ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте, Петр! Литотрипсия (дистанционная и контактная) - один из методов лечения мочекаменной болезни, который заключается в фрагментации камней под действием ударной волны с образованием мелких конкрементов, которые выводятся с мочой или рассасываются. Преимуществами литотрипсии являются меньшее количество осложнений, меньшая стоимость лечения, меньший восстановительный период, чем после оперативного удаления камней. Показанием к литотрипсии является наличие в почках камней размером 0,5-2,5 см. Эффективность процедуры зависит от типа камня в почках. Следует помнить, что литотрипсия лишь убирает камни, но не лечит мочекаменную болезнь. Поэтому после процедуры надо обязательно соблюдать меры по профилактике повторного образования камней (диета, употребление очищенной воды, фитотерапия и т.д.). Берегите здоровье!
18 января 2014 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте,доктор! История моя такова: много лет мне ставили диагноз МКБ почек. Были болевые приступы в области почек и при мочеиспускании, по УЗИ в почках были мелкие конкременты,по анализу мочи – кровь в моче, и визуально я видела, что моча с кровью.Пила долгое время хвощ, цистон, фитолизин,эскузан, курантил.
Последнее УЗИ делала в мае 2013 года – почки без патологии, без конкрементов. На сегодняшний день по анализу мочи много св. эритроцитов. Районный врач-терапевт назначил только бруснику в любом виде во избежание воспаления. Объясняет, что, мелкий песок идет по протокам. Как долго он будет меня «мучить»? Может быть чем-то ещё порекомендуете полечиться. Почти год наблюдается повышенное давление. Причем нижнее доходит до 100 ед. наверное это связано с работой почек?
22 января 2014 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Неизмененные эритроциты в моче действительно часто связаны с отхождением кристаллов, но могут быть и проявлением гломерулонефрита. Вопрос в том - какой уровень потери белка (лучше микроальбуминурия) за сутки.С чем связано повышение АД определить по представленной вами информации- трудно. Я не знаю ни вашего возраста, ни того если ли наследственная предрасположенность к артериальной гипертензии. Если АД повышается, то его нужно коррегировать приемом препаратов- например, эналаприлом. Доза подбирается индивидуально от минимально допустимой. Что касается длительности "мучений", то если это МКБ с кристаллурией или гломерулонефрит - эритроциты в моче периодически будут наблюдаться в течении всей вашей жизни. Главное, чтобы не прогрессировала почечная недостаточность.
11 июня 2013 года
Спрашивает Дмитрий:
Константин Анатольевич,добрый день! Задавал Вам вопрос по поводу камня в мочевом пузыре. Прохожу периодически узи у одного дохтера, на одном аппарате. Проверяю мочевой, с определением остаточной мочи. При наполненном мочевом 500 мл, остаточная моча 9,7, это результат последнего узи. Дохтер говорит ,что до 20 , вариант нормы, не стоит беспокоиться... Простата 20 куб, почки в норме.Вы пишите, что в моем случае два варианта повторного появления. Какие именно? Напоминаю ,мне 39 лет, рост 190, вес 100, раз в квартал прохожу метафилактику, пропиваю канефрон,три недели, водный режим 2-2,5 литра и более вод слабогазированной.Резко сократил употребление соли,копчености, солености... все то, что вкусно, но не полезно.Мяско отварное, правда иногда мона и побалывать себя шашлычком с индейки, филе. Скинул кг на 20. Какие перспективы на будущее???
Здравствуйте. Да, показетели УЗИ в норме. Варианты появления камня в мочевом пузыре: 1) Нарушение оттока мочи. Из-за "аденомы" простаты, стриктур уретры или шейки мочевого пузыря, итд. 2) Перенесенные оперативные вмешательства. Инородное тело или часть инородного тела (лигатура - шовный материал). 3) Возможно в Вашем случае вероятнее всего - самостоятельно отошедший конкремент из почки в мочевой пузырь. Там и остался (в пузыре) со временем "оброс" солями и вырос. Причин очень много. Ситуация чуть-чуть неординарная. При таком УЗИ и камень в мочевом пузыре. Перспективы нормальные. Делать 1 раз в году УЗИ и продолжать метафилактику фитопрепаратами. Если остался конкремент (фрагменты после удаления) определить вид солей, что может улучшить качество метафилактики.
30 января 2009 года
Спрашивает наталья:
может ли хломидиоз вызывать частые циститы и какие анализы надо здать
05 февраля 2009 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Здравствуйте! Хламидии действительно могут вызывать цистит, который нужно подтвердить и лечить. Однако, даже если Вы знаете, что у вас хламидиоз, не надо забывать, что причины цистита могут быть и другие. Поэтому, Вам нужно посетить доктора, который при опросе и осмотре определит, какие анализы нужно сделать, определит причину цистита и составит адекватный план лечения. Не болейте!
