ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте! Моей бабушке 86 лет. У нее варикозное расширение вен и на ногах образовались язвы. И уже на протяжении 6-ти месяцев очень сильно выделяется жидкость с ног, при этом все сопровождается очень сильными болями. Принимала бабушка мочегонные средства: Фурасемид, Трифаз, Мударетик, но никаких улучшений не было и язвы не заживают. Сосудистым хирургом были назначены мази для скорейшего заживления, но так как ноги очень "текут", язвы не заживают. Посоветуйте, пожалуйста, чем можно помочь бабушке?
Добрый день, Елена!
Помните, что очень важно обеспечивать должный уход за трофической язвой. Регулярно осуществляйте туалет кожи вокруг раны водой и мылом. Необходимо подсушивать кожу антисептическими растворами. Обычная зелёнка будет очень эффективной. Существует большое количество средств, ускоряющих заживление ран. Однако не все они подходят для лечения мокнущих трофических язв. Целесообразным может быть применение солкосерил желе. Солкосерил желе нормализует энергетический обмен веществ в клетках, поддерживает жизнеспособность тканей в условиях недостаточного снабжения ткани кислородом или нарушения его усвоения. Солкосерил стимулирует образование новых сосудов, способствует восстановлению кровоснабжения тканей, а также создаёт условия, благоприятные для образования коллагена и образования соединительной ткани на месте раневой поверхности. Но для выбора тактики лечения всегда советуйтесь лично со своим врачом. Кроме того, о проблеме подробнее можно узнать из тематической статьи: Трофическая язва голени при варикозном расширении вен: как одолеть монстра.
Выздоравливайте!
05 мая 2010 года
Спрашивает Максим:
Добрый день !
Моей маме 53 года у неё варикозное расширение вен на двух ногах, на левой ноге в нижней части нога красного цвета покрытая язвами, на операцию она не соглашается может вы подскажите какие небудь еще способы лечение .Заранее спасибо !
Здравствуйте, Максим!
Варикозное расширение вен очень опасно и грозит серьёзными осложнениями. То, что Вы описали также похоже на трофические язвы. Их лечение на фоне варикозного расширения вен представляется малоэффективным. В любом случае терапия должна включать полупостельный режим, использование компрессионных чулок. Антибиотикотерапия необходима для профилактики инфекционных осложнений. С этой же целью совершается регулярный туалет кожи вокруг трофической язвы с применением антисептиков. Дно раны тщательно очищается от мёртвых тканей. Для ускоренного заживления следует использовать средства, которые улучшают регенерацию тканей (например, солкосерил мазь и желе). Солкосерил улучшает насыщаемость тканей кислородом и увеличивает транспорт глюкозы в клетку, что улучшает процессы клеточного метаболизма. Кроме того, о проблеме подробнее можно узнать из тематической статьи: Трофическая язва голени при варикозном расширении вен: как одолеть монстра. Вам следует обязательно проконсультироваться у специалиста по поводу хирургического лечения варикозного расширения вен.
Выздоравливайте!
02 июля 2010 года
Спрашивает Раиса:
Здравствуйте, Доктор!
У моей свекрови уже более 5 лет на ноге (на уровне голени) незаживающая рана. Она образовалась как раз на вене (на сколько я понимаю), когда свекровь, споткнувшись, упала на обломок железной трубы. У нее варикоз, может быть из- за этого рана и не заживает? Врач на осмотре предлагал удалить ближние вены. Мажет ранку зеленкой, лопухи прикладывает- от этих действий толку, как с козла молока! А последнее время начала болеть сама кость.
Что Вы посоветуете делать? Каковы причины столь долгого незаживания? Если она не предпримет никаких действий, что ожидать? Спасибо.
