Тромбоз

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
26 октября 2013 года
Спрашивает Алёна:
Здравствуйте. После родов у меня появились боли в ноге
, и современем появился тромб. От этого тромба начали образовыватся очень заметные "ветки" из вен. Мне 24 года и хочется не заметно от этого избавится. Где и как это можно сделать? Спасибо заранее.
29 октября 2013 года
Отвечает Лирник Сергей Вилленович:
Уважаемая Алена.
То, что Вы описываете, достаточно распространенное осложнение неправильного ведения дородового и послеродового периода. Тромбы – это очень плохо и опасно.
А может Вы не правильно трактуете свое состояние, и у Вас ретикулярный варикоз (он еще называется «паукообразный варикоз», «гусиные лапки», сосудистые звездочки).
Тромбы в венах – лечение кропотливое и серьезное.
Сосудистые звездочки – это эстетически некрасиво, но не опасно.

Так, что же у Вас? Отсутствие диагноза!!!
Обратитесь ко мне на прием, после диагностики будет поставлен правильный диагноз и назначено правильное лечение. Адрес и телефон есть на сайте - http://lirnyk.com.ua. Тел: - 0445277986 в рабочее время.
Сосудистые звездочки убираются безоперационно. Конечно, если тянуть до 100 лет, то в эстетике наверное уже смысла нет.
С уважением, cосудистый хирург Лирник С.В.
07 февраля 2008 года
Спрашивает Галина:
Здравствуйте! У моей мамы уже давно варикозное расширение вен. Сейчас у нее появилось уплотнение и стало больно ходить. Врач предположил, что это тромб. Прописал троксевазин внутренне и внешне - мазь, эскузан. Но не сказали, как себя вести в этой ситуации и она боится, что он оторвется. Маме уже 70 лет. Живет в другом городе – я очень переживаю. Что делать?
07 февраля 2008 года
Отвечает Тарасюк Юрий Анатольевич:
Тарасюк Юрий Анатольевич
Врач отделения сердечно-сосудистой хирургии
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Уточните пожалуйста в каком именно месте это уплотнение? Каких оно размеров? Оно увеличивается, уменьшается, или же размеры его не изменяются? Сколько времени прошло с тех пор, как оно возникло? Есть ли отек конечности (чтобы ответить на этот вопрос точно нужно обычной сантиметровой лентой измерить окружность обеих ного в симетричных местах)? Пришлите на мой e-mail (tarasyuk@ukrwest.net) ответы на эти вопросы и я скажу как себя вести.
28 марта 2010 года
Спрашивает Наталья:
мой отец умер в этом году после операции на ногах ( диагноз - аттеросклероз нижних конечностей), впоследствиии доктарами был потавлен диагноз тромбоз кишечника и почек. Скажите , пожайлуста можно ли было в данной ситуации избежать летального исхода? После операции папа прожил еще три дня.
30 марта 2010 года
Отвечает Салютин Руслан Викторович:
Салютин Руслан Викторович
Врач хирург,к.м.н., директор Координационного центра трансплантации органов, тканей и клеток МОЗ Украины.
Все ответы консультанта
Уважаемая Наталья, тромбоз артерий кишечника является грозным, мало прогнозируемым и к сожалению неблагоприятным осложнением атеросклеротического процесса. При тотальном или сегментарном поражении кишечника летальность высока (100% при тотальном, 60-70% при сегментарном поражении. Неблагоприятным моментом при этом является возраст, наличие тяжелых сопутствующих заболеваний и поражение питающих сосудов других органов - в данном случае почек.
02 марта 2015 года
Спрашивает Андрей:
Здравствуйте! Мне 35 лет. Год назад перенес тромбоз глубоких вен (была травма). Обошел многих врачей в разных клиниках. Сейчас реканализация 30-50%. отек около 1см. Можно ли сделать прогноз на будущее? будет ли варикоз, осложнения и т.д. Большинство рекомендовало 2 класс компрессии,хотя везде пишут что нужен 3-й. ношу 2 и 3-й попеременно. Год принимаю ксарелто, сказали еще 6 месяцев принимать. Есть ли смысл? д-димер в норме. Нужно ли капать трентал? Есть ли еще опасность отрыва тромба? Заранее благодарен за ответы. Здоровья Вам!
