гиперандрогения лечение

Добрый день! Мне сейчас 29 лет. Подскажите, пожалуйста, с 15 лет страдаю акне на лице, пробовала множество вариантов лечения, кучу походов к косметологам, мази, кремы, спирты, у дерматолога лечилась роаккутаном, лицо идеально чистое, когда его пью, после отмены через 4-5 месяцев снова жирная кожа и прыщи, так пропила 2 курса, по 12 месяцев с перерывом год, по 1 табл 2 раза в день. Потом испугалась за свою печень и рожать уже пора. Пошла к гинекологу. Она прописала ОК Джес, когда пила его 1,5 года эффект супер, кожа чистая, идеальная. Отменила, т.к. напугал врач гомеопат, что ОК долго пить нельзя и так далее, да еще и молодой человек пристал ко мне с темой продолжения рода))) После отмены через 3-4 мес снова такая же история, кода жирная, прыщи. Пошла еще к одному гинекологу по рекомендации, она мне сделала УЗИ на 7-й день цикла, сказала, что правый яичник увеличен слегка и кол-во фолликул увеличено, это связано с гормонами скорее всего, так как все остальные анализы в норме. Она мне назначила на 2-4 день цикла гормоны сдать, по результатам:17 ОН прогестерон 1,97 нмоль/л (норма фол фаза 1,24-8,24); ттг 0,96 ( норма 0,4-4); ФСГ 5,7 (норма 1.37-9,9); ЛГ 3,23 ( норма 1,68-15); эстрадиол 230 ( норма 68-1269), ДЭА-SO4 5,0 ( норма 2,6-13,9); тестостерон общий 1,39 ( 0,38-1,97 норма); кортизол 243 ( норма 101,2-537,5); пролактин 260 ( норма 109-557); андростендион 8,7 (норма 1,6-19), т3 свободный и т4 тоже в норме. Я прочитала кучу информации в интернете про гиперандрогению, внешние признаки именно этого диагноза, потому что волосы тоже выпадают именно после начала цикла в юном возрасте у меня начали выпадать волосы и кожа лица испортилась, те гормоны, которые врач прописала в пределах нормы, но в интернете пишут, что нужно сдавать еще и глобулин связывающий гормоны, может быть тестостерон общий в норме, а этот гормон маленький и поэтому гиперандрогения. Также рецепторы кожи могу на выброс свободных гормонов реагировать. Помогите, пожалуйста, разобраться, что мне делать? Пойти сдать еще и другие гормоны: глобулин и еще какие, чтобы точно диагноз поставить? И на какой день цикла? Также, возможно, что эстрадиола у меня мало, хоть и в пределах нормы, а тестостерона много ( хотя тоже в пределах нормы), и поэтому мужские гормоны перекрывают женские? Такое может быть? Также может мне лучше записаться именно к гинекологу-эндокринологу? Что дает, подтверждение диагноза гиперандрогения? Имею ввиду, что кроме лечения КОК, есть ли другие варианты? Или, как мне, гинеколог объяснил пить КОК до родов, потом родить и гормональный фон поменяется. Насколько вредны КОК? Лечусь еще у гомеопата, но честно, особого эффекта на лицо и прыщи не увидела, общее состояние организма лучше, бодрость и т.д., а прыщи все равно вылезают. Хочется системно подойти к лечению. Надоело замазывать тонными пудры, переводить финансы косметологам, мазать каждый вечер по часу разными кремами, лосьонами, это очень сильно напрягает, особенно в общении с мужчинами, личной жизни, также летом на отдыхе с чистым лицом не выйдешь. Хорошо, когда пила Джес, чистое лицо))) Помогите, пожалуйста, есть ли системный подход к решению вопроса акне? С длительной ремиссией, чтобы стойкого эффекта добиться?

