аритмия во время беременности

Вопросы и ответы по: аритмия во время беременности

2015-12-12 20:40:36
Спрашивает лина:
Здравствуйте.До беременности иногда,во время беременности периодически беспокоили, как я могу их называть толчки в районе шеи под щитовидной.Ощущение что сердце бьется в шее.В 2013 году делала суточный мониторинг-все в пределах возр.нормы.Экг-отличная.В этом году в течении последнего месяца начала замечать у себя это ощущение очень часто (как я понимаю это аритмии так проявляется)изменяя давление (оно у меня в основном 110 на 70.бывает чуть выше.чуть ниже)в течении месяца несколько раз значок показывал аритмию.Пошла сделала эко кардиолог написал:смесовая аритмия 75 ул в минуту.эл.ось не откланена.неспецифические изменения.st-t (электр.нарушения,д...рмональные(не понятно написано)при прослушивании сердца сказала что прям слышит перебои в ритме (я в тот момент тоже их немного ощущала)диагноз поставила:сразу три и под вопросом.Кардиомиопатия.НЦД и осл.ХСН.Назначила панангин по 1на 3 раза в д.и фенибуд по половинке 2 раза.-Назначила анализы.биохимия мочевина 3.4.креатин-0.05.алт-9.аст-19.холестерин-2.9сахар-4.6.кальций-2.1.калий-4.1.Общий анализ:гемогл.-131.эритр-4.0*10.цв.показ.0.97.лейкоц.4.2*10.палочкояд.2.сегмент.63.лимфоциты 30.моноц.5.соэ-3..Магий-0.88.
Бывает ощущения сдавленности в груди,как буд то заложен нос-тяжело дышать.МЕЖДУ лопаток и в шее тоже бывает колет,но это покалывание не долгое оно меняется то под лопатку,то между,то в шею,то в ключицу.реагирую на изменения погоды и магнитные колебания. Частые голова боли и кружится.Что вы скажете.Верен ли диагноз врача и нужно ли назначать было панангин при норме магния и калия?Могут ли эти все симптомы быть из за защемления нерва или это проблемы из за щитовидке?
15 декабря 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Эти симптомы вполне могут быть связаны с проблемами позвоночника, равно как и с проблемами щитовидной железы. Во всяком случае, серьезных аритмий у Вас не зафиксировано. Если сейчас жалобы больше, чем в 2013-м, повторите суточное мониторирование ЭКГ. По поводу лечения - ни панангин, ни фенибут к лечению аритмий отношения не имеют.
2013-02-19 23:27:50
Спрашивает Katja:
Добрый день.Мне 31 год,началосьь всё 7 лет назад.Заразилась генит,герпесом,никаких язвочек не было,симтомы были жжение во влагалище,озноб.Жгло 3 месяца,обращалась ко врачам,ничего не находили,один врач решил взять анализ из мочеис.канала,после анализа было больно писать и пошла каша выделений помимо жжения.В Результате развился цисцит стали лечить антибиотиками(за 5 лет сумамед,доксициклин,фторинхолы,итд,множественые посевы ничего не дали).Выделения продолжались,цисцит стал хроническим,жжения стало меньше,но присуствовали часто и трещенки на половых губах и жжение стало ближе к анусу тоже.Это длилось годами и врачи за врачами.Стали появляться корич.выделения отправили на чистку,стало хуже.Жжение стало постоянным,покалывало,в результате нашли генитальный герпес(заражение давно),стёртая форма,титры были огромные,брали кровь и мазки.Мазала ациклов.было легче,но выделения ввиде каши были постоянные,и вутри жгло.Месячные стали болезненные после чистки,обильные и долгие.Затем 2 ВЫКИДЫША,ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ КРОВИЛО И БОЛИ,после выкидыша чистки,кровило.Состояние ухудшилось,постоянные боли ,боль во время полового акта,кровь,до и после месячных боли .мазня,обильное кровотечение ,жжение усиливается и потом опять каша (выделения)врачи при осмотре даже говорят это не нормально.Но посевы чистые,антибиотики больше пить не могу Беременность больше не наступала в течении года..Развелась,половой жизнью не живу из за болей,детей нету.Направили на лапару всё ок(эндометриоза нет),сразу сделали гистроскопию -множественные полипы(узи полипы не показывало).Удалилы.Вообщем на сегодня всё ухудшилось.все мои симптомы продолжаются,результаты гистологии брали аспиратором железистая гиперплазия эндометрия,снижен протестерон(кровь на гормоны).Выписали дюфастон с 14 по 20.(сопуст заболев.3 года назад, тяжело заболела полимиозит,(ремиссия-преднизолон не пью год),лейкопения,анемия.гастрит,холецисцит,аутоим теоредид,фиброаденома в груди,аритмия).Мой эндокринолог (не гинеколог) предположил,что у меня идёт хроническое воспаления матки(годами),это говорит о всех моим симтомах ,тоесть хр.эндометрит(в результате выкидыши,боли,нарушения цикла,и в результате гиперплазия.1.Скажите как можно мне помочь?2.Может ли герпес вызывать это воспаления,выделения тоесть герпетический эндометрит?(так как антибиотики и гриб препараты я пропила множество.Жжения ,покалывания постоянные.С Уважением Екатерина.
