К сожалению, курение оказывает столь мощное и разностороннее отрицательное воздействие на человеческий организм, что даже месяцы спустя после последней затяжки оно продолжает влиять на состояние многих органов и тканей, включая вены.
Ученые из Китая сообщают, что даже год спустя после отказа от курения состояние сосудов курильщика (в частности вен нижних конечностей) является фактором, способным повлиять на исход операции аортокоронарного обходного шунтирования.
Эта операция выполняется при серьезном поражении атеросклерозом коронарных артерий, питающих кровью сердце. Кровь к миокарду начинает поступать по шунту, «новой» артерии, который в ходе операции кардиохирурги вживляют в грудную клетку – в качестве такого сосуда обычно используют вену, извлеченную из ноги больного.
Сотрудники клиники университета Фудан в китайском городе Шанхай (Zhongshan Hospital at Fudan University in Shanghai) наблюдали 208 пациентов, которым была выполнена операция аортокоронарного обходного шунтирования.
Пациенты были разделены на 6 условных групп в зависимости от их статуса курильщика: от никогда не куривших до активных курильщиков на момент хирургического вмешательства.
Авторы сообщают, что курение значительно повышало содержание энзима матриксной металлопротеиназы в тканях большой подкожной вены нижней конечности – именно этот кровеносный сосуд чаще всего используется при операции шунтирования.
Однако высокие уровни этого энзима оказывают крайне неблагоприятное воздействие на приживаемость трансплантата – операция в этом случае в конечном итоге заканчивается неудачей.
Китайские авторы указывают, что чрезмерно высокие уровни матриксной металлопротеиназы наблюдались даже у тех пациентов, которые прекратили курить не менее чем за год до операции. Вместе с тем уровень этого энзима в тканях большой подкожной вены начинает неуклонно снижаться уже несколько недель спустя после отказа от курения.