30 марта 2015 года
Отвечает Бисеков Саламат Хамитович:
Бисеков Саламат Хамитович
Врач хирург, флеболог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день Андрей. У Вас уже хороший прогноз- реканализация до 50%, и небольшой отек на ноге. Долгосрочный прогноз зависит только от Вас как вы будете выполнять рекомендации врачей. Если вы будете носить компрессионный трикотаж постоянно, то риск возникновения вторичного варикоза минимален. Если отек не нарастает то достаточно II класса, при увеличении отечности переходим на III класс. Для решения вопроса целесообразности постоянного приема антикоагулянтов(ксарелто) необходимо сдать анализы на тромбофилию- Если риск повторного тромбоза среднестатистические значения, то после реканализации 70 % можно снять антикоагулянты и оставить дезагреганты это вам скажет флеболог. Если риск сохраняется по тем или иным причинам (Лйденовская мутация, Антифосфолипидный синдром, фолевая недостаточность и т.д.) вам нужна консультация не только флеболога но и генетика и гематолога.
03 декабря 2013 года
Спрашивает Дарья:
здравствуйте, мне 23 года. в июле 2013 г у меня был илеофеморальный тромбоз слева и ТЭЛА, последствия кесарева сечения. Принимаю варфарин. у меня последнюю неделю по утрам отхаркивается мокрота с кровью, потом весь день нет. Была в больнице, и так совпало что мно был 5,55, врач сказал от варфарина, но сейчас то мно снизилось 2,54, а кровь по прежнему утром присутствует. Хотелось бы услышать ваше мнение на этот счет, ведь верхушку тромба так никто из врачей и нре увидел, страшно вдруг это тромб отрывается.( терапевт ставит диагноз хобл, курю)
12 декабря 2013 года
Отвечает Лирник Сергей Вилленович:
Добрый день Дарья.
Вам надо обратиться к сосудистому хирургу, сделать дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей и вен таза(при этом исследовании виден тромб и его верхушка, есть флотация или нет), вас проконсультируют по поводу варфарина и подберут дозу. Вы уменьшали дозу варфарина? Почему такой разброс в анализах? Или делали в разных лабораториях?
Проблему кровохарканья должны консультировать сосудистый хирург и пульмонолог. Нельзя исключить ТЭЛА, мелких ветвей. А это серьезно. Но возможно, что это и по какой то другой причине. Возможно, необходимо сделать рентген легких или МРТ легких с контрастом. Сдайте анализ крови на Д-димер. Все это можно сделать в течение нескольких часов.
Пришлите результаты.
С уважение сосудистый хирург Лирник С.В.
03 апреля 2014 года
Спрашивает Светлана:
Добрый день.
Моя мама умерла на 3-й день после экстренной операции по удалению пупочной грыжи от молниеносной формы тромбоэмболии легочной артерии. Возраст 58 лет, рост 158, вес 123 кг, подагра. Бинтования ног не было, врачи говорят кололи клексан после операции.
Как я читала 50% тромбов образуются во время операции.Возможно, она была бы жива при должной профилактике тромбоза по отмененному ГОСТу или Приказу Минздрава, если бы профилактика осуществлялась до операции и во время нее: компрессия ног до операции, введение антикоагулянтов до операции, внутривенное восполнение недостатка жидкости.Правда, где-то полгода назад, у нее начала отекать и немного краснеть левая нога,в основном в голеностопном суставе. Врачи относили это к подагре, к тому же, левая нога была травмирована в коленной чашечке.
Заранее спасибо за ответ
14 апреля 2014 года
Отвечает Лирник Сергей Вилленович:
Добрый день, Светлана.
Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) - это острая закупорка ветвей легочной артерии тромбами.
В США тромбоэмболия легочной артерии наблюдаются примерно у 650 000 человек, и приводит к 350 000 смертям в год.
В Великобритании, в 2005 году уровень смертности от тромбоза для госпитализированных больных составил 25000 человек.
Т.е. это очень сложная проблема. Даже при самой лучшей профилактике, риск ТЭЛА снижается, но полностью не снимается. Избыточный вес, малоподвижность, повреждение кишечника (причина экстренной операции), нарушение гомеостаза, нарушение обмена веществ, нарушение свертывающей системы и т.д. – все это факторы уменьшающие вероятность благоприятного исхода и шансы на выздоровление.
Сосудистый хирург Лирник С.В.
06 января 2017 года
Спрашивает Денис:
Добрый день.