22 февраля 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Виртуально говорить очень сложно, учитывая Ваш анамнез и количество препаратов. Могу сказать точно, что герпес не мог вызвать хронический эндометрит. Если у Вас аутоиммунный тиреоидит, это могло быть причиной выкидышей. Возможно, жжение и покалывания связаны с дисбактериозом влагалища вследствие приема огромного количества антибиотиков. Препараты для восстановления микрофлоры Вам не повредят однозначно. В остальном (жжение, выделения и др.) нужно обращаться к специалистам.
2012-03-14 08:30:39
Спрашивает Эллина:
Здравствуйте, я к вам уже обращалась, спасибо огромное за консультацию. (Началось у меня в январе 2011 года (10 месяцев назад). Мы были с ребенком на лечении в другом городе, мне резко стало плохо, вызвала скорую, у меня поднялось давление, экг было нормальное. Давление поднялось первый раз. Затем пол года чувствовала себя плохо, постоянно страх смерти, чувствую как бьутся сердце, постоянные покалывания, боли. Обращалась к неврологам, кардиологам. Назначали транквилизаторы, но от них становилось только хуже. Делала холтер (Брадикардия ночью. Циркадный индекс 169%. Желудочковая экстрасистола 1 градация по Lown. Регистрируются наджелудочковые аритмии характерные для хдоровых лиц, количество аритмий- выше нормы. Желудочковая эктопическая активность в пределах нормы. Анализ циркадного типа аритмий нецелесообразен из-за небольшого числа аритмий. Синусовый ритм в течении времени наблюдения, с ЧСС от 44 до 161 (средняя 79) уд,мин. Одиночные желудочковые экстрасистолы 1 типа с предэктопическим интервалом 362 мсек. Днем 1 (менее 1 в час). Ночью нет. Миграция водителя ритма с ЧСС от 61 до 98 уд,мин Всего:279 (10 в час). Днем 173. (9 в час). Ночью 106 (15 в час). Паузы за счет синусовой аритмии с предэктопическим интервалом от 770 до 1412 (В среднем 1012)мсек.Всего 279.(10 в час). Днем 266. (14 в час). Ночью 13. (2 в час). За время ночного сна выявлены нарушения дыхания. 8 апное (от 7 до 17 сек), 3 гипопноэ (от 11 до 35 сек). Сейчас у меня 18 недель беременности, но страхи и проблемы с сердцем не покидают. Делала УЗИ сердца все в норме, экг(синусовый ритм неругулярная форма с ЧСС 60-100 в мин. Вертикально положение эос. Нарушение проводимости по миокарду перефирии). Кардиолог говорит, что все нормально. Назначила панангин, валериану в табл., магний В6.)
Сейчас у меня 34 недели беременности. Сделала новое обследование: Холтерское мониторирование (ЧСС днем средняя 86, мин. 56, макс 147; ЧСС ночью средняя 60, мин. 52, макс 103; ЧСС при нагрузках 117, мин. 96, макс 147. ЧСС в течении суток в пределах возрастной нормы. Циркадный индекс 143%. В течение суток субмаксимальная ЧСС достигнута 75%. Желудочковая экстрасистолия 0 градации по Lown. Наджелудочковая и желудочковая эктопическая активность не обнаружена. Анализ циркадного типа аритмий нецелесообразен из-за небольшого числа аритмий. За время обследования наблюдались типы ритмов: Миграция водителя ритма по предсердиям в течение времени наблюдения, с ЧСС от 52 до 147 (средняя 76) уд/мин. Наблюдались следующие аритмии: Миграция водителя ритма с предэктопическим интервалом от 518 до 934 (в среднем 802) мсек. Всего: 1074 (45 в час). Днем: 286 (19 в час). Ночью: 788 (90 в час). Паузы за счет синусовой аритмии с предэктопическим интервалом от 782 до 1300 (Всреднем 1031) мсек. Всего: 436 (18 в час). Днем: 349 (23 в час). Ночью: 87. (10 в час).
