Кофе, кофеин и здоровье

Десятилетия назад ученые поставили под вопрос безвредность кофе как напитка. Они утверждали, что потребление кофе является причиной высокого АД, сердечной аритмии и других сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза, не говоря уже о раке. Все эти

Десятилетия назад ученые поставили под вопрос безвредность кофе как напитка. Они утверждали, что потребление кофе является причиной высокого АД, сердечной аритмии и других сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза, не говоря уже о раке. Все эти обвинения были позже сняты после исследований, проведенных медицинскими учреждениями. Эти исследования проводились в течение длительного времени и охватили большое количество обследуемых.
Так, например, в результате одного из исследований было выяснено, что кофе и кофеин не только безвредны, но и оказывают положительное действие на здоровье любителей этого напитка, в частности снижают вероятность появления камней в желчном пузыре и почках, уменьшают риск заболевания раком толстой кишки и клинической депрессией. Также обнаружено, что кофе предупреждает цирроз печени и болезнь Паркинсона, возможно, снижает частоту приступов астмы.
Кофе, по мнению специалистов, – очень сложный продукт. В кофейном зерне содержится лишь на две хромосомы меньше, чем в организме человека. Ученые обнаружили, что только в одном зернышке кофе Арабика насчитывается более 800 видов эфирных масел, кофе может давать около 1200 оттенков аромата.

