Трофические язвы при варикозе

Добрый день, Михаил! Трофическая язва – опаснейшее осложнение венозной недостаточности, развившейся на фоне варикозной болезни. Местное лечение трофической язвы должно проводиться параллельно с лечением основного заболевания. Лечение может быть назначено только на очной консультации врачом-хирургом, сосудистым хирургом или флебологом. В оперативном лечении венозных язв различают операции на венозной системе нижних конечностей, направленные на патогенетические механизмы язвообразования (операции на поверхностной венозной системе нижней конечности, разобщение глубокой и поверхностной венозных систем путём диссекции или склерозирования перфорантных вен, вмешательства на глубоких венах, сочетание различных видов вмешательств на венах конечности), а также пластические вмешательства непосредственно на трофической язве (комбинированные операции, сочетающие вмешательства на венозной системе нижних конечностей и трофической язве, которые могут проводиться одномоментно или в различной последовательности. Хирургические вмешательства на венозной системе нижних конечностей показаны больным, у которых язвы существуют длительно, не заживают или рецидивируют. При возникшей впервые язве оперативное вмешательство проводят только в случае отсутствия положительного эффекта от адекватной консервативной терапии (включающей в себя компрессионную терапию, системную фармакотерапию и местную терапию) в течение шести недель. Если трофическая язва развилась в результате поражения только подкожной венозной системы, наиболее оптимальным методом лечения считаю операцию. Если в патологический процесс вовлечена глубокая венозная система и перфорантные вены, необходимо тщательнейшее дообследование, позволяющее оценить вклад в развитие язвы поражения различных отделов венозной системы, что поможет определить оптимальный объём и способ хирургического вмешательства.
Консервативное лечение важно на этапе подготовки к операции и в случаях, когда операция противопоказана. Консервативное лечение должно включать в себя, в частности, препараты, ускоряющие регенерацию тканей, например,
Солкoсерил желе или Солкoсерил мазь. Подробнее о проблеме трофических язв на фоне варикозной болезни Вы можете узнать из тематической статьи:
Трофическая язва голени при варикозном расширении вен: как одолеть монстра. Всего доброго!

Добрый день, Виктор! Для получения более точного и полного ответа Вам необходима очная консультация сосудистого хирурга или флеболога. При неадекватном местном лечении трофических язв с использованием препаратов на мазевой основе, а также при недостаточной гигиене возможны периульцерозные осложнения в виде дерматита, экземы, целлюлита, пиодермии. Различные формы рожи и её осложнения, лимфангоит и паховый лимфаденит наиболее характерны для больных с венозными язвами и часто требуют госпитализации. При наличии глубоких, плохо дренируемых язвенных дефектов нередко развивается флегмона. Самым тяжёлым осложнением трофических язв нижних конечностей считают анаэробную клостридиальную и неклостридиальную инфекции. В условиях длительно существующего язвенного дефекта деструктивный процесс может распространяться на глубокие слои мягких тканей с развитием тендинита, периостита, контактного остеомиелита, гнойного артрита, что значительно осложняет возможность самостоятельного заживления хронической раны. Кровотечения чаще возникают у больных с хронической венозной недостаточностью в результате аррозии подкожной вены, расположенной по краям или в дне трофической язвы. Длительные сроки существования язв (более 15-20 лет), частые рецидивы, неадекватная терапия с использованием мазей, содержащих раздражающие вещества, частое ультрафиолетовое и лазерное облучение язвенной поверхности являются предрасполагающими факторами для малигнизации трофических язв. Раневой миаз некоторыми специалистами рассматривается как метод биохирургии для проведения некрэктомии сильно загрязнённых ран. Поэтому так важно адекватное лечение трофической язвы. В комплексном лечении трофической язвы могут использоваться препараты, ускоряющие регенерацию тканей, такие как Солкoсерил желе или Солкoсерил мазь. Подробнее о проблеме трофических язв на фоне варикозной болезни Вы можете узнать из тематической статьи:
Трофическая язва голени при варикозном расширении вен: как одолеть монстра. Всего доброго!

