2013-06-08 11:34:11
Спрашивает Кирилл:
Три года назад мне сделали операцию на коленном суставе, "ремонтировали" крестообразную связку с помощью молочнокислых болтов. Пару месяцев назад колено воспалилось и открылся свищь. Из раны были выделения. Анализ выделений определил стафилококк. Оказалось, что винты рассосались, а в кости остались послеоперационные каналы и они подвергались действию стафилококка. Мне сделали операцию, убрали свищь, почистили кости. Пять дней лечили ванкомицином, метрогилом и флюконазолом. Рана успешно закивал. Как только закончил лечение, через день из раны снова пошли выделения. Какое лечение можно еще попробовать?
12 июня 2013 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Думаю, что нужен повторный посев, важно проследить, что бы посев был сделан и на анаэробы и аэробы (редко какие лаборатории выполняют такие анализы). Также важно сделать иммунограмму и проконсультроваться с иммунологом.
2011-08-31 07:02:22
Спрашивает Алина:
Здравствуйте. мне 29 лет. У меня возникла проблема со здоровьем..причем уже на протяжении длительного времени с мая 2011 года стала замечать различные нарушения в работе организма. началось с того что пройдя курс лечения от ЗППП (уреаплазма, микоплазма гениталиум, впч вирус и ключевые клетки)..(принимала доксициклин, сумамед, циклоферон, вобэнзим, карсил, гроприносил)стала наблюдать ухудшение здоровья. это выражалась в нарушении менструального цикла...и появлении межменструальных выделений, нарушение графика менструаций, увеличение и болезненности всех лимфоузлов, повышении температуры до 37,5...невероятной слабости, головокружении и потливости. мне даже делали биопсию лимфоузлов..но нпоставили диагноз-лимфаденит неясной этиологии, кровь хорошая..биохимия тоже...вич-отрицательный..
> сейчас беспокоит слизистая щек...уж очень сильное жжение..плюс появляется белая пленка на щеках...и слизистая как бы немного отекшая и измененная местами..язвочек нет...бак посев показывает наличие стафилококка золотистого и клостридии...кандиды нет...лор ничего сказать не может...стоматологи тоже разводят руками..во рту имеется пару металлокерамических коронок. может их имеет смысл снять ???...курильщик со стажем. но сейчас стараюсь не курить. так как замечаю что после этого становится еще хуже. У меня есть лейкоплакия шейки матки..но недавний мазок показал что все в норме и для волнений нет причин. Может ли это быть лейкоплакией полости рта из-за впч вируса.и если да, то как определить..какие анализы сдавать и к какому врачу обращаться? Спасибо за ответ.
31 августа 2011 года
Отвечает Титенко Эдуард Васильевич:
Добрый день. По жалобам можно думать о вторичном иммунодифиците-последствия массивной антибактериальной терапии.Сделайте иммунограмму и анализ кала на дисбактериоз.
2011-06-05 22:48:17
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте!
У меня в посеве на флору (из цервикального канала) определили стафилококк эпидермальный 10 в 4 степени. Чувствителен к цефподоксиму и цефотаксиму.
Гинеколог прописала хлорофиллипт ПИТЬ 3 раза в день до еды (5мл на 30мл воды). Через неделю у меня заболел желудок. Перестала принимать. Другой гинеколог прописала принимать внутрь цефазолин 500 мг по 1т 2 раза в день. Но я не могу найти этот препарат в таблетках... В интернете тоже нет информации по этому поводу. Подскажите, пожалуйста, как избавиться от этот стафилококка.
Заранее спасибо.
07 июня 2011 года
Отвечает Крохмалюк Константин Витальевич:
Людмила. Эпидермальный стафилококк - может жить на различных слизистых оболочках, на любом участке кожи - это нашло отражение и в названии
стафилококка (эпидермис - поверхностный слой кожи). Эпидермальный стафилококк может провоцировать различные заболевания, но организм здорового
человека любого возраста легко с ним борется (при условии высокого иммунитета). Живет эпидермальный стафилококк на коже, но никаких кожных гнойничков не
вызывает почти никогда. Мое мнение,что если никаких клинических проявлений этот стафилококк у Вас не вызывает, то достаточно применить Клиндамицин
вагинально по 100 мг на ночь в течение 7 дней. И поддерживать хороший иммунитет организма.
