2008-05-08 21:52:44
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте, очень надеюсь на Ваш совет. Мне 24 года. В 18 было заражение хламидиозом и трихомонадами. Лечили 5 лет с переменным успехом. Вылечели. Каждые три месяца в течении года мазок и кровь давали отриц. результат.
С моим молодым человеком хотели планировать ребёнка. Потащила его на обследование. Выявили единичные хламидии и кандидоз (мазок+кровь). Я сдала те же анализы--все чисто. Врач сказал лечить только кандидоз, а хламидии---это иногда у мужчин бывает. Но мы всё равно использовали презерватив.
А две недели назад он ПОРВАЛСЯ. Через 4 дня появились неприятные ощущения во влагалищи. Я поставила 5 свечей с кетоконазолом. Начались месячные. Наблюдаются тянущие боли внизу животаЮ, редкие неприятные ощущения во влагалищи. Подохреваю тот проигнорированный врачом хламидиоз.
ВОПРОС: Какие анализы бежать сдавать в первую очередь и есть ли смысл в профилактической антибиотикотерапии спустя 2 недели?
01 июня 2008 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Светлана! Прежде чем начинать лечение, нужно убедиться в том что хламидиоз есть (!) и в том что он является причиной Ваших болей и неприятных ощущений. Поэтому, учитывая подготовку к беременности, Вам обоим показано определение IgG к хламидиям в сыворотке крови методом ИФА, а также исследование цервикального соскоба у Вас и уретрального соскоба (или мочи) у молодого человека методом ПЦР. Кроме того, Вам не мешало бы провести бакпосевы из влагалища, цервикального канала и шейки матки на неспецифическую (банальную) флору, потому что Ваши жалобы и молочница в том числе очень похожи на проявления урогенитального дисбактериоза, который уж наверняка мог развиться после пятилетнего лечения хламидиоза (антибиотиками). Затем, обращайтесь за повторной консультацией для интерпретации анализов. Удачи Вам!
2016-07-06 19:03:07
Спрашивает Бота:
Здраствуйте!Я устала помогите мне пожалуйста как мне быть?Год назад вышла замуж муж у меня был первым заразиль трихомониазом и во флоре обнаружены были диплококи,пцр уреплазмоз,ифа крови Ig герпес 1,2типа цитомегаловирус,кандидоз!Постоянно высыпание на гениталиях герпес,при мочеиспускание рези адские,выделения не сканчаемые по гинекологий эндометрид аднексид хронический,температура 37-37,3 слабость,вялость,озноб,недомогание,зуд в заднем проходе год уже в таком состояний!Пролечилась:препаратами-секнидокс,наксоджин,сумамед,трихопол,текназол,атрикан,ацикловир,зовиракс,флуканазол,нистатин!антибиотики-гентамицин,цеф3,метринидазол,ципрокс,флорокс,бады всякие!Сейчас в данный момент ко всем антибиотикам устоичивость появилось!Все симптомы сохранились!Незнаю как быть что делать столько гинекологов обошла без толку!Устала от всего этого сил нет!Помогите пожалуйста как быть что делать???!!!
11 июля 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте!
Во-первых, Вы проходили курс лечения вместе с мужем? Если нет, то при открытой половой жизни он будет постоянно Вас заражать даже после терапии, которая выписывалась. Вы пропили практически весь спектр медикаметнов, Вы делали бакпосев из влагалища и мочи с антибиотикограммой перед лечением? На чистом месте устойчивость к антибиотикам не развивается… “БаДы всякие” – это вообще пустая трата денег. Вы не можете ходить по всем гинекологам и каждый раз принимать что-то новое, как и не можете заниматься самолечением. Необходимо придерживаться мнения одного специалиста, которому Вы доверяете. Я бы лично советовала Вам с мужем проколоть аллокин альфа, он поможет добиться долговременной ремиссии герпеса ( т.к. излечить герпес полностью невозможно, можно лишь добиться ремиссии).
2016-06-29 03:22:07
Спрашивает Олеся:
Добрый день.Очень нужен Ваш совет. Мне провели цитологическое исследование мазка из цервикального канала. Диагноз дисплазия ll степени. После проведенного лечениея в мазке клетки поверхностного,промежуточного слоя,с признаками дисплазии l-ll отдельных клеток, на фоне восполения, слизь с большим количеством лейкоцитов,клеток железистого эп.нет. Одновременно с этими исследованиями я сдала кровь на паразитов, где обнаружили кандиду в пять раз превышающую норму, а мазок гинекологический говорят в норме(в нем только палочка и кокки, если это норма). Как мне быть, против кандидоза мне уже прописали таблетки плюс диету, а гинеколог говорит, что нет его, хотя результат анализа у меня на руках, там ни слова нет о кандиде (я имею в виду сам бланк, на котором перечень того, на что исследования проводят). Извините за возможные ошибки и формулировки. Спасибо
30 июня 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Олеся!