Добрый день, Юрий! К сожалению, заочно лечить трофические язвы не представляется возможным. Если Вы считаете, что лечение недостаточно эффективно, обратитесь за дополнительной помощью к заведующему отделением сосудистой хирургии или на кафедру хирургических болезней.
Венозные трофические язвы возникают на фоне длительного осложнённого течения хронической венозной недостаточности на фоне варикозной болезни или на фоне посттромбофлебитической болезни либо на фоне венозных ангиодисплазий (встречается редко). Обычно венозные язвы располагаются в области медиальной лодыжки. Реже язвы могут располагаться по передней, латеральной поверхности голени на стопе. Без надлежащего лечения венозные язвы становятся множественными или циркулярными, возникают на обеих нижних конечностях, сопровождаются распространённым липодерматосклерозом с частыми рецидивами дерматита, экземы, острого индуративного целлюлита, рожи. Очень важно подтвердить венозной происхождение язвы, так как язва, возникшая на фоне варикозной болезни, но по другой причине, требует другого лечения. Подтвердить роль патологии венозной системы в развития язвы можно путём выявления патологических вено-венозных сбросов крови или нарушения проходимости глубоких вен при ультразвуковой допплерографии или дуплексном ангиосканировании. Ведущее место в лечении трофических язв принадлежит оперативному лечению. Если операция противопоказана, проводится консервативная терапия, обязательно включающая в себя антибактериальные препараты и препараты, стимулирующие регенерацию тканей, например, Солкoсерил желе или Солкoсерил мазь.
Подробнее о проблеме трофических язв на фоне варикозной болезни Вы можете узнать из тематической статьи: Трофическая язва голени при варикозном расширении вен: как одолеть монстра. Всего доброго!

Здравствуйте, Валентина! Вашему дедушке необходима очная консультация сосудистого хирурга для уточнения диагноза и определения комплекса необходимых лечебных мероприятий. Трофические язвы на фоне варикозной болезни возникают достаточно часто. Наиболее типичным местом расположения трофических язв является область медиальной лодыжки. Реже трофические язвы располагаются по передней, латеральной поверхности голени на стопе. Запущенные случаи с длительными сроками заболевания язвы характеризуются тем, что язвы поражают обе нижние конечности, становятся множественными или циркулярными, сопровождаются распространённым липодерматосклерозом и имеют склонность к частым рецидивам дерматита, экземы, острого индуративного целлюлита, рожи. Поэтому лечение трофической язвы должно быть комплексным и может быть назначено только с учётом индивидуального подхода к лечению.
Важное место в лечении трофических язв отводится препаратам, ускоряющим регенерацию тканей, например, может использоваться препарат Солкoсерил желе или Солкoсерил мазь. Солкосерил – оптимальный выбор для ускорения процесса регенерации тканей, так как имеет высокую эффективность и широкий профиль безопасности. Солкосерил представляет собой депротеинизированный гемодериват крови молочных телят. Механизм действия солкосерила состоит в стимуляции процесса заживления ран, улучшении питания и доставки кислорода тканям, активизации процесса образования коллагена. В зависимости от фазы развития раневого процесса врачом на очной консультации может быть выбрана лекарственная форма препарата Солкосерил: желе или мазь.
Подробнее о проблеме трофических язв на фоне варикозной болезни Вы можете узнать из тематической статьи: Трофическая язва голени при варикозном расширении вен: как одолеть монстра. Всего доброго!