Сдала кровь на гормоны , повышен тестостерон 2.71 нмоль/л. Остальные в норме. Врач назначила ярину , для лечения гиперандрогении. Последние месячные были 13.02.15 , второй месяц тянет низ живота. Также прыши на лице , спине , выпадение волос сильное. В планах беременность , через пол года - год . Пить ярину не хочу , вообще не хочу пить ОК. Раньше пила 5 лет, сейчас 1,5 г как не пью. Хотела чтобы организм сам начал работать правильно, но опять сбои начались . Возможно ли нормализовать гормональный фон без приема ОК? ... Результат узи : эхопризнаки мультифолликулярной трансформации яичников , параовариальной кисты справа. Яичники на этом узи увеличены. После отмены ОК месячные скудные и всего 2 дня . Что же делать...? Я в растерянности ...

Высыпания на коже лица (на щеке). Болею около 9 лет. Диагноз розацеа, вопросов по поводу диагноза не возникает-все врачи солидарны. Прблема с лечением. Сначала мне очень долго лечили демодекоз, так как доктор сказал, что возможно на фоне лечения демодекоза могут исчезнуть проявления болезни (были применины следующие препараты: всевозможные болтушки с серой, ихтиолом, медью, салициловой кислотой и т.д. + готовые препараты: метрогил гель, розамет, стоп демодекс, спрегаль, перметриновая мазь, аверсект, заодно лечили демодекс в ресницах.) это все на протяжени 1.5 лет. и еще на перформ этапе метронидазол внутрь на 1 месяц и желчегонное цинарикс. Немножко лучше. Я не стала больше мучить доктора, так как если бы он мог мне помочь, то помог бы, а так он наверное больше незнал что со мной делать. Состоятние кожи лица ухудшилось, то есть периодически появлялись плотные подкожные инфильтраты, безболезненные, кожа красно-синюння, какие-то корочки ит. д.Периодически они подтягивались наверх и выходил гной, при неоднократных посевах рост флоры обнаружен не был. Еще сдавала панель на гиперандрогению - немножко повышен тестостерон, но никаких клинических проявлений у меня нет, тоесть менсис регулярные, дети есть ит.д. Печеночные пробы отличные. И вообще я не очень понимаю тех докторов, которые все пытаются свалить на ЖКТ. Если к примеру сравнить пациентов из кардиоотд. и гастроотделения, то прищей будет одинаковое количество-делайте выводы. Последнее время посещала косметолога с которыя мы экспереметировали: микротоковфый лимфодренаж, легкие пилинги, чистки, в/к в область щек коктейли из хелевских препаратов. Результат: подкожные плотные инфильтраты ушли, но краснота и т.д остались. Еще пробывала ДериваС, изотретиноин, элидел. Ничего не помогает, а от деривы страшный хейлит. Местно антибиотики типа далацин, тоже не берет. Дома применяла дарсонваль и лампу биотрон. У меня вообще складывается впечатление, что лицо живет своей жизню и какой то связи с теми процедруами или какими-то другими факторами нет.ВОПРОС: уважаемые доктора, неужели нет никого кто бы мог мне помочь? Где эти умы? Неужели все заканчивается на болтушках? А как же современные подходы к леченю, авторские методики? Хочется довериться доктору который хотя бы попытался вникнуть, систематизировать лечение, мог комбинировать традиционное лечение с уходовыми средствами и с адекватными нужными физиотерапевтическими методами. Если есть профессионалы, грамотные доктора-отзовитесь.
P.S. Я уже задавала свой вопрос, но мне пришел совершенно бесполезный ответ типа " я с вами полностью согласен":)Давайте по существу. Куда идти?