Мне 31 год. Не курю, не употребляю алкоголь. В конце ноября 2016 г. диагностировали тромбофлебит поверхностной вены левой голени. В результате недостаточного лечения в районной больнице на сегодняшний день имею следующее (по результатам УЗИ от 28.12.16): "Признаки окулюзирующего тромбоза ПБВ, ПКВ, с незначительной реканализацией от 16.12.16.Признаки реканализованного тромбоза ствола БПВ на 30%, суральных вен, ЗББВ на 30% с 16.12.16. На момент осмотра верхний уровень тромботияеских масс по глубоким венам соответствует н/3 ПБВ, по подкожной системе вен ср/3 БПВ, МПВ. На момент осмотра данных за флотацию тромбов нет".
В связи с этим прошу Вас подсказать следующее.
Возможно ли восстановить клапанный аппарат по максимуму и что для этого нужно делать?
Как долго носить компресионный трикотаж на больной ноге и стоит ли одевать его на здоровую? И что потом будет при снятии?
Могло ли повлиять на образование тромбов большое и частое потребление белков? Я почти год занимался силовыми упражнениями для набора мышечной массы?
И сколько живут с таким диагнозом? Тромбоз - это приговор для полноценной жизни?
Большое спасибо
17 февраля 2017 года
Отвечает Сиваш Юрий Юрьевич:
Сиваш Юрий Юрьевич
Врач сосудистый хирург, ординатор хирургического отделения
Все ответы консультанта
Здравствуйте! 1. Я бы порекомендовал прием современного препарата Ксарелто (необходима консультация своего флеболога или обращайтесь 066 015 0723) + 3-ий класс компрессионного трикотажа. 2. На второй ноге может быть бессимптомный тромбоз вен, поэтому необходимо сделать по возможности УЗД вен здоровой ноги и до обследования носить 2 чулка. 3. Факторы способствующие тромбообразованию - чрезмерные нагрузки на ноги (силовые виды спорта, увеличение внутрибрюшного давления, быстрое увеличение массы тела), обезвоживание. Последние исследования показали, что чрезмерное потребление пищи, богатой белками, также способствует развитию тромбофлебита. Все эти способствующие факторы у вас есть. 4. Тромбоз - это не приговор. С ним нужно научиться жить - придерживаться рекомендаций флеболога.
07 мая 2014 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте!
Очень нужен совет квалифицированного врача. У моего отца уже более 5 лет проблема - тробмы в ногах. До сих пор он поддерживал свое состояние в норме, вязал бинты, принимал необходимые препараты. На днях у него выскочил новый тромб в ноге. Вскоре он прыгнул в устье бедра. Отец сейчас в больнице. Говорят, тромб гуляющий. Это правда, что нельзы оперировать тромбы в глубоких венах? Если так, то какие способы лечения наиболее эффективны.Отец находится в маленьком городке. Могут ли местные больницы предоставить хорошие современные способы лечения?
Заранее спасибо за ответ.
19 мая 2014 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Полулях Михаил Васильевич
Врач ортопед высшей категории д.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день, Ольга.
Ставить диагноз и назначать лечение основываясь на информации из писем невозможно.
Вы пишите о пациенте с тромбозом вен. Имеется флотирующий тромб.
При такой ситуации всегда имеется вероятность отрыва тромба, ТЭЛА с неблагоприятными последствиями. Я не знаю, какие препараты принимал Ваш отец, как бинтовал ногу, но это было не эффективно, раз образовался новый тромб.
При угрозе тромбоэмболии показана установка кава-фильтра. В настоящее время даже маленькие больницы могут иметь самое современное оборудование и высококлассных специалистов для решения подобных задач. Обратитесь к сосудистому хирургу который работает в больнице где лечится Ваш отец, для консультации и лечения.
Сосудистый хирург Лирник С.В.
31 мая 2012 года
Спрашивает Влада:
Расскажите о тромбозе сосудов кишечника,о первой помоще и прогнозе.
15 июня 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Влада! Тромбоз сосудов кишечника относится к состояниям, при которых спасти больного может только квалифицированная медицинская помощь, оказанная в стационаре. Поэтому первая помощь при подозрении на эту патологию (симптомы: острые интенсивные боли в животе, кровавый понос и кровавая рвота, возможна задержка стула и газов) такая: необходимо дать больному нитроглицерин и аспирин под язык и срочно везти его в больницу. Если получится довезти быстро – врачи восстановят кровоток в кишечнике и, возможно, спасут его. Более поздняя госпитализация может привести к потери больным большой части кишечника, в тяжелых случаях больной может умереть. Риск смерти очень высокий – умирает от 50 до 70% больных с мезентериальным тромбозом. Берегите здоровье!
