железо при беременности
Вопросы и ответы по: железо при беременности
Беременность 17 недель, по результатам общего анализа крови мне ставят анемию.
ОАК: Клинический анализ крови .
Гематокрит 0.335 * л/л норма 0.350 - 0.450
Гемоглобин 114 * г/л норма 117 - 155
Эритроциты 3.62 * млн/мкл норма 3.80 - 5.10
MCV (ср. объем эритр.) 93.0 фл норма 81.0 - 100.0
RDW (шир. распред. эритр) 12.7 % норма 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 31.5 пг норма 27.0 - 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 340 г/л норма 320 - 360
Тромбоциты 244 тыс/мкл норма 150 - 400
Лейкоциты 13.20 * тыс/мкл норма 4.50 - 11.00
Нейтрофилы (общ.число),
%
66.1 % норма 48.0 - 78.0 При исследовании крови на
гематологическом анализаторе
патологических клеток не обнаружено.
Количество палочкоядерных нейтрофилов
не превышает 6%
Лимфоциты, % 25.3 % норма 19.0 - 37.0
Моноциты, % 6.9 % норма 3.0 - 11.0
Эозинофилы, % 1.1 % норма 1.0 - 5.0
Базофилы, % 0.6 % норма < 1.0
Нейтрофилы, абс. 8.73 * тыс/мкл норма 1.56 - 6.13
Лимфоциты, абс. 3.34 тыс/мкл норма 1.18 - 3.74
Моноциты, абс. 0.91 тыс/мкл норма 0.20 - 0.95
Эозинофилы, абс. 0.15 тыс/мкл норма 0.00 - 0.70
Базофилы, абс. 0.08 тыс/мкл норма 0.00 - 0.20
СОЭ (по Вестергрену) 26 * мм/ч норма < 20
По прошлому анализу на сроке 9 недель Гемоглобин , гематокрит и эритроциты тоже были понижены.
До и во время беременности принемаю Элевит по 1 т в день.
Врач сказала, что т.к. анемии чаще всего железодефицитные, то мне нужно дополнительно принемать препараты желаза. Прописала Сорбифер Дурулес.
Но в инструкции к препарату указано: Перед началом применения таблеток нужно провести ряд лабораторных обследований: сделать анализ крови, определить уровень железа в сыворотке и общую способность железа связываться.
Препарат не может быть применен для лечения других видов анемии (инфекционная анемия или анемия вследствие других хронических заболеваний).
Перед началом приема таблеток "Сорбифер Дурулес" обязательно посоветуйтесь с врачом. На эффективность лечения можно надеяться только в случае поставленного перед началом лечения диагноза дефицита железа (низкий уровень железа в сыворотке и его высокая способность связываться). Препарат не может быть применен для лечения других видов анемий.
Т.к. я теперь переживаю не столько за себя как за ребеночка, я сдала анализы указанные в инструкции к препарату, не смотря на то, что доктор не назначал эти анализы. Вот результаты:
ОЖСС- общая железосвязывающая способность сываротки 85 норма 45-70 мкмоль/л
Сывороточное железо 33,97 норма 9,0 - 30,4 мкмоль/л
Т.е. выходит, что содержание железа выше нормы, хоть и ОЖСС повышено...
Скажите, пожалуйста, можно ли на основании понижения Гемоглобина, Гематокрита и Эритрацитов, а так же при повышенных и ОЖСС и Сывороточном железе считать , что анемия Железодефицитная? Или всеже тут речь идет о другом виде анемии? Стоит ли мне принемать Сорбифер Дурулес?
Переживаю, чтоб не навредить малышу.
Заранее благодарна за помощь.
С уважением, Ольга.
показатели анализов:
общий анализ крови
- Эр - 4,7,
Нв - 142,
Ц.п. - 0,9,
Тг 247,0,
Лейк - 7,0,
Эоз- 1, пал - 1,
сст - 69,
Лим - 23,
Моп - 6, СОЭ - 12
общий анализ мочи
- цвет - с.ж.,
Уд вес - мм,
белок - отриц,
Эпит. клеток - един.,
Лейк - 0-1,
биохимический анализ крови
- общий белок - 73,
Глюкоза - 5,5,
АЛТ - 19,
АСТ - 21,
Креатинин - 49,
Бил. общ. 14,
Бил. прям. - отриц,
Сыворотка железо - 28,8
Подскажите пожалуйста, что все это значит??????
