очаговая железистая гиперплазия эндометрия лечение

Здравствуйте!
Мне 36, несколько месяцев назад мне диагностировали очаговую железистую гиперплазию эндометрия (к врачу пошла на фоне двухнедельного кровотечения). Попутно обнаружили синдром Жильбера и ЖКБ (не беспокоящую вовсе). После чистки медикаментозного лечения гиперплазии назначено не было, лечила печень и желчный. Через полтора месяца кровотечение повторилось, хотя и в гораздо меньшем объеме. В связи с этим был назначен Примолют Нор, с 5 по 25 день на протяжении 3х мес. Приняла 1й цикл, от препарата чувствую себя скверно. Беспокоят головные боли ( несильные, но частые), сильная отечность, перепады настроения. В довершение всех радостей стали выпадать волосы. Через 2 дня нужно вновь начинать цикл ( доза 2 табл в день, забыла указать), в связи с чем вопрос. Корректно ли мне назначено лечение? Каковы прогнозы излечения гиперплазии при сопутствующих диагнозах? Относится ли выпадение волос к приему Примолют Нор? Есть ли у препарата побочные эффекты в виде чрезмерного оволосения и набора веса? Заранее спасибо

Здравствуйте!мне 33года,уже три года не могу забеременеть.в 18 лет была беременность с выкидышем на 4-5 недел по неясным причинам.провели выскабливание.цикл регулярный,29дней.сначала ставили поликистоз,хронический эндометрит,очаговая железистая гиперплазия эндометрия,очаговый склероз.по узи на 16 день цикла эндометрий 9,1мм фолликул макс.17,5мм.на 3 день цикла тестостерон 0,35нг/мл,дгэа-сульфат 279,70мг/дл,прогестерон в лютеиновой фазе 93,6 нмоль/л.микоплазмоз 1:20,герпес 1:400 цитомегаловирус 0,165 при норме менее 0,138.провели полное лечение вместе с мужем затем 4 месяца Диане-35.сейчас 1 курс клостилбегид 50мг 5 дней с 1 дня цикла,затем прогинова по 2мг 5 дней,тестостерон 0,22 нг/мл дгэа-сульфат 194,10 мкг/дл.узи 11день-эндометрий 7,8 канал сомкнут,4мм,жидкость 2мм.по задней стенке включение вытянутой формы 8-1,2мм(фиброзный полип?)ЛЯ 38*13 фолликул 15мм ПЯ 37*16 фолл 19,6.
13 день- цервикальный канал 6 мм сомкнут.ЛЯ фолликулы 3 мм,ЛЯ фолликул 18мм.17 день-цервикальный канал сомкнут 2мм.ПЯ фолликулы 9 и 16мм, ЛЯ фолликулы 10 и 8мм.хотелось бы знать была ли овуляция,если по базальной температуре скачка не было,но на 11 день было единичное выделение слизи в большом количестве.правильно ли назначать клостик на 1 день цикла? еще обнаружила уплотнение в груди на 22 день(может быть следствием прогинова?).как мне дальше поступить?

Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться с диагнозами. Планирую беременность. После замершей беременности прошло 1,5 года. На прошлой неделе проводилась диагностическая гистероскопия на 7 день цикла. Результат: почти голая матка. По гистологии: серозно-слизистый эндометрит с гипоплазией желез эндометрия. Через 5 дней провели еще раз гистероскопию: рассекли синехию (небольшую). Результат гистологии: очаговая железистая гиперплазия эндометрия. По бак.посеву из полости матки - staphylocjccus epidermidis. Это хронический эндометрит? Что означает тот факт, что на одних участках эндометрий тонкий, на других гиперплазия? Месячные после замершей б. 1-2 дня всего, скудные. По результатам гистероскопий назначено лечение: регулон на 3 цикла и витамины. После гистероскопии 3 дня внутривенно принимала Цефтриоксон. Планирую беременность. Достаточно ли назначенного лечения?

