метастазы в лимфоузлах прогноз

Добрый день! 36 лет. В феврале 2013г., на 20 нед. беременности увеличилась фиброаденома прав.мол. железы во внешн. нижн. квадрате1,4*0,6*0.8мм.(в 8 нед. лечила бронхит физиопроцедурами, принимала прогестерон до 25 нед.) (фиброаденома была на протяжении 10 лет , лечение прожестожелем, последний диагноз по узи 2011г.-увеличена долька), 2 узи с интервалом в месяц показало увеличение аденомы в размерах и доп. образование внизу м.ж.; было предложено-удалить. В мае 2013г. на 31 нед. беременности проведена радикальная мастэктомия по Маддену справа (после секторальной резекции и гистологии). Диагноз инф. дольковая аденокарцинома 2 ст. злокач., pT1N0M0, мультицентрический рост Cr, без метастазов в лимфоузлы). Иммуногистохимическое исследование: ER (18% - общ.% позит. опухолев. клеток) +(Н=60), PR (14% - общ.% позит. опухолев. клеток) +(Н=80), Her2new (36%- общ.% позит. опухолев. клеток) - (1+).
После родоразрешения в 38 нед. проведено 2 курса химиотерапии: эпилек120мг, эндоксан900мг.: остальные 2 курса отменили из-за д-за:опоясывающ. лишай, бронхит, гайморит,отит, маточное кровотечение.
Через 2 мес. после родов -обильная менструация, от выскабливания отказалась, ч-з 20 дней 2-е месячные обильные, ч-з 33 дня з-и мес, фракционное выскабливание. В соскобе-железистый полип, эндометрий с простой не атипичн. гиперплазией с единичными очагами простой атипии. Цитограмма-ц\к, ш\м-воспаление, узи матки, моч. пузыря без особенностей (делаю раз в мес.)
Через 14 дней месячные, сделан укол залодекса. С этого момента начались боли в мочевом пузыре, только днем, сильнее в вертик. положении и от нагрузки, ночью и от тепла боль затихает. Ощущения, как в первом триместре беременности- сдавливание,с ощущением переполненности, периодами частое мочеиспускание. Анализы крови и мочи в норме. Симптомы уже на пртяжении 3-х месяцев, приступами 1-2 день острое состояние, потом стихает и ч-з дней 10 повторяется. Второй укол залодекса не сделала, думая что причина болей в препарате. Через 60 дней пошли опять обильные месячные, в этот же день полностью ушли симптомы и уже дважды возникли снова с середины цыкла месячных (возможно есть взаимосвязь, у меня фиброзно-кистозная мастопатия).
Скажите, можно ли обойтись без гормонотерапии (ввиду того, что опухоль возникла на фоне беременности) и какой при этом может быть прогноз, в сравнении с приемом золадекса? Какое лечение Вы посоветуете?Как по возможности предотвратить рецедив? Какие анализы можно сдать, что-бы выяснить причину болей в моч. пузыре? Какое лечение кровотечения, полипов и атипии? Нужно ли при этом удалять матку и яичники? Большое спасибо за ответ!

Здравствуйте, у моей мамы (54 года) наши опухоль левой молочной железы. После операции (полная резекция левой молочной железы) получили такие результаты - T2N3(13/26)M0 инвазивный протоковый рак G2. Her2neo отрицательный. Во время операции были удалены так же подмышечные лимфоузлы, всего 26 из которых в 13 нашли метастазы. Наибольший размер метастаза в лимфоузел составил 1.9 см. Надключичные лимфоузлы не удалены во время операции. Хирург сказал, что необходимо МРТ грудной клетки и брюшной полости, чтобы точно убедиться, что прогноз хороший.
Предстоит 6 курсов адъювантной химиотерапии, лучевая и гармонотерапия.
1. В какой момент лучше делать МРТ - до химиотерапии или уже после (ведь она направлена на уничтожение метастазов и картина должна измениться, если что-то осталось после операции)?
2. под МРТ грудной клетки подразумевается МРТ органов средостения или МРТ грудного отдела позвоночника? Что более информативно при рмж? и можно ли по нему определить наличие метастазов в надключичных лимфоузлах
3. достаточно ли МРТ, узи и осг костей для того, чтобы делать выводы об отсутствии метастазов в организме в целом (насколько детальны и точны результаты)? Возможно, имеет смысл делать еще какие-то исследования

У мамы 58 лет РМЖ T2N1M0. Инфильтрирующая карцинома с метастазами в лимфоузел. Проведена операция мастэктомия справа по Пейти. Перед операцией интенсивная луч.терапия на грудь и подмышечную впадину по 18ГР. После операции 22 сеанса луч терапии. Химиотерапию ещё не назначили. Рез-т имуногистолог. исследования: тройной негативный. Слышала что при тройном негативном луч. терапия неэффективна. Что может быть эффективно при таком диагнозе? Что может спасти маму? Какие варианты химиотерапии? Какой прогноз продолжительности жизни? Очень жду вашего ответа!