Высыпания на коже лица (на щеке). Болею около 9 лет. Диагноз розацеа, вопросов по поводу диагноза не возникает-все врачи солидарны. Прблема с лечением. Сначала мне очень долго лечили демодекоз, так как доктор сказал, что возможно на фоне лечения демодекоза могут исчезнуть проявления болезни (были применины следующие препараты: всевозможные болтушки с серой, ихтиолом, медью, салициловой кислотой и т.д. + готовые препараты: метрогил гель, розамет, стоп демодекс, спрегаль, перметриновая мазь, аверсект, заодно лечили демодекс в ресницах.) это все на протяжени 1.5 лет. и еще на перформ этапе метронидазол внутрь на 1 месяц и желчегонное цинарикс. Немножко лучше. Я не стала больше мучить доктора, так как если бы он мог мне помочь, то помог бы, а так он наверное больше незнал что со мной делать. Состоятние кожи лица ухудшилось, то есть периодически появлялись плотные подкожные инфильтраты, безболезненные, кожа красно-синюння, какие-то корочки ит. д.Периодически они подтягивались наверх и выходил гной, при неоднократных посевах рост флоры обнаружен не был. Еще сдавала панель на гиперандрогению - немножко повышен тестостерон, но никаких клинических проявлений у меня нет, тоесть менсис регулярные, дети есть ит.д. Печеночные пробы отличные. И вообще я не очень понимаю тех докторов, которые все пытаются свалить на ЖКТ. Если к примеру сравнить пациентов из кардиоотд. и гастроотделения, то прищей будет одинаковое количество-делайте выводы. Последнее время посещала косметолога с которыя мы экспереметировали: микротоковфый лимфодренаж, легкие пилинги, чистки, в/к в область щек коктейли из хелевских препаратов. Результат: подкожные плотные инфильтраты ушли, но краснота и т.д остались. Еще пробывала ДериваС, изотретиноин, элидел. Ничего не помогает, а от деривы страшный хейлит. Местно антибиотики типа далацин, тоже не берет. Дома применяла дарсонваль и лампу биотрон. У меня вообще складывается впечатление, что лицо живет своей жизню и какой то связи с теми процедруами или какими-то другими факторами нет.ВОПРОС: уважаемые доктора, неужели нет никого кто бы мог мне помочь? Где эти умы? Неужели все заканчивается на болтушках? А как же современные подходы к леченю, авторские методики? Хочется довериться доктору который хотя бы попытался вникнуть, систематизировать лечение, мог комбинировать традиционное лечение с уходовыми средствами и с адекватными нужными физиотерапевтическими методами. Если есть профессионалы, грамотные доктора-отзовитесь.

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, причиной чего могут быть тягучие выделения с коричневой примесью (при мочеиспускании), которые начались в первой половине цикла примерно на 9-11 дни и продолжаются пока до 18 дня? Это первый цикл после отмены ОК (принимала диане 35 три месяца). При этом все время болит грудь при касании (боли начались еще на третьей упаковке диане 35). Недавно были сданы все возможные анализы: торч инфекции, иппп, обследование шейки матки и прочее (после выкидыша на раннем сроке, прошло 5 месяцев). Все в норме. Остались только гормоны. До неудачной беременности проходила курс лечения гормонами по поводу СПКЯ, гиперандрогении и гиперпролактинемии. При приеме ОК и в промежуток между приемами таких выделений не наблюдалось. Заранее очень благодарна за ответ!

Добрый день! Очень надеюсь на ваш ответ!

На 38 неделе беременности были своевременные роды мертвым плодом. Мальчик 51 см 3430 г. За два дня до этого сердцебиение в норме. Не смогла понять, когда перестала ощущать шевеления, в роддом привезли уже без сердцебиения. Результаты вскрытия и гистологии:
Основное заболевание: антенатальная асфиксия плода. Мацерация кожных покровов. Аутолиз внутренних органов.
Плацента: патологическая незрелость плаценты- вариант зрелых промежуточных ворсин с наличием небольшого количества промежуточных незрелых ворсин. Хроническая фето-плацентарная недостаточность 1 степени.
Оболочки: очаговая полиморфно-клеточная инфильтрация в децидуальном слое.
Пуповина: серозный флебит, фуникулит.