История о том, как кофе стал тем, чем он сегодня является
Эта история окутана пеленой таинственности. Во все времена пытались понять, когда и при каких обстоятельствах возникла привычка употреблять кофейный напиток. Не меньший интерес привлекали и исследования свойств этого замечательного продукта. У врачей, юристов, поэтов и философов существовали свои излюбленные теории, которых в средневековой Аравии и Европе XVII века существовало несметное множество.
Сейчас уже нет сомнений в том, что родиной кофейного растения является Эфиопия, точнее, горная местность Каффа в юго-западной части современной Эфиопии (на арабском языке «кофе» звучит как «кахва»). Одна из легенд гласит, что первым обратил внимание на кофейные деревья пастух по имени Калдим. Он заметил, что козы, щиплющие листья с кофейных деревьев, становятся особенно активными и бодрыми. Пастух собрал ягоды, замочил их в воде и попробовал напиток. Питье оказалось горьким, Калдим в сердцах бросил ветки с ягодами в костер – и вдруг ощутил исходивший от них дурманящий аромат. Он разворошил костер, собрал поджаренные семена, залил кипятком и выпил настой. Вскоре, почувствовав необычайный прилив бодрости, Калдим рассказал об этом странном случае настоятелю монастыря, и тот решил испробовать на себе действие необычных зерен: напиток снимал усталость и давал свежие силы. Настоятель был поражен воздействием напитка и, дабы поддерживать бодрость монахов, засыпавших во время ночных молебнов, велел им пить этот отвар.
На Аравийском полуострове кофе появился в период между 575 и 850 годами нашей эры, проникнув туда из Эфиопии. Каким образом это растение попало на новое место, остается загадкой, хотя можно предполагать, что его семена могли разнести кочевые племена во время их передвижения из Кении и Эфиопии на север. Встретив решительный отпор персов, они вынуждены были повернуть назад, но к этому времени на территории современного Йемена уже росли посаженные ими кофейные деревья.
В заметках европейских путешественников и ботаников содержатся свидетельства о том, что эфиопы просто жевали сырые кофейные зерна, по-видимому, ради их стимулирующего эффекта. В арабском мире ислам запрещает употребление алкоголя, так что кофе был принят «на ура». Привычка пить кофе быстро распространилась среди простых людей. Они давили кофейные зерна, смешивали их с жиром животных, медом и молоком, скатывали в шарики и брали с собой в дорогу, зная их стимулирующее свойство. Значительно позже люди научились делать вино из забродивших кофейных ягод.
Самый первый напиток на основе плодов получали, вымачивая их в воде в неизмельченном виде. Впоследствии зерна стали прокаливать на открытом огне и варить в воде в течение тридцати минут, получая соломенно-желтый отвар. Начиная с XIII века, кофейные зерна стали предварительно высушивать на солнце. Обработав таким образом, их можно было долго хранить, а напиток, получаемый из них, был более вкусен. Несколько позже к этой технологии добавили всего один этап – обжаривание высушенных плодов на древесных углях.
К концу XV века кофе достиг священного города Мекки, который был центром мусульманского мира, поэтому все, что происходило в его общественной и культурной жизни, жители других городов воспринимали как эталон и образец для подражания. Неудивительно, что обычай пить кофе быстро распространился по всему Аравийскому полуострову, от Египта на западе и Сирии на севере. Его принесли с собой исламские воины, которые к тому времени завоевали юг Европы, Испанию, Северную Африку и продвигались на восток, устремляясь в Индию.
Первые попытки распространить кофе были предприняты в городе Мохо, который в то время назывался Мокко. Говорят, что шейху Шадли пришла в голову мысль о пересадке деревьев и начале кофейной торговли. Мокко стал известнейшим сортом кофе, до сих пор популярным во всем мире. Местным жителям удалось не только повысить качество кофейных зерен, но и вывести новые сорта. В течение двухсот лет Йемен был главной страной, поставляющей кофе на мировой рынок.
В конце XVII века голландцы покупали у арабов кофе, который доставляли прямо в Амстердам. Позднее они тайно вывезли кофейные саженцы в Голландскую Ост-Индию, где саженцы быстро прижились и размножились. Первые кофейные плантации появились на голландских островах Яве и Суматре в 1690 году. Голландия заметно обогатилась и в XVII веке стала крупнейшим производителем кофе. В Риме первую чашку кофе попробовали в 1626 году. Первые кофейни в Лондоне были открыты в 1652 году, в Марселе – в 1671, в Париже – в 1672 году.
В Россию кофе попал благодаря Петру I, который пристрастился к нему в Голландии, однако широкое признание он получил только после Отечественной войны 1812 года. Первое же упоминание о кофе встречается в «Повести временных лет», в которой говорится о том, что князь Владимир Святославович (ХII век) употреблял напиток «кава». Следующее упоминание о кофе в России относится к 1665 году. Придворный лекарь прописал кофе как лекарство «от насморков и главоболений» царю Алексею Михайловичу. Горячей сторонницей кофе была и русская императрица Анна Иоанновна. В 1740 году по ее высочайшему велению в России открыты первые кофейные дома.
В 1819 году французскому ученому Рунге удалось выделить из кофейного экстракта бесцветные шелковистые кристаллы слабогорького вкуса, водный раствор которых по возбуждающему действию во много раз превосходил кофейный отвар. Это вещество, относящееся к алкалоидам, было названо кофеином. Кофе пережил второе рождение как лечебное средство после открытия кофеина, который сегодня с успехом применяется в медицинской практике при многих заболеваниях. Он входит в состав более двадцати различных лекарственных препаратов, способствующих восстановлению нарушенных функций органов человека.