Здравствуйте, Раиса. Язвы, возникшие в результате воздействия механического фактора на фоне варикозной болезни, при неадекватном лечении действительно могут долго не заживать. Проводить правильное комплексное лечение трофической язвы жизненно необходимо, потому что иначе инфекционно-воспалительный процесс прогрессирует, переходя всё глубже. Скорее всего, боли в кости обусловлены распространением инфекционного процесса на костную ткань, что очень серьёзно и требует незамедлительного принятия решения о необходимости того или иного хирургического вмешательства. Вашей свекрови необходима очная консультация хирурга уже сегодня. Не теряйте времени, ситуация очень серьёзная. В лечении варикозной болезни и трофических язв, возникших на фоне варикозной болезни оперативное лечение заслуживает особого внимания, но возможность проведения операции и объём необходимого оперативного вмешательства могут быть определены только хирургом на очной консультации. Подробнее о проблеме можете узнать из статьи: Трофическая язва голени при варикозном расширении вен: как одолеть монстра. Всего доброго!
05 мая 2010 года
Спрашивает Алла:
врач поставил диагноз: варикозная экзема, тропическая язва на голени. Какие существуют новые, эффективные методы лечения и новые препараты?
Здравствуйте, Алла!
Лечение варикозно расширенных вен включает консервативные и оперативные методы. К первым относится: двигательный режим, компрессионная одежда, средства, способные улучшать тонус сосудов. Эти методы эффективны на начальных стадиях заболевания. Они редко приводят к полному выздоровлению, но могут вызывать ремиссию. Хирургические вмешательства позволяют удалить проблемный сосуд. Многие годы единственным вариантом было механическое удаление. Сегодня доступны методы лазерной хирургии. Также практикуется внутрисосудистое введение химических препаратов, которые вызывают склероз больного сосуда. Лечение трофических язв должно проводиться параллельно. Это включает туалет раны, использование антисептиков и препаратов, ускоряющих заживление язвы, например, солкосерил мазь. Кроме того, о проблеме подробнее можно узнать из тематической статьи:
Трофическая язва голени при варикозном расширении вен: как одолеть монстра. Обратитесь к флебологу для получения полной информации обо всех возможных методах лечения.
Всего наилучшего!
30 июня 2010 года
Спрашивает Анджелика:
Моей бабушке 81 год. У нее тромбофлебит, ноги все в тромбах и наверно начинается трофическая язва, чем можно растирать, чтобы снять воспаление, отечность и боль.
Здравствуйте, Анджелика. Наличие заболеваний вен является предпосылкой для развития трофической язвы. Но заочной консультации далеко не достаточно для диагностики состояния Вашей бабушки и назначения адекватного объёма лечения. Выявление патологических вено-венозных сбросов крови и нарушение проходимости глубоких вен при УЗ-допплерографии или дуплексном ангиосканировании поможет подтвердить роль нарушений в венозной системе в развитии трофической язвы у Вашей бабушки. Лечение может быть назначено только на очной консультации врачом-хирургом после комплексного всестороннего обследования. Самолечение очень опасно, потому что грозит развитием различных инфекционно-воспалительных заболеваний кожи, подкожной жировой клетчатки, соединительной ткани и др. Не исключена необходимость оперативного вмешательства разной степени сложности. Не откладывайте визит к врачу. Подробнее о проблеме трофических язв на фоне заболеваний вен читайте на нашем портале: Трофическая язва голени при варикозном расширении вен: как одолеть монстра. Всего доброго!
05 мая 2010 года
Спрашивает Алена:
Может ли появится трофическая язва как последствие сердечной недостаточности?
Здравствуйте, Алёна!
Сердечная недостаточность характеризуется ослаблением сердечной мышцы. Как следствие, сердце не может перекачивать нормальное количество крови в сутки. Образуется застой крови в венах. Давление на стенки вен растет, а их тонус снижается. На этом фоне возможно развитие варикозного расширения вен и появление трофических язв. Важно начинать их лечение при появлении первых признаков. На этом этапе особенно эффективны препараты, ускоряющее регенерацию тканей и заживление трофических язв (например, солкосерил мазь и желе). Солкосерил стимулирует ангиогенез (образование новых сосудов), а также способствует реваскуляризации (восстановлению кровотока) ишемизированных тканей. Солкосерил значительно ускоряет восстановление наружного слоя кожи и закрытие раны, эффективно способствует предотвращению образования больших грубых рубцов, в связи с чем ее применяют после образования соединительной ткани на месте раневой поверхности вплоть до полного излечения. Помните, что главное в лечении любого заболевания – это его профилактика.
