Депрессия — это самое распространенное психическое расстройство, которое имеет множество симптомов. Главные из них — плохое настроение и неспособность радоваться жизни, негативное отношение к происходящему, двигательная заторможенность, низкая самооценка.
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Подскажите пожалуйста, какие-то симптомы депрессии. Есть ли в ней какието
стадии?. Когда можно справиться самому, а когда без посторонней помощи не
обойтись?
Депрессивные состояния могут входить в структуру разных заболеваний, поэтому их течение, картина, прогноз могут существенно отличаться. Квалифицированную оценку состояния может выполнить только врач-психотерапевт, используя клинико-психопатологический анализ и компьютерную психологическую диагностику (тесты Бека, Гамильтона, Сонди, СМИЛ и т.д.). В соответствии с критериями Международной классификации болезней 10 пересмотра о необходимости прийти на врачебный прием будет свидетельствовать положительный выбор 2 утверждений из первых трех позиций плюс 2 утверждения из последующих дополнительных «а-ж»:
1. Настроение подавленное, угнетенное, упадническое, тоскливое, "ничто не радует", "весь мир в серых красках".
2. Привычные дела отклыдываются, «все валится из рук»
3. Незначительная нагрузка вызывает значительную усталость, дела и проблемы – накапливаются. Ощущение бодрости даже после длительного разнообразного отдыха – отсутствует. Хобби и любимые развлечения развлечения теряют свою привлекательность.
Дополнительные утверждения:
а) Нарушения концентрации внимания и усвоения нового материала из книг, в беседах.
б) Появление не присущих Вам тревожно-мнительных черт.
в) Пессимистическая переоценка Вашей прошлой жизни и своих достижений.
г) Сниженная самооценка.
д) Периодические суицидальные мысли без попыток их реализации.
е) Затрудненное засыпание и/или раннее просыпание. Отсутствие чувства свежести при пробуждении.
ж) Снижение аппетита.
Также, у нас на сайте можно посмотреть видеоролик «Депрессия».
08 апреля 2008 года
Спрашивает Богдан:
Работа меня напрягает. Начальник идиот. Дети и жена чего-то от меня
постоянно хотят. А я хочу тишины и спокойствия. Меня все достало. Я
обратился по адресу?
Добрый день,
Рекомендую заказать в одном из Интернет-магазинов и самостоятельно освоить
профессионально выполненную обучающую программу "Практикум по саморегуляции.
Аутогенная тренировка. Два урока на двух компакт дисках. Год выпуска: 2005.
Автор: В.А. Ананьев". Результат будет быстрее, если Вы также примените
китайские оздоровительные комплексы – цигун, тайцзи-цюань и фитотерапию
(успокоительные сборы). Предложенное никак не заменяет помощь врача.
Возможно Вы чувствуете внутри себя бурю разных непонятных и негативных эмоций. Позвольте себе понемногу проявлять эти чувства только конструктивным путем, и когда Вы позволите проявится этим чувствам, внутри Вашего тела образуется пространство для более приятных переживаний. Каждый человек является нашим отражением, и то что нас раздражает в другим мы не хотим принимать в себе.
09 апреля 2008 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! У моей родственницы врачи поставили диагноз депрессии. Вначале она лечилась у невропатолога с неврозом, а потом психиатр поставил депрессию и назначил антидепрессант . Она ходит сонливая и жалуется на головокружение. В каких случаях депрессию лечит врач-психотерапевт без лекарств, а когда психиатр - химией. Заранее спасибо.
Добрый день, Ольга!
Прежде всего, посоветуйте Вашей родственнице сходить к лечащему врачу и обсудить имеющиеся реакции на препарат. Возможно, врач уменьшит дозу или назначит другой по показаниям.
В упрощенном виде, депрессии подразделяются на состояния невротического и психотического регистра. Такую точную дифференциацию может выполнить только специалист - психотерапевт или психиатр. В первом случае достаточно компетенции психотерапевта, а во втором – приглашается психиатр, т.к. при наличии признаков психоза необходимо решить вопросы психофармакотерапии и возможной госпитализации в психиатрический стационар (для предупреждения суицида, например).
12 мая 2008 года
Спрашивает татьяна:
Маме 71 год.Находится на лечении в отделении пограничных состояний с диагнозом депрессия. Принимает прапараты антидепресанты. Эти лекарства провоцируют запоры(мнимые или реальные?)Стала бояться принимать пищу, все мысли связаны с невозможностья нормальной деятельности кишечника.Есть ли антидепресанты у которых нет побочных действий связанных с деятельностью кишечника.Подскажите возможные варианти нормализации стула.Мама просто в отчаянии и мы все не можем ей помочь.
