как вводят иммуноглобулин

Здравствуйте.У меня вторая беременность 35 недель.у мужа кровь 3+,у меня 3-.Первая беременность закончилась абортом и после иммуноглобулин не вводили.при второй беременности на сроке 28 недель укол не делали так как обнаружился титр.сейчас титр 1:128.Вопрос нужно ли при имеющемся титре вводить иммуноглобулин после родов или уже нет смысла.И имею ли я право требовать этот укол в роддоме бесплатно?

06 сентября 2013 года
Спрашивает Елена:
Добрый день!
У меня следующая ситуация с резус-фактором: 2 анализа показали "+", 5 показали "-". А потом наконец то определили что в крови слабое наличие D-Du антигенов. Беременность первая, ни абортов, ни выкидышей не было.38 недель - антител нет. Если ребенок родится положительный, то какова вероятность образования в моем организме антител в период родов. Есть при таком резус-факторе необходимость в иммуноглобулине в послеродовый период?

10 сентября 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Наличие D-антигенов и его “слабых вариантов” Du антигенов свидетельствует о положительном резусе. Что означает слабое наличие? Какое конкретно? В заключении Вам ставят какой резус? При резус (+) вводить иммуноглобулин вводить нет смысла.

Какое конкретно количество не указано ни в одном анализе. Пишут просто что слабое наличие и переливать только отрицательную кровь. Как мне объяснила зав.лабораторией - на третьей минуте агглютинации нет, она появляется только на 7й минуте при проведении анализа, поэтому и в заключении пишут что резус (-). Очень переживаю по этому поводу, так как хочется в ближайшее время родить и второго ребеночка. Заранее благодарна за ответ.

Здравствуйте! У меня 1 группа резус отрицательный, а у мужа тоже первая, но резус положительный. Срок беремменности - 17 недель. Но доктор сегодня на приеме сказала до следующего посещения (на 22 неделе) подумать о том, когда я буду вводить иммуноглобулин - во время беременности - после 28 недели или после родов. Но почитав информацию в Интернете я увидела, что везде пишут, что если препарат ввести до родов, то и после тоже надо. Теперь мне не понятно - почему доктор сказала, что одного введения даже во время беремменности будет достаточно. Подскажите, как лучше поступить - когда его лучше вводить?