Удачи!
29 сентября 2010 года
Спрашивает Петр :
Здравствуйте! У брата анкилоз голеностопного сустава(ревматоидный артрит), лимфостаз верхних и нижних конечностей, образовалась трофическая язва. что делать?
Здравствуйте, Пётр! Язва – это дефект кожи или слизистой оболочки, для которого характерно хроническое течение без склонности к спонтанному заживлению либо периодическое рецидивирование. О формировании язвы говорят в том случае, если кожный дефект не заживает в течение шести недель и более. Для успешного лечения трофической язвы обязательно необходимо добиться компенсации основного заболевания, послужившего причиной её возникновения. Не следует заниматься самолечением трофических язв, так как это может привести к развитию различных опасных для жизни осложнений, в частности, к кровотечению, инфекционным процессам, малигнизации. Вашему брату необходимо как можно скорее обратиться на очную консультацию к ревматологу и к хирургу для получения комплексного лечения в необходимом объёме. Для ускорения процесса заживления ран могут применяться препараты из группы стимуляторов репарации тканей, например, Солкoсерил желе или Солкoсерил мазь. Всего доброго!
28 сентября 2010 года
Спрашивает Василий:
У жены нашли хроническую венозную недостаточность, ее мама говорит, что нельзя это оставлять без внимания, так как возможно развитие трофической язвы, но жена не принимает это к сведенью. это так?
Здравствуйте, Василий! Длительное осложнённое течение хронической венозной недостаточности на фоне варикозной болезни приводит к появлению венозных трофических язв. В классическом варианте трофические язвы образуются в области медиальной лодыжки. Реже язвы образуются на передней, латеральной поверхности голени на стопе. В запущенных случаях с длительными сроками заболевания язвы становятся циркулярными или множественными, возникают на обеих конечностях, сопровождаются распространённым липодерматосклерозом с частыми рецидивами, экземы, острого индуративного целлюлита, рожи. Поэтому Вашей жене обязательно необходимо обратиться на очную консультацию к сосудистому хирургу для определения оптимального объёма лечебных мероприятий. Не следует заниматься самолечением. Это опасно! Обратитесь за квалифицированной помощью как можно раньше! Подробнее о проблеме трофических язв на фоне варикозной болезни Вы можете узнать из тематической статьи: Трофическая язва голени при варикозном расширении вен: как одолеть монстра. Всего доброго!
05 мая 2010 года
Спрашивает Роман:
У меня варикоз, появилась трофическая язва на левой лодыжке, нога — оперированная, язва в первый раз,чем лечить не знаю. Помогите пожалуйста.
Добрый день, Роман!
Для определения вида язвы и начала адекватного лечения обязательна личная консультация врача. Очень часто причиной появления трофических язв после операции является пренебрежение профилактическими мерами. Обычно для избегания распространения варикозного процесса пользуются компрессионными чулками. Используют препараты, улучшающие тонус стенки сосудов. Также эффективно выполнение специальных физических упражнений. Если трофические язвы уже сформированы, необходимо ускорить их заживление. Воспользуйтесь средствами, ускоряющими регенерацию (например, солкосерил мазь и желе). Солкосерил улучшает метаболические процессы в поражённых тканях, что улучшает восстановительные процессы. Уделите внимание туалету кожи, поражённой ноги. Кроме того, о проблеме подробнее можно узнать из тематической статьи: Трофическая язва голени при варикозном расширении вен: как одолеть монстра. Обязательно как можно скорее проконсультируйтесь с лечащим хирургом или флебологом.
Выздоравливайте!