Изменения ST-T. Эпизоды депрессии сегмента ST во время физической нагрузки. Суммарная длительность эпизодов ишемического смещения ST - 10 минут. "Индекс ишемии" - 2299 (мкВ*мин). Ощущений 0%. Значимых изменений QT-интервала в течении судок не выявлено. Вариабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сболонсировано. За время ночного сна выявлены нарушения дыхания. 2 апноэ (от10 до 34 сек); 1 гипопноэ (от 8 сек).)
РЕЗУЛЬТАТ ЭКГ: Синусовая аритмия (выраженнаая)с ЧСС 55-88 уд/мин.
ЭХО:Пролапс ПСМК 1 степени с регургитацией 1 степени. ДХ в обл верхушки.
Помогите, пожалуйста, разобраться. Это лечится? Мне очень страшно, переживаю за роды. Чувство тревоги и страха постоянно, ничего не могу поделать. Боли, покалывания в области сердца есть. Пью магнерот и настойку пустырника.
16 марта 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Судя по заключениям УЗИ сердца и суточного мониторирования, лечить у Вас нечего, Вы вполне здоровы. Разве что повышенное давление, если оно продолжает повышаться. А аритмии Ваши в лечении не нуждаются, и структурно сердце в норме. Есть хороший препарат - афобазол, снимает тревогу.
2011-11-09 10:57:07
Спрашивает Настя:
Добрый день. Меня зовут Настя ,мне 27 лет. 23 апреля 2011 г.попала в больницу с мерцательной аритмией.Из-за чего она взялась непонятно и врачи не знают,сказали что у меня низкий гемоглабин (90). Все органы (щитовидка,брюшная полость)все в норме.Гинекология тоже в порядке. Выписали из больницы и опять я замерцала. Нашла профессора в другой больнице, очень серьезный человек.Сразу начала пить мальтофер и феррофольгамму.Гемоглобин стал 123 потом,ставили капельницы в мае и в августе.Курс 10 дней.Второй раз было не обязательно ставить капельницы,но так как мы с мужем планируем ребенка врач сказал НАДО ЕЩЕ РАЗ ПРОКАПАТЬСЯ. ЭХО в норме. Миокард не утолщен.Локальных нарушений не выявлено.Релаксация не нарушена.Аорта не расширена.Физиологическая митральная регургитация в ранней систоле. Вообщем сказали -беременнейте и не переживайте. Но сегодня очень плохо себя чувствую.Взяла монометр а там Аритмия, давление 130/80. Выпила аллапинин и корвитол. И как беременнить. Капельницы ставили с такими лекарствоми- Калий Хлорид,магний сульфат, витамин В6, мексидол и актовегин, глиателин. Но аритмия через короткий промежуток опять начинается.Сегодня общалась с врачом он сказал:"Аритмия все ровно будет проявляться,пейте аллапинин и корвитол и не нервничайте.А если при беременности замерцаете,тоже будите пить эти таблетки, а потом в Москве можно и абляцию сделать,если совсем замучает аритмия". Я боюсь беременнеть и тем более пить эти таблетки во время беременности. Удивило, что врач сказал , что в Санкт-Петербурге лучше не делать радиоволновую абляцию.Неужели в моем городе данную аперацию не делают ДОСТОЙНО!.Сил нет больше.Спасибо буду ждать ответа.
11 ноября 2011 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Такое бывает редко, но бывает. Ничего не могу сказать насчет выбора места абляции между Москвой и Санкт-Петербургом, просто не знаю. Наверняка делают эти операции и в Питере. Лучше, конечно, в Германии или Франции (порядка 15000 евро). Хороший опыт в Новосибирске. Капать эти препараты бессмысленно. Аллапинин - не препарат первого выбора при мерцательной аритмии. Попробуйте пропафенон (не русский и не индийский).
2008-11-26 21:11:43
Спрашивает Нина:
Здравствуйте! Я очень хочу ребёнка, но дело в том, что у меня частая экстрасистолия. После вторых родов у меня началась аритмия-до 14000 экстрасистол в сутки по типу бигимении и тригомении (частая парасистолия и экстрасистолия). ЭХОЭКГ умеренная дилатация полости ПЖ, дискинез МЖП, функция клапанов не нарушена, ФВ 57%. Чуть позже в больнице обследование показало: частая мономорфная желудочковая экстрасистолия по типу бигемении из ВОПЖ, пролапс митрального клапана 1 ст., ФВ 61%, начальные проявления диастолической дисфункции миокарда – 1 ст., ЛЖ. КДО-78мл., ЛП-27мм., чрезпищеводное ЭФИ: нарушения АВ–проведения нет, данных за СССУ, WPW нет. Я лечилась, но от лекарств мне становилось только хуже. Стала закаливаться, потихоньку делала зарядку, стало лучше. Сейчас последний холтер показал: 1478 желудочковых экстрасистол (макс. 165 в час), 1440 одиночных, один эпизод групповой желудочковой экстрасистолии, 10 эпизодов би/тригиминии с макс. продолжительностью 9,7 сек. Возможно, ли в моём случае родить здорового ребёнка? как протекают роды женщин с таким диагнозом? какие обследования необходимо пройти и где наблюдаться во время беременности? Спасибо за ответ!