Добрый день, Татьяна! Описанную симптоматику обсудите с лечащим психиатром
Вашей мамы и он примет решение о дальнейшей тактике психофармакотерапии.
Для улучшения эвакуаторной функции кишечника рекомендую слабительный препарат из группы сеннозидов,
на ночь и сухофрукты - изюм и чернослив.
28 сентября 2008 года
Спрашивает Анна:
Моя мама не выходит с депрессии уже пол года.Она человек емоциональный,всё принимает близко к сердцу.Вначале узнала,что муж изменил,у неё как будто нервный срыв был,потом у меня в семье начались проблемы, я к маме со своими проблемами.Сейчас у меня всё хорошо,а вот мама с депрессии никак выйти не может.Ничего не хочет делать, спать не может,на жизнь постоянно жалуется,ничего ей не мило.Говорит, что даже и жить не хочется.Похудела сильно,аппетита нет.Страшно за неё.Может какието антидепресанты посоветуете?Возможно ли справиться с депрессией самой?
Здравствуйте,
учитывая затяжной характер депрессивного состояния, возможные мысли и тенденции к самоубийству, сопутствующие нарушения из-за
нарушенного аппетита, целесообразно обратиться к участковому психиатру для полноценного обследования и лечения. Самостоятельное, без
врачебного контроля, применение психотропных средств, в т.ч. антидепрессантов, может спровоцировать разнообразные психические и
соматические осложнения.
18 ноября 2008 года
Спрашивает таня:
погранисное состояние . Что это
28 ноября 2008 года
Отвечает Черкасова Алеся Александровна:
Врач детский психиатр, к.м.н., ассистент кафедры психиатрии
Пограничное состояние – это сборное понятие, включающее в себя ряд психопатологических состояний, среди них: неврозы, психопатии, некоторые формы реактивных(послестрессовых) состояний, неврозо- и психопатоподобные состояния при соматических и психических болезнях.
18 ноября 2008 года
Спрашивает Анна:
Можно ли рассматривать отрицательные эмоции,только как негативные?Почему?
Эмоции это лишь внешнее проявление психической структуры человека, его, установившегося с детства, способа реагировать на проблемы, которые ставит перед ним жизнь.
24 ноября 2008 года
Спрашивает елена:
Как часто можно принимать такие лекарства как ВАЛЕРИАНКА,ПУСТЫРНИК и др. успокоительные? Какая суточная доза этих препаратов?
Принимать такие препараты лучше курсами по несколько недель (до
месяца), потом делая перерыв хотя бы на пару недель. Максимально, если
это экстракт валерианы - до 30 капель 4р/с,(или 2т. 2р/с), пустырник -
до 25-30кап. 2-3р/с. Но злоупотреблять, естественно, не стоит, и
принимать не максимальные, а средние суточные дозы.
25 ноября 2008 года
Спрашивает МАрина:
Добрый день! Я долго не могу добиться от врачей не то что диагноза- напправления, в котором мне нужно продвигаться, что бы его определить. Из-за этого я сильно переживаю, постоянно об этом думаю! Может ли из-за этого появиться тяжесть в груди, ощущение сдавленности в горле? Мне тяжело дышать, иногда даже хочется кашлянуть! Заранее спасибо
Здравствуйте. Скорее всего у вас развилось состояние, в психиатрии называющееся ипохондрией. При этом заболевании человек твердо уверен в наличии у себя какой-либо соматической болезни, предъявляет жалобы на здоровье, однако, даже при крайне скурпулезном обследовании организма ничего найти не удается. Обычно в таких случаях врач, не находя объективного подтверждения разнообразным жалобам, нередко "в душе" считает больного симулянтом и советует "взять себя в руки", назначая в этих случаях общеукрепляющее или седативное лечение. Больной же, не получая от подобной терапии заметного облегчения и замечая недоверчивое отношение врача к своему состоянию, испытывает недоверие к результатам обследования, начинает искать подтверждение своего заболевания у других специалистов. Лечение в таких случаях должно назначаться грамотным психиатром и будет зависеть как от структуры ипохондрического синдрома, так и от личностных особенностей пациента. В легких случаях используют только психотерапию, как правило групповую, в среднетяжелых и тяжелых комбинируют ее с транквилизаторами и антидепрессантами.
