витилиго лечение
Вопросы и ответы по: витилиго лечение
2016-02-20 21:47:58
Спрашивает Анна:
Здравствуйте,Андрей Андреевич. Витилиго у меня уже 9 лет. Что только не перепробовала в борьбе с этой болезнью,заказывали банками с Кубы Мелагенин,мазала лицо и шею красным перцем,а потом сидела на солнце. Витилиго у меня на лице,шее. Но после загорания на солнце на спине была родинка она исчезла и на её месте образовалось белое пятно. Я думаю,что умения от стресса и долгого пребывания на солнце. Для меня это скорее психологически тяжело так как я женщина. Хотела бы спросить какие нужно пройти анализы,чтобы попасть к вам на лечение ?как надолго затянется процесс лечения?были ли пациенты у кого очаги ставали меньше после пройденных процедур. Заранее спасибо
04 марта 2016 года
Отвечает Василишин Андрей Андреевич:
Добрый день, Анна.
Для первичной консультации нужно пройти ряд исследований.
Необходимые анализы для консультации для больных с витилиго:
1.УЗИ брюшной полости и щитовидной железы
2.Общий анализ крови + формула крови
3.Биохимический анализ крови – (печеночные пробы, все)
4. ТТГ
В большинстве случаев репигментация достигается только с помощью комплексных терапевтических, оздоровительных и профилактических мероприятий, направленных на медицинскую и социальную реабилитацию пациента.
Записаться на консультацию Вы можете по телефону 067-236-91-11.
2014-08-05 07:20:01
Спрашивает Люда:
Здравствуйте!
У меня с детства хронический рино-фарингит. Сейчас мне 25 лет. рост 168. вес 54кг.
С 2008 года витилиго на коже.
В 2011 были сданы анализы ТТГ, Т3,Т4, ФТТГ и АТРО все были в норме. УЗИ Vо=9.00см эхогенность снижена, когда я сообщила что у меня витилиго, узист заочно поставил диагноз АИТ.
МРТ обследование мозга с гипофизом в норме, нашли только отек слизистой носовых ходов справа, гиперплазированная слизистая отделов решотчастого лабиринта. Низкое расположение миндалин мозечка.
В Августе 2013 началось удушье и боли в области шеи. Держался относительный лимфоцитоз 6 месяцев - 62 (норма 23-40). Заключение гематолога: обратиться к эндокринологу.
Январь 2014 УЗИ Vо=19,3см
Март 2014 УЗИ Vо=34,4см
Все анализы сдавались в одной лаборатории "СИНЕВО"
Анализы за 01.12.2013
ТТГ - 8,12 (0,27-4,2)
Т4 - 1,06 (0,93-1,7)
Т3 - 3,44 (2,0-4,4)
Лечение не назначено.
Черен неделю сдан контроль ТТГ.
Анализы за 06.12.2013
ТТГ - 3,56 (0,27-4,2)
АТРО - 139,8 (до 34)
АТТГ - 88,43 (до 115)
Лечение не назначено.
Через день на 07.12.2013 сдан конрольный анализ ТТГ в лаборатории "ДИЛА"
ТТГ 2,609 (0,4-4,0)
Лечение не назначено.
Анализы 10.04.2014
ТТГ 0,021 (0,27-4,2)
АТРО 68,87 (до 34)
АТТГ 76,88 (до 115)
Лечение не назначено.
10.04.2014 Кортизол суточная моча - 219 мкг/24часа (28,5-213,7) АКТГ 51 (6-58)
Через неделю был сдан контроль правдивости результатов ТТГ анализов на 17.04.2014
Анализы 17.04.2014
ТТГ - 0,012 (0,27-4,2)
Т4 - 1,88 (0,93-1,7)
Т3 - 5,21 (2,0-4,4)
АТРО- 53,42 (до 34)
рецепторы ТТГ(антитела) 0,3 (до 1,75)
АТТГ- 79,32 ( ДО 115)
Лечение не назначено.
Анализы 23.05.2014
ТТГ - 18,36 (0,27-4,2)
Т3 - 2,91 (2,0-4,4)
Т4 - 0,62 (0,93-1,7)
АТРО-97,11 (до 34)
Лечение не назначено.
Анализы 03.07.2014
ТТГ - 7,84 (0,27-4,2)
Т3 - 3,61 (2,0-4,4)
Т4 - 1,01 (0,93-1,7)
Лечение не назначено.
Сейчас имеется хронический коньюктивит. Рецидивирует кольпит и не поддается лечению.
Все половые гормоны на 03.07.2014 в норме, только
пролактин 23,4 ( 4,79-23,3)
Поскольку лечение не назначали сама начала пить с 04.07.2014 Эутирокс 25мкг.
Анализы на 01.08.2014
ТТГ 4,02 (0,27-4,2)
Т3 2,78 (2,0-4,4)
Т4 0,972 (0,93-1,7)
Очень прошу помочь с несколькими вопросами:
1. Уже пять эндокринологов у которых я консульторовалась сказали мне что результаты лаборатории неправильные и ТТГ не может так прыгать, но я думаю что результаты правильные, но с чем это может быть связано? Поскольку МРТ обследование гипофиза в норме.