02 июля 2010 года
Спрашивает Настя:
У моей бабушки(73 года) трофическая язва уже 3 года. Врачи поставили диагдоз : венозная недостаточность. Сахарным диабетом не болеет. Прокапали. Мажем Солкосерилом. Рана стала постепенно заживать, но бабушка жалуется , что боль ей доставляет как раз не рана, а "все внутри". Подскажите пожалуйста, может быть мы не так и не то лечим. Спасибо.
Здравствуйте, Настя. На фоне венозной недостаточности часто развиваются трофические язвы. Лечение трофической язвы в таком случае обязательно должно включать комплексное лечение венозной недостаточности. Лечение трофической язвы может быть назначено только на очной консультации хирургом (сосудистым хирургом). Очень важно подтвердить роль венозной недостаточности в развитии трофической язвы, для этого используются ультразвуковая допплерография и дуплексное ангиосканирование. Лечение трофической язвы на фоне венозной недостаточности может быть консервативным и оперативным. Объём оперативных вмешательств может быть определён только индивидуально хирургом. В связи с тем, что боль ощущается внутри, возможно развитие осложнений трофической язвы, которые необходимо своевременно диагностировать и обязательно начать лечение как можно скорее. Подробнее о проблеме читайте в тематической статье: Трофическая язва голени при варикозном расширении вен: как одолеть монстра. Всего доброго!
09 июня 2011 года
Спрашивает Галина :
Здравствуйте! У меня венозная недостаточность, варикозное расширение вен. Компрессионный трикотаж носила 50 лет. Год назад появился зуд на левой голени выше голеностопного сустава, затем ранка 5мм. Обработка перекись. Повязка левомиколь, затем мазь свинцовая. через 3 месяца ранка 50мм и сильные боли, которые не дают спать, выматывают последние силы.
Чем обезболить?
Здравствуйте, Галина. Наличие сильной боли говорит о том, что трофический дефект распространился вглубь тканей и сильно раздражает нервные окончания. Я советую Вам не откладывая обратиться к врачу. После осмотра и обследования он сможет посоветовать наиболее эффективный метод лечения. В некоторых случаях наиболее эффективным методом лечения трофической язвы может оказаться хирургический. Для уменьшения болевых ощущений используются препараты-анальгетики. Также для облегчения боли и улучшения заживления трофических язв используют местные препараты, обладающие способностью стимулировать кровообращение и обмен веществ в пораженных тканях. К таким препаратам относится гель и мазь Солкoсерил. За счет стимуляции кровообращения ткани получают больше кислорода, что приводит к уменьшению болевых ощущений. Советую Вам не откладывать визит к врачу, так как трофическая язва может еще и инфицироваться. В этом случае проблема может стать еще более серьезной. Всего доброго.
09 июня 2011 года
Спрашивает Роман :
Добрый день, у меня не заживающая трофическая язва после операции на сосуды на нижней левой конечности удалили 1 и 2 палец. Посоветуйте, что можно сделать????.
Здравствуйте, Роман. Если я правильно понимаю, то пальцы Вам удаляли по поводу осложнений сахарного диабета. Если это так, то борьба с трофической язвой будет проходить на двух фронтах. Первый – это достижение максимального контроля над сахарным диабетом и поддержание уровня сахара в крови максимально близко к норме. Без этого лечение трофической язвы может оказаться безуспешным. Второе – это непосредственно лечение самой трофической язвы. Необходимым является соблюдение правил гигиены, регулярные промывания язвы антисептическими растворами на водной основе для предотвращения развития инфекции. Неотъемлемой частью местной терапии трофической язвы является применение препаратов, стимулирующих заживление раны. При сахарном диабете нарушается питание тканей. Из-за этого и развиваются трофические язвы. Соответственно, для ускорения заживления язвы нужно восстановить нарушенное питание тканей. Для этого эффективно использовать препарат солкосерил, который стимулирует обмен веществ и кровообращение в тканях, чем ускоряет процесс заживления. Всего доброго.