Основной вопрос состоит в том, беспокоит ли Вас что-либо объективно – зуд, творожистые выделения, дискомфорт в области половых органов? Анализ крови Вы сдавали методом ИФА? Если да, то на какие иммуноглобулины Вы сдавали – на Ig G или Ig M? Если выявлены Ig G к кандиде ( в любом титре!), то они характеризуют иммунную память организма и в лечении не нуждаются. Обращать внимание в первую очередь рационально на результат мазка. Если в мазке кандидоз не выявлен, то лечить молочницу нет смысла.
2016-06-19 16:30:18
Спрашивает ирина:
Здравствуйте,меня зовут Ирина,мне 29 лет.Обращаюся к вам,так как уже опустилися руки.У меня не могут определить дерматит аногенитальной области.Зуд,краснота,шелушение,трещины,даже на анусе и в анусе,когда хожу извините в туалет по большому,все печет,иногда на туалетной бумаге кровь.Сдавала все анализы,которые могут быть,рои в норме,печеночные пробы в норме,сахар в крови в норме.Сдавала три раза анализы на грибок-ничего не выявлено.Гинеколог твердит,что это грибок и постоянно назначает гормональные мази,я думаю,что это от мазей у меня развился кандидоз.Была у проктолога,сказал,что есть воспаление в кишках,легла в больницу,но облегчения не почувствовала совсем.Сдавала кал на дисбактериоз-пониженны лакто и бифидо бактерии,еще раньше нашли клебсиеллу пневмонию.Пройшло несколько лет,а эта болезнь у меня уже 6 лет,я обратилася во Львов к дерматологу,взяли анализ с мочеполой системы.Выявили в кавычках старую трихомонаду,хламидию в поодиночных включениях,гарднереллу,дрожжи.Говорит,что надо лечить антибиотиками.У меня вопрос,могут ли эти инфекции давать такой ужасный дерматит,и можно ли их вылечить без антибиотиков.Стоит ли еще раз сдать анализ ПЦР c чувствительностью на антибиотики или может еще какой-нибудь на эти инфекции.Лечила всем,чем можно,мази,крема,присыпки от грибка,таблетки,примочки,ничего не помогает.Болезни есть хронические цистит,пиелонефрит и дисбактериоз.Может это действительно какой-то грибок?Выявили еще аскариду и энтеробиоз,может эти болезни дают какие-то аллергические реакции.Очень прошу помогите,заранее спасибо...
29 июня 2016 года
Отвечает Оганесян Каринэ Эдуардовна:
Здравствуйте, Ирина!
Отвечая на вопрос могут ли эти инфекции вызывать подобное воспаление, говорю: да! И в Вашем случае надо обрадоваться "находке", т.к. ЗППП сложно обнаружить особенно, трихомонаду, и при переобследовании эти инфекции могут быть не выявлены. Кроме того, у Вас установлены диагнозы пиелонефрит и цистит, а причина их - эти же инфекции.
С чего начинать лечение?
В первую очередь лечим аскариду и энтеробиоз, потом грибковую инфекцию: в течение 20 дней принимаем противогрибковые препараты (таблетки+крем+свечи), затем трихомонаду в течение трех менструальных циклов (прием противотрихомонадных препаратов вовремя месячных), затем провести 3 контроля излеченности (один раз в месяц в последний день месячных сдавать посев на трихомонаду) при этом привести в порядок кишечник (дисбактериоз ) и только после этого начинать лечение хламидиоза антибиотиками в течение 28 дней. Поскольку гарднерелла лечится противотрихомонадными препаратами и антибитиками, то от нее Вы "заодно" излечитесь. Лечение длительное, наберитесь терпения, но наградой будет Ваше здоровье! Не забудьте про полового партнера. Ему необходимо пролечиться от всех этих же инфекций, которые выявлены у Вас. Сдавать анализы половому партнеру нужно только на те микробы, которые у Вас не выявлены, например, уреаплазму и микоплазму. Дело в том, что у пары, прожившей совместно много лет, могут выявляться разные инфекции. Результаты анализа при этом совпадают в 20% случаях (вот такая вот статистика (( ), но лечение проводится общее от тех микробов, которые выявлены у обоих партнеров. И пусть Ваш муж/друг не забудет о предстательной железе! Для этого нужно сделать УЗИ железы двумя датчиками (абдоминалтным и ректальным) и сдать секрет предстательной железы. Эти инфекции любят "селиться" в железе и вызывать простатит, поэтому всегда проводится одновременно лечение простатита.