2. Подскажите пожалуйста, стоит ли после месяца приема Эутирокса 25 по результатам этих анализов на 01,08.2014 повысить дозу до 50мкг в день?
3. Являются ли результат кортизола 219 мкг/24часа нормой?
Кортизол суточная моча - 219 мкг/24часа (28,5-213,7) АКТГ 51 (6-58)
Были сданы когда гормоны выглядели так:
ТТГ 0,021 (0,27-4,2)
АТРО 68,87 (до 34)
АТТГ 76,88 (до 115)
4. Какие еще анализы вы бы порекомендовали сдать?
5. Мог ли хронический рино-фагингит привести к такому состоянию щитовидки?
У меня с детства хронический рино-фарингит. Сейчас мне 25 лет. рост 168. вес 54кг.
С 2008 года витилиго на коже.
В 2011 были сданы анализы ТТГ, Т3,Т4, ФТТГ и АТРО все были в норме. УЗИ Vо=9.00см эхогенность снижена, когда я сообщила что у меня витилиго, узист заочно поставил диагноз АИТ.
МРТ обследование мозга с гипофизом в норме, нашли только отек слизистой носовых ходов справа, гиперплазированная слизистая отделов решотчастого лабиринта. Низкое расположение миндалин мозечка.
В Августе 2013 началось удушье и боли в области шеи. Держался относительный лимфоцитоз 6 месяцев - 62 (норма 23-40). Заключение гематолога: обратиться к эндокринологу.
Январь 2014 УЗИ Vо=19,3см
Март 2014 УЗИ Vо=34,4см
Все анализы сдавались в одной лаборатории "СИНЕВО"
Анализы за 01.12.2013
ТТГ - 8,12 (0,27-4,2)
Т4 - 1,06 (0,93-1,7)
Т3 - 3,44 (2,0-4,4)
Лечение не назначено.
Черен неделю сдан контроль ТТГ.
Анализы за 06.12.2013
ТТГ - 3,56 (0,27-4,2)
АТРО - 139,8 (до 34)
АТТГ - 88,43 (до 115)
Лечение не назначено.
Через день на 07.12.2013 сдан конрольный анализ ТТГ в лаборатории "ДИЛА"
ТТГ 2,609 (0,4-4,0)
Лечение не назначено.
Анализы 10.04.2014
ТТГ 0,021 (0,27-4,2)
АТРО 68,87 (до 34)
АТТГ 76,88 (до 115)
Лечение не назначено.
10.04.2014 Кортизол суточная моча - 219 мкг/24часа (28,5-213,7) АКТГ 51 (6-58)
Через неделю был сдан контроль правдивости результатов ТТГ анализов на 17.04.2014
Анализы 17.04.2014
ТТГ - 0,012 (0,27-4,2)
Т4 - 1,88 (0,93-1,7)
Т3 - 5,21 (2,0-4,4)
АТРО- 53,42 (до 34)
рецепторы ТТГ(антитела) 0,3 (до 1,75)
АТТГ- 79,32 ( ДО 115)
Лечение не назначено.
Анализы 23.05.2014
ТТГ - 18,36 (0,27-4,2)
Т3 - 2,91 (2,0-4,4)
Т4 - 0,62 (0,93-1,7)
АТРО-97,11 (до 34)
Лечение не назначено.
Анализы 03.07.2014
ТТГ - 7,84 (0,27-4,2)
Т3 - 3,61 (2,0-4,4)
Т4 - 1,01 (0,93-1,7)
Лечение не назначено.
Сейчас имеется хронический коньюктивит. Рецидивирует кольпит и не поддается лечению.
Все половые гормоны на 03.07.2014 в норме, только
пролактин 23,4 ( 4,79-23,3)
Поскольку лечение не назначали сама начала пить с 04.07.2014 Эутирокс 25мкг.
Анализы на 01.08.2014
ТТГ 4,02 (0,27-4,2)
Т3 2,78 (2,0-4,4)
Т4 0,972 (0,93-1,7)
Очень прошу помочь с несколькими вопросами:
1. Уже пять эндокринологов у которых я консульторовалась сказали мне что результаты лаборатории неправильные и ТТГ не может так прыгать, но я думаю что результаты правильные, но с чем это может быть связано? Поскольку МРТ обследование гипофиза в норме.
2. Подскажите пожалуйста, стоит ли после месяца приема Эутирокса 25 по результатам этих анализов на 01,08.2014 повысить дозу до 50мкг в день?
3. Являются ли результат кортизола 219 мкг/24часа нормой?
Кортизол суточная моча - 219 мкг/24часа (28,5-213,7) АКТГ 51 (6-58)
Были сданы когда гормоны выглядели так:
ТТГ 0,021 (0,27-4,2)
АТРО 68,87 (до 34)
АТТГ 76,88 (до 115)
4. Какие еще анализы вы бы порекомендовали сдать?
5. Мог ли хронический рино-фагингит привести к такому состоянию щитовидки?
07 августа 2014 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Добрый день!