диагноз: среднедифференциированная аденокарцинома средней трети прямой кишки, без отдаленных метастазов. За результатами контрастированного КТ органов брюшной полости - рак прямой кишки, канцироматоз брюшины, региональные лимфоузлы увеличены (проведено исследование через 3 недели после облучение - 36 Гр. и 3 контактных облучения, оперативное вмешательство рекомендуют только паллиатив с колостомой (35 лет), проходимость не нарушена, клинические и биохимические анализы в пределах нормы (после курса облучения с применением фторафурта: гемоглобин - 118 г/л, Лейкоциты - 8,3, СОЭ - 3 мм/час, лимфоциты - 20. Рекомендуется паллиативная химиотерапия. Что порекомендуете с програм химиотерапии. Какой в общем в данном случае прогноз. Возможно ли перевести в стадию оперативного лечения без колостомы?

Здравствуйте.
Моей маме 44 года, РМЖ 2 стадия, была удалена правая грудь и были метастазы в 3 лимфоузлах (лимфоузлы удалены). Анализ показал HER2 - (-), ER - 50%, PR - 70%, Ki67 - 80%. Помогите разобраться:
1)Объясните, пожалуйста: что из этого хорошо, а что плохо.
2)Какой прогноз на будущее с такими результатами?
3)Какова вероятность полного излечения?
Заранее спасибо.

Здравствуйте! Поставлен диагноз РМЖ левая Т2N0М0(IIA) правая TisN0M0(0)(найдена случайно во время операции))выполнена двухсторонняя мастэктомия с реконструкцией эспандерами becker. Гистология- инфильтрирующая протоковая карцинома молочной железы скиррозного строения с выраженным внутрипротоковым компонентом. В 3-х лимфоузлах метастазов нет, правая Мж -неинфильтрирующая протоковая карцинома. ИГХ левая ЭР -;ПР-;Her2neu-отр Кi67-25%
правая ЭР+ 4 балла;ПР+ 5 баллов Ki67 5%;Her2neu-отр назначено лечение:4 курса ПХТ по схеме АС.Стадия T2N0M0 была поставлена оперировавшим хирургом и указана в выписке, при поведении анализа ИГХ (после операции) в диагнозе было написано Т1N0M0 кому верить незнаю. Хотелось бы знать адекватность назначенного лечения, прогнозы и перспективы дальнейшей жизни. так как наслышена о не утешительном прогнозе лечения при тройном негативе В ИГХ. Очень хочется вылечиться. Пожалуйста проконсультируйте!

Здравствуйте!У моего брата диагноз: Рак желудка T2N1MO, 2б-стадия.,15.01.2014 г. оперирован в объеме субтотальной резекции желудка.Гистологическое заключение:низкодифференцированная аденокарцинома прорастает всю стенку до мышечного слоя вкл.Выявлены 2 лимфоузла с метастазами аденокарценомы. 01.03.2014г.получал 1 курс ПХТ:Доксорубицин65 мг в/в,Цисплатин 95 мг в/в с водной нагрузкой,фторурацил 320 мг в/в,антиэметики,витамины,дексаметазон. Скажите на сколько будет эффективной ПХТ?,Пару дней назад стал жаловаться на "тухлые"отрыжки и изжогу.Прогноз?

Моему отцу 58 лет. Обнаружили рак гайморовой пазухи справа с переходом на верхнюю челюсть , альвеолярный отросток и небо', разрушена нижняя стенка глазницы метастазы в правый лимфоузел. T4N1 M0 . Скажите пожалуйста какое лечение и какие прогнозы ( пока назначили химиотерапию)

Здравствуйте, я задавала вопрос Кирсенко Олегу Владимировичу:Проанализируйте, пожалуйста моё лечение, очень хочется услышать ваше мнение о правильности проведения лечения.Мне поставлен диагноз РМЖ 3Б ст рТ4N1M0 3 кл.гр ПР(+)8б,ЭР(+)8б HER/2neu1+ С50.3.Проведено 8 курсов НАПХТ по схеме FAK,мастэктомия по Маддену(опухоль 1,5-1,5см звездчатой формы имеет строение инвазивной протоковой карциномы с лечебным матоморфозом 2 стадии, в одном из 5 лимфоузлов метастаз инвазивной карциномы рТ1сN1), ПТХ 2 линия с паклитакселом 4 курса, лучевая терапия(22 сеанса), овариоэктомия, и сейчас мне сказали пить тамоксифен 5 лет.А когда лечение было проведено ещё не всё- говорили про анастразол,скажите важность применения определенного препарата сильна или препараты одинаковые по применению.Каковы мои прогнозы с таким диагнозом?