Антидепрессанты наиболее эффективны при тяжелой депрессии

Анализ данных о приеме группой больных антидепрессантов в течение последних тридцати лет показал, что у пациентов с легкой и средней формой депрессии эффект от приема этих лекарств может быть минимальным или вообще отсутствовать. При этом польза антидепрессантов для больных с тяжелой формой депрессии была существенной.

Исследователи из Пенсильванского университета, США, выяснили, что большинству пациентов, которым назначают антидепрессанты, такое лечение не приносит существенной пользы. Ученые под руководством психологов собрали данные об исследованиях, в которых эффективность различных пищевых добавок и медикаментов, предназначенных для лечения депрессии, изучалась в сравнении с эффектом, получаемым при приеме плацебо. В исследованиях принимали участие взрослые пациенты амбулаторной формы лечения, длительность которого составляла не менее шести недель. Исследователи выполнили количественную оценку тяжести депрессии до и после лечения по стандартной шкале Гамильтона.

Ученые выяснили, что различия между эффективностью медикаментов и плацебо были тем выше, чем более тяжелой формой депрессии страдали пациенты. Это говорит о том, что врачи, которые назначают лечение пациентам с легкой депрессией или депрессией средней тяжести, должны принимать во внимание тот факт, что эффективность фармацевтических препаратов на этих стадиях депрессии не доказана, поэтому имеет смысл предложить альтернативные формы лечения – психотерапию, самотерапию или физические упражнения.

«Антидепрессанты – это лучшее, что создано против тяжелых форм депрессии на сегодняшний день. Тем не менее, пока что у нас нет доказательств того, что эти препараты могут давать сколько-нибудь заметный терапевтический эффект в менее серьезных случаях депрессии», - говорит руководитель исследования Роберт ДеРуби (Robert DeRubeis), заведующий кафедрой психологии Пенсильванской школы искусств и науки, США.

«При очень тяжелых депрессиях преимущества медикаментов ясны и неоспоримы, - говорит Джей Фурнье (Jay Fournier), соискатель докторской степени на кафедре психологии Пенсильванского университета. – Но результаты, полученные нами для других случаев, показали, как важно, чтобы сам пациент принимал активное участие в терапии, вне зависимости от тяжести заболевания. Большинству людей помогает даже плацебо, и хотя мы еще не до конца понимаем, как работает этот механизм, мы видим, что если пациент воспринимает слишком всерьез симптомы депрессии и переживает за свое душевное здоровье, это существенно усложняет ситуацию».