Очень много информации и по интернет она может быть не правильно понята. Поэтому отвечаю коротко. С гормонами щитовидной железы всё понятно. У вас аутоиммунный тиреоидит, который перешёл из тиреотоксической фазы в гипотиреоз. Поэтому, если ТТГ выше 4, то эутирокс продолжайте принимать ещё месяц. После чего необходим лишь контроль ТТГ и очная встреча с эндокринологом.
Кортизол в суточной моче повышен минимально и без определённых симптомов (это выясняется лишь очно) не даёт информации о болезни.
Рекомендую очную консультацию эндокринолога.
2014-07-05 17:58:44
Спрашивает Люда:
Здравствуйте! Мне 25 лет. рост 168. вес 54кг. С 2008 витилиго на коже. В 2011 были сданы анализы ТТГ, Т3,Т4, ФТТГ и АТРО все были в норме. УЗИ Vо=9.00см
В Августе 2013 началось удушье и боли в области шеи. Держался относительный лимфоцитоз 6 месяцев - 62 (норма 23-40). Заключение гематолога: обратиться к эндокринологу.
Январь 2014 УЗИ Vо=19,3см
Март 2014 УЗИ Vо=34,4см
Анализы за 01.12.2013:
ТТГ - 8,12 (0,27-4,2) повышен
Т4 - 1,06 (0,93-1,7) в норме
Т3 - 3,44 (2,0-4,4) в норме
Лечение не назначено.
Анализы за 06.12.2013
ТТГ - 3,56 (0,27-4,2) пришел в норму
АТРО - 139,8 (до 34) повышен
АТТГ - 88,43 (до 115) в норме
Лечение не назначено.
Анализы 10.04.2014
ТТГ - 0,02 (0,27-4,2) понижен
АТРО - 68,87 (до 34) повышен
АТТГ - 76,88 (до 115) в норме
10.04.2014 Кортизол моча - 219 (28,5-213,7) повышен
Лечение не назначено
Анализы 17.04.2014
ТТГ - 0,01 (0,27-4,2) понижен
Т4 - 1,88 (0,93-1,7) повышен
Т3 - 5,21 (2,0-4,4) повышен
АТРО- 53,42 (до 34) повышены
рецепторы ТТГ(антитела) 0,3 (до 1,75) в норме
АТТГ- 79,32 ( ДО 115) в норме
Лечение не назначено. Сказали погулять и пересдать через месяц.
Анализы 23.05.2014
ТТГ - 18,36 (0,27-4,2) повышен
Т3 - 2,91 (2,0-4,4) в норме
Т4 - 0,62 (0,93-1,7) понижен
АТРО-97,11 (до 34) повышена
Лечение не назначено. Сказали погулять и пересдать через месяц.
Анализы 03.07.2014
ТТГ - 7,84 (0,27-4,2) повышен
Т3 - 3,61 (2,0-4,4) в норме
Т4 - 1,01 (0,93-1,7)в норме
Щитовидка очень давит и болит, пить и кушать уже невозможно. Начались хронические воспалительные процессы в глазах (+ между нижним веком и роговицей глаза появилась белая полоска склеры из за хронического коньюктивита). Рецидивирует кольпит и не поддается лечению. Все половые гормоны на 03.07.2014 в норме.
Уважаемый врач прошу помощи. еще у своего врача не была на приеме, но если скажут гулять еще месяц и пересдавать анализы - не выдержу! Проблема - я Нетрудоспособна из за проблем со здоровьем.
Почему мой врач не назначает лечение? Моя щитовидка растет, состояние ухудшается.
Спасибо.
В Августе 2013 началось удушье и боли в области шеи. Держался относительный лимфоцитоз 6 месяцев - 62 (норма 23-40). Заключение гематолога: обратиться к эндокринологу.
Январь 2014 УЗИ Vо=19,3см
Март 2014 УЗИ Vо=34,4см
Анализы за 01.12.2013:
ТТГ - 8,12 (0,27-4,2) повышен
Т4 - 1,06 (0,93-1,7) в норме
Т3 - 3,44 (2,0-4,4) в норме
Лечение не назначено.
Анализы за 06.12.2013
ТТГ - 3,56 (0,27-4,2) пришел в норму
АТРО - 139,8 (до 34) повышен
АТТГ - 88,43 (до 115) в норме
Лечение не назначено.
Анализы 10.04.2014
ТТГ - 0,02 (0,27-4,2) понижен
АТРО - 68,87 (до 34) повышен
АТТГ - 76,88 (до 115) в норме
10.04.2014 Кортизол моча - 219 (28,5-213,7) повышен
Лечение не назначено
Анализы 17.04.2014
ТТГ - 0,01 (0,27-4,2) понижен
Т4 - 1,88 (0,93-1,7) повышен
Т3 - 5,21 (2,0-4,4) повышен
АТРО- 53,42 (до 34) повышены
рецепторы ТТГ(антитела) 0,3 (до 1,75) в норме
АТТГ- 79,32 ( ДО 115) в норме
Лечение не назначено. Сказали погулять и пересдать через месяц.
Анализы 23.05.2014
ТТГ - 18,36 (0,27-4,2) повышен
Т3 - 2,91 (2,0-4,4) в норме
Т4 - 0,62 (0,93-1,7) понижен
АТРО-97,11 (до 34) повышена
Лечение не назначено. Сказали погулять и пересдать через месяц.