Здравствуйте. Мне 36 лет (месячные с 12 лет, цикл 28 дн., 1 беременность и роды в 1996 году. Планирую беременность с 2000г . Прошла все обследования. Делали гистороскопию в 2005, 2008 году. Диагноз: Железисто- фиброзный полип эндометрия, очаги железистой гиперплазии эндометрия. Хронический эндометрит. Прошла курс гормонотерапии дюфастоном и регулоном -6 месяцев. Пошла на ЭКО - не получилось. Снова гиперплазия. Отправили снова на гистероскопию . Диагноз: Дисгормональные изменения эндометрия, очаговая железистая гиперплазия эндометрия, эндометрит . Назначили лечение декапептилом депо на 3-й день цикла.
Пожалуйста, посоветуйте , правильно ли назначили лечение. Есть ли шансы забеременеть?
С глубокой признательностью, Зинаида

ПОЛИЭКТОМИЯ,ВЫСКАБЛИВАНИЕ Ц.КАНАЛА.ЭВ-АСПИРАЦИЯ ПОЛОСТИ МАТКИ.ГИСТОЛОГИЯ Д-З:ЖЕЛЕЗИСТЫЙ ПОЛИП,МИКРОПОЛИПОЗ,ЖЕЛЕЗИСТАЯ ГИПЕРПЛАЗИЯ ЭНДОМЕТРИЯ.ЛЕЧЕНИЕ:ДЮФАСТОН 6МЕСЯЦЕВ С 15-25 ДЕНЬ,МЗП,Б.Ж.ТАЙНА.ЧЕРЕЗ 3М-ЦА ПОПАЛА В БОЛЬНИЦУ С КРОВОТЕЧЕНИЕМ(ДЛИЛОСЬ С 19.09-12.10.ЧЕРЕЗ 3 М-ЦА СНОВА ВЫСКАБЛИВАНИЕ И РЕЗУЛЬТАТ ГИСТОЛОГИИ:МИКРОПОЛИПОЗНЫЙ ЭНДОЦЕРВИЦИТ,ЖЕЛЕЗИСТО-МИКРОПОЛИПОЗНАЯ ГИПЕРПЛАЗИЯ ЭНДОМЕТРИЯ(ЖЕЛЕЗЫ ФАЗЫ СЕКРЕЦИИ2-3). ПЛЮС АНАЛИЗ УЗИ:ФИБРОМАТОЗ,КИСТА ПРАВОГО ЯИЧНИКА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО ХАРАКТЕРА,ЭХОПРИЗНАКИ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНОГО МИОПРОЛИФЕРАТА,ПО ЭХОРИЗНАКАМ ОЧАГОВАЯ ГИПЕРПЛАЗИЯ ЭНДОМЕТРИЯ.ЛЕЧЕНИЕ:ТАМОКСИФЕН-3М-ЦА,ОПК-250 МЛ 2РАЗА В НЕДЕЛЮ В ТЕЧЕНИИ ПОЛУГОДА,ЭХИНАЦЕЯ.

Ответ на Ваш вопрос

30 июня 2015 года
Спрашивает Олеся:
задавала вопрос - Здравствуйте!
мне 33 года. хочу забеременеть. но мой диагноз - железистая гиперплазия эндометрия.
в настоящее время собираю документы на ЭКО, но мне сказали что с таким диагнозом на ЭКО не берут. по анализам - овуляция ежемесячно (опдтверждено тестами, фоликолометрией и наличием ЖТ во все циклы наблюдения), АМГ и ФСГ в норме, в середине ее. никаких признаков гиперплазии по УЗИ нет. обнаружили ее в 2012 году во время гистероскопии и лапаре. диагноз был поставлен - ЖГЭ, Эндометриоз, полип эндометрия. прошла лечение дифферелином №3. Ик в течение 6 месяцев. спустя это время у мужа пропали жизнеспособные спермии - 3% всего нормальных было, планирование отложили, а ГПЭ вернулась уже на третий цикл - толщина Э на 21 д.ц была уже 18 мм. соответственно, Б не получилось.
все удалили. в июне 2015 года также сделала гистероскопию на 11 день МЦ - эндометрий был 6-8 мм при норме до 4 мм.
соответственно, опять гиперплазия эндометрия, правда в этот раз без полипов.
месячные регулярные, идут день-в день. никаких кровотечений нет, все гормоны в норме - даже уже инсулин проверила. с нагрузкой и без.
я просто в отчаянии! не могу найти причину этой гиперплазии. сейчас у меня новый муж, у него СГ отличная, без отклонений.
я понимаю, что это последствия аборта 10 лет назад.
но должна же быть причина!
вот, жду результатов иммуногистохимии. правда, это мне ничего не даст?
назначено лечение - Ярина 3-27 ДЦ. 3 месяца. Гинеколог-эндокринолог против - говорит, лечения дюфастоном 16-25 дЦ достаточно. к слову, гестагенами мне никогда не лечили - сразу в ИК загнали.
я читала, что надо пить ДЮФ с 3 ДЦ...
вобщем, что еще обследовать? какую тактику лечения избрать?