2016-01-26 20:24:01
Спрашивает Наталия:
Здравствуйте доктор! Мне 57 лет.У меня на протяжении 11 месяцев жжение впереди языка,а также слизистой верхней и нижней губы.Происходит это,когда я ложусь отдыхать.Начинается все с пощипывания кончика языка при сомкнутых губах,а к утру просыпаюсь от сильного жжения языка,а также за верхней и нижней губой.Утром,когда начинаю разговаривать и чистить зубы,все постепенно уходит и на протяжении дня не беспокоит,пока не закрою рот,начну разговаривать - все проходит.В полости рта налета нет,никаких высыпаний,воспаления,прыщей нет.По началу за верхней губой была ранка,но после полосканий она зажила.Во время приема пищи,в полости рта,ничего не болит,не жжет.Вообще,в течении дня,жжение бывает редко,но присутствует сухость во рту.Я обращалась к стоматологу,сдала мазок на посев-подтвердился кандидоз.Прошла курс лечения Флуконазолом,клотримазолом (мазь),затем лечилась Нистатином,но не долечилась,разболелся желудок,отменили.Прокололи Нейробион (10 уколов),затем 5 уколов Эглонил.Результатов никаких.Прокололи Тималин 10 уколов,но пока все безрезультатно.Сдавала анализ крови на гельминты-все нормально,сдала анализ на дисбактериоз-все в норме.Да,это жжение появилось в период после операции-"Грыжа пищеводного отверстия 3 степени",которую мне сделали год назад.Я уже не знаю к кому мне обращаться,чтобы помогли поставить точный диагноз и помогли избавиться от этой болезни,которая не дает мне полноценно жить.Помогите мне пожалуйста.За ранее Вам благодарна.
04 февраля 2016 года
Отвечает Имшенецкая Мария Леонидовна:
Добырй день. Вам нужно обратиться в Центр лечения и профилактики заболевания слизистой полости рта, где проведут все необходимые обследорвания и назначат лечение. Зачастую жжение неясной этиологии может быть связано с нарушением нервной регуляции языка губ (часто при проблемах в шейном и грудном отделах позвоночника), а также с проблемами ЖКТ, особенно рефлюкс-эзофагит, гастрит и тд. В первую очередь нужно лечить ни локально, а общую проблему Удачи Вам
2015-12-27 12:09:41
Спрашивает Ole:
Добрый день!
В 2005 году Делали мне лапороскопию в госпитале пограничников, все прошло отлично и без последствий!!! В 2008 были нормальные роды и больше никаких вопросов по гинекологии не возникало, за исключением редких проявлений кандидоза....
Сейчас я в отчаянии, нахожусь в Австрии, врачи сдесь как будто эксперименты на мне проводят:( .... Очень нужна ваша консультация!! Началось все с позитивного теста на беременность и ужасного токсикоза, по результатам Узи 5-6 недель акушерских беременности в матке, сделали вакуум( врач, кот делал вакуум, на гистологию ничего не отправил:( ), через пару дней состояние ухудшилось до полуобморочного + тахикардия, вызвали скорую, сделали анализ крови, упал калий, оставили в гин Отделении с подозрением на инфекцию... Через 2 дня они обнаружили, что хгч растёт каждый день 12000, 14000 и тд... Сделали повторную чистку и лапароскопию в поисках внематочной беременности, удалили трубу с права, на второй день хчг вырос снова до 17000, а потом до 19000, пришёл результат гистологии- ничего не обнаружили, в тч признаков переменности... Сделали мрт брюшной полости, нашли кисту желтого тела ок 2,5 см в правом яичнике( с припиской, что это может быть все, что угодно) и метал артефакт в бр полости слева, где они вообще ничего не должны были делать... Вкололи мне метотрексат 50 мл на м кВ, на 4 день сделала контроль хгч - снова вырос 20500 :(, дикие боли в животе справа и в районе почки справа...., Узи показало, что киста тоже растёт - уже 3,5 см... Грудь растёт как на дрожжах и я уже тут никому не верю!!!!! Пожалуйста помогите, может у вас есть идеи, что со мной! С ув Олеся
29 декабря 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Олеся!