Здравствуйте. 28.09.2010г. были последние месячные, по окончании с 02.10. до 13.10. использовали прерванные половые акты ежедневно,с 19.-21.10. коричневая мазня (по другому не назовешь) очень мало на ежедневной прокладке. 21.10. пошла на прием к гинекологу она посмотрела, сказала скоро месячные , мазня от регулярной половой жизни и в матке взяла анализ на скрытые инфекции ПЦР, хотя я ей сказала, что возможна беременность и крепится плодное яйцо. я выехала в другой город, и на 11 день задержки (05.11.) при положительном тесте, была на узи (смотрели сверху) диагноз беременность 5 недель 2 дня(деформированное плодное яйцо, желтое тело+), на приеме у гинеколога посоветовали обязательно сохранить, т.к. беременность первая в 33 года, группа 3 отрицательная, деформированное плодное яйцо-"это ничего страшного", назначили элевит и фолиевую кислоту, кроме того, т.к. у меня был сухой кашель сказала можно принимать отвар шалфея с медом внутрь. я его пропила 3 дня 3 раза в день-кашель прошел, также 2 дня сильно болела голова и я пользовалась мазью Доктор МОМ. Признаков токсикоза за беременность не было, только повышенный аппетит, иногда вечерняя тошнота и частое мочеиспускание, половой жизнью жила регулярно, но я находилась в нервном напряжении. Результат анализов методом ПЦР -все инфекции отрицательно. 04.12. по приезду домой решила встать на учет в мед.центре-состояние было хорошее, выделений не было. показала предыдущие анализы, гинеколог смотреть не стала,сразу отправила на узи (трансвагинально) -диагноз-замершая беременность на сроке 5-6 недель без эмбриона, плодное яйцо неправильной овальной формы. дали направление на чистку. я обратилась к другому гинекологу (к той которая брала мне анализ на скр.инф (ПЦР), она посмотрела на кресле и сказала все у тебя нормально, иди на узи только в 12 недель. но я решила сходить на узи через 2 дня не говоря про свой диагноз, все подтвердилось-диагноз неразвивающаяся беременность на сроке 7 недель (размер матки дл.68мм,шир.60мм,п/з 53мм, плодное яйцо 33х26мм неправильной формы,яичник правый 29х13мм,левый 33х20мм с наличием единичной фолликулярной полости разм.17х12мм, эмбрион и желтое визуализировать не удалось, миома (впервые) субсерозной формы по задней стенки матки 18х18мм). 08.12. сделала выскабливание методом вакуума, иммуноглобулин не вводили, сказали "где мы тебе его возьмем?". 7 дней лежала в стационаре выделений почти не было , кололи цефазалин, окситоцин, кальция глюконат, витамины В1,В6, на второй день стала принимать регулон, были сильные боли, сказали что это от окситоцина-матка сокращается; результат гистологии-БЕРЕМЕННОСТЬ (???), также сдала анализ на инфекции (ИФА)- результат хламидиоз, уреплазмоз,токсоплазмоз отр, вирус прост.герпеса (1:5), цитомегаловирус(1:14) если я правильно поняла(принимаю лечение) . 13 числа выписалась домой (посоветовали принимать крапиву и ципролет) и сразу начало кровить + сильные боли (один раз вышел большой сгусток с белыми прожилками) вплоть до 21 числа, когда я пошла на узи, и мне поставили -неполный аборт, и сразу сделали повторную чистку вручную. через час ушла домой, на след.день пошла на прием, т.к. была темп.37,3 (ни боли, ни выделений не было) выписала ампициллин. до сегодняшнего дня выделений не было, а сегодня сильные боли и выделения как месячные но не обильные. температура 37-37,3 . на узи мне только 28 числа. Я так подробно писала, потому что у меня много вопросов , на которые я не могу найти ответа у своего врача. 1.Мог повлиять анализ методом ПЦР на неразвивающуюся берем., и мазня это уже плохо? 2.Возможно ли было назначить лечение при деформированном плодном яйце, могла ли миома повлиять на деформацию? 3.Мог повлиять прием шалфея и доктора мом, нервное напряжение, регулярная половая жизнь или то, что беременность наступила в результате ППА (последнее по моему абсурд)? 4. Миома и цитомегаловирус при их размерах (врач сказала, что это возможные причины)? 5. что значит результат гистологии? 6. как повлияет, что не вводили иммуноглобулин (отец ребенка 3+)? 7. нормально, что сейчас на 5 день у меня начались выделения и боли после повторной чистки , какова вероятность, что опять недочистили и сколько дней могут быть выделения?8.как регулон повлияет на миому (я не хотела принимать, но врач настояла для регулирования месячных)?9. срок на первом узи установили акушерский, хотя должны были смотреть по размерам плодного яйца и как это без эмбриона, что с левым яичником? 10. Когда мне начинать проходить обследование, чтобы начать лечение. Пожалуйста, помогите мне разобраться, я очень на вас надеюсь. Беременность была первая, неожиданная, но все равно желанная. Было тяжело смириться с диагнозом. Очень хочется родить здорового ребеночка. Спасибо

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста. Мне 26 лет. У меня замершая беременность9беременность первая). По УЗИ плод соответствует сроку 17 недель, а срок у меня 22 недели.Вот результаты УЗИ: бипарпетальный размер головки 41мм, диаметр грудной клетки 29мм, диаметр брюшной полости 25мм, длина бедра 18,5мм. Мозг - двойной контур головки; сердце, печень, почки, мочевой пузырь - визуализация этих органов затруднена. Брюшная полость - дефект передней брюшной стенки. Сердцебиение отсутствует. Плацента расположена на задней стенке на 5 см выше внутреннего зева шейки матки. Толщина плаценты 17мм, структура - ост.зр. Количество околоплодных вод - норма. Особенности - петли кишечника визуализируются в околоплодных водах. Заключение - врождённый порок развития плода (дефект передней брюшной стенки).
Послезавтра мне будут вызывать преждевременные роды. у меня отрицательный резус-фактор, у мужа положительный. Как оказалось в нашей области нигде нет антирезусного иммуноглобулина. Ни один врач не предупредил, что он нужен. Знакомые нашли в другом городе, привезли. Но наши врачи не знают как и в какое время им пользоваться.
Подскажите, как происходит прерывание беременности на сроке 17 недель. В какое время нужно вводить иммуноглобулин и как (внутривенно или внутримышечно), достаточно ли одной дозы? ещё, меня очень волнует вопрос, если плод замер 5 недель назад, мог ли уже случится резус-конфликт и в крови образоваться антитела? Как это повлияет на вынашивание следующих беременностей?
Дефект передней брюшной стенки, а точнее её отсутствие, если кишечник визуализируется в околоплодных водах - это действительно врожденный порок развития или может быть плод уже начал разлагаться за 5 недель?
И объясните, пожалуста, что могут означать результаты УЗИ, какие анализы сдать необходимо, чтобы следующая беременность закончилась рождением здорового малыша. В нашем городе не делают цитогенетический анализ плода, результаты этого анализа очень важны в выяснении причин замершей беременности?
Огромное Вам спасибо. Вся надежда на Вас, потому что ни один врач, к которому я обращалась у нас не дал ни одного вразумительного ответа.