Добрый день, Рита! Лечение венозных трофических язв должно быть направлено на их заживление и профилактику рецидива. Самым эффективным методом лечения является оперативное вмешательство. Консервативное лечение используется как подготовительный этап перед операцией, а также в том случае, если операция противопоказана. В оперативном лечении трофических язв различают следующие виды хирургических вмешательств: операции на венозной системе нижних конечностей, направленные на патогенетические механизмы язвообразования (операции на поверхностной системе нижних конечностей, разобщение глубокой и поверхностной венозных систем, вмешательства на глубоких венах, сочетание различных видов вмешательств на венах конечности); пластические вмешательства непосредственно на трофической язве (комбинированные операции, сочетающие вмешательства на венозной системе нижних конечностей и трофической язве, проводимые одномоментно или в различной последовательности). Хирургическое лечение проводится больным с длительно не заживающими или рецидивирующими язвенными дефектами. При язве, которая возникла впервые, к оперативному вмешательству прибегают в случае отсутствия положительного эффекта от адекватной консервативной терапии в течение шести недель. В комплексном лечении могут использоваться Солкoсерил желе или
Солкoсерил мазь. Любое лечение возможно только по назначению и под контролем лечащего врача. Объём необходимых лечебных мероприятий может быть определён только на очной консультации хирургом, заочно назначить Вам лечение не представляется возможным. Подробнее о проблеме трофических язв на фоне варикозной болезни Вы можете узнать из тематической статьи: Трофическая язва голени при варикозном расширении вен: как одолеть монстра. Всего доброго!

Добрый день, Оксана! Венозные трофические язвы возникают при длительном осложнённом течении хронической венозной недостаточности на фоне, в частности, варикозной болезни. Чтобы быть уверенным, что именно венозная недостаточность приводит к развитию трофической язвы и проводить адекватное лечение, необходимо подтвердить венозную этиологию трофической язвы, а также провести дифференциальную диагностику различных заболеваний вен. Поэтому Вам необходима очная консультация сосудистого хирурга или флеболога для уточнения диагноза, а также определения необходимого объёма диагностических и лечебных мероприятий. Самолечение очень опасно, не откладывайте визит к хирургу.
Лечение пьявками действительно возможно при варикозной болезни, но только в рамках многокомпонентного комплексного лечения. Широкомасштабные клинические исследования, которые подтвердили бы эффективность гирудотерапии, не проводились, поэтому судить об эффективности гирудотерапии сложно. В качестве самостоятельного метода лечения гирудотерапия может оказать временный положительный эффект, несколько улучшит Ваше самочувствие, но варикозную болезнь не излечит. В большинстве случаев оптимальным выбором является операция. С точки зрения доказательной медицины наиболее эффективна компрессионная терапия, интерактивные раневые покрытия и приём микронизированного диосмина. Необходимо также применения препаратов, оказывающих влияние на метаболизм клеток, тем самым ускоряя процесс заживления ран, в частности, Солкoсерила желе или Солкoсерила мазь. Подробнее о проблеме трофических язв на фоне варикозной болезни Вы можете узнать из тематической статьи:
Трофическая язва голени при варикозном расширении вен: как одолеть монстра.
Всего доброго!

Добрый день, Ольга. К сожалению, в формате заочной консультации лечение не может быть назначено. Для назначения лечения обязательна очная консультация сосудистого хирурга. Если назначенное лечащим врачом лечение Вами расценено как недостаточно эффективное, вы имеете право обратиться за консультативной помощью в любое другое лечебное учреждение.
Венозные трофические язвы возникают в результате длительного течения хронической венозной недостаточности. Для подтверждения роли венозной недостаточности в развитии трофической язвы необходимо проведение ультразвуковой допплерографии или дуплексного ангиосканирования. Самым эффективным методом лечения трофических язв, возникших на фоне варикозной болезни, является операция в том или ином объёме. Только если операция абсолютно противопоказана или невозможна, проводится консервативное лечение, но его эффективность низкая. Хирургические вмешательства на венозной системе нижних конечностей показаны больным с длительно не заживающими или рецидивирующими язвенными дефектами. При возникшей впервые язве операция показана при неэффективности консервативного лечения в течение шест недель. При развитии трофической язвы на фоне поражения только подкожной венозной системы, оперативное лечение является наиболее оптимальным. При вовлечении в патологический процесс и глубокой венозной системы (что встречается в большинстве случаев), необходимо ещё более тщательное углублённое обследование для определения оптимального объёма и способа хирургического вмешательства. В лечении венозных язв эффективны интерактивные раневые покрытия, приём микронизированного диосмина, компрессионная терапия. Лечение в каждом случае может быть выбрано только на очной консультации с учётом информированного согласия пациентки. Больше о проблеме Вы можете узнать из тематической статьи: Трофическая язва голени при варикозном расширении вен: как одолеть монстра. Всего доброго!