В предоставленых данных лишь общий анализ крови, мочи и биохимия крови, причем все они в пределах нормы. По ним говорить о гепатите С нельзя. Просто все беременные сдают еще и другие аннализы – РВ, на гепатиты, СПИД, ТОРЧ инфекции. Возможно, там есть ответ на ваш вопрос.
Будьте здоровы!
на 13.08.2010
Антитела к HBs Ag вируса гепатита В - 95,5 (0-10 - отрицательно, 10 и выше -положительно). вакцинации против герпеса не было.
Антитела IgG к CMV - 120,5 (норма до 0,5)
Антитела IGM к CMV - 0.35 (норма до 0,7)
Билирубин общий - 43,5 (норма 3,4-21)
Билирубин прямой - 7.8 (норма менее 3,4)
АЛТ - 13 (норма до 31)
АСТ - 13 (норма до 31)
Железо - 31,6 (норма 26)
все остальные показатели биохимии в норме.
Изменений кала и мочи нет. Цвет кожи нормальный
Обнаружила анализы, полученные в 15.02.10
билирубин общий - 25,3 (норма 5-21)
билирубин прямой - 5,14 (норма меньше 3,4)
АЛТ - 25 (норма меньше 34)
АСТ - 22 (норма до 31)
железо - 10,6 (при норме 10,7-32,2)
Лечения никакого не проводилось, т.к. ни врач, ни я по неопытности на анализы внимания не обратили, что конечно же, ужасно. А что еще ужаснее, у мужа тоже обнаружилось повышение билирубина общего (23,7), прямого (7,2) и железа (33,4).
Подскажите, пожалуйста, какие мне теперь сдавать анализы и что предпринимать, чтобы выяснить причину таких показателей. И что будет значить, если узи брюшной полости покажет увеличение печени?
До врача еще долго, в отпуске пока, а я и так уже ночь не спала от переживаний, очень жду ответа.
28/06 – ХГЧ – 42 мМЕ.мл - по нормам лаборатории 01 неделя беременности
06/07 – ХГЧ 2257 мМЕ.мл - по нормам лаборатории 3-4 неделя
06/07 – УЗИ – плодное яйцо не обнаружено
09/07 – узи, плодное яйцо на 4 недели, эмбрион не обнаружен (рекомендовано УЗИ через 3 недели). Мой врач сказал что была поздняя овуляция
31/07 – скрининговое Узи с специалиста (мой врач в отпуске) показало плодное яйцо 31x21mm, что соответствует 6 неделям (так сказал специалист), вместо 8 неделям и 3 дням по дате последней менструации, и даже не 7 неделям если учитывать что овуляция произошла позже.
В плодном яйце эмбрион не обнаружен, но обнаружены непонятные образования в виде 3-х шариков ( 2-х белых шариков расположенных рядом около стенки яйца и и одного прозрачного по середине). Вначале врач услышала 3 сердцебиения, потом сказал что все-таки сердцебиений 2 и даже показал мне что именно эти 2 белых шарика пульсируют (хотя мне показалось что только одна точка пульсирует). Потом сказала что одно сердцебиение неправильное и на самом деле то что у меня происходит полнейшая аномалия и сказала прийти через неделю, но зная себя я б за неделю сума сошла от переживания и врач сказал что в принципе можно повторить через 3 дня. За всю свою практику она еще такого не видела, по её мнению все очень нехорошо и наверное это аномальное развитие близнецов.
Заключение: маточная беременность малого срока ( далее одно слова не разобрала... аномалия развития или неразвивающаяся).