27 ноября 2008 года
Отвечает Корень Александр Викторович:
Врач отделения амбулаторно-поликлинической помощи
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Проблема сложная, заочно сказать можно немногое. Только общие направления поиска. Во-первых, следует разобраться – откуда дилатация полости правого желудочка. Кстати - не указаны его размеры. И - есть ли она вообще? Если второе ЭхоКГ вроде бы не дает такого. Откуда диастолическая дисфункция левого желудочка? Откуда известно, что экстрасистолия исходит из выносящего тракта правого желудочка? На каком основании предлагалась абляция? Кроме того, неясно: именно парасистолия все же диагностирована или нет? Либо есть парасистолия и иная желудочковая экстрасистолия. Вам нужно пройти дообследование в виде: квалифицированного и подробного ЭхоКГ, квалифицирвоанный холтер (парасистолия довольно критериально выявляется именно на нем, но при условии квалифицированного врача, который будет расшифровывать), возможно желательно будет сделать инвазивное (а не чреспищеводное уже теперь!) электрофизиологическое обследование сердца. Кроме того (если ранее не было сделано в качестве скрининга) - обследовать щитовидную железу с определением уровня ее гормонов в крови и сделать анализ крови на ревмопробы и иммунологические маркеры кардиотропных вирусов. Далее подход примерно такой: если органического заболевания сердца не выявляется, то парасистолия при любом количестве экстрасистол - не есть патология. Если есть и парасистолия и другая экстрасистолия - разбираться с этой другой. Если обнаружены признаки органического заболевания сердца - лечить его и лечить нарушения ритма. Обязательно уточнить - нет ли аритмогенной кардиопатии (дисплазии) правого желудочка (АКПЖ). В общем - обследование для хорошего кардиологического стационара с возможностью инвазивной электрофизиологии. Затем - все решения по поводу беременности.
2008-06-30 17:20:29
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте, мне 29лет. В 25 лет у меня во время простуды появились боли в области сердца, незначительные, один вечер и все прошло. Затем весной и летом на смену погоды (особенно на пасмурную погоду, когда падает давление)опять появились боли в сердце, давящие. Обратилась к кардиологу. Сдала все анализы, все в норме ( в частности ревмопробы, почечные пробы, общий белок, печеночные+АЛТ,АСТ,тимоловая проба, коагулограмма,холестерин, В-липопротеиды). Затем сделала УЗИ щитовидки - все хорошо, УЗИ почек - (учитывая, что за год до этого перенесла острый пиелонефрит) -тоже все в норме, только правая почка смещена вниз в вертикальном положении до уровня поясничной дистопии. А также УЗИ сердца. Напишу заключение по обсследованию Полости сердца не расширены, клапанный аппарат интактен, сократимость нормальная, толщина миокарда нормальная, аномальная хорда левого желудочка, экстрасистолическая аритмия. А также сделали Холтеровское кардиомониторирование. Анализ по этому исследованию следующий :Гистограмма одномодовая.Разброс между max.RR и min.RR у основания D=1960 мсек-80 мсек=1880 мсек. Распределение ритмов : ваготоническое. Гистограмма асимметричная (As> 0.05). Суммарный эффект регуляции: умеренная тахикардия (600 мс<М <850 мс). Функция автоматизма ( Dx=19.8% M) : стабильный ритм (Dx<20% M). Вегетативный гомеостаз : преобладание ПСНС.Путь реализации центрального стимулирования : гуморальный ( ППР < 18).Состояние адаптационно-приспособительных механизмов : сниженное (ИН< 60). Показатель вегетативной реактивности : нормальная. Комментарии : Частая монотопная желудочковая экстрасистолия с эпизодами бигимении. Частая суправентрикулярная экстрасистолия с эпизодами спаренной и групповой экстрасистолии. Кратковременные эпизоды мерцательной аритмии. Появление признаков систолической перегрузки миокарда, преимущественно на фоне тахикардии. Женских болезней у меня никаких нет, ЛОР сказал, что у меня атрофированы миндалины, (в детстве часто болело горло), но это никак не связали с моей проблемой, других заболеваний тоже нет. В роду родственники никто не страдал заболеваниями сердечно-сосудистой системы. На приеме у кардиолога,давление было 120/70 сидя и лежа, пульс 110 уд.