Немного о кофеине
Главное действующее вещество кофе – кофеин (1,3,7-триметилксантин). Синонимы – сaffeine, guaranin, theinum. Этот алкалоид содержится в листьях чая, семенах кофе, орехах кола. Получают его и синтетическим путем. По строению и фармакологическим свойствам кофеин близок к теобромину и теофиллину, но оказывает более сильное возбуждающее влияние на ЦНС и используется преимущественно как ее стимулятор. Физиологические особенности действия кофеина на ЦНС были изучены И.П. Павловым и его сотрудниками, показавшими, что кофеин усиливает и регулирует процессы возбуждения в коре головного мозга. В соответствующих дозах он усиливает положительные условные рефлексы, повышает двигательную активность, умственную и физическую работоспособность, снимает усталость и сонливость, но большие дозы могут приводить к истощению нервных клеток.
Действие кофеина, как и других психостимулирующих средств, в значительной степени зависит от типа высшей нервной деятельности, поэтому при его дозировании следует учитывать индивидуальные особенности нервной системы человека. Кофеин ослабляет действие снотворных и наркотических средств, повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры. Сердечная деятельность под влиянием кофеина усиливается, сокращения миокарда становятся более интенсивными, учащаются. При коллаптоидных и шоковых состояниях под влиянием кофеина повышается АД; при нормальном АД существенных изменений не наблюдается, так как одновременно с возбуждением сосудодвигательного центра расширяются кровеносные сосуды скелетных мышц и других органов (головного мозга, сердца, почек), однако сосуды органов брюшной полости (кроме почек) сужаются. Диурез под влиянием кофеина несколько усиливается, главным образом, в связи с уменьшением реабсорбции электролитов в почечных канальцах. Кофеин снижает агрегацию тромбоцитов, стимулирует секреторную деятельность желудка.
По современным данным, в механизме действия кофеина существенную роль играет его угнетающее влияние на фосфодиэстеразу, что ведет к внутриклеточному накоплению циклического аденозинмонофосфата (цАМФ). Полагают, что стимуляция кофеином желудочной секреции тоже связана с увеличением содержания цАМФ в слизистой оболочке желудка. В нейрохимическом механизме стимулирующего действия кофеина важную роль играет его способность связываться со специфическими рецепторами мозга, эндогенным лигандом для которых является пуриновый нуклеозид аденозин. Этому способствует структурное сходство молекулы кофеина и аденозина. Поскольку аденозин рассматривается как фактор, ослабляющий процессы возбуждения в мозге, замещение его кофеином приводит к стимулирующему эффекту. При длительном применении кофеина возможно образование в клетках мозга новых аденозиновых рецепторов, и действие кофеина постепенно ослабляется. Вместе с тем, при внезапном прекращении введения кофеина аденозин занимает все доступные рецепторы, что может усиливать торможение, проявляющееся утомлением, сонливостью, депрессией. Применяют кофеин (кофеин-бензоат натрия) при инфекционных и других заболеваниях, сопровождающихся угнетением функций ЦНС и сердечно-сосудистой системы, при отравлениях наркотическими и другими ядами, угнетающими ЦНС, при спазмах сосудов головного мозга (мигрень и другие), для повышения психической и физической работоспособности, устранения сонливости [1].
Кофейное зерно в среднем содержит 13,9 г% жиров, усвояемых углеводов – 4,1 г%, кофеина (триметилксантина) – 1,5 г%, дубильных веществ – 5,5 г%, эфиров кофейной и хинной кислот – 6,5 г%, лимонной кислоты – 1 г%, тригонеллина – 1 г%, минеральных веществ и микроэлементов – 5 г%, пуриновых оснований – 1,2 г%, щавелевой кислоты – 0,4 г%. Приблизительно 75% массы сырого кофейного зерна приходится на неусвояемые полисахариды [5].

Взаимодействие кофе с другими веществами
Кофеин увеличивает уровень циркулирующих жирных кислот, что способствует их окислению и утилизации. В течение многих лет кофеин использовали бегуны на длинные дистанции с целью усиления метаболизма жиров. В этом отношении он весьма эффективен для тех, кто еще не привык к нему, и может помочь избавиться от избыточных жировых отложений. Однако кофеин не подавляет аппетит, а напротив, возбуждает его. Кроме того, он усиливает секрецию желудочного сока, так что употребление кофеина без пищи может привести к гастриту и, как следствие, к язвенной болезни.
Сомнительная причина, по которой ранее кофеин был включен в диетические таблетки, – сделать амфетамин для бедных – комбинацию стимуляторов, не запрещенных законом, но действующих подобно им. Например, сочетание фенилпропаноламина (симпатомиметик, сходный с эфедрином) с кофеином так и называлось Дексатрим, чтобы подчеркнуть в глазах возможных покупателей его сходство с декседрином, распространение которого жестко контролируется DEA (Drugs Enforsment Administrations, Агентство по борьбе с наркотиками).
Согласно данным, изложенным в Goodman and Gilman's The Pharmacological Basis of Theraрeutics (Фармакологических основах терапии, США), кофеин в комбинации с аналгетиками типа аспирина широко используется в терапии обычной головной боли. Однако имеется слишком мало данных, чтобы подтвердить его эффективность для этой цели. В комбинации с алкалоидами спорыньи (эрготамин) кофеин используется в терапии мигрени. Его всасывание при сублингвальном применении недостаточно полное и часто не соответствует терапевтическим целям, в то время как одновременное назначение кофеина с эрготамином улучшает скорость и полноту всасывания.

