Лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата

Добрый день, Евгения! При любом заболевании, прежде чем давать рекомендации необходимо ознакомиться с информацией о течении заболевания у данного конкретного пациента, осмотреть его, исследовать, оценить результаты проведенного обследования и лечения. Фиброзная дисплазия плечевой кости в этом случае исключением не является. Нельзя назначать лечение (в том числе и ЛФК) диагнозу, лечение следует назначать пациенту! А для этого необходимо, как минимум, знать: сколько лет пациенту, как давно болеет, на основе каких исследований был установлен диагноз, как развивалось заболевание, был ли эффект от проводимого лечения, какова степень функциональной недостаточности сустава и т.д. Дисплазия другими словами это плохая биомеханика сустава, врожденная его особенность, либо дегенеративное поражение плечевого сустава у лих, выполняющих стереотипные операции (микротравматизация). Факторы риска таковы: возраст, специфические профессии, избыточная масса тела, наследственность, нарушение эндокринного баланса организма, дефицит микроэлементов. Лечение дисплазии – длительный процесс, направленный на замедление течения заболевания. По эффективности и широте показаний физиотерапевтические методы и ЛФК занимают ведущее место в лечении дегенеративных заболеваний суставов. Однако к ним следует относиться с большой осторожностью, особенно если имеются какие-либо нарушения функций внутренних органов. Наиболее широко используют электрофорез лекарственных растворов, импульсивные токи, ультразвук, индуктотерапию, магнитотерапию, парафиновые и грязевые аппликации, массаж регионарных мышц, ЛФК. Повторюсь, характер и длительность упражнений зависят от тяжести поражения суставов и сопутствующих болезней. Лечебной гимнастике придается особое значение, поэтому отказываться от нее следует только в тех случаях, когда больной страдает острыми или тяжелыми болезнями внутренних органов. Но заниматься ей необходимо только под контролем специалиста (!), особенно на начальных этапах, когда пациент еще не знаком с необходимой последовательностью упражнений. С целью укрепления мышечно-связочного аппарата следует систематически дважды в сутки (утром и вечером) заниматься ЛФК, круглый год посещать бассейны, совершать лыжные прогулки. Советую Вам не заниматься самоназначением, а обратиться к специалистам. Будьте здоровы!

Уважаемый Анатолий!
Фантомные боли в конечностях - один из наиболее серьезных болевых синдромов. Впервые они были описаны в 1552 году Амбруазом Паре, но до сих пор механизмы, лежащие в их основе, не вполне изучены, а перспективы их быстрого устранения весьма печальны. Как правило, болеутоляющие средства в данных случаях бессильны. Во многих крупных клиниках имеются специальные центры для ампутантов, где для борьбы с болью используют различные анальгетики, седативные препараты, транквилизаторы-блокаторы и антидепрессивные лекарства.
Во-вторых, физиопроцедуры, в том числе рефлексотерапия. Применяются также новокаиновые блокады по типу футлярной анестезии. Блокировка каналов, по которым передается боль, иногда помогает. Биологическая обратная связь или стимуляция электрическими зарядами низкого
напряжения может заставить нервы потерять свою память. Эти методы не являются оптимальными и не обеспечивают стопроцентного результата. Лечение длительное и не всегда эффективное. В случае неэффективного консервативного лечения прибегают к оперативному - иссечению рубцов культи, удаление невром основных нервных стволов, кожных невром. Возможны новокаиновые блокады симпатического ствола.

Добрый день, Виктор! В Вашем случае советы будут просты: регулярное диспансерное обследование у ортопеда, соблюдение ортопедически правильного режима (избегать провоцирующих факторов – переохлаждение, поднятие тяжестей), регулярные самостоятельные занятие лечебной физкультурой. Вы должны обратиться к доктору-реабилитологу и грамотно составить с ним программу восстановительного и профилактического лечения, включающую ЛФК и прием медикаментов (НПВП, хондропротекторы и т.д.). Надеюсь, что Вы сможете выкроить немного времени на этот необходимый визит. Подробнее о лечении и профилактике забоелваний позвоночника Вы можете узнать из статьи Остеохондроз позвоночника: мелкий бес со скверным характером на нашем портале. Не откладывайте визит к доктору!

