тошнота понос слабость боль в животе

Вопросы и ответы по: тошнота понос слабость боль в животе

2013-02-23 18:51:06
Спрашивает Olga:
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста. Мне 29 лет, врачи не могут поставить диагноз: бактериальный колит? НЯК? БК? СРК? Началось все 1 сентября, я почувствовала недомогание, слабость, ломоту во всем теле, небольшую тошноту, температура поднялась до 37,8. Три дня я лечила грипп Афлубином, колдрексом, легче не становилось.На вторые сутки температура упала, а слабость и ломота остались. На четвертые сутки началась водянистая очень частая диарея. Я приняла энтеросгель, ломота в теле сразу прошла, все эти дни ничего не кушала и позвонила в Скорую помощь, т.к. мне предстояла командировка в Киев. Мне посоветовали сделать очистительную клизму, продолжать голодать, пить левомицетин по 1 таб. 4 р/д 7 дней, сорбекс ультра. Стало легче со стулом, но в животе урчало очень и была сильная слабость. Приехала домой и стала потихоньку кушать по диете №4. Думала, выздоровела, но съела винограда и на следующий день вернулась диарея. 19 сентября это же произошло с моей 3-хлетней дочкой и нас двоих госпитализировали в инф. отделение. Мне прописали: ципролет, филтрум, субалин, энтерожермину, диету. Бакпосев у меня ничего не показал (это после левомицетина конечно), у дочки после клизмы брали - тоже ничего. В больнице все нормализовалось: аппетит, стул, самочувствие. Выписались домой, у меня возник цистит, врач прописал антибиотик Монурал и Уролесан. На следующее утро понос вернулся, но уже с болями в животе и по бокам. Меня снова госпитализировали в инфекционное, сделали клизму, назначили курс антибиотиков, капельницы, Атоксил, ротабиотик. Через два дня такой терапии я сбежала к гастроэнтерологу и уже лечилась Интетриксом, смектой, глутаргином, креоном 25 тысяч, эрбисолом в/м.Во время лечение все было хорошо. Через два дня после окончания начался зеленый неоформленный стул с пеной и кусочками непереваренной пищи.Мне назначили фталазол по 2т. 4р/д 10 дней, пропила неделю, больше не смогла. Мой вес достиг 38 кг при росте 169см. Я стала бояться всякой еды, в животе урчание, метеоризм, боли в области пупка, видимые спазмы.Получала медикаменты: лактофильтрум, атоксил, креон 25 000, мезим форте 10 000, ротабиотик, линекс, мутафлор, меверин, мебсин ретард, легалон, де-нол, закофальк, салофальк 1 г в сутки, витамины супрадин.Психотерапевт прописал эглонил и тиоприлан. Сейчас мой вес 41,800. Давление 96/52. Прекратились менструации. До этого никаких проблем с кишечником никогда не было, стул оформленный ежедневно по утрам. Обследования: УЗИ органов брюшной полости: печень без структурных изменений, нормальная картина селезенки, эхопризнаки деформации желчного пузыря, поджелудочная железа без структурных изменений.Трансабдоминальное УЗИ ободочной кишки: эхопризнаки колита со спастическим компонентом на фоне долихоколон с недостаточностью ИЦК.Лактат 3,8.Триглицериды 0,18.Синдром Жильбера.Билирубин общий 49,7.Прямой 18.АлАТ 0,38.АсАТ 0,28.Тимоловая проба 5,2.Гемоглобин 150.Эритроциты 4,2.Лейкоциты 6,2г/л.СОЭ 3мм/г, тромбоциты 273 г/л.Ретикулоциты 0,4%.Палочкоядерные 3%. Сегментоядерные 60%.Эозинофилы 3%.Лимфоциты 26%.Моноциты 8%. Эндоскопия:колоноскоп проведен до селезеночного угла. Выраженный болевой синдром на инсуфляцию воздуха и проведение колоноскопа.Тонус кишки нормальный, рельеф сохранен, гаустация выражена.Слизистая гладкая, бледно-розовая блестящая. Сосудистый рисунок просматривается хорошо.В сигмовидной и прямой кишке множество очагов гиперемии до 0,4-0,6 см в диаметре.Невыраженный прокто-сигмоидит. БИОПСИЯ:в слизистой оболочке толстой кишки очаговая деформация крипт, в них много бокаловидных клеток, но в них резко снижена РАS-реакция вплоть до потери с сохранением узкого ободка окраски по периферии вакуоли.Отмечается слабая до умеренной ме...-плазмоцитарная инфильтрация с примесью эозинофилов.В одном участке она преобладает в поверхностном отделе слизистой оболочки, где выражен и склероз.Редко встречаются межэпителиальные лейкоциты, есть один мемфоидный фолликул. Мало данных за БК, нет тенденции к изменению более глубоких отделов, очаговости процесса.Диагноз колеблется между бактериальным колитом и НЯК в стадии ремиссии.Копрограмма: лейкоциты единичные в поле зрения, эритроциты, простейшие,яйца гельминтов, кристаллы, мыла, мышечные волокна непереваримые, крахмальные зерна, соединительная ткань не обнаружены.Мышечные волокна переваримые в большом кол-ве, без исчерченности.Нейтральный жир, жирные кислоты, непереваримая и переваримая клетчатка йодофильные бактерии - в небольшом кол-ве.Неоформл, коричнев., реакция кислая. Анализ на дисбиоз: УПФ 2*10 в 7. Патогенная микрофлора не обнаружена. Прошло пять месяцев, а я по-прежнему мучаюсь. Возможно ли излечение? Какой у меня колит? Какие еще исследования необходимо провести, чтобы поставить диагноз? Крови в кале не было, но он никак не хочет оформляться :( и постоянные боли, которые не дают жить. У дочери жидкий стул чередуется с запорами, до болезни такого не было. ПОМОГИТЕ!!!