Кофе и сердечно-сосудистые заболевания
Одними из главных воздействий кофе на сердечно-сосудистую систему являются кратковременное повышение АД и учащение пульса. На этом основании считали, что кофе способствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний, и его категорически запрещали пить людям с артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца и другими проявлениями атеросклероза.

Гипертоническая болезнь
С появлением кофе без кофеина (КБК) предполагалось, что он не станет повышать АД, поэтому гипертоники могут его пить. Однако исследования R. Corti и cоавт. [8] показали, что при внутривенном введении 250 мг кофеина кратковременно повышается АД, но только у лиц, не пьющих кофе совсем. У регулярно пьющих кофе повышения АД после введения кофеина не наблюдается. У нерегулярно употребляющих кофе АД повышается после приема как кофеина, так и кофе или КБК; следовательно, можно предположить, что повышение АД вызывают другие ингредиенты кофе, а не кофеин.
То, что кофе действительно «не виновен» в развитии артериальной гипертензии, подтверждено на большой когорте – 1017 белых мужчин, которых М. Klаg и соавт. [11] наблюдали в течение 33 лет. Потребление одной чашки кофе в день повышало систолическое АД на 0,19 мм рт. ст., а диастолическое – на 0,27 мм рт. ст., при этом учитывали наследственность, индекс массы тела, стаж курения, потребление алкоголя и физическую активность.
У кофеманов, по сравнению с не употребляющими кофе, в течение всего наблюдения АД поднималось чаще, но это ассоциировалось с потреблением пяти чашек в день или более (с учетом упомянутых факторов риска эта ассоциация статистически недостоверна). После многих лет наблюдений авторы пришли к выводу, что потребление кофе ассоциируется с очень небольшим повышением АД, которое, по-видимому, играет весьма незначительную роль в развитии гипертонии.
Более того, в рекомендациях Европейского кардиологического общества, Европейского общества по изучению атеросклероза, Европейского общества по изучению гипертонии молотый и быстрорастворимый кофе входят в число рекомендуемых продуктов при гиполипидемической диете. Однако не рекомендуется пить кофе, сваренный по-турецки [3]. Профессор Л. Лазебник и соавт. в статье «Систолическая артериальная гипертония у пожилых» поддержали данное положение [2].

Ишемическая болезнь сердца
Долгое время считалось, что кофе негативно воздействует на сердечную деятельность и может вызывать ИБС. В 1988 году в журнале New Scientist были опубликованы результаты одного из крупных исследований в этой области – в течение 20 лет исследователи наблюдали 2000 мужчин, служащих инженерно-технической фирмы. Оказалось, что те, кто потреблял более шести чашек кофе в день, имели на 71% больше риск умереть от коронарной болезни сердца, чем потреблявшие только одну чашку кофе в день. Статистические данные показали, что повышение риска возникновения ИБС наблюдали как у курильщиков, так и у некурящих.
С другой стороны, в проведенном W. Willett и соавт. [15] 10-летнем проспективном наблюдении (1980-1990 гг.) в США обследовано 85 777 медицинских сестер в возрасте от 34 до 59 лет. В начале исследования все женщины были практически здоровы; ИБС, злокачественные опухоли и острые нарушения мозгового кровообращения у них отсутствовали. За 10 лет наблюдения документально подтверждено 712 случаев коронарной болезни сердца. Относительный риск возникновения ИБС у женщин, употреблявших с 1980 года в течение дня 6 чашек кофеинсодержащих напитков и более, составил 0,95% от такового у тех, кто кофе не употребляли. Более того, никакой зависимости риска от источников поступления кофеина, включая чай и шоколад, не было выявлено. Риск развития ИБС достоверно не возрастал при потреблении КБК в сочетании с курением и другими факторами. Таким образом, в исследовании доказано, что потребление кофе не являлось важной причиной развития ИБС у испытуемых. В данном случае можно предположить, что риск развития сердечно-сосудистых осложнений во многом зависит от других неучтенных факторов, в частности от половой принадлежности (Авт.).
После широкомасштабного исследования почти 130 тысяч жителей Северной Калифорнии и 4,5 тысячи заключений о смерти, проведенного организацией профилактики заболеваний Kaiser Permanente, не выявлено никакой связи между кофе, чаем и смертностью. Кардиолог Артур Клотский об этих результатах сказал следующее: «Это не заблуждение, так как наше исследование было очень широким, включающим многорасовую популяцию и подробно рассматривающим многочисленные факторы, влияющие на смертность, например, такие, как потребление алкоголя и курение. Не было найдено никакой связи между потреблением кофе и риском смерти. Установлена слабая корреляция между ежедневным употреблением кофе или чая и риском сердечного приступа, но никакой связи с другими сердечно-сосудистыми заболеваниями, например артериальной гипертензией или инфарктом миокарда».