04 марта 2011 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! В 2010 г. мне удаляли кисту левого яичника (лапароскопия) и врач мне сказала, что у меня проблема с кишечником - ярко-красные утолщенные сосуды и добавила - никогда такого не видела! Теперь вот уже несколько месяцев (с мая прошлого года - был приступ), очень сильные боли в кишечнике. Проходила обследование у проктолога и гастроэнтеролога, по своей части они отклонений не находят. Может ли это быть связано с тромбофлебитом кишечника? Я очень боюсь этого...Как можно проверить, какие обследования делать, что принимать профилактически? И к какому врачу идти? Мне 62 года, последнее время также стали сильно отекать ноги (болей нет). Заранее спасибо за ответ!
10 марта 2011 года
Отвечает Салютин Руслан Викторович:
Салютин Руслан Викторович
Врач хирург,к.м.н., директор Координационного центра трансплантации органов, тканей и клеток МОЗ Украины.
Все ответы консультанта
Уважаемая Татьяна, при лапороскопии структурные элементы брыжейки кишечника визуально увеличены, это особенности технологии. Диагноза "тромбофлебит кишечника" не существует. Боли в кишечнике могут быть связаны с хроническим абдоминальным синдромом - недостаточностью артериального кровоснабжения кишечника, в основе которого лежит атеросклеротический процесс. Но в любом случае необходимо тщательное обследование у гастроэнтеролога и абдоминального хирурга. Основной причиной отеков нижних конечностей является нарушение венозного оттока необходим курсовой прием флеботоников (детралекс, флебодия), ношение компрессионного трикотажа. Но в любом случае коррекция назначений должна осуществляться после непосредственного осмотра сосудистого хирурга.
26 сентября 2011 года
Спрашивает Наталка:
Добрый день. Прошу разрешить мою ситуацию.
В 2007 году после родов случился тромбоз в левой ноге. Курс лечения прошла. Каждый год делаю узи. Два месяца назад забеременела, но плод замер на 1 месяце. Венозный хирург сказал, что причиной может быть тромб. Привожу анализ УЗИ:
слева - илеофеморал.тромбоз с признаками частичной реконалазации больше выраж. по ОБВ. В области СНС тромботич.массы с признаками реконализации. ПБВ- тромбоз с признаками реконализации больше выраж. в н/з. БПВ- диаметр ствола н/з бедра 0,4 см проход.. ЗББВ-при компрессии спадают кровоток. ПКВ-признаки реконализации. МПВ диаметр ствола с/з голени 0,25 см. После этого УЗИ врач назначил принимать нормовен и кардиомагнил. Беременеть нельзя пока не пролечусь. Скажите, насколько все серьезно? Нога меня не беспокоит, не отекает , вес мой 50 кг. Заранее благодарна.
29 сентября 2011 года
Отвечает Тарасюк Юрий Анатольевич:
Тарасюк Юрий Анатольевич
Врач отделения сердечно-сосудистой хирургии
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Наталка! На мой взгляд в данном конкретном случаи венозный тромбоз вряд ли являлся причиной "замирания" беременности. Гинеколог исключил другие причины: инфекции (например, TORCH), хромосомные мутации, резус-конфликт и т.д.??? Что касается лечения венозного тромбоза - 1) Аспирин (Кардиомагнил) никакого отношения к лечению и профилактике ВЕНОЗНОГО тромбоза не имеет! Поэтому принимать его нет смысла... Нужно принимать ВАРФАРИН (под контролем Международного Нормализованого Отношения в пределах 2-3 в Вашем случаи 6 месяцев без перерыва). 2) Обязательно нужно носить КАЧЕСТВЕННЫЙ медицинский компрессионный трикотаж (чулок III компрессионного класса). 3) Нормовен по 1 таблетке 2 раза в сутки 3 месяца без перерыва. Удачи!
16 мая 2014 года
Спрашивает Рита:
Здравствуйте!У моего супруга была проведена операция-лапоротомия,корпокаудальная резекция поджелудочной железы, холецистэктомия,силенэктомия 10.12.2013г
Неделю назад у него начались сильные боли в левой ноге, к тому же она отекла. Ночами сильные боли- сделали УЗИ, заключение: Начальные проявления мультифокального тромбоза глубоких вен левой и правой нижних конечностей. Недостаточность клапанов ОБВ,ПБВ,ПВ, берцовых с обеих сторон.Сейчас он весит 54 кгг при росте 170 см. Скажите пож, правильно ли назначено лечение: фраксипарин 0,3-1 раз в день -3 месяца и на весь курс химиотерапии Спс
25 мая 2014 года
Отвечает Лирник Сергей Вилленович:
Добрый день Рита.