Добрый день, Яся! Печально, что Вы столкнулись с данной патологией. Но это закономерно, так как остеохондрозом поражены фактически все люди, а грыжи межпозвонковых дисков – это одно из проявлений остеохондроза (подробнее в статье Остеохондроз позвоночника: мелкий бес со скверным характером). Остеохондроз позвоночника это ничто иное, как дегенеративное поражением хряща межпозвонкового диска с последующими реактивными изменениями со стороны тел смежных позвонков. Диски поражаются из-за повторных травм (подъем тяжести, избыточная статическая и динамическая нагрузка, падения и др.) и возрастных изменений. Фиброзное кольцо, расположенное по периферии диска, истончается, через появившиеся трещины смещается студенистое ядро, образуя выпячивание (пролапс). Если фиброзное кольцо полностью разрывается, образуется грыжа. Этот процесс, конечно же, сопровождается болью. На начальных этапах, особенно если близлежащие органы и системы в процесс не вовлекаются, можно проводить консервативное лечение, включающее в себя:
-соблюдение ортопедически правильного режима, занятия плаваньем;
-медикаментозную терапию (миорелаксанты, НПВП, хондропротекторы);
-мануальную терапию, вытяжение и релаксацию;
-физиотерапию;
-ЛФК; профилактор Евминова (при условии регулярного использования)
-проведение блокад.
О хирургическом лечении речь может идти только в двух случаях:
1. если возникает выраженное сдавление спинного мозга или корешков конского хвоста с наличием неврологической симптоматики;
2. если длительно (более 3-4 мес.) отсутствует эффект от консервативной терапии при дискогенной радикулопатии, с выраженным парезом и большим размером грыжи диска.
А чтобы избежать обострений остеохондроза, сопряженных с болевым синдромом, постарайтесь исключить провоцирующие факторы (подъем тяжестей, ношение тяжестей в одной руке, переохлаждение) и регулярно выполняйте ЛФК. Будьте здоровы!

Добрый день, Ярик! Что конкретно имел в виду мануальщик, можете узнать у него лично. В любом случае, он мог лишь предположить наличие тех или иных нарушений, а достоверно выявить их наличие или отсутствие может только специалист (ревматолог, травматолог, невропатолог) на очном приеме, после общеклинического обследования и проведения дополнительных лабораторных и инструментальных исследований (ОАК, ОАМ, биохимия крови, рентген, МРТ и т.д.). Что же касается последствий нарушения метаболизма (обмена веществ) хрящевой ткани, то чаще всего, такие нарушения приводят к развитию остеоартроза (разрушение суставного хряща) или остеохондроза (дегенеративное поражением хряща межпозвонкового диска). Оба состояния требуют соблюдения определенного режима физических нагрузок, регулярных занятий лечебной физкультурой, массажей, физиотерапии и т.д (подробнее в статье Остеохондроз позвоночника: мелкий бес со скверным характером). Из медикаментов показаны НПВП, для снятия болевого синдрома, и корректоры метаболизма хрящевой ткани, для прекращения разрушения хряща и уменьшения симптомов заболевания. Более подробные рекомендации вы получите у доктора после полноценного обследования. Будьте здоровы!

Добрый день, Маришка! У меня к Вам встречный вопрос, с какой целью Вы интересуетесь хондропротекторами? Больны Вы или кто-то из Ваших родственников? Вы уже были у доктора и Вам установили диагноз, или Вы приняли самостоятельное решение о начале лечения? Поверьте мне, это не праздное любопытство. Дело в том, что, как и любые другие медикаменты, хондропротекторы имеют показания и противопоказания. А оценить их сможет только специалист (ревматолог) после полноценного обследования. Вам необходимо сделать свежий рентгеновский снимок больного сустава (не более 6 месяцев давности), взять с собой все предыдущие снимки (если есть) и очно посетить специалиста. Рекомендации Вы получите в процессе консультации. Дополнительную информацию о хондропротекторах Вы можете получить из материалов статьи Остеохондроз позвоночника: мелкий бес со скверным характером на нашем портале. Будьте здоровы!