29 июня 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Здравствуйте, Олеся! Первый вопрос – каков Ваш вес и рост? Присутствует ли лишний вес? Причина гиперплазии эндометрия кроется в эндокринном факторе – уровне эстрогенов. Жир является депо эстрогенов, поэтому при лишнем весе может наблюдаться подобная патология. Тактика лечения обычно следующая – вычистка с дальнейшим назначением гормонотерапии, КОК, например для корректировки гормонального фона. Можно назначать гестагены ( тот же дуфастон), виртуально подобные вопросы не решаются. Однозначно, пока не решится проблема с эндометрием, в программу ЭКО Вас не возьмут.

отвечаю - мой рост 175 см, вес 60 кг. как видите, речь об ожирении вообще не идет.
анализы гормонов:
мои показтели гормонов 5 ДЦ
ЛГ - 9.97 при нормер 1.1 - 11.6
ФСГ 9.77 при норме 3-14.4
Эстрадиол 57,8 - при норме 0-84
Пролактин (он у меня бывает, скачет, что впрочем никак не влияет на овуляцию) - 471 при норме 95-700.
тестостерон - 0.61 при норме 0-4.3
прогестерон 0.62 при норме 1,05 - 3,83
ТТГ - 1, 37 при норме 0,4 - 4, 0
свободный тироксин 14,5 при норме 10-24,5.
ДГЭА - 2,13 при норме 0,95 - 11.6
СА -15-3 - 14,4 при норме 9,2-38
СА-125 - 18,4 при норме 1,9-16,3
инсулин - 4,56 пир норме 0-29,1
АТА - 19,4

на 21 день цикла (цикл 26-27 дней) - 67,8 при норме 10-89

на 2 ДЦ (сказали, именно на этот день сдавать) - АМГ - 5,51 при норме женщ 1,5 (0,08-10,6). прогноз - риск развития гиперстимуляции яичников при более 3,0

мне кажется, в первой фазе прогестерон понижен. может, в этом дело??? может, на самом деле прогестерон попринимать непрерывно? я очень боюсь, что ГЭ вернется. последняя гистера была проведена 16.06.2015 года.

09 июля 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Здравствуйте, Олеся! По УЗД диагноз “гиперплазия эндометрия” можно подозревать, пройдя обследование в первую фазу м.ц. (сразу после окончания месячных) На 11 день м.ц. толщина эндометрия 6-8 мм считается нормальной. После последней гистероскопии гистолог выставил диагноз ЖГЭ или Вы только ждете заключение? Если конкретного заключения гистологии еще нет, то мы говорим ни о чем. Я вообще не вижу на сегодняшний день показаний к применению ЭКО. Если спермограмма мужа отличная, у Вас овуляции проходят, маточные трубы проходимы ( кстати, Вы их проверяли?) и гиперплазия гистологически не подтвердится, тогда нужно пробовать беременеть самостоятельно. Сколько времени Вы живете открытой половой жизнью с новым мужем? Если ЖГЭ снова подтвердится, то я бы советовал прием КОК ( той же Ярины) сроком на 3 месяца и на фоне отмены планировать беременность.