Анамнез беременности: в 3-4 неделе беременности перенесла бронхит без температуры под наблюдением врача, принимала антибиотики, разрешенные во время беременности. В 28 недель обострение хронического пиелонефрита, пролечилась под наблюдением врача, принимала антибиотики, разрешенные во время беременности. После этого контроль анализа мочи каждую неделю- все в норме. В 29 недель расширение внутреннего зева до 6,5 мм, врач сказал, что вследствие гиперандрогении в прошлом, в 32 недели установлен немецкий пессарий, который сняли в день родов, планировали снимать как раз в 38 недель, врачи сказали, что он роды не останавливает, риска нет, а нужно доходить до срока доношенного ребенка. С 26 недели по 37 неделю для профилактики гинипрал по 1 таблетке в день. Плюс с самого начала до 22 недели дюфастон 2 раза в день. Результаты узи и анализы во время беременности все в норме со слов врача. С 35 недели начала отекать, давление при этом в норме, белка в моче ни разу не было. В 36 недель поставили многоводие, индекс 26, сказали, что ничего страшного, пропила хофитол и курантил. Среди результатов анализов: носитель ЦМВ (IgG 84,6; igM отрицат) + ВПГ 1 тип (IgG 26,7; IgM отрицат)+ парвовирус в19 (IgG 49,1; IgM отрицат), врач сказала, что не о чем переживать.
Через месяц после родов подозрение на плацентарный полип, сделали гистероскопию и выскабливание полости матки и соскоб из полости матки. Результаты цитологии: фрагменты постгравидарного эндометрия. Децидуальная ткань с гиалинозом.

Мои вопросы:
1. Из вышенаписанного можно ли предположить причину гибели плода?
2. Что означают гистология и вскрытие плода и последа?
3. Что означает гистология соскоба из полости матки?
4. Какие мне и мужу нужно сдать анализы перед планированием след беременности для предотвращения повторения?
5. Нужно ли мне пройти какое-то дополнительное лечение?
6. Какой минимальный срок перед планированием следующей недели?

Спасибо за потраченное время на прочтение, очень надеюсь получить ответы на эти вопросы. Я безусловно консультировалась очно с врачами, но никто не смог ничего определенного сказать, я в растеренности и непонимании, нужно ли мне что-то делать и как предотвратить...

здравствуйте,я к вам вот с таким вопросом,как только у меня начались первые месячные,полтора года они шли нормально(на тот момент мне было 14)затем начались перебои с циклом....месяц,два нормально,опять все заново....потом по пару месяцев не было...мучаюсь с этой проблемой давно,что только не ставили и дисменорею и эндометриз и еще что то,я уже и не помню...сдавала анализ на гормоны тестостерон 6,63,эстрадиол 38,43,прогестерон 0,17,пролактин 412,96,фсг 6,37,лг 15,06,17-он 2,54,дгэа-s 5,08 по второй фасе проверяли...наконец то поставили диагноз(я надеюсь на этот раз правильный)спкя.гиперандрогения(в этом диагнозе у меня есть сомнения,т.к никаких волос где не нужно нет,кожа нормальная)аменорея 2.(год назад была замершая беременность.)прописали дюфастон 10 дней и с первого дня цикла диане 35 в течении 3-х месяцев(после замершей беременности месячных не было около 7 месяцев)если дай бог мне это лечение поможет и наконец придут долгожданные месячные,как скоро можно планировать беременность?

Здравствуйте, я сдавала анализы на ИППП и бакпосевы, были обнаружены хламидии, удачно вылечили, но в мазке повышенное количество лейкоцитов, хронический воспалительный процесс, на кольпоскопии обнаружили дисплазию, и на протяжении 5 месяцев коричневые выделения вместо месячных на фоне приема Диане от гиперандрогении. Подскажите последующую тактику лечения? гинеколог толком ничего сказать не может, от чего идет воспалении и как лечить дисплазию, с повышенными гормонами?

Здравствуйте!Мне 36 лет.Ни обортов,ни беременности небыло.Пытаюсь забеременеть.Сдавала гормоны,гиперандрогения.УЗИ всё хорошо.Хотя иногда бывает,что с середины цикла нацинается мазня.Врач назначила Дексаметазон 1/4,циклодинон и дюфастон с 16-25.Пропила цикл и на отмену дюфастона месячные не пришли.тест показал слабую полоску.Я думая,что забеременела и боясь что сорвётся, ещё 10 дней пропила дюфастон и пришли месячные болючие.По Узи на 7 день цикла нашли гиперплазию,фоликулярную кисту и небольшую миому.Врач два месяца назначил пить норколут.Хотела бы спросить,после лечения норколутом мне надо опять пить дюфастон с 16-25?боюсь опять себе что нибудь наростить