Кофе и онкологические заболевания
В течение многих лет бытовало мнение, что кофе способен вызывать рак поджелудочной железы, толстой и прямой кишки, однако биохимические исследования последних лет опровергли это утверждение и подтвердили результаты эпидемиологических исследований. Специалисты исследовательского центра НЕСТЛЕ (Швейцария) С. Cavin и соавт. [7] в экспериментах на животных и человеческих клетках доказали, что дериваты кофе обладают антиканцерогенными свойствами и снижают активность некоторых канцерогенов благодаря усилению антиоксидантной защиты и угнетению активации канцерогенов. Выводы биохимиков подтверждены данными крупных эпидемиологических исследований.
Итальянские ученые А. Tavani и соавт. [14] изучили связь между потреблением кофе и чая и риском развития рака прямой и толстой кишки у 3530 заболевших и 7057 лиц контрольной группы. Статистически значимой связи между потреблением кофе и риском развития рака толстой кишки не установлено; наоборот, оказалось, что кофе защищает от этого заболевания при потреблении трех чашек и более в день.
Известно, что шведы являются самыми большими потребителями кофе в мире на душу населения. K. Michels и соавт. [13] изучали связь между потреблением кофе, чая, кофеина и раком молочной железы у 59 036 шведских женщин в возрасте от 40 до 76 лет, проходивших маммографический скрининг. Исследование не показало взаимосвязи употребления кофе с частотой возникновения рака молочной железы.
Вследствие рандомизированного анализа 17 исследований рака толстой кишки в десяти странах, проведенного Гарвардским университетом, обнаружено, что риск возникновения рака у людей, потребляющих четыре и более чашек кофе, на 25% ниже, чем у тех, кто кофе пьет редко или вообще не пьет его.

Кофе и ЦНС
То, что кофе благотворно воздействует на ЦНС, повышает психическую и физическую работоспособность, улучшает самочувствие, известно давно. Исследования последнего десятилетия выявили еще одно интересное влияние кофе на человеческий организм. I. Kawashi и соавт. [10] изучали связь между потреблением кофе и частотой суицидов у женщин в течение десяти лет в проспективном исследовании среди 86 625 медицинских сестер в возрасте от 34 до 59 лет без ИБС, инсульта или рака. Использовали такую градацию частоты потребления кофе: иногда; 1-3 чашки в месяц; 2-4 чашки в неделю; от 5-6 чашек в неделю до 1 чашки в день; 2-3 чашки в день; 4-6 чашек в день и более 6 чашек в день.
Результаты исследования показали, что у людей, пьющих кофе, риск суицида ниже, чем у тех, кто его не пьет, с увеличением дозы кофе риск уменьшается. Эта тенденция осталась неизменной после учета таких факторов, как курение, употребление алкоголя, использование лекарств, семейное положение и стресс.
Оказалось, что для женщин, употребляющих кофе, характерны более высокие пороги стресса, среди них меньше случаев гипертензии, диабета и гиперхолестеринемии, они менее склонны принимать такие препараты, как циметидин, диазепам, фенотиазин и метилдопа.
Обратно пропорциональная зависимость между ежедневным потреблением кофе и риском суицида выявлена также в ходе 8-летнего наблюдения за 128 934 лицами в рамках Кайзеровской постоянной программы по здравоохранению [10].
Благотворное влияние кофе на ЦНС и соответственно на настроение и эффективность выполнения заданий была изучена C. Bricee и соавт. [6] в двойном слепом, контролируемом плацебо эксперименте. Испытуемые пили либо кофе, содержащий 65 мг кофеина, либо КБК, затем в интервале 1-4 часов оценивали их эффективность. Согласно выводам исследователей, кофеин повышает собранность улучшает выполнение простых или когнитивных задач, требующих сложного подхода и выбора решения.