Мне не понятна Ваша ситуация. После аборта ( неважно, вакуумный был или инструментальный) материал должны были отправить на гистологию ( не могу поверить, чтобы в Австрии этого не сделали!). Можно было допустить, что плодное яйцо могло остаться и давать рост уровня ХГЧ. Однако Вам провели повторную вычистку, результат гистологии снова не показал беременности? Если удалили правую маточную трубу, значит она была скорее всего увеличена и ее также должны были направить на гистологическое исследование после оперативного вмешательства. Это было сделано?
Если уровень ХГЧ рос далее, значит плодное яйцо осталось ( уровень ХГЧ растет исключительно при беременности). МРТ является наиболее информативным методом обследования. Что же видим в заключении – забытый при оперативном вмешательстве металлический предмет, желтое тело и все?! Трубной беременности не обнаружено? Беременности в брюшной полости?
Был ли исключен пузырный занос? Идей по данной ситуации на самом деле не так много – ХГЧ может расти только при беременности ( маточной, трубной или, что бывает крайне редко, при брюшной), а держаться при пузырном заносе. Наблюдение в динамике и рациональная диагностика – это все, что остается в Вашем случае.
2015-09-06 17:57:26
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте,доктор! 8 лет назад мне поставили диагноз НЯК, который меня не беспокоит! 2 года назад, после родов я простудилась и у меня появился цистит, я решила выпить свечку манурал, после таблетки появилась жуткая диарея в виде стула-воды, я пошла к врачу,мне назначили пить регидрон и линекс, стул приобрел форму через какое то время, диету не соблюдала, плюс к тому я целый год ездила по командировкам..ела в придорожных кафе...появился жуткий жидкий стул по 6-8 раз...обнаружили клебсиеллу, пропила антибиотики, все нормализовалось, соблюдала строгую диету, патом сорвалась под новый год,обьелась...в итоге снова все на смарку....мучаюсь, снова уехала в комммандировку...появилась в стуле кровь слизь,боль в животе...сдала анализ в городишке на инфекцию, врач сказал:Я ЗДОРОВА! По приезду в город у меня обнаружили дизентерию..меня положили в больницу кололи цифлотаксимом...началась диарея, выписали из больницы диарея не проходила, начала принимать полисорб..состояние улучшилось...соблюдала строгую диету...и патом в какой то день резко заболело горло, я пошла к врачу мне выписали лекарства...просыпаюсь утром-горло распухло, говорить тяжело, глотать невыносимо больно....я пришла к врачу, мне выписали антибиотики...я их пропила пару дней, снова панос, я бросила антибиотики...в итоге, снова сдала на дисбактериоз...выявили кандидоз кишечника, пила флюконазло 2 недели....ходила к иммунологу, иммунолог сказала что можно сделать имунограмму, но с вашим иммунитетом ничего не может быть после антибиотиков...я вам пропишу свечи в попу...в итоге толку никакого...стул как был не очень так и остался, как было вздутие так и осталось...горло болит, то меньше то больше...подскажите, что делать? я живу в маленьком городе, специалистов нет!
14 сентября 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Оксана. Заочно, в режиме виртуальной консультации в вашей ситуации разобраться невозможно. Однако если был поставлен диагноз НЯК, то нужно сейчас проверить состояние толстой кишки. Для этого необходима консультация проктолога и проведение фиброколоноскопии. По получению данных этих обследований можно будет определиться с дальнейшими действиями.