в мин. он послушал и сказал, что не слышит желудочковой экстрасистолии и поставил диагноз : миокардит. Назначил лечение вета-адреноблокатор 3 раза в сутки, кордарон 200мг 1 таб 2 раза в сутки, препарат, повышающий метаболизм миокарда 2 раза в сутки - 1 месяц., НПВП 3 раза в сутки - 10 дней., успокоительное 3 раза в сутки. Через десять дней на повторном приеме давление 110/70, пульс 80 ударов в мин.Электрогардиограмма была хорошей, доктор сказал, что не ожидал на такой хороший результат. И все это время (до тепершнего момента я продолжаю принимать антиаритмик (амиодарон) 1 таб или 0,5 таб в сутки и b -адреноблокатор 0,01 1 таб в сутки. В прошлом году ( 28 лет) я опять сделала УЗИ сердца. Вот заключение по нему: полости сердца не расширены, клапанный аппарат интактен, сократимость нормальная,толщина миокарда нормальная,аномальная хорда ЛЖ. Заключение по электрокардиограмме : ритм синусовый, единичные СЭ.Этой зимой я настолько хорошо себя чувствовала, что месяца полтора я не принимала никакие таблетки. Вредных привычек нет, вес 50 кг при росте 162см, к тому же уже 10 лет я занимаюсь шейпингом, кроме того этой зимой каждые выходные каталась на коньках по 4 -5 часов по субботам и в последний раз моего катания, то ли я сильно перегрузила свой организм, и к тому же это было перед оттепелью ..дело к весне, возникло усиленное сердцебиение, нарушение ритма, временами не могу сделать полный глубокий вдох и после усиленных тренировок шейпингом появилость тоже самое. Стала опять принимать таблетки: амиодарон 200 мг -1 таб в сутки и b -адреноблокатор 0,01 1 таб в сутки. Отложила занятия шейпингом, начала бегать небольшие кроссы, состояние нормальное, в спокойном состоянии пульс 76 уд.в мин., после тренировки несколько больше до 80уд., на смену погоды изредка могут быть нарушения в ритме сердца. Месяц назад мне вырезали аппендицит, после операции сделали электрокардиограмму, терапевт сделал по ней заключение : нарушение процессов реполяризации желудочков. Незадолго до этого я принимала препарат калия. У меня теперь вопрос, насколько все серьезно, все то что со мной происходит? я еще молода и честно говоря иногда становится немного страшно, смогу ли я как прежде быть здоровой и такой же физически активной, я очень люблю заниматься спортом. А главное я хочу иметь ребенка, как мое здоровье отразиться на ребенке( ведь во время беременности нельзя применять никакие лекарства), нанесет ли беременность удар по моему здоровью? Спасибо огромное. Извините, пожалуйста, за большое письмо, хотелось как можно подробнее все описать.
08 июля 2008 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! не исключено, что это миокардит.Страшно - не должно быть. У Вас все неплохо. Единственное, необходимо постоянно обследоваться(неисключено 1 раз в пол года).Спортом надо заниматься, но не переусердствовать(возможно появление тех симптомов, о которых Вы говорили). Ребенка - необходимо пробовать это делать. Гормональные изменения очень часто приводят к тому, что состояние такое проходит и все нормализуется.
2014-09-24 09:10:07
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Мне 24 года. в марте 2014 г. сходила к кардиологу,чтобы проверить сердце, так как с детства кардиограмма показывала синусовую аритмию.делала ЭХО, выявили пролапс митрального клапана 1 степени и все. В 2011 году перенесла операцию, лапароскопию - удаление кисты яичника, в 2012 году попала на Север,на Чукотку, где мне при проверке сердца поставили еще холтер (до этого никогда не ставили),который показал экстрасистолию и блокаду 1 степени. Сказали,что нужно делать прижигание. по приезду на родину пошла еще раз к кардиологу, на сегодняшний день у меня на руках семь показаний холтера, экстрасистолия была 1600 ЖЭ, практически не менялись показания, я пила панангин, предуктал МВ,соталол, делали капельницы панангина. Блокада ушла.