Почему свиной грипп атакует самых здоровых детей

Во время пандемии свиного гриппа, вызванного штаммом вируса H1N1, медики с удивлением отмечали, что нередко наиболее тяжелое течение болезни отмечалось у крепких детей. Ученые из США обнаружили, что гриппу часто сопутствовал золотистый стафилококк.

Американские исследователи установили, что риск летального исхода при заражении детей вирусом свиного гриппа резко возрастает (в 8 раз!), если к гриппу присоединяется и одновременное заражение метициллин-устойчивым золотистым стафилококком (MRSA).

Авторы, сотрудники отделения интенсивной терапии детской клиники американского города Бостон (Children's Hospital Boston), работавшие под руководством профессора Эдриенн Рэндолф (Adrienne Randolph), изучали истории болезни 838 детей, которые поступили в 35 педиатрических отделений интенсивной терапии в разных штатах США с подозрением на свиной грипп H1N1 с весны 2009 по апрель 2010 года.

Чаще всего тяжелые состояния наблюдались у детей из возрастной группы 6 лет. У них отмечалась дыхательная недостаточность, более 60% таких маленьких пациентов нуждались в искусственной вентиляции легких. Несмотря на все предпринятые меры у некоторых из больных недуг быстро прогрессировал, что привело к смерти 9% пациентов (всего 75 детей). 65% из умерших скончались на протяжении двух недель после госпитализации.

Как выяснили ученые, 30% детей (251 ребенок) до заболевания гриппом был здоров. В этой группе важнейшим фактором риска смерти от гриппа, который удалось определить, стало инфицирование MRSA.

«Наличие метициллин-устойчивого золотистого стафилококка в организме резко ослабляло иммунитет детей. Иногда грипп убивает и сам по себе, но столь высокая смертность была обусловлена именно наличием MRSA», – указывает Эдриенн Рэндолф.

Она и ее коллеги считают, что при подозрении на свиной грипп у детей следует немедленно начинать лечение не только специфическими противовирусными препаратами (тамифлю, занамивир), но и антибиотиками, активными по отношению к MRSA и другими связанными с гриппом бактериями. При этом не обязательно ждать результатов лабораторного подтверждения диагноза.