2008-05-05 16:07:09
Спрашивает Осипова Лена:
Здраствуйте! Мне 25 лет. У меня началось высыпание на лице 1,5 года назад (до этого у меня лицо было чисто беленькое), постепенно, в начале я активно посещала косметолога, но ситуация только ухудшалась, после сдачи анализов определили стафилококк епидерм., я начала ходить к дермаотлогу и за какое-то время улучшение произошло, но было очень кратковременное (меньше недели, как раз на мою свадьбу) лечение было не много болезненым из-за болтушек которые максимально подсушивали мою кожу и были антибиотики. До конца не вылечилось и в очень скором времени началось обширное высыпание заново. Сейчас я беременна , у меня была надежда , что при беременности всё выравнитса и проблема решитса путём моих косметических средст (лосьоны, крема против высыпаний-акне), но к сожалениею улучшения не видно. Сейчас я начала замечать следы на коже после таких высыпаний в дополнение к высыпаниям, что вы можете посоветовать:
Можно лечиться во время беременности, если нет то когда лучше начинать.
Могу ли я делать какие-то подготовительные процедуры в домашних условиях.
Передаётся это.
И я живу в г. Одесса к кому бы вы посоветовали обратиться, т.к. я было у некоторых врачей и пока мне никто не помог до конца.
Спасибо! Я очень надеюсь , что вы мне поможете.
16 мая 2008 года
Отвечает Коломиец Сергей Анатольевич:
не знаю что и сказать,поскольку не могу знать сути вашей проблемы,возможны варианты и я не хотел бы вам навредить.Могу посоветовать полностью сосредоточится на беременности,хорошо подготовиться к родам,поскольку роды-это испытание организма на прочность и зачастую подобные проблемы проходят сами по себе,когда более-менее освободитесь от забот с ребёнком тогда и,при необходимости,будете решать свои проблемы. Если это акне,то эффективные препараты,которые применяю я,строго противопоказаны при беременности.
2014-06-21 16:16:58
Спрашивает Леонид:
Несколько лет наблюдается рецидивирующее воспаление головки ПЧ и крайней плоти. Ранее лечили кортикостероидными мазями с минимальным эффектом. После небольшого улучшения на непрдолжительное время следовали рецидивы.
Настоял на проведении анализов (мазок с воспаленных участков ПЧ и крайней плоти).
Обнаружен гемолитический стафилококк 10 в 6 степени. Поставили диагноз стафилококковый баланопостит.
Определена чувствительность к антибиотикам/антимикотикам.
MIC Результат
Clindamycin <= 0,25 S
Mupirocin <= 2 S
Nitrofurantoin <= 16 S
Rifampicin <= 0,5 S
Tigecyclin 0,5 S
Vancomycin 1 S
К другим антибиотикам выявленный штамм резистентен (R).
Назначено местное лечение мазью бактробан 2%, как содержащей антибиотик Mupirocin (3 р/день после промывания участков воспаления хлоргексидином).
Лечение продолжается 10 дней с очень слабым эффектом.
Лечащий врач ушел в отпуск на месяц. В доступности опытного врача-дерматовенеролога нет. Что можно предпринять далее? Эффективно ли использование стафилококкового бактериофага или других средств, не антибиотиков? Или продолжать назначенное лечение? Нужно ли сдать дополнительно анализ на дисбактериоз кишечника? Очень признателен за ответ!
23 июня 2014 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Добрый день, проверьте уровень сахара в крови, а также исключите другие общие заболевания,которые могут привести к хроническому баланопоститу. Также обследуйтесь на половые инфекции. Не исключен как крайний вариант-обрезание крайней плоти.
2014-04-27 05:27:11
Спрашивает Галина:
Добрый день! Меня длительное время беспокоили жжения на языке с левой стороны, язык покрывается белым налетом. Стоматолог порекомендовал сделать бакпосев с полости языка. Результат анализов подтвердил наличие золотистого стафилококка, при этом определили перечень препаратов, при которых в моем случае данная инфекция погибает. Рекомендовали пропить антибиотик левофлоксоцин 14 дней и наносить на язык и десна эритромициновую мазь. Меня несколько смутило применение эритромицина в ротовой полостии я решила посмотреть в интернете данный вопрос. И прочитала, что при применении необходимо следить, чтобы мазь не попала в рот и нос. Как мне быть, подскажите пожалуйста.