Анализы 03.07.2014
ТТГ - 7,84 (0,27-4,2) повышен
Т3 - 3,61 (2,0-4,4) в норме
Т4 - 1,01 (0,93-1,7)в норме
Щитовидка очень давит и болит, пить и кушать уже невозможно. Начались хронические воспалительные процессы в глазах (+ между нижним веком и роговицей глаза появилась белая полоска склеры из за хронического коньюктивита). Рецидивирует кольпит и не поддается лечению. Все половые гормоны на 03.07.2014 в норме.
Уважаемый врач прошу помощи. еще у своего врача не была на приеме, но если скажут гулять еще месяц и пересдавать анализы - не выдержу! Проблема - я Нетрудоспособна из за проблем со здоровьем.
Почему мой врач не назначает лечение? Моя щитовидка растет, состояние ухудшается.
Спасибо.
08 июля 2014 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Добрый день!
Последние результаты анализов (ТТГ) говорят о наличии у вас гипотиреоза ( недостатка гормонов щитовидной железы). Это состояние требует лечения тироксином. Название препарата, дозу и наблюдение должен сделать очный врач. Я могу лишь сказать, что лечение необходимо.
2013-09-23 13:58:38
Спрашивает Виктор:
А у нас есть уже такое????
В Чикаго создали лекарство от витилиго.
Исследователи из Медицинского школы им. Самуэля Стритча при Чикагском университете заявляют, что нашли лекарство от витилиго. При этом речь идет не об очередном способе терапии, а об излечении самого заболевания, распространенность которого в некоторых точках планеты (например, в Индии) сегодня доходит до 18% от общей популяции.
Проводимые в институте исследования нацелены на изучение реакции иммунной системы на меланоциты (клетки, вырабатывающие пигмент). В своих предыдущих отчетах ученые вышеупомянутой школы неоднократно показывали, что при прогрессирующем витилиго в коже увеличивается количество макрофагов, древовидных клеток и Т-лимфоцитов. Все они имеют непосредственное отношение к развитию аутоиммунной реакции организма. В частности, последние помогают понять, почему именно меланоциты "попадают под раздачу" при витилиго, поскольку Т-лимфоциты также являются источником повышенной реакции иммунной системы по отношению к клеткам меланомы.
Конкретная аутоиммунная реакция, прежде всего, вызвана внешними событиями, которые повышают количество так назывемых белков стрессов (белки теплового шока, БТШ). Среди них наибольший интерес представляет HSP70 (БТШ70), активирующий древовидные клетки путем усиленной обработки и презентирования пептидов в сопровождении с белком стрессов. А поскольку сам белок воспроизводится живыми клетками, стресс может дать начало развитию витилиго. Одним из таких стрессов является контакт с отбеливающими фенолами — именно он и привлек внимание американских исследователей, которые считают, что результаты их работы могут оказаться полезными и для лечения меланомы.
В настоящий момент текущим результатом работы ученых стал "мутированный" вариант белка БТШ70 — HSP70i, опыты с которым показали свою эффективности при витилиго. Согласно заявлению одного из членов исследовательской группы, новый белок останавливает аутоиммунную реакцию, разрушающую пигментные клетки. В виде вакцины его давали мышам с признаками витилиго, в результате чего мех возвращал свой натуральный цвет
В Чикаго создали лекарство от витилиго.
Исследователи из Медицинского школы им. Самуэля Стритча при Чикагском университете заявляют, что нашли лекарство от витилиго. При этом речь идет не об очередном способе терапии, а об излечении самого заболевания, распространенность которого в некоторых точках планеты (например, в Индии) сегодня доходит до 18% от общей популяции.
Проводимые в институте исследования нацелены на изучение реакции иммунной системы на меланоциты (клетки, вырабатывающие пигмент). В своих предыдущих отчетах ученые вышеупомянутой школы неоднократно показывали, что при прогрессирующем витилиго в коже увеличивается количество макрофагов, древовидных клеток и Т-лимфоцитов. Все они имеют непосредственное отношение к развитию аутоиммунной реакции организма. В частности, последние помогают понять, почему именно меланоциты "попадают под раздачу" при витилиго, поскольку Т-лимфоциты также являются источником повышенной реакции иммунной системы по отношению к клеткам меланомы.
Конкретная аутоиммунная реакция, прежде всего, вызвана внешними событиями, которые повышают количество так назывемых белков стрессов (белки теплового шока, БТШ). Среди них наибольший интерес представляет HSP70 (БТШ70), активирующий древовидные клетки путем усиленной обработки и презентирования пептидов в сопровождении с белком стрессов. А поскольку сам белок воспроизводится живыми клетками, стресс может дать начало развитию витилиго. Одним из таких стрессов является контакт с отбеливающими фенолами — именно он и привлек внимание американских исследователей, которые считают, что результаты их работы могут оказаться полезными и для лечения меланомы.
В настоящий момент текущим результатом работы ученых стал "мутированный" вариант белка БТШ70 — HSP70i, опыты с которым показали свою эффективности при витилиго. Согласно заявлению одного из членов исследовательской группы, новый белок останавливает аутоиммунную реакцию, разрушающую пигментные клетки. В виде вакцины его давали мышам с признаками витилиго, в результате чего мех возвращал свой натуральный цвет
01 октября 2013 года
Отвечает Василишин Андрей Андреевич:
Здравствуйте,Виктор!