Кофе и предохранение от беременности
В английском медицинском журнале «Ланцет» 28 июня 1990 года опубликована статья американских ученых о влиянии кофе на женщин, в которой было доказано, что женщины, выпивавшие по четыре и больше чашек кофе, реже беременели, чем те, кто не употреблял этого напитка. Собрав статистику по потреблению кофе среди 3010 женщин, недавно ставших матерями, ученые Гарвардского университета установили, что большая частота потребления кофе обеспечивает 80% вероятность предохранения от беременности в течение года. Этот вывод был сделан при изучении вопроса, предохраняет ли кофеин от беременности, препятствуя овуляции или внедряясь в стенки матки.

Кофе и другие заболевания
(по материалам зарубежных специализированных изданий)
В результате исследования, проведенного в Италии, было выявлено, что взрослые, выпивающие каждый день 2-3 чашки кофе, страдают от астмы на 25% реже, чем те, кто воздерживается от потребления данного напитка.
В результате десятилетнего исследования, в котором участвовало более 86 тысяч медсестер и ученых Гарвардского колледжа здравоохранения, выяснено, что женщины, которые выпивают две и более чашек кофе в день, на 65% менее склонны к суициду, гипертонии и диабету.
В другом десятилетнем исследовании, в котором принимали участие 46 тысяч человек, доказано, что употребление 2-3 чашек кофеинсодержащего напитка уменьшает риск появления желчных камней у мужчин на 40%. Для тех, кто выпивает ежедневно четыре и более чашек, риск уменьшается на 45%.
Исследования в Японии, Италии и Соединенных Штатах Америки показали, что вероятность заболевания циррозом печени у людей, выпивающих 3-4 чашки кофе ежедневно, на 80% меньше по сравнению с теми, кто не пьет кофе.
Гарвардская клиника Майо и Администрация ветеранов США провели исследования, в которых было показано, что потребление кофеинсодержащих напитков предотвращает развитие болезни Паркинсона. В результате 30-летнего исследования, в котором было задействовано 8 тысяч человек, доказано, что 3-4 чашки кофе в день приводят к 500% снижению вероятности развития болезни Паркинсона.

В заключение
Благодаря данным новых исследований Национальная кофейная ассоциация (НКА) получила возможность довести до сведения потребителей информацию о позитивном влиянии умеренного и ежедневного потребления кофе на здоровье. Кроме поддержки сайта под названием «Источник знаний о кофе» (www.coffeescience.org), который публикует данные последних научных исследований в области кофе, кофеина и здоровья, НКА информирует о пользе кофе для здоровья, оплачивает экспертам в области кофе и кофеина их выступления на международных конференциях [16].
Отвечая на вопрос: полезен или вреден кофе, можно привести слова сотрудника Центра питания при университете в Нанси, профессора Жоржа Дебри, выступившего на третьем семинаре памяти Биша, в котором приняли участие около 16 тысяч клиницистов. Профессор подчеркнул, что нет никаких оснований, позволяющих утверждать, что кофе снижает способность к деторождению или вызывает уродства плода. Эти обвинения в адрес напитка, пояснил профессор, основывались на ошибочном толковании результатов исследований, полученных медиками, которые не учли в достаточной мере тот факт, что потребление кофе сопровождалось одновременным и значительным потреблением алкоголя и табака. Что касается раковых заболеваний, в частности рака поджелудочной железы, сами авторы работ о вредности кофе, публиковавшихся в крупных международных журналах, признали допущенную ими ошибку. Относительно содержания в кофе некоторых вредных веществ, таких, например, как бензопирен, то выяснилось, что «...нужно выпить 370 чашек вместимостью 150 миллилитров для того, чтобы в организм попало столько этого вещества, сколько мы потребляем, съев 150-граммовый кусок курицы или 50-граммовый бифштекс, поджаренный на углях!». При умеренном потреблении кофе скорее выявляет, чем вызывает какие-то нарушения в работе пищеварительного аппарата (изжогу, гастриты и так далее), а при потреблении в больших дозах он содействует выведению из организма с мочой кальция и снижает усвояемость пищи. Но при разумном потреблении кофе здоровыми людьми он не является предрасполагающим фактором ни к инфаркту, ни к гипертонии и не вызывает нарушений основных гормональных функций организма.