13 июля 2011 года
Спрашивает ЯНА:
здравствуйте!у меня камни в почке в правой 9мм,в левой 8мм,возможно ли лечение без хирургического вмешательства,могут ли они выйти самостоятельно. Подскажите пожалуйста, слышали ли вы о препарате Билиурин?что можете сказать,ваше мнение, действительно ли такое чудное средство,как его хвалят?За раннее благодарю.Ответ прошу присылать на эл.ящик. dotsenko.yana@mail.ru
Уважаемая Яна. Позвольте не по-порядку. Приведу Вам крылатое выражение: «Спешите пользоваться новыми медикаментами, пока они действуют». В списке официально зарегистрированных препаратов Билиурин отсутствует, о его составе ничего не известно, восторженные отзывы анонимных пользователей еще не основание для рекомендаций по его применению. Надежда на спонтанное избавление от конкрементов в обеих почках является эфемерной, нефролитиаз серьезный патологический процесс в основе которого лежит нарушение обмена. Есть проверенный практикой алгоритм лечения, в котором используется литотрипсия – дробление. Если Вас интересует помощь профессионалов с опытом оказания помощи при подобной патологии: ждем Вас в медицинском центре «Юринмед» (http://jurinmed.com.ua/).
19 июля 2010 года
Спрашивает Денис:
У меня боль в правой почке. На УЗИ показало песок, воспаление и деформацию почки. Анализ мочи показал лейкоциты- 5-8, эритроциты- до 25, белок- едва заметен, соли не обнаружены, эпителий- местами. Что это может быть? Что вы можете посоветовать по лечению?
26 октября 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Денис! Нормальным для Вас является наличие от 0 до1 эритроцита в поле зрения и от 0 до 3 лейкоцитов в поле зрения. У Вас же в анализе имеется незначительное превышение уровня лейкоцитов, что не подтверждает наличие воспалительного процесса в почке (выявленного на УЗИ) и значительное превышение уровня эритроцитов (вернее микрогематурию, которая вполне возможна при мочекаменной болезни, когда маленькие конкременты, выходя из почки, травмируют ее слизистую оболочку). Лечение я Вам назначать не буду. Не советую в таком состоянии искать помощи в виртуальном пространстве. Вам нужно идти на очный прием к реальному урологу (нефрологу), под его руководством проводить дополнительное обследование и лечение. Не откладывайте визит к специалисту!
31 июля 2011 года
Спрашивает Игорь:
У меня образуются уратные камни, В мае почки очистились,а в июле уже образовались мелкие камни, Чем можно вывести их
Уважаемый Игорь. Хотелось бы Вас предостеречь от попыток самолечения тем более, что заболевание в Вашем случае носит рецидивирующий характер. При уратных камнях рекомендуются фрукты, ягоды, овощи, фруктовые и ягодные соки, молочные продукты. Ограничить употребление мясных и рыбных продуктов, субпродуктов (печень, почки), консервов рыбных и мясных, бобовых, зерновых, яиц и животных жиров. Следует увеличить количество выпиваемой жидкости (2 л и более в день). Лучше отдавать предпочтение чаю с лимоном или молоком, компотам из свежих или сушеных фруктов. Пить нужно натощак, а также перед сном и между приемами пищи. Один раз в десять дней применять разгрузочные дни (фруктовые, овощные, молочные) с большим количеством жидкости.
31 мая 2012 года
Спрашивает Дмитрий.:
Когда единственным методом избавится от камня в почке является операция и какие существуют варианты операций?
Здравствуйте, Дмитрий! Операция проводится при больших размерах камня, при осложненном (пиелонефрит, гидроуретеонефрроз) либо коралловидном нефролитиазе. Операции делятся на эндоскопические и открытые. При эндоскопических операциях доступ осуществляется через мочевыводящие пути (уретру, мочевой пузырь, мочеточник), либо посредством лапароскопии. При открытой операции проводится поочередный разрез мягких тканей в области проекции почки, рассечение самой почки, удаления камня и затем послойное ушивание всех выполненных разрезов. При необходимости удалить камни в почках оперативным путем предпочтение отдают эндоскопическим вмешательствам. Открытая операция выполняется только в случае крайней необходимости. Берегите здоровье!
02 сентября 2010 года
Спрашивает Широкова Людмила:
Добрый день! Моей дочери 25 лет. У нее в желчном на УЗИ обнаружили два камня 14мм и 15мм. Анализ крови в норме. Врач предлагает операцию с удалением желчного пузыря. Посоветуйте,пожалуйста, что делать. Есть ли возможность обойтись без операции?
Здравствуйте, Людмила! В качестве альтернативы оперативному лечению при желчекаменной болезни применяются следующие методики: медикаментозный литолиз, экстракорпоральная ударно-волновая литотрепсия, контактный чрескожный чреспеченочный литолиз. Для каждой из этих методик существуют свои показания противопоказания, у них есть свои достоинства и недостатки. Выбор метод лечения желчекаменной болезни принадлежит лечащему врачу, который должен доходчиво объяснить, почему он выбрал ту или ин.у методику, пациенту и убедить пациента в правильности выбранного метода лечения. Если хирург порекомендовал Вашей дочери операцию – значит у нее существуют показания к оперативному лечению желчекаменной болезни. Берегите здоровье!