Добрый день, Вадим! К сожалению, по приведенной Вами информации сложно понять, что конкретно с Вами происходит. Могу лишь предположить, что вправляете Вы позвонок, который соскальзывает по соседнему позвонку. Это состояние называется спондилолистез и возможно только при наличии двустороннего спондилолиза (дефект в дужке позвонка). Вполне вероятно, что в детстве Вы серьезно занимались спортом (а это чревато повышенной нагрузкой на позвоночник) либо во взрослом возрасте у Вас были чрезмерные нагрузки на позвоночный столб, что привело к появлению трещин (дефектов) в дужках позвонка и к спондилолистезу. Но это только предположения. Чтобы более точно определить причину Вашего состояния, установить диагноз и назначить адекватное лечение, Вам необходимо очно обратиться к специалисту и провести полноценное обследование (опрос, осмотр, неврологическое и ортопедическое обследование, рентген, МРТ – подробнее в статье Остеохондроз позвоночника: мелкий бес со скверным характером). Не откладывайте визит к специалисту!

Добрый день, Дима! Чтобы быстро прийти в норму, соблюдайте в течение 1—3 дней постельный режим (твердая поверхность и удобная поза). Можете применять холод или легкое сухое тепло на область поясницы. По истечении 3х дней можете немного расширить двигательный режим, избегая при этом резких наклонов и поворотов, поднятия тяжестей, длительного сидения. С целью погашения боли и снятия воспаления принимайте одно из НПВС, но не при появлении болей, а профилактически (по часам). Когда острота процесса уменьшится, обратитесь в поликлинику для проведения ЛФК, мануальной терапии, рефлексотерапии и физиотерапевтических процедур (электрофорез с местными анестетиками, фонофорез с гидрокортизоном). После прекращения болевого синдрома обязательно пройдите полноценное обследование, чтобы определить истинную причину появления болей, то есть процесс, который привел к их появлению. В дальнейшем Вам нужно укрепить мышцы спины и брюшного пресса, научиться избегать провоцирующих движений, изменить свой двигательный стереотип. Подробнее о заболеваниях спины, их диагностике и лечении можено узнать из статьи Остеохондроз позвоночника: мелкий бес со скверным характером Будьте здоровы!

Добрый день, Раиса! Не только можно, но и нужно. Показаний для оперативного лечения не так уж и много. Например, если Вы длительно (более 3-4 месяцев) проводите консервативную терапию (о которой мы поговорим ниже), а эффекта от нее нет. При этом у Вас наблюдается не только боль, но и явления пареза. К тому же размер грыжи диска очень большой. Другим показанием к хирургическому лечению является наличие сдавления спинного мозга или корешков конского хвоста. Все остальные случаи требуют только консервативного лечения. Цель такого лечения – снятие боли (НПВП) и составление индивидуальной программы лечебно-профилактических мероприятий для замедления дегенеративно-дистрофических процессов в Вашем позвоночнике. Эти мероприятия должны включать в себя адекватный отдых после физических нагрузок (жесткий матрац и удобная для Вас поза), индивидуальный комплекс ЛФК, разработанный доктором-реабилитологом для Вас лично, подбор специалистом (невролог, травматолог) НПВП, миорелаксантов и хондропротекторов, соответственно Вашему состоянию. Не откладывайте визит к доктору!