2015-09-01 06:51:27
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! У меня 3 месяца назад началась сильная отдышка и не большая утомляемость! Температуру заметила уже в больнице ,была редко субфибрильная! Кашля как такового не было, но были хрипы!Сделала снимок поставили диагноз плевральная пневмония правосторонняя! Так как снимок сделали уже на пятый день лечения антибиотиками, то и мокроту сдала тогда же в мокроте бактерий никаких не выявили, сказали по всем анализам что видно воспаление!После недели лечения меня отпустили домой и дома долечивалась! Через 2 недели я приехала на повторный осмотр, хрипов не было но было жесткое дыхание, мне назначили витамины и эхинацею в каплях для повышения имунитета и дополнительно дыхательную гимнастику! 2 недели после этого я заболела воспалением яичников и меня обратно положили в стационар, антибиотики 5 дней! И после приема у меня немного начались боль в груди ,повысилась слабость и потливость! Я обратилась к фтизиатру она послушала и сказала что немного ослабленое дихание с той же стороны где было заболевание! Сказала что возможно это спайка! Направила меня на КТ грудной клетки! У меня был сильный стресс, спать не могла и ночью бросало то в жар то в холод, так как боялась самого плохого! Сделала КТ, результаты были хорошие все в полном порядке, только не большое уплотнение в бронхах! Показала результаты фтизиатру она сказала что нет до чего придраться! Но так как моим мозгам не хватило этого, потому что все равно как то больше на изменения погоды я потела и была слабость я обратилась в тубдиспансер к фтизиатру, показала ему снимок и кт он сказал что ничего у тебя нет но я настояла на каких то анализах! Сдала об анализ крови и мокроту 2 раза! Он посмотрел и сказал что все в норме!Кстати сейчас принимаю гормоны! После лечения яичников у меня выявили острый ринофарингит и начали лечить сказали что похоже на кандидоз ! Была температура тоже субфибрильная! Сейчас уже прошло от начала болезни 3месяца, вчера повторно сдала мокроту сказали что все хорошо, нет никаких нарушений и она меня послушаласказала что дыхание без нарушений и не жесткое и не ослабленное просто не много учащенное! Но у меня тахикордия и до этого была но сейчас сильнее и побаливает сердце! Так как у меня ВСД мне сказали что на сердце могут давать гормоны и в жар бросать из за них же! Но у меня все равно слабость и потливость! Скажите могут ли эти симптомы быть остаточным явлением пневмонии? И может ли у меня быть туберкулез?
19 октября 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Такое тщательное обследование легких позволяет исключить туберкулез. Привязать тахипноэ, тахикардию, слабость и потливость к довольно давно перенесенной пневмонии тоже сложно. Вы зациклились на туберкулезе, а ведь перечисленные симптом очень неспецифичны и возникают при множестве других соматических заболеваний и даже при психологических расстройствах. Поэтому советуем Вам начать все с начала – обратиться к грамотному терапевту и обсудить с ним необходимое Вам обследование. Берегите здоровье!
2015-08-11 19:03:38
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! Мой диагноз - НЯК, левостороннее поражение, хроническое рецидивирующее течение средней степени тяжести. Последние два года постоянные боли в животе, частый и жидкий стул с кровью (до 10-15 р/д). Лечение получаю в г.Уфе, но результаты отсутствуют ввиду того, что у меня аллергия на лек.препараты: Сульфалазин, Салькофак, Пентаса. Во время комплексного приема витаминов с Преднизолоном был положительный результат, однако сразу после прекращения приема Преднизалона состояние ухудшается. На фоне заболевания и отсутствия периода ремиссии за последние 2 года снизился вес с 75 до 46 и продолжает снижаться при росте 153 см, упал гемоглобин до 90, снизился иммунитет, постоянные простудные заболевания, герпес (везде), кандидоз (везде). Помогите, пожалуйста, где и кто может мне помочь по подбору для меня медикоментозного лечения? Как отстановить потерю веса? Наши врачи в Уфе только разводят руками и предлагают удалить толстую кишку. Может можно обойтись без операции? помогите!!!
19 августа 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Светлана. Вероятнее всего у вас имеет место гормональнозависимая форма НЯКа - это когда отмена приема гормональных препаратов или снижение дозы приводит к обострению заболевания. С учетом того, что вы не можете применять препараты содержащие месалазин, то я вижу только два варианта дальнейшего медикаментозного лечения:
1) Назначение имминомодулирующей терапии (азатиоприн или иммуран).
2) Назначение биологической терапии (ремикейд или хумира).
Однако это только мое логические заключения. Заочно ответить на ваш вопрос невозможно. Если ваши местные проктологи не справляются с лечением такого заболевания, то проконсультируйтесь в других более авторитетных проктологических клиниках - узнайте "второе мнение" о своем заболевании и возможных путях решения этой проблемы.
Читать дальше
Легочный кандидоз
Кандидоз сопровождающийся признаками поражения тканей дрожжеподобными микромицетами рода Candida, что ведет к развитию клинических признаков инфекции, обычно на фоне другой патологии.
Читать дальше
Дерматомикозы: кандидоз и эпидермофитии
Микозы кожи – термин из профессиональной лексики врачей. Более привычным является простое определение «грибок». Узнайте, как распознать и «обезоружить» двух потенциальных врагов нашей кожи – возбудителей эпидермофитии и кандидоза.
Читать дальше
Диагностика и лечение кандидоза пищевода
Оппортунистические инфекции – актуальная проблема современной гастроэнтерологии. Микозы органов пищеварения могут быть вызваны различными микроскопическими грибами, однако первое место по частоте поражений занимает кандидоз.
Читать дальше
Кровотечения
Наружные и внутренние кровотечения разной степени тяжести наблюдаются практически при любых травмах.