Здравствуйте, Роман! Венозные трофические язвы возникают при длительном осложнённом течении варикозной болезни и требуют комплексного разностороннего подхода к лечению. Хирургические вмешательства на венозной системе нижних конечностей показаны больным с длительно не заживающими или рецидивирующими язвенными дефектами. При возникшей впервые язве к оперативному вмешательству прибегаю в случае отсутствия положительного эффекта от адекватной консервативной терапии в течение шести недель. Адекватная консервативная терапия включает в себя компрессионную терапию, системную фармакотерапию и местную терапию. Если трофическая язва развилась в результате поражения только подкожной венозной системы, оперативное лечение считают наиболее оптимальным. При вовлечении в патологический процесс глубокой венозной системы и перфорантных вен потребуется тщательное функциональное обследование, которое позволит оценить вклад в развитие язвы различных отделов венозной системы, чтобы определить оптимальный объём и способ хирургического вмешательства.
Вам необходима очная консультация сосудистого хирурга или флеболога для определения необходимого именно Вам объёма лечебных мероприятий. Консервативное лечение используется в программе подготовки к операции и в случае, если операция противопоказана. В комплексном консервативном лечении используются препараты, ускоряющие заживление ран, например, Солкoсерил желе или Солкoсерил мазь. Подробнее о проблеме трофических язв на фоне варикозной болезни Вы можете узнать из тематической статьи:
Трофическая язва голени при варикозном расширении вен: как одолеть монстра. Всего доброго!

Здравствуйте, Таисия! Венозные трофические язвы возникают в результате длительного осложнённого течения хронической венозной недостаточности на фоне варикозной или посттромботической болезней. В классическом варианте трофические язвы возникают в области медиальной лодыжки. реже язвы располагаются по передней, латеральной поверхности голени на стопе. В запущенных случаях с длительными сроками заболевания язвы становятся множественными или циркулярными, поражают обе ноги, сопровождаются распространённым липодерматосклерозом и часто сопровождаются рецидивами дерматита, экземы, острого индуративного целлюлита, рожи. До начала лечения очень важно уточнить природу язв и провести дифференциальную диагностику различных флебопатологий. Диагноз венозной трофической язвы может быть подтверждён путём выявления патологических вено-венозных сбросов крови или нарушения проходимости глубоких вен при ультразвуковой допплерографии или дуплексном ангиосканировании. Ведущее место в лечении венозных трофических язв нижних конечностей отводится оперативному лечению. В определённых случаях, когда оперативное лечение противопоказано или невозможно, консервативная терапия – единственный возможный вид медицинской помощи. В комплексном лечении трофических язв важное место занимает терапия препаратами, ускоряющими регенерацию тканей, например, препаратом Солкoсерил желе или Солкoсерил мазь. Подробнее о проблеме трофических язв на фоне варикозной болезни Вы можете узнать из тематической статьи: Трофическая язва голени при варикозном расширении вен: как одолеть монстра. Всего доброго!