С уважением, Галина.
08 мая 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Галина! Среди показаний к применению эритромициновой мази нет инфекционно-воспалительных заболеваний ротовой полости и языка. Поэтому Вам следует снова обратиться к врачу и обсудить с ним схему лечения глоссита. Все лекарственные препараты должны назначаться в соответствии с действующими инструкциями и клиническими протоколами по лечению конкретного заболевания. Берегите здоровье!
2013-01-18 16:55:11
Спрашивает Настя:
Здравствуйте.Несколько недель назад впервые столкнулась с такой проблемой как острый цистит.Обратилась к врачу,после множества анализов(анализ крови,мочи,бак посев мочи...)выявили золотистого стафилококка.Ещё в детстве у меня выявили аллергическую реакцию на антибиотики,бак посев подтвердил это и врач сама же сказала,что мне противопоказаны любые антибиотики.Анализ мочи по нечипоренко определил превышение лейкоцитов.Хочу заметить что все эти анализы сдавались в самый разгар воспалительного процесса. В итоге врач назначает мне курс лечения длинною в месяц и выписывает около 15-17 препаратов,включая антибиотики. на мой вопрос,а что же делать если от антибиотик мне станет плохо,она ответила что за пару дней желудок привыкнет и всё будет хорошо. Я конечно не врач,но отдав немалые деньги за все эти анализы от такого лечения отказалась.Сейчас симптомы цистита прошли,но я страшно боюсь повторения и перехода этой болезни в хроническую.Очень прошу вашей помощи и совета.Может я зря отказалась от назначенного лечения???
29 января 2013 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Здравствуйте, острый цистит переходит в хронический только при дополнительных условиях- сахарный диабет, хроническая задержка мочи, возрастная гипоэстрогения и др. Острый цистит может повториться. Курс лечения антибиотиками составляет 3-5дней, затем контроль анализа мочи.
2012-02-17 15:04:29
Спрашивает Ирина:
здравствуйте.Я сдала анализ на флору ротовой полости. Был обнаружен Стафилококк АНГЕНС. Количество его не указали. Определили чувствительность к антибиотикам. Но у меня дисбактериоз и я ими лечиться не могу. Подскажите нужно- ли лечить эту инфекцию и как , но без антибиотиков. Кроме того у меня в данный момент проблеммы с гортанью и пищеводом, может ли стафилококк вызывать воспаление в этих органах. Подскажите чем именно опасен этот вид стафилокока. Очень жду ответа . Спасибо.
21 февраля 2012 года
Отвечает Олейник Олег Евгеньевич:
Добрый день! Такой вид стафилококков я не знаю. Возможно, Вы неправильно указали название. Прежде, чем лечить стафилококк, необходимо знать его титр, т. к. он может часто населять условно-здоровый организм и это будет Вашей физиологической нормой. Если при определённой клинической картине решается вопрос о его лечении, или высевается бета-гемолитический стафилококк, то предпочтение отдают иммунобиологическим препаратам. И только при некоторых состояниях, таких как сепсис и др., применяют антибиотики. А какие именно проблемы с гортанью и пищеводом? Дисбиоз - это вообще не диагноз, а симптом других заболеваний. По Вашему описанию симптомы нужно дифференцировать с синдромами аллергии, инфекционным, аутоиммунным, психосоматическим и хроническими заболеваниями органов пищеварения др. Заочно я не смогу поставить правильный диагноз, а тем более провести адекватное лечение. Запишитесь, пожалуйста, ко мне на приём по телефону, указанному в инфо о консультанте. Будьте здоровы!
2011-12-09 21:41:32
Спрашивает Мария:
Здравствуйте! 2 года назад я вышла замуж, после чего стала болеть фурункулёзом, как и мой муж, в семье которого эта проблема существовала довольно давно и, как оказалось, не предпринимались попытки её решения с помощью лечения. Имея проявления в виде фурункулов на разных частях тела, гидраденита и ячменей, мы лечились у хирурга, по результатам анализов был высеян золотистый стафилококк, определена его чувствительность к антибиотикам, проводилась аутогемотерапия с антибиотиком. После нескольких таких курсов лечения то меня, то мужа всё равно случались рецидивы болезни с интервалом приблизительно раз в полгода.