Спасибо, за предоставленную информацию. Но на сколько нам известно, исследование этого препарата подходить к III стадии клинического испытания.Всего IV стадии. После чего запускается в массовое производство. Мы очень Вам признательны за ту информацию, которую Вы нам предоставили. Мы будем очень признательны и в дальнейшем проинформировать нас о интересных и новых разработках в лечение витилиго.
С уважением, Василишин А.А. наш сайт vasilishin.com.ua
Спасибо, за предоставленную информацию. Но на сколько нам известно, исследование этого препарата подходить к III стадии клинического испытания.Всего IV стадии. После чего запускается в массовое производство. Мы очень Вам признательны за ту информацию, которую Вы нам предоставили. Мы будем очень признательны и в дальнейшем проинформировать нас о интересных и новых разработках в лечение витилиго.
С уважением, Василишин А.А. наш сайт vasilishin.com.ua
2013-04-30 17:48:35
Спрашивает Наталья:
Добрый день!
Подскажите, а лечение витилиго МЕЛАГЕНИНОМ уже не проводят? Какую клинику посоветуете для лечения. Спасибо.
Подскажите, а лечение витилиго МЕЛАГЕНИНОМ уже не проводят? Какую клинику посоветуете для лечения. Спасибо.
24 мая 2013 года
Отвечает Василишин Андрей Андреевич:
Добрый день,Наталья!
Спасибо за вопрос. Его очень часто задают пациенты. В центре витилиго препарат мелагенин плюс не используется по причине малой эффективности и высокой стоимости(на Украине цена от 600-1400 грн., а его себестоимость на Кубе 15 у.о.). Для лечения можете обратиться в Центр витилиго, применяем комбинированною терапию с использованием лекарственных препаратов и лазерное лечение пораженных участков.
2013-04-26 17:52:09
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте. Скажите пожалуйста такие препараты как дексаметазон и гидрокортизон, они относятся к тем самым кортикостероидам, их можно применять при лечении витилиго? Так же мне советовала когда-то женщина(к сожалению я так и не проверила), что можно использовать сок свежих зеленых листьев инжира и зеленых плодов для смазывания пораженных мест, говорят помогает, может ли это быть правдой?
24 мая 2013 года
Отвечает Василишин Андрей Андреевич:
Оксана, добрый день!
Относительно вопроса кортикостероидам возможно применять при витилиго после инсаляционного ожога (например, солнечный ожог), либо после процедуры фототерапии первые два дня.
2012-09-07 07:26:15
Спрашивает Леонид:
Здравствуйте, доктор! Для лечения витилиго доктор мне назначил гормональную мазь (бетаметазон). Я, конечно же, ее купил, но здесь в инструкции нет такого показания к применению, да и прочитав такой большой список противопоказаний и побочных эффектов, я теперь сомневаюсь – а можно ли ее мазать? Спасибо.
07 сентября 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Леонид!
Кортикостероидные мази (гормональные препараты) не только имеют широкое применение в лечении витилиго, а и по праву считаются терапией первой линии. Применяемые местно в виде мазей и гелей, кортикостероиды особенно подходят для лечения небольших зон поражения и используются только при локализованной форме витилиго, когда в патологический процесс вовлечено менее 10% всей поверхности тела. Замечено, что они наиболее эффективны при локализации пятен на лице, а также локтях и коленях и туловище, а вот если поражены конечности, то эффективность становиться значительно ниже. Преимуществом такой терапии является ее доступность (можно спокойно делать дома самостоятельно), простота и легкость применения, и, что немаловажно, низкая денежная стоимость. К тому же, в отличии от фототерапии, кортикостероиды, используемые местно, можно применять у детей всех возрастов. Но помните, что местные гормональные противовоспалительные средства можно применять только на протяжении определенного времени (если после 3 месяцев нет желаемого эффекта, то терапию стоит пересмотреть). Что же касается побочного воздействия кортикостероидов, то при местном их применении нежелательные эффекты выражены минимально. При длительном бесконтрольном их применении могут возникать местные побочные реакции, способствующие развитию осложнений:
- развитие различных инфекционные воспалений кожи (т.к. кортикостероиды способствуют снижению местного иммунитета кожи),
- атрофические изменения в строении кожи,
- может вызывать функции сальных желез (особенно это касается кожи лица и верхней части туловища), в результате чего появляется новая проблема –угревая сыпь,
- развитие синдрома отмены после долгого лечения кортистероидными средствами и резкой отмены их применения, - телеангиэктазии, гирсутизм, гипопигментация и др.,
- и наконец, иногда у некоторых пациентов может наблюдаться индивидуальная непереносимость препаратов (зуда и сыпь).