Месяц назад попала к другому врачу, который выписала мне пропанорм,омакор и магнерот.от пропанорма стало еще хуже, очень плохо переносила, сердце билось чаще, временами появлялась горечь во рту, но врач не отменила пропанорм,я пропила его месяц, экстрасистолы увеличились до 2600. Она отправила меня на ЭФИ, так как все анализы у меня в норме и причину экстрасистолии найти не могут,сказала сделать ЭФИ и лечиться у врача,который будет проводить данную процедуру. Скажите,пожалуйста, на сколько опасна ЖЭ, стоит ли вообще принимать те лекарства,которые мне выписывали?не хочу делать ЭФИ, так как боюсь,что будет еще хуже. до проверки сердца чувствовала себя замечательно, после всех лекарств по ощущениям стало все хуже. я уже не знаю,что делать,чувствую себя подопытным кроликом,над которым ставят эксперименты,назначая разные препараты и процедуры. Сейчас я планирую беременность,но в связи с проблемами с сердцем не знаю,как мне быть. Беременность необходима для решения проблем по части гинекологии.
25 сентября 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Ирина, добрый день! Чаще всего экстрасистолия в таком количестве в лечении не нуждается вообще, особенно если больной ее не ощущает. Для любой медицинской процедуры, особенно инвазивной, как ЭФИ, есть свои показания. С такой экстрасистолией я бы ЭФИ не проводил. Экстрасистолия также не является противопоказанием к беременности. Будьте здоровы!
2013-04-24 02:15:28
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Может здесь мне ответят, что мне делать. Мне 27 лет, я на 25 неделе беременности, меня уже примерно как год беспокоят сбои сердца, куда я только не обращалась, ничего конкретного не говорят, только пичкают таблетками, я была на 2 месяце беременности Как сделала первый мониторинг серца(холтер) Заключение врача. Ритм синусовый. Макс.чсс 132уд/мин., мин чсс 45 уд/мин. средняя чсс 81уд/мин. Нарушений проводимости не выявлено. Пауз нет. Зарегистрировано 12 наджел.экстрасистол(одиночные,1 триплет) без четкой связи с чсс и времени суток. 18 мономорфных желуд.экстрасистол( одиночные,эпизодами по типу тригеминии, 1 класс по Lown. Диагностически значимой динамики сегмента ST не выявлено. Циркадный индекс ниже нормы. Вариабельность ритма нормальная.Когда я делала этот мониторинг, особых сбоев я не чувствовала, врач посмотрел мой результат и сказал, что все нормально, рожать можно, прописал таблетки панангин. Сейчас я на 6 месяце беременности, мне стало хуже, я стала чаще ощущать сбои ритма, решила сделать еще раз мониторинг сердца. Вот заключение.Наджел.эксрасист.102., желудочк.экстрасист.694.Синусовой ритм с чсс 62-141 уд/мин. Выявлена редкая наджелуд.экстрасист.Зарегистрирована частая мономорфная желуд.экстрасист., в т.ч. тригемения, бигеминия.Наблюдается синусовая аритмия с фрагментами СА бл 2 ст 1 типа. Пароксизмальных нарушений ритма, диагностически значимого смещения сегмента: ST не отмечено.Подскажите пожалуйста, что мне делать, куда обращаться, опасно ли это и влияет ли это на малыша и Как с этим рожать? ведь я нахожусь уже на 6 месяце беременности. Спасибо заранее
25 апреля 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Пока у Вас не выявлено тех нарушений ритма, которые могут представлять опасность и нуждаться в специальном лечении. Экстрасистолы есть у всех.
2013-04-15 10:30:20
Спрашивает Евгения:
Здравствуйте!Мне 23 года. Ситуация такая : уже около 2-х лет увеличены шейные лимфоузлы, переодически воспаляются подмышечные все они безболезненны при пальпации, держится температура от 36,8-37,5 утром температуры нет, ближе к ночи тоже снижается, в обеденное время поднимается до 37,5.ЯБ желудка.Горло красное, но не болит.Была у инфекциониста сдала анализы на ВИЧ и все гепатиты результат отрицательный.Результат общ.анализа крови: RBC-4,09;HGB-125;HCT-36.6;MCV-89.5;MCH-30.6;MCHC-342;PLT-155!;MPV 11.3; WBC-5.98;NEUT-47.4;LYMPH-39.1; MONO-11.5!!EO-1.8;BASO 0.2 СОЭ 4;
Исследование на паразитов:
к антигенам лямблий,описторхов,токсокар,аскарид -отрицательный.
Онкомаркеры:
РЭА 1,69
СА 125 0,22
СА 15-3 0,05

