дальше
Тиреотоксикоз и дилатационная кардиомиопатия

Взаимосвязь гипертиреоза и сердечно-сосудистых нарушений достоверно доказана. Гипертиреоз – одна из наиболее важных причин развития патологического гиперкинетического кровообращения.