Кортикостероидные мази (гормональные препараты) не только имеют широкое применение в лечении витилиго, а и по праву считаются терапией первой линии. Применяемые местно в виде мазей и гелей, кортикостероиды особенно подходят для лечения небольших зон поражения и используются только при локализованной форме витилиго, когда в патологический процесс вовлечено менее 10% всей поверхности тела. Замечено, что они наиболее эффективны при локализации пятен на лице, а также локтях и коленях и туловище, а вот если поражены конечности, то эффективность становиться значительно ниже. Преимуществом такой терапии является ее доступность (можно спокойно делать дома самостоятельно), простота и легкость применения, и, что немаловажно, низкая денежная стоимость. К тому же, в отличии от фототерапии, кортикостероиды, используемые местно, можно применять у детей всех возрастов. Но помните, что местные гормональные противовоспалительные средства можно применять только на протяжении определенного времени (если после 3 месяцев нет желаемого эффекта, то терапию стоит пересмотреть). Что же касается побочного воздействия кортикостероидов, то при местном их применении нежелательные эффекты выражены минимально. При длительном бесконтрольном их применении могут возникать местные побочные реакции, способствующие развитию осложнений:
- развитие различных инфекционные воспалений кожи (т.к. кортикостероиды способствуют снижению местного иммунитета кожи),
- атрофические изменения в строении кожи,
- может вызывать функции сальных желез (особенно это касается кожи лица и верхней части туловища), в результате чего появляется новая проблема –угревая сыпь,
- развитие синдрома отмены после долгого лечения кортистероидными средствами и резкой отмены их применения, - телеангиэктазии, гирсутизм, гипопигментация и др.,
- и наконец, иногда у некоторых пациентов может наблюдаться индивидуальная непереносимость препаратов (зуда и сыпь).
2012-09-07 07:24:37
Спрашивает Жанна:
Болею с детства витилиго. Перепробовала все существующие средства лечения – от таблеток до пиявок, иглоукалывания и гипноза. Белые пятно то немного пропадали, то опять появились. Недавно услышала, что при витилиго можно делать операцию. Скажите, насколько это эффективно?
07 сентября 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день!
Действительно, среди многочисленных методик лечения витилиго существует и такой вид лечения как хирургический.
Как и к любому другому хирургическому вмешательству в наш организм, оперативное лечение при витилиго имеет свои показания и противопоказания. Так, пересадка кожи является вариантом терапии только для пациентов, которые не получили никакого эффекта от проводимой медикаментозной терапии или эффект крайне мал, и пятна не поменяли своего размера. К тому же, течение заболевания обязательно должно быть стабильным. Считается, что хирургическое лечение данного заболевания правомочно назначать только при неактивной форме течения заболевания (или, по крайней мере, без периодов обострения на протяжении последних 2-х лет). Это связано с повышенным риском возможного отторжения пересаженного участка кожи, а также появлению синдрома Кебнера. Важно, что хирургическое лечение возможно только если участки депигментации небольшого размера (не более 2-3 см) и на которых сохранен рост волос (пусть даже они тоже обесцвеченные).
Хирургическое лечение можно рекомендовать только подросткам и взрослым пациентам. И еще, данный вид лечения абсолютно противопоказан, если человек имеет склонность к образованию келоидных рубцов. Само же хирургическое вмешательство можно разделить на такие основные группы: пересадка нормальной кожи, содержащей меланоциты (клетки кожи, которые вырабатывают специальный пигмент, обеспечивающий окраску кожи); подсадка в очаги поражения минитрансплантантов; трансплантация культивированного эпидермиса (специально «выраженного»); трансплантация некультивированных и культивированных меланоцитов. Последние виды лечения дают более выраженный эффект, но имеют такой недостаток как высокая себестоимость процедуры (нужна специальная высоко оснащенная лаборатория и высококлассные специалисты).
И еще, хирургическое вмешательство, как правило, не проводится изолировано, а в сочетании с облучением ультрафиолетовым светом и медикаментозной терапией. Всего доброго!
Действительно, среди многочисленных методик лечения витилиго существует и такой вид лечения как хирургический.
Как и к любому другому хирургическому вмешательству в наш организм, оперативное лечение при витилиго имеет свои показания и противопоказания. Так, пересадка кожи является вариантом терапии только для пациентов, которые не получили никакого эффекта от проводимой медикаментозной терапии или эффект крайне мал, и пятна не поменяли своего размера. К тому же, течение заболевания обязательно должно быть стабильным. Считается, что хирургическое лечение данного заболевания правомочно назначать только при неактивной форме течения заболевания (или, по крайней мере, без периодов обострения на протяжении последних 2-х лет). Это связано с повышенным риском возможного отторжения пересаженного участка кожи, а также появлению синдрома Кебнера. Важно, что хирургическое лечение возможно только если участки депигментации небольшого размера (не более 2-3 см) и на которых сохранен рост волос (пусть даже они тоже обесцвеченные).
Хирургическое лечение можно рекомендовать только подросткам и взрослым пациентам. И еще, данный вид лечения абсолютно противопоказан, если человек имеет склонность к образованию келоидных рубцов. Само же хирургическое вмешательство можно разделить на такие основные группы: пересадка нормальной кожи, содержащей меланоциты (клетки кожи, которые вырабатывают специальный пигмент, обеспечивающий окраску кожи); подсадка в очаги поражения минитрансплантантов; трансплантация культивированного эпидермиса (специально «выраженного»); трансплантация некультивированных и культивированных меланоцитов. Последние виды лечения дают более выраженный эффект, но имеют такой недостаток как высокая себестоимость процедуры (нужна специальная высоко оснащенная лаборатория и высококлассные специалисты).