После обращения к инфекционисту был сделан бакпосев из носоглотки, выявлено носительство стафилококка у нас обоих. Произведена санация носоглотки путём закапывания масляного раствора хлорофиллипта в нос и полоскания горла разбавленным спиртовым раствором хлорофиллипта. Также одновременно использовали ингаляции биопарокса, кварцевание. Каждый раз по результатам контрольных посевов золотистый стафилококк у нас не обнаруживался, при этом дополнительно для формирования более стойкого иммунитета мы кололи по 1 ампуле анатоксина стафилококкового внутримышечно. Но и после нескольких таких курсов лечения у нас снова периодически появлялись проявления стафилококковой инфекции (ячмени, абсцессы и т.д.) в довольно тяжёлой форме. Неделю назад мы снова обратились к инфекционисту, был высеян стафилококк золотистый у меня - в горле концентрацией 85*10*5, у мужа - в носу концентрацией 75*10*5. Врач назначил привычную схему лечения: санация носоглотки хлорофиллиптом, биопароксом, уколы цефотаксима (к нему определилась наибольшая чувствительность по 3 раза в сутки в течение 5-7 дней. Кроме того, врач советует, возможно, попробовать пить бактериофаг. Хотелось бы получить консультацию по таким вопросам:
1. Эффективна ли схема лечения, назначенная нам (особенно беспокоюсь по поводу таких ударных доз антибиотиков, мы уже и так очень много их приняли)?
2. Какие рекомендации Вы могли бы дать по поводу нашего лечения? Подходит ли нам вакцина ИРС-19?
3. Если мы носители стафилококка в носоглотке, то рационально ли пить бактериофаг, может, нужно ещё применять его местно?
4. Повторение нашей болезни - это результат неэффективного лечения или мы могли заражаться многократно, будучи здоровыми (в семье мужа бакпосев не показывает носительства, но проявления на коже этой инфекции периодически проявляются; в моей семье нет никаких проявлений на коже и по результатам анализов нет носительства)?
12 декабря 2011 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Мария, отвечу в том же порядке на поставленные вопросы:
1. Эффективна.
2. По поводу вакцина – слабая доказательная база, выбор терапии определяет лечащий врач, но казать о ее эффективности сложно с позиции доказательной медицины.
3. Я тоже склоняюсь к местной терапии.
4. Можно делать только догадки, возможно причина в терапии, возможно в реинфеции, возможно это следует расценивать как рецидив, вот так вот он-лаин делать выводы сложно
Читать дальше
Стафилококк. Вооружен, опасен, но победим
Стафилококки широко распространены в окружающей среде, многие из них постоянно живут в человеческом организме, не причиняя вреда. В то же время стафилококковая инфекция - причина многих очень серьезных заболеваний. Давайте разберемся в феномене.
Читать дальше
Фторхинолоны в сегодняшней клинической практике
Разительные успехи в области этиотропной терапии инфекций относятся к числу важнейших достижений науки текущего столетия. Как человечество не стоит на месте, так и микроорганизмы приобретают лекарственную устойчивость к новым высокоактивным препаратам.
Читать дальше
Случайные связи и болезни, подаренные Венерой
От внезапной влюбленности можно потерять не только голову, но и здоровье. И что самое обидное, «любовь» может пройти очень быстро, а вот ее последствия вполне способны испортить всю дальнейшую жизнь, ведь некоторые ЗППП до сих пор считаются неизлечимыми.
Читать дальше
Климактерический синдром
Климактерический синдром – своеобразный симптомокомплекс, который отягощает естественное течение климактерия. Он характеризуется нейропсихическими, вазомоторными нарушениями, возникающими на фоне возрастных изменений в организме (I группа).
Читать дальше
Почему свиной грипп атакует самых здоровых детей
Во время пандемии свиного гриппа, вызванного штаммом вируса H1N1, медики с удивлением отмечали, что нередко наиболее тяжелое течение болезни отмечалось у крепких детей. Ученые из США обнаружили, что гриппу часто сопутствовал золотистый стафилококк.
Читать дальше
Новое исследование резистентных ко всему бактерий
Количество бактерий с абсолютной устойчивостью к лекарствам за последние годы выросло в несколько раз и сегодня представляют огромную, а часто фатальную проблему для здравоохранения любой страны, а также для персонала, и пациентов любой больницы.