05 мая 2010 года
Спрашивает Валерия:
У меня отекают ноги и в конце дня невозможно ходить, а вот уже три дня с правой ноги выделяется жидкость а на левой появилось коричневое пятно при нажатии болит и появляется вмятина восстанавливается не сразу. Всё это в районе голени. Что это такое и что нужно делать?
Добрый день, Валерия!
Причин для такого состояния может быть много, поэтому Вам обязательно необходима личная консультация у терапевта и хирурга. Возможно, у Вас проблемы с сердцем. Это может провоцировать задержку крови в венах ног. Кроме того, ухудшается отток лимфы. Вследствие указанных причин – жидкость выходит из сосудов в ткани, вызывая отёки. Это, в свою очередь ухудшает метаболизм тканей. Возникают трофические язвы. Прежде всего, обратитесь к кардиологу для лечения основного заболевания. Если раны только начали формироваться, можно использовать препараты, способствующие регенерации тканей. Солкосерил желе значительно ускоряет заживление трофических язв, так как улучшает поглощение и переработку глюкозы и кислорода тканями, это способствует оптимизации процесса образования новых сосудов и ускоряет заживление кожного покрова. Помните о должном туалете кожи в области поражения.
Скорейшего выздоровления!
08 января 2014 года
Спрашивает Татьяна:
С детства полиартрит, инвалид 1 группы, 67 лет, болею 5 лет. Вены не видны .Ноги не могу держать в приподнятом положении , сплю сидя, ноги не забросить на кровать. Раньше помогал троксерутин гель и внутрь капсулы.Маленькие трофические язвы проходили от эплана.Делала влажные повязки с метрогилом или хлоргекседином , смазывала эпланом, зелёнкой , цинковой пастой, присыпала стрептоцидом и химотрипсином. Помогает только временно.Опухают все ноги.Дерматит , бугорки вскрываются течёт жидкость.
Добрый день, Татьяна.
Ставить диагноз и лечить, основываясь на данных из письма, невозможно.
Нужна очная консультация.
Но, исходя из того, что Вы написали, возникает предположение – отеки нижних конечностей, невозможность принять горизонтальное положение, лимфорея (из ран на нижних конечностях течет лимфа), вторичная инфекция, развитие дерматита и трофических язв - следствие сердечной декомпенсации.
Вам необходимо обратиться к ревматологу или кардиологу, и после обследования (УЗИ сердца, ревмопробы, анализ крови развернутый, белковые фракции) пройти курс лечения. То лечение, о котором Вы пишите, не поможет, т.к. надо лечить причину, а не бороться со следствием. Несомненно, проводить санитарную обработку язв на ногах надо. Попробуйте применять мазь Бетадин (не жидкость, а мазь), и использовать стерильные салфетки, бинты, перчатки. Но лучше обратиться к хирургу, он Вам расскажет о методах асептики и антисептики.
С уважением, сосудистый хирург Лирник С.В.
05 мая 2010 года
Спрашивает Максим:
Уже 10 лет как у меня развился тромбоз глубоких вен и как следствие уже 3 года у меня трофическая язва, которая не дает покоя. Подскажите эффективной средство борьбы!
Здравствуйте, Максим!
Необходимо начинать лечение основного заболевания. Тромбоз глубоких вен чрезвычайно опасен для Вашей жизни! Повышается риск развития тромбоэмболии легочной артерии. Кроме того, при продолжающемся нарушении кровотока, бороться с трофическими язвами гораздо сложнее. Обязательно проконсультируйтесь с флебологом. Начать лечение можно с тщательного ухода за кожей в области трофической язвы. Промывайте этот участок. Обрабатывайте антисептиками. Хорошо помогут препараты, ускоряющее заживление ран, такие, как солкосерил мазь и желе. Солкосерил - это препарат, содержащий удачный комплекс аминокислот, низкомолекулярных пептидов, дериваты нуклеиновых кислот, гликолипиды, микро и макроэлементы. Все эти компоненты ускоряют восстановление наружного слоя кожи или слизистых и закрытие раны, способствует предотвращению образования больших грубых рубцов.
Скорого выздоровления!