И еще, хирургическое вмешательство, как правило, не проводится изолировано, а в сочетании с облучением ультрафиолетовым светом и медикаментозной терапией. Всего доброго!
2012-09-07 07:21:13
Спрашивает Соня:
Здравствуйте, доктор! У меня полгода назад стали появляться белые пятна та теле. Сначала я не обращала внимания, а потом, после отдыха на море их стало много, и это заставило меня пойти в больницу. Дерматолог поставила диагноз – витилиго и назначила лечение – ультрафиолетовое облучение, таблетки и мази. Скажите, не повредит ли мне облучение, ведь пятна появились именно после облучения солнцем? Спасибо.
07 сентября 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день!
Ультрафиолетовое облучение на этапе развития современной медицины является одним из самых распространенных и эффективных методов лечения витилиго.
Известны следующие его разновидности: ПУВА-терапия, узковолновое облучение и лазер. Исторически самым первым методом была ПУВА-терапия - лечение ультрафиолетом типа А в комплексе с специальными препаратами (псораленами), которые повышают чувствительность кожи к воздействию света. И, не смотря на имеющиеся выраженные побочные эффекты, такое лечение используется и сегодня.
Приведу перечень наиболее часто возникающих из них: на ранних этапах — это жжение и эритема кожи, тошнота; отдаленные побочные эффекты более серьезны - карцинома кожи (чаще всего локализованной на мужских половых органах), катаракта и ультрафиолетовое "старения" кожи. Но данный метод фототерапии имеет и свои преимущества - нет привыкания к данному виду лечения (что немаловажно для возможности дальнейшей терапии!). но существуют и противопоказания для ПУВА-терапии — повышенная индивидуальная чувствительность к препаратам, ряд болезней при которых повышается восприимчивость к свету (системная красная волчанка, пигментная ксеродерма и др.), некоторые онкопроцессы в коже (меланома), афакия (отсутствие хрусталика), а также период беременности.
На сегодняшний день в лечении витилиго применяется преимущественно средневолновое ультрафиолетовое излучение (узковолновое). Оно вызывает гораздо меньшее количество нежелательных эффектов, чем предыдущий метод (ПУВА-терапия). Это связано с использованием более низких доз ультрафиолета, что впоследствии и приводит к снижению кривой риска развития онкозаболеваний. При этом побочные нежелательные реакции выражены гораздо меньше и, как правило, заключаются в появлению чувства незначительного зуда, сухости кожи. А вот покраснения и ожоги появляются только лишь при применении высоких доз ультрафиолета.
Следовательно, чтобы этого избежать, нужно прежде правильно определить тип кожи, ее индивидуальную чувствительность и дозировку. Противопоказания к применению узковолновой терапии такие же как при ПУВА- терапии.
Использование лазерного излучения в терапии данного заболевания на сегодняшний день является наиболее эффективным и перспективным видом лечения. Побочные нежелательные эффекты сведены к минимуму, а противопоказания существенно не отличаются от таковых при других методах фототерапии витилиго. Всего доброго!
Ультрафиолетовое облучение на этапе развития современной медицины является одним из самых распространенных и эффективных методов лечения витилиго.
Известны следующие его разновидности: ПУВА-терапия, узковолновое облучение и лазер. Исторически самым первым методом была ПУВА-терапия - лечение ультрафиолетом типа А в комплексе с специальными препаратами (псораленами), которые повышают чувствительность кожи к воздействию света. И, не смотря на имеющиеся выраженные побочные эффекты, такое лечение используется и сегодня.
Приведу перечень наиболее часто возникающих из них: на ранних этапах — это жжение и эритема кожи, тошнота; отдаленные побочные эффекты более серьезны - карцинома кожи (чаще всего локализованной на мужских половых органах), катаракта и ультрафиолетовое "старения" кожи. Но данный метод фототерапии имеет и свои преимущества - нет привыкания к данному виду лечения (что немаловажно для возможности дальнейшей терапии!). но существуют и противопоказания для ПУВА-терапии — повышенная индивидуальная чувствительность к препаратам, ряд болезней при которых повышается восприимчивость к свету (системная красная волчанка, пигментная ксеродерма и др.), некоторые онкопроцессы в коже (меланома), афакия (отсутствие хрусталика), а также период беременности.
На сегодняшний день в лечении витилиго применяется преимущественно средневолновое ультрафиолетовое излучение (узковолновое). Оно вызывает гораздо меньшее количество нежелательных эффектов, чем предыдущий метод (ПУВА-терапия). Это связано с использованием более низких доз ультрафиолета, что впоследствии и приводит к снижению кривой риска развития онкозаболеваний. При этом побочные нежелательные реакции выражены гораздо меньше и, как правило, заключаются в появлению чувства незначительного зуда, сухости кожи. А вот покраснения и ожоги появляются только лишь при применении высоких доз ультрафиолета.
Следовательно, чтобы этого избежать, нужно прежде правильно определить тип кожи, ее индивидуальную чувствительность и дозировку. Противопоказания к применению узковолновой терапии такие же как при ПУВА- терапии.