Доктор, живу с новым мужем не предохраняясь с декабря 2013 г. подтвердилась по гистологии простая железистая гиперплазия эндометрия. По узи ее не видно было.Очаговая форма. Ыормирующиеся полипы под вопросом. Микрополип шейки матки. Трубы проходимы. И эндометри - ставят воспаление стромы. Рецепторы реагируют на оба гормона - эстрадиол и прогестерон. Пью жанин. И меня повторно положили - я попросилась с обострением. Сейчас лечат антибиотиками. И физио назначили. Жанин я знаю иногда пьют без перерыва все 3 месяца. Иди все же делать перерыв? Идти ли после на Эко - несмотря на то что вроде все ок, беременности нет с 2010г. Мне в этом году уже 34 будет (((

Очаговая простая железистая гиперплазия эндометрия.Методы лечения?Врач назначил гормональную терапию на 3 мес.+ ЭКО.Я принимаю гормоны,но в этом году я не смогу сделать ЭКО, с финансами проблема.Подскажите что делать?

1кесарево,3аборта.Аденомиоз.Принимала курсами Индинол,комплексное противоспалительное лечение.09.10г.диагноз гиперплазия индометрия,20.09.10-РДВ соскоб ц\к:Железисто-кистозная гиперплазия с участками аденоматоза.Пересмотр стёкол МОНИАГ"Скудный соскоб ,представленный единичными фраг-ми эндометрия с очаговой железистой гиперплазией и секреторной трансформацией(п.м),фраг-ты слизистой истмической части матки,Эндоцервикса,малослойного плоского эпителия без подлежащей стромы(ц.к).В апреле11г.назначен Дюфастон на 3 мес.Узи 10.11г.матка47*44*46миометрий гипо,гипервключения узлы четко не визуализируются,эндометрий5мм 3х слойный,однородный.Шейка матки 33*25*26 в в\з-киста6мм Эндоцервикс 5мм с фибр.включ.Прав.яичник 28*16*18 мак фаликул-до 13мм,Лев.яич.прилежит к матке 26*15*18 мак.фал-до10ммНалич жидкости в дуглос.прост.нет.АДЕНОМИОЗ,ХР.С/оофорит.Узи 03.12года Матка45*41*43.Миоматозные узлы Инстрамуральные 8мм/перед.стенка с/з/,субмукозные 14мм/задн.стенка н/з/.Эндометрий 4,7мм контуры не четкие.Шейка матки 35*30*30.Эндоцервикс до 4мм с кистами до 6мм.Прав.яич 26*12*19 2 крупных фаликула по 10мм.Лев.яич.прил к матке 29*13*21 мак.фал.до 16мм.Налич ж-ти нет.АДЕНОМАТОЗ В СОЧИТАНИИ С МИОМОЙ(?) матки.ХР.ЦЕРВИЦИТ.Назначили Дюфастон,свечи Депантол,свечи Лонгидаза,Эссанциале(печень-гемангиома до12мм).Боли "распирающие"в области матки(вверх),боли отдающие в спину.Не раз ставился вопрос об Аспирате,но откладывают.Месячные начали сбиваться январь-с 4по7,пачкались до 14.февраль с 1 по 4 пачкались до 6,Февраль с 23 по 26 пачкались до29.Подскажите что мне делать,как лечить?

Здравствуйте,мне 26 лет-4 недели назад поставили диагноз гиперплазия,матка 58*81*86,интерстициальный миоматозный узел 8мм в диаметре,эндометрий 20,2мм,шейка 27*26мм,правый яичник 54*42,содержит кистозное образование с неоднородным содержимым пленчатым аваскулярными стпуктурами размерами 40*38мм,левый яичник 29*16мм-после гистероскопии -сложная аденоматозная гиперплазия эндометрия,злокачественного роста нет.Посоветовали еще пересмотреть в онкологии-там поставили-железистая гиперплазия эндометрия с очаговым аденоматозом.Лечение назначили-Дюфастон непрерывно 3 месяца.Вопрос-чем отличается 1 диагноз от второго?насчет лечения-эффективно ли?и я иногда опаздываю по времени ,примерно на час,сказали пить 2 в день-в одно и то же время-так ли строго с этим?можно ли немного алкоголя употреблять при лечении?Спасибо заранее Вам за ответ.