Литература
1. Кофеин. Большая медицинская энциклопедия. 1979, т.11, с.469-470.
2. Лазебник Л.Б. и соавт. Систолическая артериальная гипертония у пожилых // РМЖ., 1997, т.5, № 20.
3. Профилактика ишемической болезни сердца в клинической практике. Рекомендации Европейского кардиологического общества, Европейского общества по изучению атеросклероза, Европейского общества по изучению гипертонии // РМЖ, 1996, т. 4, № 1.
4. Холмогорова Г. Кофе: польза или вред? // Врач, 2004, №9.
5. Эвенштейн З.М. Популярная диетология. М., Экономика, 1990, с.129-130.
6. Brice C.F., Smith A.P. Effects of caffeine on mood and performance: a study of realistic consumption//Psychopharmacology (Berl). – 2002, Nov;164(2):188-192.
7. Cavin C., Holzhaeuser D., Scharf G., Constable A., Huber W.W., Schilter B. Cafestol and kahweol, two coffee specifie diterpenes with anticarcinogenic activity // Food Chem. Toxicol. – 2002, Aug; 40(8):1155-1163.
8. Corti R., Binggeli C., Sudano I., Spieker L., Hanseler E., Ruschitzka F., Chaplin W.F., Luscher T.F., Noll G. Coffee acutely increases sympathetic nerve activity and blood pressure independently of caffeine content: role of habitual versus nonhabitual drinking//Circulation. – 2002, Dec 3; 106(23): 2935-2940.
9. Internation Caffee organisation. Librariy/Public Relation Unit The story of coffee.
10. Kawachi I., Willett W.C., Colditz G.A., Stampfer M.J., Speizer F.E. A prospective study of coffee drinking and sucide in women // Arch. Intern. Med. – 1996, Mar 11;156(5):521-525.
11. Klag M.J., Wang N.Y., Meoni L.A., Brancati F.L., Cooper L.A., Liang K.Y., Young J.H., Ford D.E. Coffee intake and ridk of hypertension: the Johns Hopkins precursors study // Arch. Intern. Med. – 2002, Mar 25;162(6):657-662.
12. Kleemola P., Jousilahti P., Pietinen P., Vartiainen E., Tuomilehto J. Coffee consumption and the risk of coronary hearth disease and death // Arch. Intern. Med. – 2000, Dec 11-25;160(22):3393- 3400 (ISSN:003-9926).
13. Michels K.B., Holmberg L., Bergkvist L., Wolk A. Coffee, tea and caffeine consumption and breast cancer incidence in a cohort of Swedish women // Ann Epidemiol. – 2002, Jan;12(1):21-26.
14. Tavani A., Pregnolato A., La Vecchia C., Negri E., Talamini R., Franceschi S. (2a,4). Coffee and tea intake and risk of cancers of the colon and rectum: a study of 3,530 cases and 7,057 controls // Int. J. Cancer. – 1997, Oct 9;73(2):193-197.
15. Willett W.C., Stampfer M.J., Manson J.E., Colditz G.A., Rosner B.A., Speizer F.E., Hennekens C.H. Coffee consumption and coronary heart disease in women. A ten-year follow-up //JAMA. – 1996, Feb 14; 275(6): 458-462.
16. www.coffescience.org