Здравствуйте, Валерий! Вашей тёще необходимо как можно скорее проконсультироваться на очной консультации сосудистого хирурга. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением! Венозные трофические язвы возникают в результате длительного осложнённого течения хронической венозной недостаточности на фоне варикозной болезни или посттромбофлебитической болезни. В комплексе диагностических мероприятий важно уточнение природы возникновения трофической язвы. Подтвердить венозное происхождение трофической язвы можно ультразвуковой допплерографией или дуплексным ангиосканированием. Ведущее место в лечении венозных язв отводится оперативным методам лечения. Если оперативное лечение противопоказано или невозможно, проводится консервативное лечение. В оперативном лечении венозных язв нижних конечностей различают такие виды хирургических вмешательств: 1) операции на венозной системе нижних конечностей, направленные на патологические механизмы язвообразования; 2) пластические операции непосредственно на трофической язве. Объём необходимых лечебных мероприятий может быть определён только на очной консультации хирургом. Обратитесь за квалифицированной помощью как можно скорее! В комплексном лечении трофических язв могут использоваться препараты, ускоряющие регенерацию тканей, например, Солкoсерил желе или Солкoсерил мазь. Подробнее о проблеме трофических язв на фоне варикозной болезни Вы можете узнать из тематической статьи: Трофическая язва голени при варикозном расширении вен: как одолеть монстра. Всего доброго!

Здравствуйте, Ольга! Об образовании язвы говорят тогда, когда кожный дефект не заживает в течение шести недель и более. Трофические язвы – одно из наиболее опасных осложнений основного заболевания, которое привело к образованию язвы. Таким заболеванием может быть, в частности, варикозная болезнь. Венозные трофические язвы возникают как результат длительного осложнённого течения хронической венозной недостаточности. Травматизация кожных покровов на фоне варикозной болезни также может приводить к образованию трофических язв. Лечение трофической язвы может быть назначено только врачом на очной консультации после осмотра и оценки результатов ряда необходимых методов исследования. Венозную природу трофической язвы можно подтвердить при помощи ультразвукового исследования. Диагноз подтверждается путём выявления патологических вено-венозных сбросов крови или нарушения проходимости глубоких вен при ультразвуковой допплерографии или дуплексном ангиосканировании. В комплексном лечении необходимы, в частности, антибактериальные препараты и препараты, улучшающие трофику тканей, например, Солкoсерил желе или Солкoсерил мазь. Лечение может быть назначено только хирургом или сосудистым хирургом на очной консультации. Не откладывайте визит к доктору! Подробнее о проблеме трофических язв на фоне варикозной болезни Вы можете узнать из тематической статьи: Трофическая язва голени при варикозном расширении вен: как одолеть монстра. Всего доброго!

Здравствуйте, Антонина Петровна! К сожалению, формат виртуальной консультации имеет ограниченные возможности, и поставить Вам диагноз не представляется возможным. Вам необходимо как можно скорее обратиться на очную консультацию к сосудистому хирургу. Возможно, у Вас начал развиваться тромбофлебит. Объём необходимых диагностических и лечебных мероприятий может быть определён только врачом в индивидуальном порядке после личного осмотра. В результате длительного осложнённого течения хронической венозной недостаточности развиваются также трофические язвы. Обычно трофические язвы располагаются в области медиальной лодыжки. В более редких случаях язвы могут располагаться по передней, латеральной поверхности голени на стопе. При неадекватном лечении язвы становятся множественными или циркулярными, возникают на обеих конечностях, их сопровождает распространённый липодерматосклероз с частыми рецидивами дерматита, экземы, острого индуративного целлюлита, рожи. Поэтому своевременное начало лечения в адекватном объёме – залог сохранения конечности. В комплексном лечении трофической язвы, по назначению врача, используются препараты, улучшающие трофику тканей, в частности, Солкoсерил желе или Солкoсерил мазь. Подробнее о проблеме трофических язв на фоне варикозной болезни Вы можете узнать из тематической статьи: Трофическая язва голени при варикозном расширении вен: как одолеть монстра. Всего доброго!

