Среди побочных эффектов противоопухолевых препаратов есть и такие, которые проявляются выраженным болевым синдром – периферической нейропатией. Отменить лечение нельзя из-за опасности прогрессирования рака – но теперь на помощь придет антидепрессант.
Заболевание периферической нервной системы, которое называется периферическая нейропатия обычно характерно для больных диабетом, однако такое явление нередко наблюдается и у онкологических больных, у которых оно развивается вследствие лечения некоторыми цитостатиками.
Такой побочный эффект химиотерапии может сначала проявляться ощущением покалывания и щекотки в пальцах рук или ступнях ног, однако незначительные проявления очень быстро могут перерасти в сильную постоянную боль.
Ученые из США сотрудники медицинского центра при университете штата Мичиган (University of Michigan School of Nursing) сообщают об успешном применении для купирования подобных проявлений периферической полинейропатии препарата дулоксетин, обычно используемого для лечения клинической депрессии.
Дулоксетин, коммерческое название Симбалта (Cymbalta), относится к группе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина.
Авторы добились выраженного терапевтического эффекта при лечении периферической полинейропатии у онкологических больных, получавших противоопухолевые препараты оксалиплатин и паклитаксел.
231 пациента, проходивших лечение оксалиплатином и паклитакселем, разделили на две группы: участникам одной группы был назначен прием дулоксетина на протяжении 5 недель, а во второй группе больные получали плацебо. После окончания эксперимента в группе, получавшей антидепрессант, о значительном уменьшении болевых ощущений в конечностях сообщили 59% испытуемых, в то время как в контрольной группе таковых было только 30%.
«Дулоксетин облегчает проявления полинейропатии не у всех пациентов, но у большинства. Теперь нашей задачей является создание метода, который мог бы определять, кому из онкологических больных назначение дулоксетина принесет облегчение», – разъясняет руководитель исследования профессор Эллен Лавуа Смит (Ellen Lavoie Smith).