26 февраля 2013 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте Ольга. Ситуация достаточно непростая для того, что-бы в режиме виртуальной консультации однозначно сказать какая проблему имеет место у Вас. Однако те симптомы, которые Вы описали могут указывать на наличие какого-то воспалительного заболевания толстой кишки (например, болезни Крона, антибиотикассоциированного колита и т.д.) или же какой-то энтеропатии. Для уточнения диагноза Я бы рекомендовал Вам пройти следующие обследования:
1) Фиброгастродуоденоскопию.
2) Тотальную фиброклоноскопию под внутривенным обезболиванием.
3) Консультативный осмотр проктолога.
4) При необходимости капсульную эндоскопию По получению всех этих обследований необходима повторная консультация квалифицированного проктолога и гастроэнтеролога.
2012-08-28 18:51:05
Спрашивает Марина:
Здравствуйте! Моя мама отравилась оливками. Сильная тошнота, понос..всю ночь не спала! мучалась...боли в животе..сильная слабость..боли в мышцах, температура 37,5к вечеру 38!Понос вроде прошёл, тошноты нет, рвоты тоже...температура держится...сильно болит голова....пьем таблетки от таксикации...что делать?Подскажите пожалуйста!
29 октября 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Марина. Это ситуация не для заочной консультации, а повод обратиться к врачу очно, вызвать врача на дом. Тем более, неизвестно, что за препараты вы пьёте и что за отравление имело место. В любом случае, если вопрос ещё актуален, необходимо проводить регидратацию, восстанавливать потери жидкости(пить больше жидкости, принимать регидрон). А далее необходимо знать, что за отравление, т.к. возможно, что придётся пройти курс и антибиотиков. Будьте здоровы!
2012-05-21 19:00:24
Спрашивает Зоя:
Здравствуйте!
Можно ли поставить диагноз НЯК основываясь только на одном обследовании ректосигмоскопии без биопсии???
У меня в кале крови нет, частых позывов на дификацию тоже. Однако при обследовании поставили такой диагноз и назначили сульфасалазин по 2 таблетки 4 раза в сутки и свеча салофальк на ночь. Присигмоскопии обнаружили в прямой и сигмовидной кишке эрозивные образования от точненых до 0.5 см все разной формы. Гипермию и воспаленную слизистую. Венозный рисунок был ярко выражен. И налет какой-то. Провели обследование до низходящей кишки.
После принятия сульфасалозина начили трястись руки. Изжога сильная. А после салофалька был жуткий зуд в заднем проходе. Все пекло. Принимала припорат 10 дней, после того как почувтсвовала жуткую слабость, на кале увидела остатки свечи и кал стал каким-то зеленоватым перестала принимать все. Еще и температура прыгает постоянно, но выше 37,2 не поднимается. Теперь по всему кишечнику чувствую колику иголками. Все буд-то печет внутри. Перекаты воздуха. Когда нажимаю на кишку возле паха становиться больно, отдает в спине.
Предистория.
Ранее были, стул доходил до 20 раз в сутки. Водянистый. После принятия смекты прекратился. Через месяца два съела пироженное и меня затошнило, потом я целый день блевала, а после принятияя. После была тошнота, но после принятия мотилака тошнота прекратилась, начался понос до 20 раз в сутки. Водянистый с пеной даже. Я улетела в египет (уже были путевки)и там пила дня два энетерофурил, потом два раза в день левомицетин, после понос прекратился но началась дикая молочница, которая после принятия свечей местного производства прекратилась.
Приехав домой пошла к гастроэнтерологу. Он назначил энтерол. Я стала пить его. И пару раз у меня были повторения жидкого стула. Потом вроде все наладилось, но я сдала кучу анализов. ФГДС (все отлично), узи тоже (кроме желчного пузыря, сказали что в нем присутствует осадок). Врач нашла иерсинии в очень малом количестве. Сразу же сделали повторный анализ, но врач прописала пить норбактин, я пила его 10 дней. После чего у меня начало болеть в спине. Думала, что это уже почки. Пила два дня 5-нок. Постом у меня случилось снова спазм. Жутко заболел низ живота и начался понос. Он продолжился раза 2-3. Я выпила смекту и все прошло. Пришла на консультацию ко врачу - она сказала, что все анализы в норме. нет никакой иерсинии.
Теперь не знаю что делать. Стоить ли пить дальше сульфасалазин, от которого плохо. Ставить свечи, от которых тоже боль или ничего не пить. А то уже в общей сложности 2 месяца глотаю всяко разные лекарства. Помогите
24 мая 2012 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Зоя. Для уточнения диагноза и принятия решения о тактике дальнейшего лечения Вам необходимо проконсультироваться с квалифицированным проктологом, а также выполнить фиброколоноскопию с биопсией слизистой толстой кишки. Заочно что-либо сказать в Вашем случаи сложно. Однако если говорить вообщем, то результаты биопсии не всегда являются основным критерием неспецифического язвенного колита. Все же диагноз в большей мере ставится на основании эндоскопических изменений в толстой кишке, а также путем исключения других заболеваний толстой кишки.