Использование лазерного излучения в терапии данного заболевания на сегодняшний день является наиболее эффективным и перспективным видом лечения. Побочные нежелательные эффекты сведены к минимуму, а противопоказания существенно не отличаются от таковых при других методах фототерапии витилиго. Всего доброго!
Популярные статьи на тему: витилиго лечение
Читать дальше
Мега- и долихоколон
Долихоколон – это удлинение ободочной кишки, а мегаколон – ее расширение. В случае, когда подобные изменения затрагивают только сигмовидный отдел ободочной кишки, используют термин мега-/долихосигма.
Читать дальше
Трудный диагноз и современная лекарственная терапия. В помощь практикующему врачу
Понятие «трудный диагноз» весьма условно, и каждый опытный клиницист согласится с тем, что не бывает «легкого диагноза». Всякий диагноз труден, потому что определяет лечение и прогноз; всегда индивидуален.
Читать дальше
Бесплодие: проблема – глобальная, решение – индивидуальное
Одна из актуальных медико-социальных проблем в наши дни – бесплодный брак. В последние десятилетия в развитых странах мира растет количество супружеских пар, столкнувшихся с этой проблемой.
Читать дальше
Кожная сыпь у взрослых: задача с множеством неизвестных
Не заметить появление кожной сыпи очень сложно. Однако мало кто сразу после появления сыпи обращается к врачу – большинство людей занимаются самодиагностикой. Но даже при отсутствии сомнений в происхождении сыпи лучше обсудить ее причины с дерматологом.
Новости на тему: витилиго лечение
Читать дальше
Полностью избавиться от витилиго возможно
Существующие методы лечения витилиго часто не приносят желаемого результата, но до последнего времени у дерматологов не было других средств кроме фототерапии и местного лечения. А медики из США используют пересадку кожи для избавления от этой болезни.
Читать дальше
Витилиго излечимо – метод основан на клеточных технологиях
Хотя витилиго и не угрожает жизни людей, страдающих этим кожным заболеванием, но недуг причиняет моральные страдания. Местное лечение обычно малоэффективно. В одной из клиник США впервые стали применять пересадку кожи для избавления от витилиго.
Читать дальше
Новая надежда: медики в одном шаге от полной разгадки тайны витилиго
Витилиго – болезнь, которая не угрожает жизни пациента, однако, преследуя свою жертву на протяжении всей ее жизни, доставляет человеку достаточно серьезные моральные страдания. Врачи всего мира давно бьются над разгадкой происхождения этого недуга для того, чтобы научиться эффективно лечить его и предупреждать, но их успехи на этом поприще до последнего времени были весьма скромны. Однако ученые из университета штата Флорида намного приблизили тот день, когда лекарство от витилиго будет, наконец, создано: они установили связь между развитием болезни и мутациями в некоторых генах человеческого организма.
Читать дальше
Новое лечение витилиго
Ученые провели исследование нескольких натуральных веществ для лечения нарушения пигментации кожи под названием витилиго. Желаемых результатов добиться так и не удалось. Из исследуемых вариантов наиболее перспективным оказался только прием внутрь Гингко билоба и аминокислоты фенилаланин с последующим воздействием света
Читать дальше
Серьезное заболевание кожи не помешает англичанке стать популярной моделью
Больные с витилиго, при котором отдельные участки кожи становятся обесцвеченными, испытывают не физические, а моральные страдания из-за ухудшения внешности. А британка, страдающая этой болезнью с детства, нашла способ преодоления своих комплексов.
Читать дальше
Эффективное лекарство от экземы неожиданно «нашлось» в арсенале ревматологов
Несколько лет назад ревматологи многих стран мира получили новое эффективное лекарство для лечения ревматоидного артрита. Однако тофацитиниб проявил терапевтические свойства и в отношении некоторых других болезней, одной из которых оказалась экзема.
Читать дальше
Опасная косметика с «эффектом гепарда»
Любовь многих азиатских женщин к «европеизации» их внешности сыграла злую шутку с тысячами красавиц из Юго-Восточной Азии. После использования крема для отбеливания лица их кожа покрылась депигментированными пятнами как при болезни витилиго.
Читать дальше
Украинские дети отправились для оздоровления на Кубу
Как сообщает пресс-служба Минздрава Украины, первый заместитель министра здравоохранения Украины Василий Лазоришинец провел группу украинских детей, которые вылетели на лечение в республику Куба. Детей, пострадавших от Чернобыльской катастрофы, на протяжении 20 лет каждый год отправляют на Кубу, чтобы они имели возможность пройти там курс лечения, связанный с заболеваниями кожи. В текущем году Минздрав Украины, Чернобыльский Фонд и правительство Кубы отправили на оздоровление 61 ребенка, 19 из которых из Житомира, так как этот регион наиболее пострадал от трагедии на ЧАЭС.
Читать дальше
Загореть скоро можно будет с помощью таблетки
Поклонники бронзового загара, которых интересует, прежде всего, цвет кожи, а не польза солнечных ванн, находятся в трудном положении – теперь даже дети знают, что избыток облучения очень вреден. Но загорать скоро можно будет с помощью таблетки.