Chlamydia trachomatis не обнаруж.
Ureaplasma parvum не обнаруж.
Ureaplasma urealyticum не обнаруж.
Mucoplasma genitalium не обнаруж.
Herpes simplex virus 1,2 не обнаруж.

МРТ- Патологические изменения головного мозга не выявлены.
ЭКГ в норме не большая аритмия.
Биохимический анализ крови:
Билибрубин общ. 9,57 норма-(до 18,8)
Билибрубин прямой 2,0 (до 5,1)
Исслед. уровня аспарат-трансаминазы в крови 26(до 31-ж)
АЛТ 35 (до 31-ж)
Иммунологические исследования
Т4 общий 106 (90-141)
Определение тиреотропного гормона 2,68 (1,0-3,5)
HBs-ag отрицательный

исследование инвитро:
anti-EBV lgG-EBNA (яд.бел.)>600 (<5-отрицательно,>20 положительно)
anti-EBV lgM-VCA (капс.бел.) 10,3 (<20 отрицательно)
anti-EBV lgG-VCA (капс.бел.) 102.0(<20отрицательно:>20положительно)
Узи органов брюшной полости:
Печень-размеры норм,контуры ровные
Желчный пузырь-норм
Поджелудочная-норм
Селезенка - норм
Почки -норм