Популярные статьи на тему: тошнота понос слабость боль в животе

Острая боль в животе: где хирург, где терапевт?
Читать дальше
Острая боль в животе: где хирург, где терапевт?

Актуальность обсуждения проблемы тактики и стратегии поведения врача при наличии у пациента острой абдоминальной боли не вызывает сомнения.

Кишечный амебиаз: о нем должен помнить гастроэнтеролог
Читать дальше
Кишечный амебиаз: о нем должен помнить гастроэнтеролог

  тематический номер: ИНФЕКЦИИ В ПРАКТИКЕ ВРАЧА Удельный вес кишечных инфекций, в частности протозойных заболеваний, в клинике внутренних болезней в последние годы неуклонно возрастает. Однако существенное изменение...

Гистоплазмоз
Читать дальше
Гистоплазмоз

Гистоплазмоз (болезнь Дарлинга, ретикулоэндотелиоз, ретикулоэндотелиальный цитомикоз) – грибковое заболевание человека и животных, вызывающийся первично-патогенным диморфным микромицетом рода Histoplasma, поражающим ретикулоэндотелиальную систему.

Роль и место тканевых паразитозов в патологии человека
Читать дальше
Роль и место тканевых паразитозов в патологии человека

В настоящее время паразитарные заболевания признаны общегосударственной проблемой, что обусловлено их повсеместным распространением и отрицательным воздействием на здоровье населения, приводящим к значительным экономическим потерям.

Синдром раздраженного кишечника: принципы диагностики и терапии
Читать дальше
Синдром раздраженного кишечника: принципы диагностики и терапии

Синдром раздраженного кишечника (СРК) – функциональное заболевание, которое встречается у 10-45% населения земного шара. Такой большой разброс цифр обусловлен зачастую качеством диагностики и вообще уровнем медицинской помощи в стране, особенностями...

Синдром раздраженного кишечника: современные аспекты диагностики и лечения
Читать дальше
Синдром раздраженного кишечника: современные аспекты диагностики и лечения

Функциональные заболевания кишечника, в частности синдром раздраженного кишечника (СРК), с одной стороны, являются патологией, которую большинство врачей общей практики считают несерьезной, а с другой – существенно нарушают качество жизни больного.

Тревожные состояния у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями
Читать дальше
Тревожные состояния у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями

Одной из наиболее характерных психологических особенностей больных гипертонической болезнью является высокий уровень тревоги. Это сказывается на течении заболевания, эффективности лечения, качестве жизни больных и взаимодействии с лечащим врачом.

Диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения. Синдром раздраженного кишечника МКБ-10: K58. Алкогольная болезнь печени МКБ-10: К70
Читать дальше
Диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения. Синдром раздраженного кишечника МКБ-10: K58. Алкогольная болезнь печени МКБ-10: К70

Синдром раздраженного кишечника – расстройство моторной и секреторной функции кишечника, преимущественно толстой кишки, без структурных изменений органа.

Диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения
Читать дальше
Диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения

Функциональная диспепсия – симптомокомплекс функциональных нарушений, включающий в себя боли или ощущение дискомфорта в эпигастральной области.