Из Руководства по психиатрии в 2-х томах под редакцией Тиганова А.С:
«Ипохондрический синдром.
Эти состояния достаточно широко распространены не только в психиатрической клинике, но и в практике врачей других специальностей. Проявляются утрированной озабоченностью своим здоровьем, соответствующей интерпретацией телесных ощущений, убежденностью в существовании того или иного заболевания вопреки разубеждениям и аргументированным результатам медицинских исследований. В случаях развития ипохондрического синдрома больные регулярно посещают врачей различных специальностей, требуют повторных консультаций и дополнительных исследований, пишут в различные инстанции письма о низкой квалификации врачей и консультантов, угрожают, а иногда и проявляют по отношению к ним агрессию в связи с якобы умышленным нежеланием их обследовать.
Ипохондрический синдром отличается множеством психопатологических проявлений. Последние могут носить характер навязчивостей, когда больных одолевают сомнения, не страдают ли они тем или иным соматическим заболеванием. И хотя они обычно понимают абсурдность этих предположений, но избавиться, от навязчивых мыслей не в состоянии. Исчезновение мыслей о возможности развития у них одного заболевания нередко сопровождается появлением не менее навязчивого опасения по поводу другого недуга.
Ипохондрические расстройства иногда возникают в структуре депрессии. На фоне сниженного настроения и различных неприятных соматических ощущений у пациентов формируется убежденность в том, что они страдают тяжелым, неизлечимым заболеванием. Это служит поводом для неустанных и настойчивых обращений к врачам разных специальностей. Подозрение на развитие у пациента психического расстройства может возникнуть у врачей общего профиля весьма поздно, часто после многолетних обследований, когда не удается выявить каких-либо признаков соматического заболевания, а контраст между жалобами и объективными результатами исследований становится особенно явным. Почти всегда обнаруживается корреляция между интенсивностью ипохондрических расстройств и выраженностью депрессии…»
Возможно убежденность в имеющемся заболевании имеет психическую природу, а не основана на реальных, объективных фактах. Может быть за всеми проявлениями Вашего заболевания стоят нерешенные психические проблемы, которые также могут проявляться чувством тяжести в груди, ощущением сдавленности в горле. По моему мнению психические проблемы можно РЕШИТЬ только с помощью психоаналитика.
Добрый день, Марина. Да, действительно, скорее всего Ваше самочувствие связанно с сильными переживаниями и волнением. Возможно, Вы переживаете о возможном диагнозе и опасаетесь. Я бы посоветовала Вам не думать плохого, а Ваши проявления пройдут! Желаю Вам поскорее разрешить эту ситуацию и не затягивать.
06 декабря 2008 года
Спрашивает Марина:
Я писала насчет переживаний и тяжести в груди. Так вот, причина все таки нашлась- у меня перехондрит грудинно реберных сочленени( из-за этого и тяжесть в груди) Сейчас принимаю лекарства- иду на поправку. Вопрос- есть ли у меня все таки ипохондрический синдром и нужнали мне еще психологическая помощь?
Здравствуйте. То, что нашлась причина вашей проблемы - это прекрасно. Если после проведенного лечения вся болезненная симптоматика исчезла и новая не появляется - ипохондрии у вас нет и помощь психотерапевта вам не нужна.
20 января 2009 года
Спрашивает анна:
подскажите к кому можно обратиться в Луганске за помощью по поводу лечения панических атак.
Здравствуйте, Вера. Очень мало симптомов Вы называете и ставите себе сразу же диагноз - депрессия, чем должен заниматься специалист. Советую Вам так не спешить с выводами. Затем необходимо знать, как давно длится это состояние у Вас, были ли они у Вас раньше. Насколько тяжело Ваше состояние очень трудно понять в таком режиме, поэтому если Вы себя действительно плохо чувствуете, советую обратиться к специалисту, чтобы действительно не пропустить депрессию. Депрессия опасна, как и любая болезнь, если ее не лечить.
30 апреля 2009 года
Спрашивает Марина:
Часто с утра не успев открыть глаза я плачу, потом ,собираясь на учебу, крашусь. Всегда нету сил, от малейшой работы устаю. Частично мне легче, а на душе постоянная тревога, от которой не избавиться.