Узи органов малого таза:от 8.04.13
Эхо признаки эндометриоза(правый яичник 6,4*4,1,левый 4,6*3,1)
Кистозные изменения обоих яичников
(перед этим 23.10.12 было узи яичники в порядке размеры норм)
Была на приёме у лора-онколога
диагноз: хронический гранулезный фарингит
Инфекционист прописал Супракс,изопринозин,ксимелин,изофра- лечусь 8-й день, на сегодняшний момент никаких изменений.
Подскажите пожалуйста какие анализы ещё сдать и какой может быть диагноз,планирую беременность как это всё влияет? Спасибо.
22 апреля 2013 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Евгения.
Вы не указали показатели нормы для многих исследований. Вопрос расшифровки диагноза лихорадки неясного генеза один из самых сложных, требующих комплексного, системного решения. С моей точки зрения диагноз ЭБВ-инфекции также не верифицирован.
С ув., ЮСухов.

Популярные статьи на тему: аритмия во время беременности

Артериальная гипертензия и беременность
Читать дальше
Артериальная гипертензия и беременность

В настоящее время для лечения АГ у беременных достаточно широко применяют β-адреноблокаторы, хотя еще недавно довольно часто высказывались опасения, что они, снижая маточно-плацентарный кровоток, задерживают рост плода.

Кофе, кофеин и здоровье
Читать дальше
Кофе, кофеин и здоровье

Десятилетия назад ученые поставили под вопрос безвредность кофе как напитка. Они утверждали, что потребление кофе является причиной высокого АД, сердечной аритмии и других сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза, не говоря уже о раке. Все эти...

Соматические маски ВИЧ-инфекции у детей старшего возраста. Педиатры, будьте бдительны!
Читать дальше
Соматические маски ВИЧ-инфекции у детей старшего возраста. Педиатры, будьте бдительны!

В настоящее время в Украине сложилась крайне тревожная ситуация в отношении ВИЧ-инфекции. В 2005 г. в нашей стране официальный показатель ВИЧ-инфицированности составил 29,4 случая на 100 000 населения.

VII Зимняя школа врачей-интернистов: разумное сочетание знаний и отдыха
Читать дальше
VII Зимняя школа врачей-интернистов: разумное сочетание знаний и отдыха

Зимняя школа врачей-интернистов, уже имеющая свою историю, в седьмой раз собрала врачей разных специальностей с 15 по 18 февраля в с. Гута Ивано-Франковской области.

Проблема дефицита магния в организме: методы фармакологической коррекции
Читать дальше
Проблема дефицита магния в организме: методы фармакологической коррекции

В последние годы все большее значение в патогенезе и развитии клинических симптомов самых различных патологий придается недостаточности и/или дисбалансу макро- и микроэлементов.  Одним из основных макроэлементов в организме человека является...

Современный взгляд на лечение синдрома предменструального напряжения (ПМС)
Читать дальше
Современный взгляд на лечение синдрома предменструального напряжения (ПМС)

ПМС (синдром предменструального напряжения, циклическая болезнь, овариальный циклический синдром, предменструальная болезнь) — один из наиболее распространенных нейроэндокринных синдромов, частота которого вариабельна и в среднем составляет...

Листая страницы нашей газеты…
Читать дальше
Листая страницы нашей газеты…

Декабрь 1997 года… Как молодые родители с нетерпением ожидают рождения первенца, так и небольшой коллектив сотрудников газеты «Здоровье Украины» ждал выхода первого номера нового издания. Сделан первый шаг. Определены тематика и...

Гормональный континуум женского здоровья. Эволюция сердечно-сосудистого риска
Читать дальше
Гормональный континуум женского здоровья. Эволюция сердечно-сосудистого риска

В последние десятилетия недооценка риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у женщин сменилась бурным ростом интереса к проблемам женского здоровья.

Ведение пациентов с фибрилляцией предсердий
Читать дальше
Ведение пациентов с фибрилляцией предсердий

Рекомендации по ведению пациентов с фибрилляцией предсердий Американского кардиологического колледжа, Американской ассоциации сердца, Европейского общества кардиологов (2006)