У Вашего мужа развился тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Я думаю, что врачи, которые его оперировали, сказали Вам, по поводу какого заболевания была проведена операция. При этом заболевании значительно возрастает риск тромбозов.
По данным дуплексного сканирования венозной системы можно предположить, что у данного больного тромбоз глубоких вен уже был ранее.
По поводу лечения тромбоза глубоких вен – у него есть лечащий врач, только лечащий врач, который знает больного, стадию его болезни и ее особенности, данные лабораторных обследований у больного, учитывая химиопрепараты которые он получает, может назначить адекватное лечение.
Сосудистый хирург Лирник С.В.
17 мая 2013 года
Спрашивает Елена:
Очень Вас прошу ответить на мой вопрос. Моя мама 70 лет поехала на поминки в другой город, там у нее начался понос и рвота, подумали отравление. Через 7 часов после начала заболевания привезли домой. На следующий день вызвали скорую помощь. В течении 5 дней лежала в больнице с диагнозом панкреотит, с температурой 38,5 выписали домой. Через день опять скорая помощь и больница, на 10-е сутки от начала заболевания прооперировалиЮ удалили тонкий кишечнтк до связки Трейца ( осталось 50 см. тонкой кишки) и левую часть толстого кишечника.Через 3,5 месяца мама умерла с диагнозом невсасывание пищи и ишемический колит. Подскажите пожалуйста после такой операции был ли шанс на выживание, мог ли послужить причиной образования тромба нервный стресс и если бы диагноз поставили в первые сутки смогла бы мама выжить или нет, кишечник отмирает сразу или постепенно???
12 августа 2013 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте Елена. Сложно ответить на Ваши вопросы не зная всех особенностей лечения Вfшей мамы. Однако, если говорить в общем, то при таком поражении кишечника, когда удалили практически всю тонкую кишку? выжить практически невозможно, что же касается тромба, то действительно нервный стресс может привести к повышенному риску тромбообразования.
21 августа 2013 года
Отвечает Стащук Руслан Петрович:
Стащук Руслан Петрович
Врач хирург первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Судя по представленной информации, у Вашей мамы был мезентериальный тромбоз. Это тяжелое заболевание с высокой смертностью. Говорить о шансе на выживание трудно без подробного изучения конкретной ситуации, да и нужно ли? К сожалению, Вашей мамы не вернешь. Примите мои соболезнования. С уважением, Р. Стащук.
21 августа 2009 года
Спрашивает Ирина:
Юрий Анатольевич,спасибо за ответ.Делала доплер,написали:реканализация подколенной и бедренной вен по кабельному типу,проходимый просвет 50-70%.скажите,проходимость 100% уже не будет(стаж болезни 6лет)?И еще,комп.трикотаж носить пожизненно?Фирма "ОРТО"нареканий у Вас не имеет?Спасибо за помощь!!!От всего сердца!
26 августа 2009 года
Отвечает Тарасюк Юрий Анатольевич:
Тарасюк Юрий Анатольевич
Врач отделения сердечно-сосудистой хирургии
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Ирина! 100% реканализации, к сожалению, уже не будет. Вместе с тем, реканализация 50-70% - это просто ПРЕКРАСНО! Трикотаж носить как можно дольше! Одним из наилучших, на мой взгляд, является медицинский трикотаж немецкой компании Medi Bayreuth (medi-ukraine.com)
PS. Я рад, что хоть чем то Вам помог. Здоровья Вам и удачи!
10 июня 2009 года
Спрашивает николай:
Месяц назад установили диагноз Илеофеморальній флеботромбоз слева.В стационаре прокапали Лизин и Трентал,набряк ноги пнрактически прошел,кололи Фраксипарин 0,6.Сейчас назначили на 3 мес. курс Детралекса и Аспигреля.Ето все назначал обласной сосудистый хирург ну еще и компр.2 ст.А районный хирург настаивает на приеме варфарина вместо Аспигреля.Кто прав? Тем более что якупил упаковку аспигреля и начал принимать



15 июня 2009 года
Отвечает Тарасюк Юрий Анатольевич:
Тарасюк Юрий Анатольевич
Врач отделения сердечно-сосудистой хирургии
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Николай! Принимайте Варфарин. Это стандарт лечения флеботромбозов как в Европе так и в Украине. Что касается Аспирина и Клопидогреля, то их эффективность в лечении такой патологии не доказана ни одним исследованием…
И ещё. После перенесенного флеботромбоза класс компрессии должен быть третьим как минимум пол года!
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ...
всего 19 страниц
Наши партнеры