Уважаемая Марина, прежде всего Вам необходимо исключить наличие какой-либо органической патологии в организме. Схожую симптоматику может вызывать патология щитовидной железы, для исключения чего необходима консультация эндокринолога и при необходимости гормональные исследования, УЗИ щитовидной железы; так же необходимо сдать общий анализ крови и определить уровень гемоглобина (для исключения анемии). Если же никакой патологии выявлено не будет, тогда обращайтесь за консультацией к психиатру, при более детальной беседе можно установить причину и если необходимо назначить медикаментозное лечение.
09 июля 2009 года
Спрашивает Ляля:
Подскажите как вести себя с больным депрессией ?Мама уже 10 лет болеет, периодически бывает в больнице, а по приезду , то ложиться и лежит в кровати целыми днями,а нужно ли ее поднимать или лучше оставить в покое мы не знаем.Вообще, как лучше вести себя-делать все за больного или пытаться его заставлять что-то делать? Как реагировать на попытки суицизма (маме уже 68 лет)?
Уважаемая Ляля, насколько я поняла, Ваша мама уже как 10 лет болеет депрессией?!10 лет - очень большой срок для этого заболевания. Если Вашей маме не становится лучше, может стоит проконсультироваться у другого врача и подобрать более адекватное лечение, чтоб не мучились не Вы, не она. Конечно нужно, чтоб мама не лежала целый день в кровати со своими мыслями (скорее всего не очень хорошими). А попытки суицида говорят о тяжести состояния,поэтому, как мне кажется, Ваша мама нуждается в более активной терапии, иначе когда-то Вы просто не успеете среагировать..
02 августа 2009 года
Спрашивает сергей:
Здравствуйте! Я оказался в какой-то безвыходной ситуации. Скорее всего, Вы не захотите мне ничего отвечать и напишите чтобы я обратился к специалисту .Но я наблюдаюсь у психиатра много лет, а меня просто не хотят слшать, а частных психиатров в Екатеринбурге нет - ни одного, можете убедиться в интернете. А вы побоитесь что то отвечать, чтобы не вмешиваться в работу моего психиатра- ведь так? Однако надеюсь что хоть что то конкретное Вы ответите. В общем у меня депрессия которая длится 9 с лишним лет. То, что она не проходит, в моей поликлинике расцениват даже не как собственно депрессию, а просто как течение моего основного заболевания-шизофрении. Но на самом деле (смешно конечно слышать"на самом деле" из уст психически больного) депрессия началась не сама по себе, а после очень длительного сильного стресса, который был у меня в 1999 году. Тогда у меня на почве подозрений по поводу здоровья родственников возникло совершенно дикое мучительное состояние, не отступавшее ни на минуту(абсолютно буквльно) в течение 7 месяцев. То, как я жил это время, описанию не поддается-это было просто страшно. Прошло от мажептила. Вот после этого и обнаружилось, что просто что- то "сломалось"в мозгу-исчезли все нормальные проявления радости, легкости, покоя и так далее. Примешалась и еще одна нелепая и непонятная вещь интимного характера, о которой придется рассказать. Дело в том что вскоре после того как прошло то мучительное 7-месячное состояние, я совершил такой глупый поступок-минут на 5 перетянул мошонку, как бы перекрыв доступ крови к яичкам(не буду обьяснять зачем да это и неважно теперь). После этого обнаружилось. что естественное половое возбуждение резко ослабло (таким оно остается и по сей день то есть более 9 лет) И у меня такой дополнительный вопрос- половая сфера что, вовлеклась в депрессию? Или-что пугает больше-уменьшился тестостерон и это усугубило депрессию?А основной вопрос - почему мне НИЧЕГО не помогает-Я пил амитриптилин, ремерон, феварин, ципралекс, рисполепт, сероквель, трифтазин-какой еще нужен''индивидуальный"подбор? Разъясните пожалуйста -в чем суть произошедшего со мной и какие препараты могут помочь ? Спасибо Сергей (30 лет)
Здравствуйте Сергей! Дело вовсе не в частных психиатрах, Вам просто необходим хороший специалист и длительное полноценное лечение. С учётом описанной симптоматики лечение назначалось вполне адекватное и я не поверю что хотя бы на короткий период Вам не становилось легче и не происходили позитивные изменения.
Скорее всего либо Вы преждевременно его прекращали, либо не корректировали дозы препаратов, либо влияли какие-нибудь внешние обстоятельства. По поводу половой сферы - укажу коротко что это звено общей цепи болезненных изменений. Заочно посоветовать препараты я не могу, найдите альтернативного психиатра, сбалансируйте курс лечения и всё наладиться.