Я конечно до вторника 3/08 буду жить еще надеждой что все образумится. Хочется верить в чудеса. Ребенок (или дети) очень желанный(е). Прокомментируйте, пожалуйста, ситуацию. Есть ли надежда и если нет как поступить ? Мне 33 детей нет, в 25 было медикаментозное прерывание по личным мотивам (которые сейчас кажутся ничтожными-но ничего не вернуть)
-------------------------------------------------
По анализам которые сдавала сначала беременности:
Гормоны ( включая щитовидку) все норма за исключением ДГЭА 532.5, при норме до 511.7, анализ делала 02/07 и с 04/07 принимаю метипред 2 недели по 1 таб, 2 недели по ½ и 2 недели по ¼ (далее контрольный анализ)
Общий анализ крови – все норма
Биохимия – все норма, за исключением железа, 8.4 при норме 10.7-32.2 , по 2 таблетки мальтофер в день (в сентябре 2009 года, когда начали планировать железо было в норме)
Торч инфекции, на все есть антитела за исключением токсоплазмоза ImG и ImM отрицательные , год назад был тот же анализ.
До планирования (сентябрь 2009) – из инфекций была обнаружена уреоплазма, которую вылечили вместе с мужем, хотя у него её не было (в сказал все равно лечить вместе). Повторный анализ её не показал. Остальные анализы были в норме (общий кровь, общий моча, торч-уже писала, мазки итд).
До беременности почти год принимала фольевую кислоту по 2 таб в день, за 3 месяца ставила во второй фазе утрожестан и по 100 мг вит E, при подтверждении беременности витамин E и утрожестан увеличили, до 200 .
По мнению врача беременность не наступала по причине мужского фактора, муж лечился месяца за 2-3 до наступления беременности.
Против фолиевой и витамин Е ничего против не имею, а вот утрожестан??? у Вас выявлена недостаточность 2-ой фазы цикла???, доза подбиралась под контролем прогестерона, а особенно ее увеличение????
Популярные статьи на тему: железо при беременности
Одно из наиболее частых осложнений во время беременности — железодефицитная анемия. Частота ее, по данным литературы, составляет от 20 до 80% [1, 2, 3] и в последние десятилетия не только не снижается, но и имеет явную тенденцию к росту. Анемия.
По данным фармакоэпидемиологических исследований, в США и Канаде побочные реакции при фармакотерапии выходят на 5-6-е место в структуре смертности.
Очень многие из нас если не болели сами, то, определенно, слышали такой диагноз как «анемия». И не мудрено, поскольку анемия встречается при множестве самых разнообразных заболеваний и состояний и всегда была самой распространенной патологией крови.
Мы все хорошо знаем, как сложен и долог путь лекарственного препарата от производства до клиники. Не каждый препарат выдержит проверку экспериментом, временем, а самое главное – практикой.
Пожалуй, нет в акушерстве темы более изученной, чем анемия. По официальным данным МЗ Украины, в 2004 году анемией страдали 36,44% беременных.
Изжога печет! Мы сравниваем ее с жжением паяльника или раскаленным металлом, что понятно - ощущения далеки от приятных. Для того чтобы справиться с изжогой раз и навсегда предлагаем разобраться в проблеме досконально, и устранив причину, забыть о ней.
3-4 апреля в г. Киеве прошла I научно-практическая школа-семинар «Актуальные вопросы неонатологии», организаторами которой выступили МЗ Украины, КМАПО им. П. Л. Шупика, Ассоциация неонатологов Украины. В работе...
Бледность кожи с легкой прозрачностью, склонность к головокружению и обморокам – все это не описание аристократки прошлого века, это клиническая картина анемических состояний.
Дистония — это своего рода НЛО в медицине: все о ней слышали, но мало кто видел. Что же скрывает за собой этот загадочный диагноз?
Новости на тему: железо при беременности
Фармацевтика достигла в последние годы невероятных успехов: одна таблетка может вместить в себя дневную дозу всех необходимых организму витаминов и минеральных веществ – а это десятки наименований. Однако специалисты утверждают: при любой возможности следует получать эти столь необходимые компоненты с продуктами питания, а не в виде пилюль.
Цинк – это элемент, крайне необходимый для человеческого здоровья, и даже небольшая его нехватка может вылиться в массу проблем. Дефицит цинка может стать причиной повышенной восприимчивости к гриппу и другим инфекциям, выпадения волос, появления угревых сыпей, импотенции, ослабления памяти, а также. Это лишь немногие из проблем, с которыми может столкнуться человек с недостатком цинка в организме. В случае правильной диагностики больному обычно назначают препараты цинка, повышающие сопротивляемость организма к инфекциям и способствующие более быстрому выздоровлению от различных заболеваний, связанных с недостатком этого минерала.