Здравствуйте, Галина! Вам необходимо проконсультироваться на очной консультации у врача-хирурга. Самолечение трофической язвы может привести к ухудшению состояния Вашего здоровья. Лечение трофической язвы может быть назначено только врачом после осмотра, оценки результатов всех необходимых в данном конкретном случае дополнительных методов исследования. Для лечения трофической язвы используется целый ряд лекарственных средств. Залогом успешного лечения трофической язвы является компенсация основного заболевания, на фоне которого развилась трофическая язва. Важное место в лечении трофических язв отводится препаратам, ускоряющим регенерацию тканей. К таким препаратам относятся, например, Солкoсерил желе и Солкoсерил мазь. Выбор лекарственной формы зависит от фазы развития раневого процесса. Солкосерил – это депротеинизированный гемодериват крови молочных телят, который оказывает стимулирующее действие на заживление ран, улучшает питание и доставку кислорода тканям, а также активизирует образование коллагена. Солкосерил имеет широкий спектр безопасности и доказанную эффективность. Комплекс лечебных мероприятий, включающий в себя Солкосерил, может быть рекомендован для ускорения заживления раны. Подробнее о проблеме трофических язв на фоне варикозной болезни Вы можете узнать из тематической статьи: Трофическая язва голени при варикозном расширении вен: как одолеть монстра. Всего доброго!

Здравствуйте, Юля. Наследственная предрасположенность для развития варикозной болезни действительно существует. А трофические язвы могут быть осложнением как варикозной болезни, так и почти 300 других заболеваний и синдромов. Вам необходима очная консультация сосудистого хирурга для уточнения состояния Ваших сосудов на данный момент. Не исключено, что уже сейчас Вам необходимы не профилактические, а лечебные мероприятия. Регулярно посещайте своего семейного врача для раннего выявления и лечения других заболеваний, провоцирующих возникновение трофических язв.
Для того, чтобы избежать развития варикозной болезни, не увлекайтесь горячими ванными, сауной, не следует долго находиться на солнце, потому что при этом снижается венозный тонус и возникает застой в нижних конечностях. С целью профилактики заболеваний вен полезно заниматься плаванием, полезна ходьба, прогулки на велосипеде, лыжный спорт. Не носите обтягивающую одежду, чулки и носки с тугими резинками. Не носите обувь на высоком каблуке (выше 4-5 см). При длительном сидении старайтесь чаще менять положение ног и никогда не сидите нога на ногу. Полезно вечером после работы держать ноги в приподнятом состоянии. После принятия душа или ванны следует ополоснуть ноги холодной водой. В профилактике варикозной болезни важно ношение специального компрессионного трикотажа, бинтование ног, применение флеботоников (особенно во время беременности и после родов). О трофических язвах на фоне варикозной болезни читайте в тематической статье: Трофическая язва голени при варикозном расширении вен: как одолеть монстра. Всего доброго!

Здравствуйте, Мая. Заочно диагноз поставить невозможно, но похоже, что у Вас начала развиваться трофическая язва на фоне варикозной болезни. Вам необходимо как можно раньше проконсультироваться на очной консультации у хирурга, подкорректировать лечение варикозной болезни и определиться с объёмом местного лечения трофической язвы, в случае подтверждения данного диагноза. Не следует заниматься самолечением: это неэффективно, да к тому же и небезопасно.
Подтвердить венозной происхождение нарушений на коже можно при помощи проведения ультразвукового исследования с допплерографией и при дуплексном ангиосканировании. Лечение трофической язвы должно быть комплексным и может быть назначено врачом только после комплексного разностороннего обследования. Ведущее место в лечении венозных трофических язв занимает хирургическое вмешательство той или иной степени сложности. Консервативное лечение важно при подготовке к операции и в послеоперационном периоде. Если операция противопоказана, консервативная терапия – единственно возможный вид помощи. С точки зрения доказательной медицины, наиболее эффективны при лечении венозных язв компрессионная терапия, интерактивные раневые покрытия и приём микронизированного диосмина. Для ускорения процесса заживления ран можно использовать препараты из группы стимуляторов регенерации тканей, в частности, солкосерил. Лечение может быть назначено только врачом на очной консультации, помните об этом. Подробнее о проблеме читайте в тематической статье: Трофическая язва голени при варикозном расширении вен: как одолеть монстра.
Всего доброго!