Здравствуйте!скажите пожалуйста,у меня отрицательный резус у мужа положительный,у нас есть ребёнок ,5 лет!2 года назад был выкидыш.планируем второго,первая беременость протекала хорошо,иммуноглобулин не вводили.но после родов делали переливание крови так как был низкий гимоглобин,если при второй беременности плод уноследует положительный резус мужа,возможно ли сохранить и родить здорового ребёнка?за ранее спасибо

Здравствуйте. Мне 30 лет, 3-я беременность у меня кровь 2- а у мужа 2 +. Первый ребенок родился здоровым в 2007, у него 2 + как у мужа, всю беременность антител не было, иммуноглобулин не вводился не до, ни после родов. Во вторую беременность антитела стали расти, к 24 недели было 1:256. На узи и допплере состояние ребенка было без признаков резус конфликта и врачи сказали что сеснсибилизированным женщинам иммуноглобулин не вводится. В 26 я сильно заболела гриппом, после нескольких дней с температурой 40, отошли воды. в роддоме сказали воды отошли не все, и стали сохранять беременность. Пролежала я в больнице на антибиотиках и с текущими водами 3 недели, ребенок был живой..но он очень страдал. в 29 недель стали вызывать роды и в родах ребенок умер. врачи сказали из-за резус конфликта.Но патологоанатомы после вскрытия сказали что резус конфликта не было и ребенок умер из-за гипоксии и из-за недоношенности. Сейчас срок 27 недель и антитела 1:32 всю беременность, я так понимаю они могли остаться с прошлой беременности. Сейчас мы живем во Франции и здесь врачи заставляют меня колоть в 28 неделе иммуноглобулин.Но ведь в инструкции написано что если есть антитела, то его не ввдять. Насколько я знаю украинские и российские медики тоже не рекомендуют этого делать. Почему французские врачи заставляют ставить иммуноглобулин при титре 1:32, говорят это новые методы и что в Украине отсталые методы, что теперь иммуноглобулин вводят при титре чуть ли не 1:1024. Я не зная что делать, боюсь на это соглашаться, вдруг ребенок вообще отрицательный и титры остались с прошлой беременности, ведь у меня без беременности было 1:64 антител. Подскажите как лучше поступить в сложившейся ситуации?

Я имею группу крови 3- а муж 4+ Первые роды ребенок родился 3+ антител в организме не было. Иммуноглобулин после родов не вводили. Вторая беременность на 20 недели анти тела 1:11 в 37 недель повысились до 1:16 родоразрешение ребенок 4+. Иммуноглобулин не водили. Ребенку делали переливание. Скажите пожалуйста! Если планируется третья беременность. Требуется ли очищение крови от анти тел? И как это сделать? Целесообразно ли сейчас водит иммуноглобулин? Какая вероятность что ребенок будет - при зачатии? И вообще стоит ли идти за третим?

Добрый день! У меня 2-, у мужа 1+. Есть дочь 1+. В первую беременность вроде бы с антителами все было ок, по крайней мере участковый врач был спокоен. После родов иммуноглобулин не вводили,т.к. в 2010году были проблемы с ним в стране, нигде не нашли. Сейчас вторая беременность, не планировали, но рожать буду, 7 недель. Сходила в ЖК, там никак не отреагировали на мои вопросы по поводу вероятности резус-конфликта, как они планируют вести мою беременность, какие шаги будут предпринимать. Поэтому вопрос к Вам: что должен делать участковый врач женской консультации, зная что у него есть такой пациент? какие анализы,в какие сроки, какие терапии и прочее. Мне необходимо это все знать,чтобы контролировать ход моей беременности, и знать,что требовать от врача. Т.к.складывается впечатление,что здоровье мое и моего ребенка никому не нужно кроме меня самой. Спасибо