07 января 2010 года
Спрашивает Федор :
Здравствуйте!Пожалуйста,помогите! С женой занимаемся очищением организма,сначало действительно чувствовал себя отлично! Но вот уже с неделю моча мутная,хлопья были,сейчас стала темно-сливового цвета(красноватого) температура 37.Вопрос : Может так песок из почек выходить?
Здравствуйте, Федор! К сожалению, Вы не указали, каким именно способом проводите очищение организма. Поэтому прокомментировать результаты «очистки» не представляется возможным. Для того, чтобы выяснить причину изменения цвета мочи и повышения температуры тела, рекомендую сдать общий анализ крови и мочи и проконсультироваться с терапевтом. Бегите здоровье!
05 августа 2011 года
Спрашивает Лариса:
Здравствуйте! моя проблема следующая, у меня диагноз солевой диатез, врач говорит, что очень много песка в почках и приписал реабал, канефрон и фокусин, но в инструкции написано, что он только для мужчин, нужно ли принимать этот препарат? Заранее спасибо!
Уважаемая Лариса. Несмотря на внешние отличия, организм человека (независимо: мужчины или женщины) на применение препаратов реагирует одинаково (речь не идет о гормональных средствах). Фокусин (тамсулозин) является блокатором α1-адренорецепторов, снижает тонус гладких мышц и уретры, стимулирует опорожнение мочевого пузыря и значительно улучшает отток мочи. На фоне лечения тамсулозином отмечается выраженная положительная динамика функциональных дизурических симптомов: снижение тонуса гладких мышц шейки мочевого пузыря и ослабление симптомов раздражения, улучшение опорожнения мочевого пузыря, облегчение мочеиспускания. Вывод в определенной ситуации применение препарата является оправданным.
31 мая 2012 года
Спрашивает Кирилл:
У меня камни в почках. Недавно во время приступа колики вышел камень. Можно ли по внешнему виду определить его состав
Здравствуйте, Кирилл! Да, камни, образованные различными солями, выглядят по-разному. Чаще всего в почках образуются камни трех видов: оксалатные, уратные, фосфатные. Фосфатные камни образуются у людей, предпочитающих молочно-растительную диету, они гладкие, светлые и мягкие, основа этих камней – кальциевые соли фосфорной кислоты. Уратные камни плотные, красно-коричневого цвета. Их образуют соли мочевой кислоты, к формированию уратных камней предрасположены люди, отдающие предпочтение мясу, яйцам и рыбе. Оксалатные камни - плотные и бугристые, имеют черный цвет. Эти камни образуются из солей щавелевой кислоты у людей с различными нарушениями обмена веществ. Берегите здоровье!
28 ноября 2009 года
Спрашивает Дима:
Здраствуйте.
У меня камень в правой почке 1.8 см.Предложили операцию дробления камня ,стоимость операции 8 000 гривен +2 донора и разные дорогостоющие анализы.Сколько стоит операция дробления камня и где в Донецке можно её сделать.
Здравствуйте, Дмитрий! Экстракорпоральная литотрипсия проводится в Донецке в клиниках на базе Клиники урологии ФПО Донецкого Национального медицинского университета (отдел эндоурологии, лапароскопии и функциональной урологии). Получить дополнительную информацию можно по телефону (8062)3459919. Стоимость литотрипсии от 350 грн. Берегите здоровье!
08 декабря 2009 года
Спрашивает Надежда:
Добрый вечер. Неделю назад была операция дробления камня в мочеточнике. Была температура – 38.2 - 40,1. Начала принимать канефрон. Вроде стало легче, но температура держится 37. Что делать??
Здравствуйте, Надежда. Даже если симптомы исчезнут, Вам все равно необходимо обратиться к врачу за консультацией. Желательно к тому, который направил Вас на литотрипсию и требовать от него объяснений, почему не было назначено сопутствующее лечение. К сожалению, многие недооценивают травматичность метода, считая его безобидным. Всего доброго.
24 сентября 2008 года
Спрашивает Татьяна П.:
Добрий день! Мне 32 года. 31 марта этого года мне через прокол удалили камень из почки(20мм). Не прошло и пол-года, а у меня уже 2 камня(8мм и 12мм). Каким методом от них избавиться-на операцию я уже не решаюсь. Помогите.... Заранее спасибо!
Каким проколом? Может быть Вы имели ввиду контактную литотрипсию? Вы видели удаленный камень, т.к.судя по указанным Вами размерам, создается впечатление,что его просто ракололи на две части. Обратитесь в НИИ урологии АМН Украины, там работает целый отдел мочекаменной болезни и там Вам подскажут самый оптимальный метод решения Вашей проблемы.