Добрый день, Кирилл! Если чашечка действительно соскальзывает, связано это скорей всего с вывихом, растяжением или разрывом сухожилий, с помощью которых коленная чашечка обычно фиксируется в суставе. Судя по описанию, процесс этот является хроническим, поэтому связан он с чрезмерным использованием коленного сустава. Раз чашечка с завидной регулярностью покидает привычную территорию (соскальзывает), значит, она царапает кость бедра, повреждает хрящ и обуславливает начало развития остеоартроза. Сейчас перед Вами стоит несколько задач: определить причину смещения коленной чашечки и степень поражения окружающих тканей в результате этого смещения. Для этого Вам необходимо пройти полноценное обследование (МРТ и УЗИ коленных суставов), а затем, с результатами исследований, посетить ортопеда-травматолога. Доктор поможет подобрать адекватный метод восстановления целостности и прочности связок, удерживающих чашечку в нормальном положении. После такой коррекции Вам нужно будет восстановить целостность хрящевой ткани, в этом Вам поможет курс хондропротекторной терапии на фоне адекватной иммобилизации конечностей. Не откладывайте визит к доктору!

Добрый день, Кристина! Да, действительно, консервативное лечение не только возможно, но и необходимо. Подразумевает оно не только и не столько прием таблеток, как соблюдение определенных принципов. Достаточно часто в лечении нет необходимости, можно просто наблюдать, нет ли прогрессирования процесса. Если Вы столкнулись с выраженным болевым синдромом, Вам показан отдых с последующей мобилизацией и постепенным увеличением нагрузок. Если боль значительная, необходим прием лекарственных препаратов: НПВП и хондропротекторы, миорелаксанты и витамины. При резко выраженном болевом синдроме, можно использовать блокаду – инъекцию гормонального противовоспалительного средства в комбинации с местным анальгетиком. Основной упор необходимо делать на укрепление мышечного корсета поясницы. Крепкие мышцы помогут разгрузить позвоночник, взяв часть нагрузки на себя и остановить прогрессирование процесса. Укрепить межпозвонковые диски поможет и курс хондропротекторов. Расписать индивидуальный курс лечения должен Ваш лечащий доктор на очном приеме. Не откладывайте визит к специалисту!

Добрый день, Юлия! Причиной невралгии действительно чаще всего является остеохондроз, то есть проблемы с позвоночником. Прежде чем лечить невралгию, Вам нужно провести рентгенографию и МРТ пораженного отдела позвоночника. От результатов этого обследования будет зависеть Ваш индивидуальный курс лечения. Полный курс лечения может включать относительный физический покой (твердый матрац и сон на нем в удобном положении, ношение жесткого корсет, соблюдение определенного двигательного режима, ЛФК) и лекарственную терапию (прием миорелаксантов, НПВП и хондропротекторов). Конкретные назначения должен дать доктор на очном приеме. Будьте здоровы!

Добрый день, Василек! По результатам МРТ у Вашего дедушки выявлены признаки возрастных дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника. Снижение высоты межпозвонкового диска говорит о наличии остеохондроза, гипертрофия фасеточных суставов также является признаком остеохондроза. Спондилолиз – это щелевидный дефект межсуставной части дуги позвонка. Причиной спондилолиза в пожилом возрасте являются длительные нагрузки на позвонок, которые вызывают возникновение силы направленной на растяжение межсуставной дуги, происходит ее расплавление, или «перелом усталости». Дедушке показан полноценный отдых (жесткий матрац и удобное положение), исключение определенных видов физической нагрузки (резкие наклоны и повороты), ношение фиксирующего корсета, лечебная гимнастика, прием НПВП и хондропротекторов. Более подробно лечение Вы должны обсудить с доктором на очном приеме. Здоровья Вам и Вашему дедушке!

Добрый день, Педро! Информацию о БАДах лучше поищите в другом месте. Если честно, я им не доверяю.

Добрый день, Эдик! Время приема хондропротекторов не имеет значения, как и сочетание с приемами пищи. А вот регулярность приема значение действительно имеет. Вариант «выпью, когда вспомню», увы, не проходит. Дело в том, что при приеме любого хондропротектора нужно соблюдать кратность приема и дозировку. Выбор конкретного препарата, его дозировки, кратности и длительности приема должен осуществлять индивидуально Ваш лечащий доктор. Самостоятельный прием любого хондропротектора не должен длиться более 3х недель. Будьте здоровы!